醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)臨床情景試題

醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)臨床情景試題醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)臨床情景試題醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)臨床情景試題資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)臨床情景試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：第1章手衛(wèi)生1.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個重要時刻”不包括以下哪項A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者體液、血液后2.通常認為,醫(yī)療機構(gòu)最佳的干手方法為下列哪項A.感應(yīng)式烘干機B.一次性干手紙C.個人專用小毛巾D.自然干燥3.減少醫(yī)務(wù)人員手部致病菌數(shù)量最為顯著的手衛(wèi)生產(chǎn)品是哪項A.含醇類速干手消毒劑B.抗菌洗手液C.普通洗手液D.普通肥皂4.下列哪種情況下速干手消毒劑不能替代洗手A.脫手套后下一次操作前B.為梅毒患者測體溫前C.為嘔血窒息患者徒手行緊急氣管插管術(shù)后D.為MRSA感染患者檢查完手術(shù)切口再為其測量脈搏前5.醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染時，在以下哪種情形下推薦首選含醇類速干手消毒劑進行手衛(wèi)生A.接觸輪狀病毒感染患者后B.接觸諾如病毒感染患者后C.接觸耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)感染患者后D.接觸手足口病患兒后6.主治醫(yī)師晨間查房,每檢查一個患者都需要進行手衛(wèi)生,您建議以下哪種手衛(wèi)生方式最合適？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.洗手+衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒7.某醫(yī)師給乙型肝炎病毒(HBV)患者查體時,手部被患者血液污染,此時該醫(yī)師應(yīng)選下列哪種手衛(wèi)生方式？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒8.以下能夠提高手衛(wèi)生依從性,并能減少皮炎等不良反應(yīng)的措施是哪項A.流動水+皂液洗手B.含醇類速干手消毒劑揉搓C.洗手用流動水溫度不低于45℃D.流動水洗手+含醇類速干手消毒劑揉搓9.下列操作應(yīng)進行外科手消毒,除外哪項A.超聲乳化白內(nèi)障連臺手術(shù)之間B.血管外科介入治療C.血液透析造瘺術(shù)D.腰椎穿刺術(shù)10.以下哪種情況時,盡管醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染,但必須選擇流動水十皂液洗手而非使用含醇類速干手消毒劑A.接觸艱難梭菌感染患者之后B.接觸HIV感染患者之后C.接觸MRSA肺部感染患者之后D.接觸結(jié)核病患者之后11.在手衛(wèi)生揉搓過程中,我們最應(yīng)該關(guān)注的內(nèi)容是A.揉搓順序是否正確B.揉搓時間是否達到15秒C.指尖、手指、指縫是否被揉搓到D.是否使用了抗菌皂液進行揉搓12.下列哪種情景可不進行手衛(wèi)生A.接觸患者前B.為患者傷口換藥后C.摘手套后D.為同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前13.關(guān)于戴摘手套時的手衛(wèi)生,以下哪種說法是正確的A.戴手套前不需要進行手衛(wèi)生B.脫手套后不需要進行手衛(wèi)生C.使用雙層手套不需要進行手衛(wèi)生D.戴手套為患者擦除口腔分泌物后,需去除手套進行手衛(wèi)生后再為其測量血壓

第2章口罩的種類與選擇1.下列關(guān)于各種醫(yī)用口罩的描述,錯誤的是哪項A.接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩B.醫(yī)用外科口罩適用于在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播C.普通醫(yī)用口罩對致病性微生物的防護作用不及醫(yī)用外科口罩及醫(yī)用防護口罩,主要用于一般診療活動D.醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩、次性使用醫(yī)用口罩均能有效阻隔血液、體液、飛濺物的穿透下列關(guān)于醫(yī)用外科口罩的描述錯誤的是哪項A.能阻擋血液、體液和飛濺物B.標準的醫(yī)用外科口罩分3層,分別為阻水層、過濾層、吸濕層C.為開放性肺結(jié)核患者進行氣管鏡檢查時,應(yīng)佩戴2只醫(yī)用外科口罩D.口腔科醫(yī)師診療時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩3.佩戴口罩的注意事項,以下說法不正確的是哪項A.佩戴口罩前應(yīng)進行手衛(wèi)生B.口罩應(yīng)緊貼面部,完全覆蓋口鼻和下巴C.佩戴醫(yī)用外科口罩時,應(yīng)將吸濕層(淺色)一面對外,阻水層(深色)一面緊貼面部D.佩戴后,用雙手捏鼻夾,根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾,使口罩緊貼面部4.醫(yī)師接診疑似人感染HN9禽流感患者后,下列關(guān)于摘醫(yī)用外科口罩時的注意事項,描述錯誤的是哪項A.摘醫(yī)用外科口罩時,應(yīng)先解開下面的系帶,再解開上面的系帶B.摘口罩后應(yīng)進行手衛(wèi)生C.用手捏住口罩的外面將其丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)D.摘卸后無論是否有明顯污染,均不得再次使用5.李醫(yī)生要為一名活動性肺結(jié)核患者做支氣管鏡檢查,他需要佩戴下列哪種口罩A.醫(yī)用防護口罩B.醫(yī)用外科口罩C.一次性醫(yī)用口罩D.紗布口罩6.執(zhí)行下列哪項操作時不需要佩戴一次性醫(yī)用外科口罩A.為氣管切開患者吸痰時B.在門診手術(shù)室進行局部膿腫切開引流術(shù)時C.對急性闌尾炎手術(shù)患者進行查房時D.在發(fā)熱門診接診發(fā)熱患者時7.下列關(guān)于口罩更換時機的說法錯誤的是哪項A.醫(yī)用外科口罩被患者血液污染時應(yīng)更換B.佩戴醫(yī)用防護口罩感到呼吸阻力增加時應(yīng)更換C.一次性醫(yī)用口罩內(nèi)面潮濕時應(yīng)更換D.如果沒有可見污染,口罩可以每日更換

第3章其他個人防護用品的種類和選擇1.急診外科醫(yī)師為一車禍患者行清創(chuàng)縫合時,以下哪種防護措施是不恰當?shù)腁.穿防護鞋B.戴醫(yī)用外科口罩C.戴防護眼鏡D.戴聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)2.護士手部皮膚有破損,在進行靜脈抽血操作時,應(yīng)佩戴何種手套A.單層無菌乳膠手套B.單層清潔乳膠手套C.雙層聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)D.雙層清潔乳膠手套3.以下哪種情形佩戴清潔手套即可A.外科手術(shù)時B.產(chǎn)科助娩時C.護理大面積燒傷患者時D.從引流尿袋中傾倒尿液時4.下列哪種情況無需穿隔離衣A.為HIV感染者清理嘔吐物時B.為多重耐藥菌感染患者吸痰時C.為糖尿病攜帶HBV的患者進行晨間護理時D.護理造血干細胞移植患者時5.下列哪種情況應(yīng)穿防護服A.對疑似中東呼吸綜合征(MERS)患者進行氣管插管時B.為皮膚感染MRSA的患者進行查體時C.為艾滋病晚期患者進行外科手術(shù)時D.對人感染H7N9禽流感患者進行問診時6.防水圍裙的使用,下列說法錯誤的是哪項A.消毒供應(yīng)中心護士進行器械清洗時應(yīng)穿防水圍裙B.醫(yī)療廢物暫存處管理人員對暫存處進行清潔消毒時應(yīng)穿防水圍裙C.重復(fù)使用的圍裙,每班使用后應(yīng)及時清洗消毒D.探視艾滋病患者時,應(yīng)使用防水圍裙7.下列哪種情況下,可不佩戴護目鏡A.口腔醫(yī)師為患者拔牙時B.外科醫(yī)師進行外科手術(shù)時C.為人感染H7N9禽流感患者測量血壓時D.為病原體不明的肺部感染患者吸痰時8.口腔科某醫(yī)師為患者洗牙后,下面的操作錯誤的是哪項A.摘防護面罩后再摘下手套,然后用手消毒劑消毒雙手B.使用后的防護面罩如無肉眼可見污染,可不必清潔消毒C.摘除防護面罩時應(yīng)雙手捏住靠近頭部或耳朵兩邊的系帶摘掉D.重復(fù)使用的防護面罩使用后應(yīng)清潔消毒后備用9.以下哪種情況下,允許不穿防護鞋A.內(nèi)鏡中心胃鏡診療時B.進行外科手術(shù)時C.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)清洗器械時D.內(nèi)鏡中心清洗內(nèi)鏡時

