腦外傷的影像診斷課件

腦外傷的影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。腦外傷的影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如1開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！2外傷讓我們說一說，腦外傷怎么學(xué)？外傷讓我們說一說，腦外傷怎么學(xué)？1TEMPLATEONE腦外傷的概述1TEMPLATEONE腦外傷的概述4腦外傷的類型Hi腦外傷的Hi5加速性腦損傷減速性腦損傷擠壓性腦損傷對(duì)沖傷加速性腦損傷減速性腦損傷擠壓性腦損傷對(duì)沖傷6

常見，顱內(nèi)病理改變多與受傷方式和程度有關(guān)，死亡率高，后遺癥多。急性顱腦外傷，多用頭顱平片和CT檢查。常見，顱內(nèi)病理改變多與受傷方式和程度有關(guān)，死亡率72TEMPLATETWO先來看看頭部CT2TEMPLATETWO先來看看頭部CT8印象就像是看到一個(gè)人的第一個(gè)印象就像是看到一個(gè)人的第一個(gè)9看看顱內(nèi)的那些低密度。。。。。?？纯达B內(nèi)的那些低密度。。。。。。10再看看顱內(nèi)的那些高密度。。。。。再看看顱內(nèi)的那些高密度。。。。。11合理的窗寬窗位很重要狂其實(shí)合理的窗寬窗位很重要狂其實(shí)12舉個(gè)栗子EXAMPLE舉個(gè)栗子EXAMPLE腦外傷的影像診斷課件143TEMPLATETHREE腦挫裂傷3TEMPLATETHREE腦挫裂傷15挫傷裂傷腦微小出血灶、腦靜脈淤滯、腦水腫及腦腫脹包括腦、軟膜和血管的斷裂腦挫傷：僅表現(xiàn)為低密度水腫，而無高密度出血灶腦挫裂傷：腦內(nèi)低密度水腫區(qū)中出現(xiàn)多發(fā)散在斑點(diǎn)狀高密度出血灶，可融合，病變廣泛者可有占位表現(xiàn)挫傷腦微小出血灶、腦靜脈淤滯、腦水腫及腦腫脹腦挫傷：僅表現(xiàn)為16腦挫裂傷：腦挫傷表現(xiàn)為腦內(nèi)散在出血灶，靜脈瘀血、腦水腫和腦腫脹；如伴有腦組織、腦膜或血管撕裂則為腦裂傷。CT表現(xiàn)為大小不等的腦水腫低密度灶，其中散在斑點(diǎn)狀出血灶或血腫形成，伴有占位效應(yīng)。

腦挫裂傷：腦挫傷表現(xiàn)為腦內(nèi)散在出血灶，靜脈瘀血、腦水腫和腦174TEMPLATEFOUR腦內(nèi)血腫4TEMPLATEFOUR腦內(nèi)血腫18△單純腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小血管破裂出血△腦挫裂傷多個(gè)小出血灶融合而成△繼發(fā)于腦實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致局部血管壁損傷、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失導(dǎo)致遲發(fā)性腦出血常發(fā)生在腦葉表面，如額葉、顳葉，在受力或?qū)_部位。△高血壓性腦出血無外傷史△高血壓性腦出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦區(qū)