第4章標準預(yù)防、接觸預(yù)防、隔離技術(shù)的含義與選擇1.標準預(yù)防措施不包括以下哪項A.手衛(wèi)生B.根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、口罩、護目鏡、隔離衣等個人防護用品C.在疫情流行期間增加環(huán)境、物體表面消毒頻次D.安全注射2.關(guān)于接觸預(yù)防措施,下列說法錯誤的是哪項A.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取標準預(yù)防+接觸預(yù)防B.醫(yī)務(wù)人員手上有皮膚破損時,接觸患者的血液、體液等物質(zhì)必須佩戴無菌手套C.隔離的感染患者應(yīng)限制其活動范圍D.隔離的感染患者應(yīng)盡量減少其轉(zhuǎn)運多重耐藥菌(不包括結(jié)核桿菌)感染患者或定植者應(yīng)采取的防控策略為哪些A.標準預(yù)防+空氣預(yù)防C.標準預(yù)防+接觸預(yù)防B.標準預(yù)防+飛沫預(yù)防D.標準預(yù)防+普遍預(yù)防經(jīng)空氣傳播疾病患者的安置原則,下列說法錯誤的是哪項A.確診或疑似患者盡量單間隔離,如無條件,則應(yīng)保持床間距≥B.宜安置在負壓病房C.轉(zhuǎn)運時宜使用負壓轉(zhuǎn)運車D.收治患者的病區(qū)緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時開啟經(jīng)空氣傳播疾病的主要預(yù)防策略,說法錯誤的是哪項A.將患者安置在負壓病房B.接觸疑似患者時,必須佩戴醫(yī)用外科口C.嚴格病房空氣凈化D.如病情允許,患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防策略,下列做法不妥的是哪項A.如未佩戴口罩,應(yīng)與患者保持2m以上的社交距離B.如病情允許,患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.病室應(yīng)加強通風D.患者必須安置在負壓病房下列感染性疾病患者中,必須采取單間隔離措施而非集中隔離或不隔離的是哪位患者A.艾滋病晚期患者B.甲型H1N1流感確診患者C.疑似人感染H7N9禽流感患者D.尿標本微生物培養(yǎng)檢出產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的患者8.一名因霍奇金淋巴瘤正在接受化療的24歲患者,體溫℃,伴廣泛的皮膚皰疹。該患者未注射過水痘疫苗,也不確定兒童時期是否患過水痘。下列哪種隔離方式是最合適的經(jīng)驗性感控措施A.接觸預(yù)防B.飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防C.空氣預(yù)防+接觸預(yù)防D.保護性隔離9.以下關(guān)于各種感染性疾病解除隔離的時機,錯誤的說法是哪項A.開放性肺結(jié)核患者癥狀消失后連續(xù)3次痰涂片抗酸染色結(jié)核桿菌陰性B.艱難梭菌感染患者腹瀉停止后至少繼續(xù)隔離48小時C.在2周內(nèi)MRSA患者3次或更多次重復(fù)培養(yǎng)結(jié)果為陰性D.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)感染者臨床癥狀好轉(zhuǎn)

第5章醫(yī)院內(nèi)常用清潔、消毒和滅菌方法與選擇1.某患者,因不慎摔倒致口唇黏膜及牙齦挫裂傷,在對傷口進行消毒處理時,以下哪種消毒劑不適用%乙醇B.有效碘濃度為%的碘伏氯己定-乙醇%過氧化氫2.在對環(huán)境表面進行日常清潔時,以下哪種做法不正確A.清潔工作按照由上到下、由里到外、由輕度污染到重度污染的順序進行B.呼吸機控制面板可使用含季銨鹽類的消毒濕巾擦拭C.新生兒暖箱內(nèi)外表面使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭D.進行吸痰操作后,應(yīng)立即對周邊環(huán)境表面進行清潔消毒3.下列哪種情況下,對病室地面、物體表面消毒時,建議將含氯消毒劑的濃度增加至≥2000mg/L?

A.收治手足口病患者時B.收治開放性肺結(jié)核患者時感染暴發(fā)時D.艱難梭菌感染暴發(fā)時4.檢查發(fā)現(xiàn)某口腔科綜合治療椅儲水罐內(nèi)壁有綠色物質(zhì)附著,吸水管內(nèi)大量污漬,以下哪項處理措施不正確A.加大消毒劑濃度B.延長消毒時間C.徹底去污后進行消毒D.先用消毒液消毒,再進行清洗和消毒5.對于MRSA定植患者床單元的日常清潔,以下哪項是正確的A.每日一次常規(guī)清潔消毒B.每日一次常規(guī)清潔消毒,加大消毒劑的濃度C.增加清潔消毒頻次,每日至少2次D.在清潔同一個清潔單元時,抹布可以重復(fù)浸泡于同一桶消毒液中6.按照“清潔單元”的理念,下面清潔物品使用錯誤的是哪項A.單人間清潔用抹布可一間一換B.單人間每清潔一個物品表面可更換一塊抹布C.多人間病房至少每間病房使用一塊抹布D.多人間清潔用抹布每個患者單元均需要更換7.某醫(yī)療機構(gòu)有壓力蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器,您建議該醫(yī)療機構(gòu)的腹腔鏡器械(可耐高溫高壓)首選以下哪種滅菌方式A.壓力蒸汽滅菌B.過氧化氫低溫等離子體滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.以上均可8.以下哪些患者使用后的可復(fù)用診療器械,通常情況下應(yīng)先清潔后消毒/滅菌A.乙肝患者B.氣性壞疽患者C.朊毒體感染者D.突發(fā)不明原因的傳染病病原體感染者9.對于重癥監(jiān)護病房的門把手、床頭柜等高頻接觸環(huán)境表面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略A.清水擦拭B.清水擦拭十清潔劑輔助清潔C.清水擦拭+500mg/L含氯消毒劑消毒或使用消毒濕巾擦拭D.清水擦拭+1000mg/L含氯消毒劑消毒10.對于普通病室的地面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略A.濕式清潔B.濕式清潔+清潔劑輔助清潔C.濕式清潔+500mg/L含氯消毒劑消毒D.濕式清潔+清潔劑輔助清潔+1000mg/L含氯消毒劑消毒11.結(jié)核病房(非負壓)在有人的情況下,空氣凈化首選哪種方式A.紫外線燈照射30分鐘以上%過氧化氫噴霧消毒30~60分鐘L過氧乙酸噴霧消毒1小時D.自然通風或機械通風

第6章醫(yī)院感染定義、常見類型與診斷標準1.一名肺癌患者因化療行PICC,化療結(jié)束后出院,14日后再次入院化療時發(fā)現(xiàn)PICC穿刺部位紅腫,并有膿性分泌物,采集局部分泌物進行細菌培養(yǎng),檢出金黃色葡萄球菌,對于該情況下列說法正確的是哪項A.屬于醫(yī)院感染B.屬于社區(qū)感染C.不能確定是否為醫(yī)院感染或社區(qū)感染D.化療藥物局部刺激反應(yīng),并非感染2.以下哪種情況可以初步判斷患者發(fā)生了呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP）A.頭面部燒傷患者予氣管切開、機械通氣治療第3日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫℃,痰多,為黃色膿痰,肺部CT示雙肺斑片狀陰影B.腦外傷患者術(shù)后予氣管插管機械通氣,術(shù)后第16小時出現(xiàn)發(fā)熱,ml,雙肺可聞及濕啰音C.某患者呼吸機輔助呼吸5日后病情好轉(zhuǎn)撤機,撤機第4日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫℃,ml,痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌D.患者在全身麻醉下行“胃癌根治術(shù)”,術(shù)后第2日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫℃,雙肺可聞及濕啰音3.某患者因病情需要于10月3日行右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。10月7日,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在38~39℃之間。采集導(dǎo)管血、外周血行細菌培養(yǎng)+藥敏檢查。根據(jù)以下哪種情況可判定患者發(fā)生了導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)A.外周血10小時報陽、導(dǎo)管血36小時報陽,均報告為大腸埃希菌B.外周血10小時報陽、導(dǎo)管血36小時報陽,外周血檢測到金黃色葡萄球菌,導(dǎo)管血檢測到表皮葡萄球菌C.導(dǎo)管血10小時報陽,外周血24小時報陽,檢測結(jié)果均為表皮葡萄球菌D.導(dǎo)管血24小時報陽,檢測結(jié)果為白色念珠菌,外周血未檢出病原體4.某患者在留置導(dǎo)尿8日后拔除導(dǎo)尿管,拔管第2日出現(xiàn)發(fā)熱,T:℃,伴尿頻、尿急、尿痛,急查尿常規(guī)示:WBC+++,并行清潔中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。初步診斷:泌尿系感染,予頭孢他啶抗感染治療后患者體溫逐步下降,尿路刺激癥狀明顯減輕。3日后尿細菌培養(yǎng)回報:糞腸球菌,5×103CFU/ml。以下判斷正確的是哪項A.該尿路感染不屬于CAUTIB.尿路感染病原菌為糞腸球菌C.糞腸球菌屬于污染菌D.無法確定糞腸球菌是病原菌還是污染菌5.下列哪種情況可判斷為發(fā)生了醫(yī)院感染A.新生兒出生后36小時出現(xiàn)單純皰疹B.肺膿腫收治入院,內(nèi)科治療失敗,膿腫擴散并發(fā)膿胸C.急性化膿性闌尾炎術(shù)后第4日,皮膚切口出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物滲出D.開放性傷口患者清創(chuàng)后第6日,傷口無紅、腫、痛等炎性表現(xiàn),但分泌物培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)凝固酶陰性葡萄球菌6.根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準,下列哪項不屬于手術(shù)部位感染的組成類型A.切口表皮感染B.切口淺部組織感染C.切口深部組織感染D.器官/腔隙感染需要重點預(yù)防的醫(yī)院感染類型是哪些A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染B.呼吸機相關(guān)性肺炎D.以上均是8.以下哪些情況,可初步判定發(fā)生了醫(yī)院感染A.患者留置導(dǎo)尿管期間,尿液培養(yǎng)結(jié)果:產(chǎn)ESBL大腸埃希菌5×105CFU/mlB.氣管插管患者,痰標本培養(yǎng):白色念珠菌結(jié)果4×104CFU/mlC.術(shù)后高熱患者,經(jīng)留置的中央導(dǎo)管抽血培養(yǎng)10小時報告有革蘭陽性球菌生長,而同時經(jīng)外周靜脈抽血培養(yǎng)36小時后報告革蘭陽性球菌生長D.膽囊癌術(shù)后2周,經(jīng)引流管的膽汁細菌培養(yǎng)結(jié)果:糞腸球菌×103CFU/ml9.根據(jù)全國醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的資料,我國綜合性醫(yī)院中,最常見的醫(yī)院感染類型是什么A.泌尿系統(tǒng)感染B.下呼吸道感染C.手術(shù)部位感染D.胃腸道感染

第7章常見醫(yī)院感染的流行病學(xué)1.根據(jù)大宗調(diào)查數(shù)據(jù),當前我國綜合性醫(yī)院醫(yī)院感染平均發(fā)病率為多少%~2%%~9%%~13%%~18%根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,我國醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)院感染的致病菌,下列哪種較少見A.沙門氏菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌3.某患者,留置導(dǎo)尿管第5日,出現(xiàn)尿路感染,基于醫(yī)院感染病原菌的流行病學(xué),您認為感染的病原菌最不常見是哪個A.金黃色葡萄球菌B.產(chǎn)FSBL大腸埃希菌C.糞腸球菌D.屎腸球菌4.通常來說,以下哪種情況導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率最小A.患者鼻前庭檢出金黃色葡萄球菌B.患者手部檢出表皮葡萄球菌C.醫(yī)務(wù)人員人工指甲下檢出銅綠假單胞菌洗手池周邊檢出黏質(zhì)沙雷菌根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,下列新生兒醫(yī)院感染中,最少見的是哪個A.原發(fā)性血流感染C.膿皰病B.尿路感染D.臍炎根據(jù)資料顯示,SSI的致病菌,下列哪種較少見A.表皮葡萄球菌B.MSSAC.MRSAD.白色念珠菌目前認為引起抗菌藥物相關(guān)性腹瀉最常見的病原體是哪種A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.艱難梭菌資料顯示,我國導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSD中最少見的病原體是哪種A.真菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽性球菌D.革蘭陽性桿菌當前,我國呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的病原體中,下列哪種最少見A.肺炎鏈球菌B.泛耐藥的鮑曼不動桿菌C.多重耐藥的銅綠假單胞菌D.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌10.根據(jù)近年來CHINET中國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測結(jié)果,我國醫(yī)院分離的金黃色葡萄球菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)所占比例,您認為大致是多少A.<5%%~20%%~90%D.>90%1l.根據(jù)近年來CHINET中國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,您認為我國醫(yī)院鮑曼不動桿菌占臨床分離革蘭陰性菌的比例為多少A.<5%%~20%%~75%D.>75%12.醫(yī)院獲得性泌尿道感染中,最常見危險因素為哪項A.留置導(dǎo)尿管B.使用廣譜抗菌藥物C.泌尿道手術(shù)及檢查D.長期臥床13.通常認為,下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素A.糖尿病B.高齡C.留置中央靜脈導(dǎo)管D.吸氧14.近年來,引起醫(yī)院感染的病原體的主要特點不包括下列哪項A.主要侵犯機體免疫力低下人群B.多重耐藥菌呈上升趨勢C.革蘭陽性球菌感染和厭氧菌感染呈上升趨勢D.以條件致病菌為主

第8章醫(yī)院感染監(jiān)測方法1.某外科病區(qū),50張病床,6月份出院200人次,其中發(fā)生術(shù)后肺部感染2人次,術(shù)后手術(shù)部位感染4人次,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染3人次,其他醫(yī)院感染1人次。請問下列哪項描述是正確的A.醫(yī)院感染發(fā)病率5%B.醫(yī)院感染發(fā)病率20%C.醫(yī)院感染患病率5%D.醫(yī)院感染患病率20%2.某內(nèi)科病區(qū)進行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測,其中醫(yī)護人員手衛(wèi)生觀察時機為25次,實際執(zhí)行手衛(wèi)生20人次,正確執(zhí)行手衛(wèi)生18人次。請問,該內(nèi)科病區(qū)的手衛(wèi)生依從率和正確率分別是多少%,90%%,80%%,80%%,72%出現(xiàn)下列情況時應(yīng)高度懷疑發(fā)生了CLABSI,除了下列哪項A.留置中央靜脈導(dǎo)管(CVC)一周后,患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱B.深靜脈留置導(dǎo)管部位出現(xiàn)明顯發(fā)紅和滲液,并伴有體溫升高C.留置CVC患者,血培養(yǎng)陽性原因不明D.外科手術(shù)后2日,發(fā)熱38℃患者張某,行膽囊癌根治術(shù),術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時,應(yīng)高度懷疑或可診斷為SSI?A.術(shù)后第二日,體溫38℃B.術(shù)后第三日換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物C.術(shù)后第五日,發(fā)現(xiàn)針眼處發(fā)紅D.引流液培養(yǎng)到糞腸球菌醫(yī)院感染管理部門對您所在科室擬開展一次醫(yī)院感染時點現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查時點確定為6月20日零時至24時,您認為下列哪個病例屬于此次調(diào)查應(yīng)上報的現(xiàn)患醫(yī)院感染病例月20日上午5時以“急性闌尾炎”入院的患者月3日確診為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的醫(yī)院感染病例,6月18日痊愈月10日發(fā)生手術(shù)部位感染,6月19日治愈,6月20日出院的患者月16日確診為呼吸機相關(guān)性肺炎的醫(yī)院感染病例,至調(diào)查日未愈6.某骨科病區(qū)年終對本科室所有手術(shù)醫(yī)師本年度的手術(shù)部位感染率進行評價排名,以下哪種排名方法是正確的A.將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率進行直接排名B.將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照不同的危險指數(shù)等級進行分類排名C.取每位醫(yī)師不同危險指數(shù)等級的手術(shù)部位感染專率的平均值進行排名D.將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照平均危險指數(shù)等級進行校正后排名7.某綜合ICU,11月15日7時共在住23位患者,其中21位患者行機械通氣、18位患者采取了抬高床頭40的半臥位(包括1名未行機械通氣的患者),在使用機械通氣的患者中有2位因嚴重低血壓不能采取半臥位。請問當日預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎半臥位的依從率是多少%(×100%)%(×100%)%(×100%)%(×100%)8.某綜合ICU為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎,要求對行機械通氣的患者使用葡萄糖酸氯己定進行口腔護理,每日4次。11月15日,該ICU共有27位患者,其中23例行機械通氣的患者中,15例用葡萄糖酸氯己定進行了4次口腔護理,3例用葡萄糖酸氯已定進行了3次口腔護理,5例用生理鹽水進行了2次口腔護理,請問當日口腔護理的依從率與合格率分別是多少%,67%(×100%,×100%)%,78%(×100%,×100%)%,65%(×100%,×100%)%,65%(×100%,×100%)9.在對呼吸機相關(guān)性肺炎感染防控干預(yù)措施依從性的監(jiān)測指標中,以下哪項是沒有必要的A.床頭抬高30°~45°依從率C.每日4次口腔護理執(zhí)行依從率B.對撤機指征每日評估的依從率D.氯己定擦浴依從率10.在對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控干預(yù)措施依從性的監(jiān)測指標中,以下哪項是錯誤的A.手衛(wèi)生依從率B.密閉式引流裝置使用依從率C.使用公共尿液收集容器的依從率D.每日評估留置尿管必要性并記錄的依從率11.某ICU擬開展MRSA的主動篩查,以下哪個部位為最佳采樣點A.鼻前庭B.咽喉C.從氣管插管內(nèi)抽吸出的痰D.會陰部12.在進行SSI目標性監(jiān)測中,用于校正醫(yī)師手術(shù)部位感染專率的危險因素不包括以下哪項A.手術(shù)切口類別B.手術(shù)持續(xù)時間評分D.術(shù)后住院天數(shù)