腦內(nèi)血腫Intracerebralhematoma△單純腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小血管破裂出血△高血壓性腦出血無外傷史腦內(nèi)血19左顳外傷性腦內(nèi)血腫左顳外傷性腦內(nèi)血腫20同側(cè)部位腦內(nèi)及硬膜下血腫CT掃描術(shù)前術(shù)后同側(cè)部位腦內(nèi)及硬膜下血腫CT掃描術(shù)前術(shù)后21不同部位腦內(nèi)多發(fā)性血腫術(shù)前術(shù)后不同部位腦內(nèi)多發(fā)性血腫術(shù)前術(shù)后225TEMPLATEFIVE顱內(nèi)腦外血腫5TEMPLATEFIVE顱內(nèi)腦外血腫23按部位硬膜外/下按部位硬膜外/下24按時(shí)間急/亞急/慢性按時(shí)間急/亞急/慢性25它們都顱內(nèi)＆腦外它們都顱內(nèi)＆腦外26那么，怎么鑒別的呢？那么，怎么鑒別的呢？27《我們看個(gè)視頻》《我們看個(gè)視頻》28頭部受直接外力，致顱骨骨折或變形、腦膜血管破裂，血液進(jìn)入內(nèi)板與硬膜之間潛在的硬膜外間隙形成血腫多位于顳頂區(qū)，常為腦膜中動(dòng)脈出血硬膜與內(nèi)板粘連緊密，故血腫圍較局限，呈雙凸透鏡形、梭形或半月形頭部受直接外力，致顱骨骨折或變形、腦膜血管破裂，血液進(jìn)入內(nèi)板29顱骨內(nèi)板下方，局限性梭形或半月形，邊緣多清楚銳利，占位表現(xiàn)（鄰近皮質(zhì)受壓內(nèi)移，皮髓質(zhì)界面內(nèi)移，腦室受壓等），一般較硬膜下血腫輕可有相應(yīng)區(qū)域顱骨骨折，開放骨折可出現(xiàn)血腫內(nèi)積氣血腫可多發(fā)，可與其它腦外傷類型同時(shí)存在急性期：高密度區(qū)，CT值在40~100HU亞急性或晚期：密度逐漸減低、體積開始縮小嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝。顱骨內(nèi)板下方，局限性梭形或半月形，邊緣多清楚銳利，占位表現(xiàn)（30顱腦唄小腦幕分成幕上腔及幕下腔，而幕上又被大腦鐮分成左右兩部分。當(dāng)這三個(gè)腔隙有壓力梯度存在可導(dǎo)致腦組織移位。①小腦幕切跡疝②中央疝③大腦鐮下疝④顱骨疝⑤逆向疝⑥枕骨大孔顱腦唄小腦幕分成幕上腔及幕下腔，而幕上又被大腦鐮分成左右兩部31腦外傷的影像診斷課件32左顳頂區(qū)急性硬膜外血腫并顱骨骨折左顳頂區(qū)急性硬膜外血腫并顱骨骨折33急性硬膜外血腫急性硬膜外血腫34右額硬膜外血腫亞急性期晚期右額硬膜外血腫亞急性期晚期35下面哪個(gè)圖像是硬膜外血腫？下面哪個(gè)圖像是硬膜外血腫？36外強(qiáng)中干腦干切斷，為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象?；杳浴逍选倩杳裕ㄖ虚g清醒期）外強(qiáng)中干腦干切斷，為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張37常為減速性頭顱傷所致，無顱骨骨折或骨折僅位于暴力部位。外傷致靜脈竇或竇旁橋靜脈或皮質(zhì)小血管破裂，血液流入硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的硬膜下間隙。好發(fā)在大腦半球表面，范圍均較廣泛。多并發(fā)嚴(yán)重腦挫裂傷按病程可分為：急性（3天以內(nèi)）、亞急性（4天~3周）、慢性（3周以上）在臨床，有1/3病人無明確外傷史，就診時(shí)即已進(jìn)入亞急性或慢性期。

硬膜下血腫Subduralhematoma常為減速性頭顱傷所致，無顱骨骨折或骨折僅位于暴力部位。按病程38顱骨內(nèi)板下方新月形高密度區(qū)，范圍較廣泛，占位表現(xiàn)明顯。少數(shù)早期即為混雜密度，甚至低密度，系蛛網(wǎng)膜破裂腦脊液混入血腫所致。亞急性、慢性硬膜下血腫呈稍高、等、低或混雜密度。顱骨內(nèi)板下方新月形高密度區(qū)，范圍較廣泛，占位表現(xiàn)明顯。39形態(tài)學(xué)表現(xiàn)同CT，為顱骨內(nèi)板下方新月形異常信號(hào)區(qū)血腫的信號(hào)特征及演變同腦內(nèi)血腫MRI對(duì)亞急性硬膜下血腫的顯示敏感性極高，尤其適于出血量較少或幕下病變，CT常顯示不清楚或不能顯示形態(tài)學(xué)表現(xiàn)同CT，為顱骨內(nèi)板下方新月形異常信號(hào)區(qū)40急性硬膜下血腫CT掃描急性硬膜下血腫CT掃描41急性硬膜下血腫、腦挫裂傷急性硬膜下血腫、腦挫裂傷42雙側(cè)額顳頂硬膜下血腫雙側(cè)額顳頂硬膜下血腫43左額顳頂硬膜下血腫左額顳頂硬膜下血腫44亞急性硬膜下血腫亞急性硬膜下血腫45慢性硬膜下血腫術(shù)前后CT掃描術(shù)前術(shù)后慢性硬膜下血腫術(shù)前后CT掃描術(shù)前術(shù)后46橋V是連接大腦淺V和靜脈竇間的“紐帶靜脈”橋V是連接大腦淺V和靜脈竇間的“紐帶靜脈”47新月形凸透鏡形腦膜中動(dòng)脈橋靜脈易跨矢狀縫易跨冠狀/人字縫硬膜下血腫硬膜外血腫新月形硬膜下血腫486TEMPLATESIX彌漫性軸索損傷6TEMPLATESIX彌漫性軸索損傷49

彌漫性軸索損傷Diffuseaxonalinjury頭部加速、減速或旋轉(zhuǎn)性暴力腦白質(zhì)與腦灰質(zhì)因慣性運(yùn)動(dòng)速度不同發(fā)生相對(duì)移位，造成彌漫性腦內(nèi)軸索的扭曲、腫脹、斷裂，皮髓質(zhì)交界區(qū)穿行的血管中斷好發(fā)于皮髓質(zhì)交界區(qū)、胼胝體、尾狀核、丘腦、內(nèi)囊及中腦被蓋的背外側(cè)首選MRI檢查、其次為CT，平片無價(jià)值CT:首次多為陰性；短期復(fù)查，可見點(diǎn)狀出血。MRI：平掃，散在大小不等的斑點(diǎn)狀、小片狀及條索狀T1WI低信號(hào)，T2WI信號(hào)；也可無異常。SWI，低信號(hào)灶。彌漫性軸索損傷Diffuseaxonalinjury頭50彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷51彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷52彌漫性軸索損傷是在顱腦外傷中，由于腦灰白質(zhì)受到剪切力作用時(shí)引起的彌漫性神經(jīng)軸索損傷。常表現(xiàn)為彌漫性腦腫脹和散在小挫裂傷灶，常位于中央或周邊的灰白質(zhì)交界處、腦白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、髕胝體和大腦腳處。挫裂傷灶也可很少甚至沒有，僅表現(xiàn)為彌漫性腦腫脹，CT檢查診斷困難，MRI檢查有助于診斷。彌漫性軸索損傷是在顱腦外傷中，由于腦灰白質(zhì)受到剪切力作用時(shí)引53女，19歲，傷后9天女，19歲，傷后9天54CasetestCasetest55CT：56976YangMingM26y2003-6-25頭顱外傷后一小時(shí)，病人呈淺昏迷狀態(tài)，呼之能應(yīng)；查體健右側(cè)額部頭皮腫脹。CT值＝68.6CT＝22.3CT：56976CT值＝68.6CT＝22.356差忘了還有顱骨骨折差忘了還有顱骨骨折57解剖位置+骨折+時(shí)間+認(rèn)真解剖位置+骨折+時(shí)間+認(rèn)真58直接征象：