手術(shù)部位感染的核心預(yù)防方法開胸心臟手術(shù),下列哪項措施不屬于通常推薦的預(yù)防手術(shù)部位感染(SSD的方法A.避免不必要的去毛備皮B.手術(shù)期間給患者保暖C.圍術(shù)期血糖控制在<LD.切皮前1小時給予萬古霉素,并在72小時內(nèi)停止用藥手術(shù)部位感染(SSD的核心預(yù)防策略,不推薦的是哪項A.盡量避免去毛備皮法,術(shù)前可進行沐浴B.圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的最佳時機為切皮前~2小時C.所有手術(shù)盡可能在一級或者二級潔凈手術(shù)室進行D.維持患者圍術(shù)期正常體溫某患者,女,58歲,擬在全麻下行二尖瓣置換術(shù),術(shù)前鼻拭子篩查為MRSA陽性,下列預(yù)防手術(shù)部位感染(SSI)的措施中,不推薦哪一項A.術(shù)前使用莫匹羅星軟膏去定植至手術(shù)日B.術(shù)前晚使用氯己定沐浴C.手術(shù)切口涂抹莫匹羅星軟膏D.切皮前2小時靜滴萬古霉素,術(shù)后48小時停藥為預(yù)防SSI,下列關(guān)于術(shù)前皮膚準備的建議,不推薦的是哪項A.如有條件,可選擇氯己定進行術(shù)前沐浴B.需要去除手術(shù)部位毛發(fā)時,最好使用一次性刀片刮除毛發(fā)C.術(shù)前沐浴可在手術(shù)當日或者術(shù)前晚進行D.毛發(fā)不影響手術(shù)時,不用清除為預(yù)防SS,下列關(guān)于圍術(shù)期血糖控制的措施,哪項是正確的A.非糖尿病患者一般不需要嚴密監(jiān)測血糖水平B.一般情況下,患者圍術(shù)期血糖水平應(yīng)控制在<mmol/LC.為使術(shù)后血糖達到最佳水平,對所有的手術(shù)患者常規(guī)使用胰島素控制血糖D.對于高血糖癥患者,宜將圍術(shù)期血糖維持在<~L水平6.為預(yù)防SSI,術(shù)中單獨采取以下哪項措施,能達到較有效的保溫目的A.充氣加熱毯B.術(shù)中沖洗液置于37℃恒溫箱保溫C.術(shù)中輸注液體置于37℃恒溫箱保溫D.提高手術(shù)間內(nèi)的室溫至26℃7.某患者,因腸穿孔造成彌漫性腹膜炎,擬行“腸修補術(shù)”,以下哪些措施循證醫(yī)學(xué)認為并不能降低手術(shù)部位感染(SSI)發(fā)生率A.術(shù)中使用切口保護套B.使用氯己定-乙醇對手術(shù)區(qū)域皮膚進行消毒C.術(shù)中使用甲硝唑進行術(shù)區(qū)灌洗D.使用三氯生涂層手術(shù)縫線縫合傷口8.某患者,男,56歲,患結(jié)腸癌,體重42kg,在全麻下行“結(jié)腸癌根治術(shù)”,術(shù)后留置引流管。為預(yù)防SSI,下列措施中錯誤的是哪項A.術(shù)前1日口服新霉素加紅霉素并予以清潔灌腸B.術(shù)中、術(shù)后給予吸氧,FiO280%C.根據(jù)臨床指征盡早拔除引流管D.抗菌藥物用至引流管拔除之時

導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防方法患者,男,92歲,直腸癌根治術(shù)后,因病情不穩(wěn)定入住重癥醫(yī)學(xué)科,為方便輸液同時防止導(dǎo)管相關(guān)血流感染,選擇插管部位應(yīng)盡量避免的是何處A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.無所謂2.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI),國內(nèi)外指南推薦置管時穿刺部位的皮膚消毒劑是哪種%乙醇碘伏氯己定-乙醇%碘酊3.中央靜脈置管時,為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI),要求采用最大無菌屏障,具體是指哪些A.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鞋套B.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪至少50cm×50cm的無菌洞巾C.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣,患者佩戴外科口罩D.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪覆蓋患者整個身體的無菌布單(僅暴露靜脈穿刺部位)下列哪項措施不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)的核心措施A.加強室內(nèi)的空氣凈化B.落實最大無菌屏障C.首選%~2%氯已定-乙醇消毒劑進行穿刺部位皮膚消毒D.每日評估留置中央靜脈導(dǎo)管(CVC)的必要性,盡早拔除導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染,循證醫(yī)學(xué)不推薦的措施是哪項A.醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.在滿足臨床工作需要的情況下,盡量使用單腔導(dǎo)管,避免多腔導(dǎo)管C.導(dǎo)管接口,每次用酒精棉片用力擦拭,不短于15秒鐘D.常規(guī)使用抗菌藥物沖管和封管患者,男,52歲,帶CVC入住重癥醫(yī)學(xué)科期間出現(xiàn)頻繁高熱、多汗,為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生,其穿刺點敷料的選用及護理,不妥的說法是哪項A.選擇透明敷貼,每周更換2次B.選擇無菌紗布,每2日更換一次C.插管部位潮濕時及時更換敷料D.敷料松動時,及時更換7.為預(yù)防CLABSI,關(guān)于輸液裝置的更換頻次,下列說法錯誤的是哪項A.通常情況下,連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)48小時內(nèi)更換B.輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開始算起24小時內(nèi)更換C.輸注丙泊酚的管路,每6小時或12小時更換一次D.輸注脂肪乳劑時,輸液管路應(yīng)從輸注開始算起24小時內(nèi)更換8.對于已經(jīng)采取了預(yù)防CLABSI基本措施,但CLABSI發(fā)生率仍然很高或一旦發(fā)生CLABSI后果比較嚴重的特定患者,可考慮使用特殊預(yù)防措施,如使用抗菌藥物進行封管。這些特定患者或情況不包括下列哪項A.肝惡性腫瘤根除術(shù)后B.長期留置血液透析導(dǎo)管C.鎖骨下靜脈狹窄,有CLABSI復(fù)發(fā)病史D.心臟起搏器植入術(shù)后

呼吸機相關(guān)性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎的核心預(yù)防方法下列哪項不屬于推薦的預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的措施A.機械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑B.每日評估插管的必要性,盡早脫機或拔管C.抬高床頭30°~45°D.使用氯己定口腔護理某腦出血患者,處深昏迷狀態(tài),行呼吸機輔助呼吸,為有效預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,擬行口腔護理,您認為最佳的口腔護理方案是哪個%~4%碳酸氫鈉沖洗口腔,每日2次B.清水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日2次C.生理鹽水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日4次氯己定沖洗口腔,每日4次在患者機械通氣期間為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),下列哪項措施是錯誤的A.及時傾倒冷凝水B.每日清潔消毒呼吸機外殼及面板2次C.常規(guī)霧化吸入抗菌藥物D.使用抗菌藥物治療呼吸機相關(guān)性氣管支氣管炎(VAT)4.規(guī)范的氣道管理可有效預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,下列氣道管理措施,不恰當?shù)氖悄捻桝.使用密閉式吸痰管時,應(yīng)每日更換一次吸痰管B.開放式吸痰管吸引氣道分泌物時,每次吸引均應(yīng)更換吸痰管C.氣管導(dǎo)管氣囊壓力至少保持在25cmH2OD.氣囊放氣前,應(yīng)先清除氣囊上方的分泌物5.在進行機械通氣操作中,如患者病情允許或條件許可,為減少呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生,下列選擇中,您認為錯誤的是哪個A.及早停用鎮(zhèn)靜劑B.首選經(jīng)鼻氣管插管C.首選無創(chuàng)正壓通氣D.選擇使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管6.中年男性,患有重癥肌無力,經(jīng)口氣管插管呼吸機輔助呼吸,根據(jù)目前的循證依據(jù),下列措施中,推薦用于預(yù)防VAP的措施是哪項A.每日進行適當?shù)淖灾骱粑囼濨.早期不宜腸內(nèi)營養(yǎng)C.使用奧美拉唑抑制胃酸分泌D.平臥位通氣,頭偏向一側(cè)7.為了有效預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,對于長期使用呼吸機的患者,呼吸機外部管路的處置,下列說法不正確的是哪項A.應(yīng)每日更換B.可每周更換C.應(yīng)專人專用并定時消毒/滅菌或一次性使用D.不要短于48小時更換,但管路有肉眼可見污染時,則應(yīng)及時更換8.為預(yù)防患者醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,以下哪項措施是不恰當?shù)腁.對醫(yī)務(wù)人員進行教育培訓(xùn)B.手術(shù)患者圍術(shù)期進行呼吸訓(xùn)練C.預(yù)防性使用抗菌藥物D.對高?；颊邔嵤┠繕诵员O(jiān)測并反饋

其他常見部位感染的核心預(yù)防方法某患兒,雙臀部及雙下肢發(fā)生Ⅲ°燒傷,在預(yù)防燒傷創(chuàng)面感染方面,下列哪項措施不正確？

A.應(yīng)及早全身性應(yīng)用抗菌藥物B.護理創(chuàng)面時,醫(yī)護人員應(yīng)穿戴隔離衣、無菌手套、圓帽、一次性外科口罩C.如條件許可,患兒宜安置在單間病房D.避免患兒使用毛絨類玩具在輸液相關(guān)血流感染的防控措施中,以下哪項是錯誤的A.在配制靜脈用藥時,應(yīng)先進行手衛(wèi)生,注射器做到一用一更換B當外周淺靜脈留置針處出現(xiàn)壓痛、紅斑時,可繼續(xù)觀察,不必拔除留置針C.當中央靜脈置管處出現(xiàn)膿性滲出時,應(yīng)及時將其拔除D.任何懷疑為輸液相關(guān)感染的患者,應(yīng)盡早采集血培養(yǎng)以助于明確診斷3.為預(yù)防新生兒臍炎,以下哪項措施不恰當A.可每日使用75%乙醇消毒臍部B.可每日使用含碘消毒劑消毒臍部C.臍部被排泄物污染后及時進行清潔消毒D.若發(fā)生金黃色葡萄球菌臍炎暴發(fā),可在短期內(nèi)對所有的新生兒常規(guī)使用莫匹羅星涂抹臍部4.以下哪種方法不是降低獲得性尿路感染的最佳策略A.尿失禁患者,常規(guī)留置導(dǎo)尿管,避免尿液污染外陰造成逆行感染B.通常來說,手術(shù)患者的導(dǎo)尿管最好在術(shù)后24小時內(nèi)拔出C.脊髓損傷的患者,可以僅在需要排尿時臨時插入尿管,排空后即拔出D.配合治療的無尿潴留男性患者,可使用避孕套導(dǎo)管5.下面不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染基本預(yù)防措施的是哪項A.每日評估是否可以拔除留置的導(dǎo)尿管B.保持尿液引流裝置的密閉性和引流暢通性C.懸垂集尿袋,保證引流袋內(nèi)液面低于膀胱水平,并及時清空尿袋中尿液D.常規(guī)使用抗菌藥物進行膀胱沖洗6.為預(yù)防留置導(dǎo)尿患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,下列關(guān)于尿道口、會陰區(qū)清潔消毒的策略,不推薦的是哪項A.每日用生理鹽水或無菌水清洗尿道口、會陰區(qū)B.每日用溫開水清潔尿道口、會陰區(qū)C.每日使用抗菌軟膏涂抹尿道口、會陰區(qū)D.大便失禁患者在清潔后應(yīng)進行消毒7.某病室,人住3名患者,其中一名患者近2日出現(xiàn)水樣腹瀉10余次,疑似諾如病毒或艱難梭菌感染,下列感染防控措施中哪項不合適A.接觸該腹瀉患者前后嚴格使用含醇類速干手消毒劑消毒雙手B.病室內(nèi)物體表面采用2000~5000mg/L含氯消毒劑進行消毒C.將腹瀉患者單間隔離或進行床旁接觸隔離D.處理腹瀉患者糞便時,應(yīng)穿隔離衣或防水圍裙、戴手套

第13章呼吸道傳染病預(yù)防原則1.進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)的建筑布局和隔離要求,下列說法不正確的是哪項A.呼吸道傳染病診治的病區(qū)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院獨立的區(qū)域B.應(yīng)設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間C.緩沖間兩側(cè)的門應(yīng)同時開啟,以便于區(qū)域之間的空氣流通D.病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風設(shè)施,不同種類的呼吸道傳染病患者應(yīng)分室安置2.某醫(yī)院要建立結(jié)核病區(qū),該院感控部門針對布局、流程等提出以下要求,其中不正確的是哪條A.病區(qū)盡量為單獨的建筑B.宜使用循環(huán)風中央空調(diào)C.病區(qū)內(nèi)宜設(shè)置數(shù)間負壓病房用于安置開放性肺結(jié)核患者D.病房通風系統(tǒng)送風口應(yīng)設(shè)在天花板,回風口設(shè)在病床床頭側(cè)墻壁3.春節(jié)長假前,在某醫(yī)院檢驗科工作的李醫(yī)師出現(xiàn)了咳嗽、流涕、打噴嚏的癥狀,由于工作需要李醫(yī)師堅持上班,關(guān)于李醫(yī)師在上班時的行為,下列不建議的是哪項A.咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻,用后的紙巾扔到垃圾桶中B.上班期間一直佩戴醫(yī)用外科口罩C.咳嗽或打噴嚏時如果沒帶紙巾,應(yīng)使用雙手掩住口鼻D.咳嗽或打噴嚏后使用快速手消毒劑消毒雙手或者使用流動水洗手4.接觸疑似流感、百日咳等經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時,如未佩戴口罩,為了有效預(yù)防感染,醫(yī)護人員與患者保持的社交距離應(yīng)為幾米A.至少米B.至少米C.至少米D.無所謂5.在轉(zhuǎn)運人感染H7N9禽流感疑似或確診患者途中,如病情容許時應(yīng)給患者佩戴哪類口罩A.醫(yī)用防護口罩B.醫(yī)用外科口罩C.普通醫(yī)用口罩D.紗布口罩6.下列呼吸系統(tǒng)傳染病中哪種不是專性或優(yōu)先經(jīng)空氣傳播的疾病A.麻疹B.水痘C.開放性肺結(jié)核7.確診的麻疹、開放性肺結(jié)核、水痘等經(jīng)空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負壓病房。負壓病房的氣壓與走廊的氣壓差應(yīng)為多少PaPa8.某肺結(jié)核患者,痰培養(yǎng)結(jié)果為廣泛耐藥結(jié)核分枝桿菌,關(guān)于收治該患者的病區(qū)管理要求,下面說法錯誤的是哪項A.減少人員探視,不宜設(shè)置陪護B.應(yīng)執(zhí)行標準預(yù)防+空氣預(yù)防C.病情允許時,應(yīng)鼓勵患者進行室外活動D.醫(yī)務(wù)人員進入隔離病房時,應(yīng)使用個人呼吸器

第14章醫(yī)院內(nèi)血源性感染的常見種類及預(yù)防策略1.常見的血源性傳播疾病不包括哪種A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)2.以下哪項診療行為不會傳播血源性傳播疾病A.拔牙B.測血壓C.穿刺活檢D.針灸3.按照我國的有關(guān)要求,預(yù)防血源性病原體傳播措施中,下列哪項措施是被鼓勵的透析患者嚴禁復(fù)用透析器B.可復(fù)用針灸針使用后及時用75%乙醇或者%碘伏消毒患者進行內(nèi)鏡檢查時,應(yīng)安排在最后一個患者單間隔離4.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)血源性感染措施中,下列哪項不宜作為常規(guī)預(yù)防方法A.進行注射操作時,應(yīng)一人一針一管一用B.接觸破損皮膚或者無菌組織的診療器械應(yīng)達到滅菌水平C.環(huán)境被患者血液、體液污染后,應(yīng)及時清除污染物并對環(huán)境進行消毒D.進行內(nèi)鏡檢查時,對患者血源性病原體感染標志物進行篩查5.根據(jù)目前相關(guān)文獻報道,醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸血液、體液導(dǎo)致血源性疾病的感染概率,下列哪項不正確職業(yè)暴露后感染HBV的風險為5%~40%B.被帶有HCV患者血液的針頭刺傷感染HCV的概率<3%C.被帶有HIV患者血液的針頭刺傷后感染HIV的平均風險<1%D.因HIV患者的血液濺到完整皮膚上導(dǎo)致的HIV感染率為%~1%

第15章其他新發(fā)和重點傳染病的醫(yī)院感染預(yù)防和控制1.根據(jù)目前掌握的證據(jù),埃博拉病毒的主要傳播途徑為以下哪項A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.接觸傳播十空氣傳播年7月,一名香港女性前往肯尼亞游玩17日,返回香港后出現(xiàn)了高熱、頭痛、惡心等類似感染埃博拉病毒的癥狀,為防止疾病傳播,以下防控措施不正確的是哪項A.如條件允許,宜將患者安置于負壓病室B.該患者的密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限為自最后一次暴露之日起14日C.若非必要,患者不得離開病室D.患者應(yīng)單間隔離3.以下哪項措施不是目前寨卡病毒感染的常規(guī)預(yù)防措施A.接種疫苗B.避免前往寨卡病毒流行區(qū)域C.預(yù)防蚊蟲叮咬D.滅蚊4.感染性疾病科收治一名登革熱患者,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項被認為是無效的?（C）A.患者應(yīng)隔離在有防蚊設(shè)備的病房,如紗窗、紗門或配備蚊帳B.采用殺蟲劑對病區(qū)內(nèi)外環(huán)境進行滅蚊C.醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時必須佩戴醫(yī)用防護口罩D.對仍在發(fā)熱，或病程短于5天的患者應(yīng)予以隔離5.某一名腹瀉伴腹痛、里急后重癥狀的患者至門診就診,以下哪項防控措施是不恰當?shù)腁.引導(dǎo)患者至腸道門診就診B.對患者實施接觸預(yù)防措施C.糞便標本應(yīng)置于運送箱密閉運送D.清潔被患者糞便污染的環(huán)境時,可佩戴雙層聚乙烯薄膜手套6.對于克雅腦病患者應(yīng)釆取的感染控制措施,以下哪項不正確A.不必單間隔離B.盡量使用一次性診療器械和用品C.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒,再清潔消毒滅菌D.醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時必須佩戴醫(yī)用防護口罩7.關(guān)于中東呼吸綜合征(MERS)的感染防控措施,以下錯誤的是哪項A.該病毒對醇類敏感,可使用醇類手消毒劑進行手衛(wèi)生B.多名臨床診斷病例可以安置在同一個病室內(nèi)C.應(yīng)采取標準預(yù)防十飛沫預(yù)防十接觸預(yù)防D.對疑似患者進行氣管插管操作時,應(yīng)當戴醫(yī)用防護口罩8.某兒科病室入住一手足口病患兒,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項是錯誤的A.每日用500mg/I含氯消毒劑擦拭病室內(nèi)物體表面B.醫(yī)護人員在接觸患兒前、后宜使用流動水+皂液洗手C.接觸皰液時應(yīng)佩戴乳膠手套D.體溫計、聽診器要及時使用75%乙醇擦拭消毒9.某病區(qū),收治一名諾如病毒感染患者,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項是錯誤的A.患者應(yīng)進行隔離治療B.處理患者糞便時,佩戴乳膠手套,脫手套后及時洗手C.被患者分泌物污染的物體表面應(yīng)及時使用乙醇擦拭消毒D.對環(huán)境進行清潔消毒時,工作人員應(yīng)佩戴手套、防水圍裙等個人防護用品