1.骨折線：邊界清晰銳利的斷裂線影。

2.細(xì)微或不全骨折：骨皮質(zhì)皺折、凹陷。

3.骨縫隙增寬(＞2mm，雙側(cè)不對(duì)稱)。間接征象：

顱內(nèi)氣腫、副鼻竇或乳突積液等。直接征象：59顱骨：23塊（聽小骨除外）顱=腦顱+面顱腦顱（8塊）：顳骨2+頂骨2+額骨+篩骨+枕骨+蝶骨面顱(15塊)：上頜骨2+顴骨2+鼻骨2+淚骨2+腭骨2+下鼻甲2+下頜骨+梨骨+舌骨顱骨：23塊（聽小骨除外）60腦外傷的影像診斷課件61腦外傷的影像診斷課件62腦外傷的影像診斷課件63腦外傷的影像診斷課件64腦外傷的影像診斷課件65腦外傷的影像診斷課件66腦外傷的影像診斷課件67腦外傷的影像診斷課件68腦外傷的影像診斷課件69腦外傷的影像診斷課件70腦外傷的影像診斷課件71腦外傷的影像診斷課件72腦外傷的影像診斷課件73腦外傷的影像診斷課件74謝謝大家謝謝大家75腦外傷的影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。腦外傷的影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如76開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！77外傷讓我們說一說，腦外傷怎么學(xué)？外傷讓我們說一說，腦外傷怎么學(xué)？1TEMPLATEONE腦外傷的概述1TEMPLATEONE腦外傷的概述79腦外傷的類型Hi腦外傷的Hi80加速性腦損傷減速性腦損傷擠壓性腦損傷對(duì)沖傷加速性腦損傷減速性腦損傷擠壓性腦損傷對(duì)沖傷81

常見，顱內(nèi)病理改變多與受傷方式和程度有關(guān)，死亡率高，后遺癥多。急性顱腦外傷，多用頭顱平片和CT檢查。常見，顱內(nèi)病理改變多與受傷方式和程度有關(guān)，死亡率822TEMPLATETWO先來看看頭部CT2TEMPLATETWO先來看看頭部CT83印象就像是看到一個(gè)人的第一個(gè)印象就像是看到一個(gè)人的第一個(gè)84看看顱內(nèi)的那些低密度。。。。。。看看顱內(nèi)的那些低密度。。。。。。85再看看顱內(nèi)的那些高密度。。。。。再看看顱內(nèi)的那些高密度。。。。。86合理的窗寬窗位很重要狂其實(shí)合理的窗寬窗位很重要狂其實(shí)87舉個(gè)栗子EXAMPLE舉個(gè)栗子EXAMPLE腦外傷的影像診斷課件893TEMPLATETHREE腦挫裂傷3TEMPLATETHREE腦挫裂傷90挫傷裂傷腦微小出血灶、腦靜脈淤滯、腦水腫及腦腫脹包括腦、軟膜和血管的斷裂腦挫傷：僅表現(xiàn)為低密度水腫，而無高密度出血灶腦挫裂傷：腦內(nèi)低密度水腫區(qū)中出現(xiàn)多發(fā)散在斑點(diǎn)狀高密度出血灶，可融合，病變廣泛者可有占位表現(xiàn)挫傷腦微小出血灶、腦靜脈淤滯、腦水腫及腦腫脹腦挫傷：僅表現(xiàn)為91腦挫裂傷：腦挫傷表現(xiàn)為腦內(nèi)散在出血灶，靜脈瘀血、腦水腫和腦腫脹；如伴有腦組織、腦膜或血管撕裂則為腦裂傷。CT表現(xiàn)為大小不等的腦水腫低密度灶，其中散在斑點(diǎn)狀出血灶或血腫形成，伴有占位效應(yīng)。

腦挫裂傷：腦挫傷表現(xiàn)為腦內(nèi)散在出血灶，靜脈瘀血、腦水腫和腦924TEMPLATEFOUR腦內(nèi)血腫4TEMPLATEFOUR腦內(nèi)血腫93△單純腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小血管破裂出血△腦挫裂傷多個(gè)小出血灶融合而成△繼發(fā)于腦實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致局部血管壁損傷、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失導(dǎo)致遲發(fā)性腦出血常發(fā)生在腦葉表面，如額葉、顳葉，在受力或?qū)_部位?！鞲哐獕盒阅X出血無外傷史△高血壓性腦出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦區(qū)