第16章微生物學(xué)樣本采集與送檢1.關(guān)于血培養(yǎng)標本采集的時機,下面說法錯誤的是哪項A.在患者寒戰(zhàn)時采血B.在抗菌藥物使用前,或在下一次用藥前采血C.在下午14~16時采血D.在懷疑有膿毒癥或血流感染時,應(yīng)盡早采血2.關(guān)于血培養(yǎng)送檢套數(shù)及血培養(yǎng)瓶的選擇,通常情況下,做法規(guī)范的是哪項A.成人患者,送1套,需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共2瓶B.成人患者,至少送2套,每套需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共4瓶C.嬰兒患者,送1套,至少厭氧培養(yǎng)1瓶D.嬰兒患者,至少送2套,每套需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共4瓶3.關(guān)于血培養(yǎng)標本運輸和保存中的注意事項,下面說法錯誤的是哪項A.采集后盡早送檢B.采集后最好在2小時內(nèi)送檢C.采集后如不能立即送檢,應(yīng)0~4℃冷藏暫存D.采集后如不能立即送檢,應(yīng)置于室溫暫存4.下列哪種情況下,可不立即進行血培養(yǎng)A.腦出血患者入院第5日,體溫℃,雙肺聞及濕啰音,X線胸片示右下肺多發(fā)斑片浸潤病灶,μg/LB.乳腺癌患者,因化療留置PICC,化療第20日,體溫℃,×10°/LC.某患者,不明原因發(fā)熱10余日,體溫最高℃,3個月前曾行二尖瓣置換術(shù)D.患者行化膿性闌尾炎切除術(shù),術(shù)后第4日,切口出現(xiàn)膿性分泌物,體溫℃5.患者,男,86歲,咳嗽5日伴發(fā)熱氣急3日,體溫℃,×109/L,中性粒細胞;無痰。查體:呼吸較快,28次/分;左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下肺多發(fā)斑片浸潤病灶。下列微生物學(xué)標本中,首選采集的是哪種A.經(jīng)支氣管鏡吸痰B.咽拭子C.中段尿D.血標本6.患者,男,68歲,右半結(jié)腸癌手術(shù)后第7日,體溫℃,切口紅腫,疼痛,床位醫(yī)師打開手術(shù)切口見深筋膜下有膿性分泌物,醫(yī)師對該患者深部切口處分泌物進行采樣,下列采集標本方法和時機描述錯誤的是哪項A.用碘伏消毒棉球?qū)?chuàng)面消毒后再用無菌拭子采集標本,置運送培養(yǎng)基B.用無菌拭子深入創(chuàng)面,取鄰近新生組織處標本,置運送培養(yǎng)基C.應(yīng)采集兩份拭子,分別用于涂片和培養(yǎng)D.標本應(yīng)在患者未使用抗菌藥物前采集7.某患者,行開放性顱骨骨折修補及血腫清除術(shù),術(shù)后第4日,體溫℃,嘔吐3次,呈噴射狀,μg/L,醫(yī)師初步考慮為顱內(nèi)感染,擬采集微生物標本送檢,下列關(guān)于標本采集和運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中不正確的是哪項A.同時留取腦脊液標本和血標本進行培養(yǎng)B.收集腦脊液至少1~2mlC.腦脊液分別置于3支無菌試管中,第一管可用于微生物檢測D.標本采集后應(yīng)立即送檢,若不能及時送檢,可室溫保存8.以下情況建議采集糞便標本進行微生物培養(yǎng),除了哪項A.患者腹痛,以臍周為主,排便后緩解,水樣便,每日7~8次,無發(fā)熱B.患者大便次數(shù)增多,每日3~4次,成形軟便,糞便涂片顯示球桿比為2:8C.患者惡心、嘔吐、排膿血便,每日4~6次D.患者腹瀉,每日5~6次,體溫℃,糞便常規(guī)顯示白細胞(++)9.某患者,56歲,咳嗽、咳痰4日入院,入院查體:體溫℃,雙肺可聞及濕啰音,X線胸片示左下肺多發(fā)斑片浸潤病灶,×109/I。初步診斷為“肺部感染”,欲留取痰標本。為了提高肺部感染病原學(xué)診斷率,以下做法不妥的是哪項A.在醫(yī)護人員的指導(dǎo)目視下留取痰標本B.留取痰標本的同時留取血標本C.留取痰液之前進行口腔清潔D.每隔6小時采集1次,連續(xù)采集標本3次10.女性患者,以下哪種情形通常不需要留取尿標本進行尿液培養(yǎng)A.近3日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)顯示白細胞酯酶陽性B.左側(cè)腰痛、腎區(qū)叩擊痛,體溫℃,血常規(guī)×109/LC.因不穩(wěn)定性胸椎、腰椎等多處骨折臥床,給予留置導(dǎo)尿第3日,無發(fā)熱D.行骨盆骨折內(nèi)固定術(shù),術(shù)后繼續(xù)留置導(dǎo)尿,術(shù)后第5日,體溫℃,手術(shù)切口無紅腫和滲液11.以下哪類情況下所開展的消毒滅菌效果檢測在醫(yī)院感染防控中無明顯價值A(chǔ).懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時,對所在病區(qū)環(huán)境表面進行目標微生物檢測B.常規(guī)每月對新生兒室空氣消毒效果進行微生物檢測C.常規(guī)每季度對十二指腸鏡清洗消毒效果進行微生物檢測發(fā)生銅綠假單胞菌感染暴發(fā)時,對水龍頭、洗手池進行目標菌檢測

第17章抗菌藥物管理要求1.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的有效藥物是哪種A.頭孢唑林B.亞胺培南C.萬古霉素D.頭孢他啶2.按照抗菌藥物安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,對抗菌藥物實行分級管理,萬古霉素屬于哪一級抗菌藥物A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.以上都不是3.患者,男,58歲,因膿毒癥入院接受治療,關(guān)于抗菌藥物治療使用,下列哪項說法是錯誤的A.盡量在開始使用抗菌藥物前,留取相應(yīng)的微生物標本,包括血培養(yǎng)標本B.評估可能的感染部位和可能的病原體選擇能覆蓋這些病原體的抗菌藥物C.盡早查明感染病原體,根據(jù)病原體種類和藥物敏感試驗結(jié)果,調(diào)整抗感染方案D.細菌檢驗的藥物敏感試驗結(jié)果與抗感染治療后臨床反應(yīng)不一致時,必須按照藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整用藥4.下列哪些疾病或情形下,原則上有預(yù)防性使用抗菌藥物指征A.麻疹早期B.肝癌晚期C.子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術(shù)時D.既往有感染性心內(nèi)膜炎的患者進行拔牙操作時5.根據(jù)我國抗菌藥物分級管理要求,以下亞胺培南西司他丁的使用不符合規(guī)定的是哪項A.需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部授權(quán)的人員會診同意后方可使用B.緊急情況下救治危重癥患者,可越級應(yīng)用C.主任醫(yī)師可根據(jù)患者病情在門診開具亞胺培南西司他丁D.越級使用特殊級抗菌藥物,使用時間限定在24小時內(nèi)6.在制訂抗感染治療方案時,應(yīng)遵循相關(guān)原則,以下哪項是正確的A.抗菌藥物治療一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24小時B.氟喹諾酮類為時間依賴型抗菌藥物,應(yīng)一日多次給藥C.治療感染性心內(nèi)膜炎等重癥感染時,抗菌藥物劑量可適當增大D.為及時控制感染,對輕度、中度感染的患者也應(yīng)盡可能采用2種廣譜殺菌劑的聯(lián)合給藥7.新生兒患者在使用抗菌藥物時,以下說法錯誤的是哪項A.新生兒因病情需要使用萬古霉素治療,期間應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測B.由于磺胺類藥物可致膽紅素腦病(核黃疸)等不良反應(yīng),新生兒應(yīng)避免使用C.頭孢菌素類藥物毒副作用小,早產(chǎn)兒使用時可根據(jù)體重足量使用D.新生兒使用抗菌藥物時應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案8.某患者,因社區(qū)獲得性肺炎住院治療,人院后及時留取痰標本和血標本。經(jīng)驗性給予頭孢曲松十阿奇霉素治療,3日后頻培養(yǎng)結(jié)果回報“未發(fā)現(xiàn)致病菌”,血培養(yǎng)單瓶72小時報陽,結(jié)果為“嗜麥芽窄食單胞菌”?；颊卟∏檩^前明顯好轉(zhuǎn)。針對微生物檢測結(jié)果,目前做法正確的是哪項A.繼續(xù)原治療方案,必要時重復(fù)血培養(yǎng)B.繼續(xù)原治療方案,并加用復(fù)方磺胺甲嗯唑(SMZ）C.停用頭孢曲松,按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗結(jié)果,加用敏感藥物D.停用頭孢曲松和阿奇霉素,按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗結(jié)果,換用敏感藥物