腦內(nèi)血腫Intracerebralhematoma△單純腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小血管破裂出血△高血壓性腦出血無外傷史腦內(nèi)血94左顳外傷性腦內(nèi)血腫左顳外傷性腦內(nèi)血腫95同側(cè)部位腦內(nèi)及硬膜下血腫CT掃描術(shù)前術(shù)后同側(cè)部位腦內(nèi)及硬膜下血腫CT掃描術(shù)前術(shù)后96不同部位腦內(nèi)多發(fā)性血腫術(shù)前術(shù)后不同部位腦內(nèi)多發(fā)性血腫術(shù)前術(shù)后975TEMPLATEFIVE顱內(nèi)腦外血腫5TEMPLATEFIVE顱內(nèi)腦外血腫98按部位硬膜外/下按部位硬膜外/下99按時(shí)間急/亞急/慢性按時(shí)間急/亞急/慢性100它們都顱內(nèi)＆腦外它們都顱內(nèi)＆腦外101那么，怎么鑒別的呢？那么，怎么鑒別的呢？102《我們看個(gè)視頻》《我們看個(gè)視頻》103頭部受直接外力，致顱骨骨折或變形、腦膜血管破裂，血液進(jìn)入內(nèi)板與硬膜之間潛在的硬膜外間隙形成血腫多位于顳頂區(qū)，常為腦膜中動(dòng)脈出血硬膜與內(nèi)板粘連緊密，故血腫圍較局限，呈雙凸透鏡形、梭形或半月形頭部受直接外力，致顱骨骨折或變形、腦膜血管破裂，血液進(jìn)入內(nèi)板104顱骨內(nèi)板下方，局限性梭形或半月形，邊緣多清楚銳利，占位表現(xiàn)（鄰近皮質(zhì)受壓內(nèi)移，皮髓質(zhì)界面內(nèi)移，腦室受壓等），一般較硬膜下血腫輕可有相應(yīng)區(qū)域顱骨骨折，開放骨折可出現(xiàn)血腫內(nèi)積氣血腫可多發(fā)，可與其它腦外傷類型同時(shí)存在急性期：高密度區(qū)，CT值在40~100HU亞急性或晚期：密度逐漸減低、體積開始縮小嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝。顱骨內(nèi)板下方，局限性梭形或半月形，邊緣多清楚銳利，占位表現(xiàn)（105顱腦唄小腦幕分成幕上腔及幕下腔，而幕上又被大腦鐮分成左右兩部分。當(dāng)這三個(gè)腔隙有壓力梯度存在可導(dǎo)致腦組織移位。①小腦幕切跡疝②中央疝③大腦鐮下疝④顱骨疝⑤逆向疝⑥枕骨大孔顱腦唄小腦幕分成幕上腔及幕下腔，而幕上又被大腦鐮分成左右兩部106腦外傷的影像診斷課件107左顳頂區(qū)急性硬膜外血腫并顱骨骨折左顳頂區(qū)急性硬膜外血腫并顱骨骨折108急性硬膜外血腫急性硬膜外血腫109右額硬膜外血腫亞急性期晚期右額硬膜外血腫亞急性期晚期110下面哪個(gè)圖像是硬膜外血腫？下面哪個(gè)圖像是硬膜外血腫？111外強(qiáng)中干腦干切斷，為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象?；杳浴逍选倩杳裕ㄖ虚g清醒期）外強(qiáng)中干腦干切斷，為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張112常為減速性頭顱傷所致，無顱骨骨折或骨折僅位于暴力部位。外傷致靜脈竇或竇旁橋靜脈或皮質(zhì)小血管破裂，血液流入硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的硬膜下間隙。好發(fā)在大腦半球表面，范圍均較廣泛。多并發(fā)嚴(yán)重腦挫裂傷按病程可分為：急性（3天以內(nèi)）、亞急性（4天~3周）、慢性（3周以上）在臨床，有1/3病人無明確外傷史，就診時(shí)即已進(jìn)入亞急性或慢性期。