第18章圍手術(shù)期抗菌藥物管理1.患者,女,45歲,行腰椎間盤摘除減壓內(nèi)固定術(shù),圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物選擇頭孢唑林,該患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的時間一般應(yīng)為多久A.<48小時~4日~7日D.術(shù)后體溫降至正常2.患者,男,52歲,行二尖瓣置換術(shù),患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用宜選擇的藥物品種為哪種A.頭霉素B.第一代或第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.萬古霉素3.下列手術(shù)通常不考慮圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物,除了以下哪項A.腹股溝疝結(jié)扎術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)D.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)4.某患者,既往有糖尿病病史,本次因急性單純性闌尾炎入院,入院后擬行闌尾切除術(shù)。為預(yù)防手術(shù)部位感染,圍手術(shù)期首選以下哪種抗菌藥物較為合適A.克林霉素B.左氧氟沙星C.頭孢唑林+甲硝唑D.頭孢硫脒十甲硝唑5.患者突發(fā)意識障礙,急查腦部CT示腦出血,現(xiàn)預(yù)行顏內(nèi)血腫清除術(shù),為預(yù)防SSI,圍手術(shù)期推薦選擇以下哪種抗菌藥物A.頭孢曲松B.頭孢唑林C.萬古霉素D.氨曲南6.某患者,行冠狀動脈搭橋術(shù),圍手術(shù)期給予頭孢唑林預(yù)防SSI,因患者整體情況不佳,手術(shù)難度大,預(yù)計手術(shù)時間會超過5小時。以下給藥/停藥時機中,不恰當?shù)氖悄捻桝.術(shù)前2小時開始給藥B.切皮前30分鐘給予首劑C.手術(shù)進行至3~4小時期間追加一劑小時停藥7.某患者行冠狀動脈搭橋術(shù),圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的目的不包括哪項A.預(yù)防手術(shù)切口感染B.預(yù)防縱隔感染C.預(yù)防心包炎D.預(yù)防肺部感染8.擬為某患者行膽管癌根治術(shù),為預(yù)防手術(shù)部位感染,圍手術(shù)期抗菌藥物選擇不合理的是哪項A.頭孢唑林十奧硝唑B.頭孢曲松十甲硝唑C.頭孢西丁十甲硝唑D.克林霉素+阿米卡星

第19章多重耐藥菌種類與核心預(yù)防方法1.目前,我國醫(yī)療機構(gòu)中常見的多重耐藥菌(MDRO)不包括以下哪種(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)(耐碳青霉烯腸桿菌科細菌)(耐萬古霉素金黃色葡萄球菌)(耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌)2.以下哪項措施不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施A.手衛(wèi)生B.環(huán)境物體表面的清潔消毒C.患者單間隔離或集中收治D.空氣消毒3.下列有關(guān)CRE(耐碳青霉烯腸杄菌科細菌)感染患者常用設(shè)備和環(huán)境的管理,不正確的是哪項A.聽診器使用后可用75%乙醇擦拭B.體溫表、聽診器、輸液架宜專人專用C.使用后的診療器械應(yīng)先消毒后清潔D.每日對高頻接觸表面清潔消毒至少2次4.早期識別CRE定植有助于早期釆取感染防控措施以預(yù)防CRE傳播。監(jiān)測篩查應(yīng)基于患者的風險評估,這一監(jiān)測的人群通常應(yīng)考慮以下情況,除了哪項A.既往有CRE定植的患者B.近3個月在CRE流行的醫(yī)療機構(gòu)有住院史的患者C.過去1個月內(nèi)曾使用過萬古霉素的患者D.與1周前確診為CRE感染的患者入住同一病室的患者5.某綜合ICU今天入住4名患者,分別為A患者MDR-PA(碳青霉烯類敏感菌株)肺部感染、B患者CRKP(耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌)肺部感染、C患者急性心肌梗死支架置人術(shù)后24小時嚴密觀察、D患者雙側(cè)下肢Ⅲ度燒傷。現(xiàn)病區(qū)只有2間單人間、1間雙人間病室。目前條件下,患者如何安置較為妥當、D患者分別入住單人間,A+C入住雙人間、D患者分別入住單人間,A+B人住雙人間患者入住單人間,其他患者隨意安排患者入住單人間，其他患者隨意安排6.根據(jù)目前的相關(guān)指南推薦,對于耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)感染/定植患者,應(yīng)實施多模式防控策略,這些防控策略不包括哪項A.對高危人群進行主動篩查和監(jiān)測B.對感染者或定植者實施接觸預(yù)防C.如為肺部感染,應(yīng)入住負壓病房D.對醫(yī)護人員進行防控CRE相關(guān)知識的教育與培訓(xùn),對措施落實情況進行監(jiān)控和反饋7.某ICU,1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)4名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者,以下哪種防控措施不妥當A.對該ICU的其他患者進行主動篩查和監(jiān)測B.對所有懷疑被污染的物品和診療器械進行全面清潔、消毒/滅菌C.對環(huán)境進行消毒時,含氯消毒劑濃度從原來的500mg/L增加到2000mg/LD.對確診的MRSA感染患者/定植患者實施分組診療與護理

第20章醫(yī)療廢物管理1.下列屬于醫(yī)療廢物的是哪項A.早產(chǎn)兒使用后的尿不濕B.廢棄的膠片C.閉合性骨折患者拆卸掉的石膏D.報廢的汞血壓計2.正確分類是規(guī)范處置醫(yī)療廢物的基礎(chǔ),下列分類錯誤的是哪項A.配置靜脈用藥后,將注射器及外包裝袋置于感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)B.外科換藥后的棉球、紗布等置于感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)C.檢驗科載玻片使用后置于銳器盒內(nèi)D.使用后的刀片置入銳器盒內(nèi)3.規(guī)范的包裝是防止醫(yī)療廢物擴散的重要前提,下列做法錯誤的是哪項A.在更換醫(yī)療廢物包裝袋前應(yīng)仔細檢查,確保包裝袋無破損、滲漏B.醫(yī)療廢物滿3/4時,應(yīng)有效封口C.醫(yī)療廢物包裝袋外表面被污染時,應(yīng)對污染物進行消毒處理或?qū)⑨t(yī)療廢物傾倒入另外一個新的醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)D.隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝袋盛裝4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、容器外應(yīng)當有明顯的警示標志,還應(yīng)當有中文標簽,下列哪項不屬于標簽內(nèi)容A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位(科室)B.醫(yī)療廢物產(chǎn)生日期C.醫(yī)療廢物類別D.醫(yī)療廢物重量5.下列不屬于病理性醫(yī)療廢物的是哪項A.產(chǎn)婦放棄或者可能造成傳染病傳播風險的胎盤B.死胎C.病理蠟塊D.手術(shù)中的截肢6.下列不屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物的是哪項A.實驗室廢棄的甲醛B.廢棄的汞血壓計C.廢棄的過氧乙酸、戊二醛D.廢棄的抗菌藥物7.某手術(shù)室人員在處置醫(yī)療廢物時,由于包裝袋封口不當造成大量帶血紗布和棉球散落在地,以下處理方式錯誤的是哪項A.放置醒目的標識,禁止人員通行B.工作人員進行清理消毒前應(yīng)佩戴口罩、乳膠手套、防水圍裙C.對污染區(qū)域進行消毒時,應(yīng)按照先污染嚴重區(qū)域后污染較輕區(qū)域的順序進行D.處置工作結(jié)束后,對所有使用過的工具進行消毒8.下列不屬于藥物性廢物的是哪項A.廢棄的處方類藥品B.廢棄的非處方類藥品C.廢棄的疫苗D.廢棄的戊二醛9.使用后的輸液瓶未被血液、體液污染,下列分類及處置不當?shù)氖悄捻桝.晩期肺癌患者輸注環(huán)磷酰胺的輸液瓶按照藥物性醫(yī)療廢物處置感染患者輸注萬古霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置C.開放性肺結(jié)核患者輸注VC的輸液瓶按照感染性醫(yī)療廢物處置D.社區(qū)獲得性支原體肺炎患者輸注阿奇霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置10.下列關(guān)于血液、體液、分泌物等的處置,不正確的是哪項A.微生物實驗室檢測后的痰標本培養(yǎng)基就地高壓滅菌后方可按照感染性醫(yī)療廢物處置B.乙型肝炎病毒陽性患者的血清標本可直接按照感染性醫(yī)療廢物處置C.醫(yī)院具有污水消毒處理設(shè)施并達標排放,患者的引流液可直接排入污水處理系統(tǒng)D.輸血科廢棄的備存血液按照藥物性醫(yī)療廢物處置

第21章環(huán)境相關(guān)醫(yī)院感染及防控策略1.某醫(yī)院住院樓共8層,現(xiàn)對3~4層樓進行改造裝修,在未進行濕式拆除的情況下,可能會造成人員哪種病原體感染A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.曲霉2.醫(yī)療機構(gòu)中,以下哪些設(shè)施引發(fā)患者軍團菌感染的可能性最小A.自動感應(yīng)式水龍頭B.醫(yī)院景觀噴泉C.集中空調(diào)冷卻塔D.新生兒暖箱水槽3.為預(yù)防醫(yī)療機構(gòu)的水源性感染,以下措施不正確的是哪項A.使用消毒液對口腔科供水系統(tǒng)進行消毒B.洗眼裝置不用時,應(yīng)定期沖洗C.粒細胞缺乏患者,倡導(dǎo)用蓮蓬頭噴淋洗浴D.檢驗科洗手水槽與廢液水槽分開設(shè)置4.對腫瘤科單人間病房進行局部裝修,鏟除有污垢的墻面石灰,然后用油漆進行粉刷,施工期間進行了區(qū)域隔離。為預(yù)防患者發(fā)生肺曲霉菌感染,在施工前應(yīng)對施工人員進行培訓(xùn)并在施工過程中進行監(jiān)督,以下培訓(xùn)內(nèi)容錯誤的是哪項A.離開施工場地進入公共區(qū)域前需要換掉工裝B.施工場地出口處應(yīng)放置足夠大的黏性地墊C.施工結(jié)束后,施工工具可直接帶出施工區(qū)D.施工人員只能在指定區(qū)域穿行或活動5.非結(jié)核分枝桿菌是自然界中廣泛存在的一種條件致病菌,可導(dǎo)致免疫力低下的患者發(fā)生感染。在醫(yī)療機構(gòu)中,下列哪種行為導(dǎo)致患者暴露于非結(jié)核分枝桿菌的風險最小A.氧氣濕化水使用無菌水B.用于滅菌膽道鏡的2%戊二醛使用時間超過14日,但濃度監(jiān)測合格C.消化內(nèi)鏡使用自來水進行終末漂洗D.心臟手術(shù)時,體外循環(huán)變溫水箱保持開啟狀態(tài)6.水體污染被認為是醫(yī)院感染的重要來源,有些病原體主要生長于有水環(huán)境并經(jīng)污染水引發(fā)感染,被稱為水源性感染病原體。下列哪類通常不是水源性感染病原體A.銅綠假單胞菌B.嗜肺軍團菌C.金黃色葡萄球菌D.非結(jié)核分枝桿菌7.醫(yī)用織物是指醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術(shù)衣、手術(shù)鋪單;病床隔簾、窗簾,以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。使用后醫(yī)用織物的暫存時間不應(yīng)超過多長時間小時小時~5日周8.關(guān)于醫(yī)用織物洗滌消毒的原則與方法,下列哪項說法不正確A.患者及醫(yī)務(wù)人員使用后的臟污織物應(yīng)遵循先消毒后洗滌的原則B.新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機洗滌、消毒C.手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等手術(shù)后醫(yī)用織物宜單獨洗滌D.腹瀉患者的織物不宜手工洗滌9.某診斷為疥瘡的患者出院后,關(guān)于其被服等醫(yī)用織物的處置,下列說法錯誤的是哪項A.收集時應(yīng)避免抖動且應(yīng)在床邊密閉收集B.首選500~1000mg/L含氯消毒劑進行消毒C.織物處置后,用擬除蟲菊酯殺蟲劑對污染環(huán)境進行殺蟲處理D.收集時工作人員應(yīng)戴口罩、手套