硬膜下血腫Subduralhematoma常為減速性頭顱傷所致，無顱骨骨折或骨折僅位于暴力部位。按病程113顱骨內(nèi)板下方新月形高密度區(qū)，范圍較廣泛，占位表現(xiàn)明顯。少數(shù)早期即為混雜密度，甚至低密度，系蛛網(wǎng)膜破裂腦脊液混入血腫所致。亞急性、慢性硬膜下血腫呈稍高、等、低或混雜密度。顱骨內(nèi)板下方新月形高密度區(qū)，范圍較廣泛，占位表現(xiàn)明顯。114形態(tài)學(xué)表現(xiàn)同CT，為顱骨內(nèi)板下方新月形異常信號(hào)區(qū)血腫的信號(hào)特征及演變同腦內(nèi)血腫MRI對(duì)亞急性硬膜下血腫的顯示敏感性極高，尤其適于出血量較少或幕下病變，CT常顯示不清楚或不能顯示形態(tài)學(xué)表現(xiàn)同CT，為顱骨內(nèi)板下方新月形異常信號(hào)區(qū)115急性硬膜下血腫CT掃描急性硬膜下血腫CT掃描116急性硬膜下血腫、腦挫裂傷急性硬膜下血腫、腦挫裂傷117雙側(cè)額顳頂硬膜下血腫雙側(cè)額顳頂硬膜下血腫118左額顳頂硬膜下血腫左額顳頂硬膜下血腫119亞急性硬膜下血腫亞急性硬膜下血腫120慢性硬膜下血腫術(shù)前后CT掃描術(shù)前術(shù)后慢性硬膜下血腫術(shù)前后CT掃描術(shù)前術(shù)后121橋V是連接大腦淺V和靜脈竇間的“紐帶靜脈”橋V是連接大腦淺V和靜脈竇間的“紐帶靜脈”122新月形凸透鏡形腦膜中動(dòng)脈橋靜脈易跨矢狀縫易跨冠狀/人字縫硬膜下血腫硬膜外血腫新月形硬膜下血腫1236TEMPLATESIX彌漫性軸索損傷6TEMPLATESIX彌漫性軸索損傷124

彌漫性軸索損傷Diffuseaxonalinjury頭部加速、減速或旋轉(zhuǎn)性暴力腦白質(zhì)與腦灰質(zhì)因慣性運(yùn)動(dòng)速度不同發(fā)生相對(duì)移位，造成彌漫性腦內(nèi)軸索的扭曲、腫脹、斷裂，皮髓質(zhì)交界區(qū)穿行的血管中斷好發(fā)于皮髓質(zhì)交界區(qū)、胼胝體、尾狀核、丘腦、內(nèi)囊及中腦被蓋的背外側(cè)首選MRI檢查、其次為CT，平片無價(jià)值CT:首次多為陰性；短期復(fù)查，可見點(diǎn)狀出血。MRI：平掃，散在大小不等的斑點(diǎn)狀、小片狀及條索狀T1WI低信號(hào)，T2WI信號(hào)；也可無異常。SWI，低信號(hào)灶。彌漫性軸索損傷Diffuseaxonalinjury頭125彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷126彌漫性軸索損傷彌漫性軸索損傷127彌漫性軸索損傷是在顱腦外傷中，由于腦灰白質(zhì)受到剪切力作用時(shí)引起的彌漫性神經(jīng)軸索損傷。常表現(xiàn)為彌漫性腦腫脹和散在小挫裂傷灶，常位于中央或周邊的灰白質(zhì)交界處、腦白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、髕胝體和大腦腳