第22章醫(yī)院感染暴發(fā)與處置1.某院ICU在5日內(nèi)新發(fā)生醫(yī)院內(nèi)血流感染患者3人,均為革蘭陰性桿菌,此時首先考慮下列哪種情況A.醫(yī)院感染暴發(fā)B.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)院感染流行D.醫(yī)院感染假暴發(fā)2.某兒科病區(qū),一名以“支氣管感染合并肺炎”為診斷的患兒住院第5日出現(xiàn)腹瀉,水樣便10余次,第3日、第4日同病室其他2名患兒陸續(xù)出現(xiàn)相同癥狀。在病原體未明確之前,一般不會考慮哪種病原體感染A.艱難梭菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.輪狀病毒D.諾如病毒3.醫(yī)院內(nèi)獲得性丙型肝炎感染暴發(fā)事件屢屢報道,以下哪些途徑或媒介造成傳播的可能性比較小A.口腔科治療B.血液透析C.肌內(nèi)注射D.中央空調(diào)系統(tǒng)4.某個體診所發(fā)生了18例肌內(nèi)注射部位感染事件,主要表現(xiàn)為:注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、腫塊,部分患者出現(xiàn)化膿,個別患者伴有低熱?；颊呔鶠?~10月份在該衛(wèi)生院接受過肌內(nèi)注射操作的人群,包塊形成時間最短20日,最長45日。膿腫切開引流后,切口愈合緩慢,經(jīng)普通抗感染治療無效。由于條件限制,在治療期間未進行病原學(xué)檢測。該起感染事件最有可能的病原體是哪種A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.非結(jié)核分枝桿菌D.銅綠假單胞菌5.某院婦產(chǎn)科從8月底至10月份陸續(xù)發(fā)生7例剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)部位感染(SSI),主要表現(xiàn)為術(shù)后2~3日,傷口紅腫,部分傷口很快出現(xiàn)滲液和膿性分泌物。在調(diào)查結(jié)果未明確之前,可能性最小的感染源是哪項A.術(shù)中沖洗液B.皮膚消毒液C.手術(shù)室空氣D.手術(shù)人員的手6.醫(yī)院內(nèi)血流感染暴發(fā)的常見病原體不包括下列哪種A.白假絲酵母菌B.艱難梭菌C.金黃色葡萄球菌D.凝固酶陰性葡萄球菌7.在大部分醫(yī)療機構(gòu),無法進行分子分型技術(shù),沒有條件進行“同種同源”分析。在無法確定同種同源的情況下,下面情況宜立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)案,除了哪項A.某ICU1周內(nèi)發(fā)生3起導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.由同一名主刀醫(yī)師同一日實施的2例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染C.某兒童醫(yī)院血液病區(qū)2日內(nèi)發(fā)生4起腹瀉病例D.檢驗科同一日在5份尿標本中檢出大腸埃希菌,其中3份產(chǎn)ESBL(3份標本分別來自3個不同病區(qū))

第23章重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制1.關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染防控措施的描述,下列哪項說法是錯誤的A.研究顯示,接送患者用“對接車”的方法,不能有效預(yù)防手術(shù)部位相關(guān)感染感染者必須安排在專用手術(shù)間進行手術(shù)C.痰結(jié)核菌陽性患者手術(shù),應(yīng)在負壓手術(shù)間進行D.潔凈手術(shù)室,并不能有效降低手術(shù)部位感染率2.進入人體無菌組織、器官,或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附件應(yīng)達到滅菌水平。請問,下列需要達到滅菌水平的軟式內(nèi)鏡是哪種A.腸鏡B.胃鏡C.膽道鏡D.支氣管鏡3.醫(yī)護人員在使用無菌包前,除查看無菌包是否在有效期內(nèi)外,還需要檢查的主要信息不包括哪項A.外包裝是否完整,有無破損、污漬、血漬B.包裝材料類別C.包外化學(xué)指示膠帶變色是否均勻D.物品名稱4.關(guān)于ICU醫(yī)院感染防控措施的描述,下列哪項說法是錯誤的A.通常情況下,進入ICU必須戴醫(yī)用口罩和圓帽B.探視人員進入ICU可不更換鞋,必要時穿鞋套即可C.探視服專床專用,探視日結(jié)束后清洗消毒或使用一次性探視服D.潔凈技術(shù)對ICU醫(yī)院感染防控效果不顯著,因此不提倡建立潔凈ICU5.關(guān)于產(chǎn)房醫(yī)院感染防控措施的描述,下列說法正確的是哪項A.接生前助產(chǎn)人員應(yīng)進行外科手消毒,穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套B.進入產(chǎn)房應(yīng)更換鞋,待產(chǎn)室門口應(yīng)放置消毒地墊患者必須安置在獨立的隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)D.中、晚期妊娠引產(chǎn)的死胎應(yīng)按照病理性醫(yī)療廢物處置6.對于手術(shù)人員的著裝及職業(yè)防護要求,以下哪項不恰當A.進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時,手術(shù)人員應(yīng)穿具有防滲透功能的無菌手術(shù)衣和防護鞋B.進行股骨頭置換手術(shù)時,手術(shù)人員應(yīng)戴防護眼罩或面罩C.手術(shù)人員佩戴的布質(zhì)手術(shù)帽至少每日清洗一次,遇到污染,隨時清潔消毒D.在潔凈手術(shù)室進行手術(shù)時,手術(shù)服裝應(yīng)首選棉質(zhì)材料7.對于ICU的建筑布局和設(shè)施要求,以下哪項不妥當A.如有條件,ICU宜配備至少一間負壓病房內(nèi)宜建設(shè)更多的單人間病房,如條件不允許,應(yīng)至少配備1個單人間病房,使用面積不少于18m2內(nèi)不應(yīng)擺放鮮花和干花每兩床之間必須設(shè)置一個洗手池,以便于工作人員洗手8.以下ICU患者的安置方式,哪項不正確A.燒傷患者首選單間安置B.多重耐藥菌定植患者不需要單間隔離C.已知既往有多重耐藥菌感染史的患者再次入住ICU時,可直接安置于單間隔離D.免疫功能低下且有較大手術(shù)傷口的患者,鄰近病床不宜安置多重耐藥菌感染/定植患者9.關(guān)于內(nèi)鏡診療及清洗消毒時的醫(yī)院感染防控措施,以下哪項是正確的A.支氣管鏡和胃鏡的診療室不能共用一室B.胃鏡和腸鏡的診療室不能共用一室C.內(nèi)鏡診療和清洗消毒可設(shè)置在同一個房間D.宮腔鏡室和支氣管鏡室的環(huán)境要求為同一級別10.對于軟式內(nèi)鏡的清洗消毒,以下哪項是不正確的A.內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后,應(yīng)在床邊進行初步的清潔預(yù)處理B.如有條件使用自動清洗機清洗內(nèi)鏡,則不需要手工預(yù)清洗C.終末漂洗后需用75%~95%乙醇灌注所有管道D.每清洗一個內(nèi)鏡，清洗刷都應(yīng)進行高水平消毒一次11.關(guān)于血液透析室醫(yī)院感染防控措施,以下哪項不推薦A.患有活動性肺結(jié)核的患者應(yīng)安置于單間透析B.乙型肝炎、丙型肝炎等透析患者不應(yīng)與血源性病原體陰性患者共用出入通道C.床單、被套、枕套應(yīng)一人一用一更換D.一名護理人員不能同時照護乙型肝炎、丙型肝炎透析患者12.對于新生兒室和新生兒重癥監(jiān)護室(NCU的醫(yī)院感染防控措施,下列哪項不是必需的A.進入新生兒室的醫(yī)務(wù)人員和探視者必須