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智力殘疾康復訓練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬1智力殘疾康復訓練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬1一、什么是智力殘疾?
概念:智力殘疾是指智力顯著低于一般人的水平,并伴有適應障礙。智力殘疾包括:智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟后,由于各種有害因素導致智力損害或智力明顯衰退。2一、什么是智力殘疾?概念:255~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級
按照發(fā)展商(0~6歲)或智商(7以上)和適應性行為兩個基本指標將智力殘疾分為四個等級。智商40~54分26~39分≤25分輕度極重度50~69分35~49分20~34分≤20分中度重度355~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級按照發(fā)展商(0~6歲1、輕度智力殘疾輕度社會適應障礙;具有基本的生活自理能力,能承擔簡單的家務(wù)勞動;早期教育對患者發(fā)展十分重要;大多數(shù)能完成小學階段的基本學習;具有一般日常交往和計算、書寫能力;青少年末期可以接受職業(yè)教育和職業(yè)訓練;成年后可以從事簡單的勞動;環(huán)境變化時需要得到他人的支持和幫助。41、輕度智力殘疾輕度社會適應障礙;42、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力,可以完成簡單的家務(wù)勞動;基本生活方面需要得到他人的支持和幫助;一般在早期即被發(fā)現(xiàn),并在3歲前后被確診;在特殊教育學校接受以適應日常生活為主的功能性教育;少數(shù)具有一定的特殊能力如:音樂能力;在經(jīng)過職業(yè)訓練和支持下能從事專門的工作崗位。52、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力,可以完成簡單的家務(wù)勞3、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診;主要訓練生活自理、簡單語言溝通和人際交往;目標配置適當?shù)妮o助措施和工具,是幫助他們實現(xiàn)基本的生活功能63、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診;64、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力;常伴有多重障礙:運動障礙、日常生活障礙、語言溝通障礙和心理方面的疾病等;可以接受一定的康復訓練和必要的治療,并在一定程度上改善生活自理狀態(tài),表達情感和需求等;提供各種行為和身體協(xié)助,關(guān)愛患者。74、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力;7三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題,敢于面對現(xiàn)實,成為早期發(fā)現(xiàn)、早期康復訓練和學前教育的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)的方法有:
觀察、比較、咨詢等8三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題,敢于面對現(xiàn)實,成1、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學習以及人際關(guān)系和生活自理能力等方面的情況。91、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學習以及人際關(guān)系和2、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較,以便及時發(fā)現(xiàn)存在的差異,如果一個孩子在較多方面發(fā)展得均比較遲緩,且比較明顯,就應該引起家長的注意。102、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較,以便及時發(fā)現(xiàn)存在的3、咨詢當家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時,可以向醫(yī)生進行咨詢,了解智力殘疾的基本知識和臨床表現(xiàn)等。113、咨詢當家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時,可以向醫(yī)生進四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認定,以便決定是否作進一步的診斷。目的:是將確定不是智力殘疾的兒童排除,僅留下可能性較大的嬰幼兒作進一步的診斷。方法:
1、對可疑兒童進行排除,對進入篩查范圍的兒童作進一步診斷;
2、大面積調(diào)查時,利用一些簡便的篩查方法,排除正常兒童。12四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認定,以便決定是否作進一步的五、診斷1、診斷要求:必須在縣級以上的醫(yī)院和康復機構(gòu)進行,由專業(yè)人員診斷鑒定。采用比較綜合的措施,通過對兒童生理發(fā)育、運動能力發(fā)展、生活適應能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全面診斷。對于三四歲以后的兒童,可以采用正式的智力測驗工具和社會適應量表進行診斷。13五、診斷1、診斷要求:13六、智力殘疾兒童的康復訓練康復訓練的基本要素1、康復訓練的內(nèi)容;2、制定個別化的訓練計劃;3、實施康復訓練;4、評估14六、智力殘疾兒童的康復訓練康復訓練的基本要素141、康復訓練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域:
感知能力、認知能力、語言交往能力、生活自理能力,包括兒童全面發(fā)展的各個方面,要按照這些方面為智力殘疾兒童提供全面的康復訓練,促進他們的發(fā)展與功能的改善。151、康復訓練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域:152、制訂個別化的訓練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓練目標,對照兒童實際情況,制定一個適合該兒童的個別化的訓練計劃有針對性的康復訓練。162、制訂個別化的訓練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓練目標,對照兒童實3、實施康復訓練情景訓練:關(guān)鍵是將個別化訓練計劃中的目標分配生活自然情景中。親子活動:講解---示范---協(xié)助“最少協(xié)助原則”173、實施康復訓練情景訓練:關(guān)鍵是將個別化訓練計劃中的目標分配4、評估評估標準分四個等級:第一級:自己獨立完成-----3分;第二級:口頭協(xié)助完成-----2分第三級:身體協(xié)助完成-----1分第四級:完全由他人代替完成-----0分定期整理,分析康復訓練效果。184、評估評估標準分四個等級:18訓練的內(nèi)容運動能力訓練:翻身、坐、爬、站、步行、上下臺階、跑、伸手取物、捏取、擰蓋、系扣子、穿珠子、折紙。19訓練的內(nèi)容運動能力訓練:19訓練的內(nèi)容感知能力訓練:注意物體、追視移動物體、分辨氣味、分辨常見生活環(huán)境中的聲音、觸覺分辨。20訓練的內(nèi)容感知能力訓練:20訓練的內(nèi)容認知能力訓練:認識物體的存在、物品歸類、認識顏色、認識方位、認識形狀、分辨有無、認識蔬菜、知道天氣情況、知道因果關(guān)系、點數(shù)、認識時間、認識錢幣。21訓練的內(nèi)容認知能力訓練:21訓練的內(nèi)容語言交往能力訓練:知道自己的名字、服從簡單的指令、表達需求、說簡單的短句、語言的交流、書寫的基本能力。22訓練的內(nèi)容語言交往能力訓練:22訓練的內(nèi)容生活自理能力訓練:拿著食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脫衣服、穿衣服、穿鞋襪、刷牙、洗臉、洗腳、蓋被子、疊被理床、認識家庭內(nèi)部環(huán)境23訓練的內(nèi)容生活自理能力訓練:23訓練的內(nèi)容社會適應能力訓練:知道自己、認識熟悉的人、認識家庭的外部環(huán)境、知道居家安全、認識公共設(shè)施、參加集體活動、懂得安全知識。24訓練的內(nèi)容社會適應能力訓練:24成年智力殘疾人訓練概念:指成人(18周歲以后,包括18歲),由于先天或后天的原因,大腦出現(xiàn)器質(zhì)性的損害,或者由于腦發(fā)育不完全,從而造成認識活動持續(xù)障礙以及整個心理活動障礙。25成年智力殘疾人訓練概念:指成人(18周歲以后,包括18歲),康復基本知識1、成年智力殘疾人的危險隱患:對意外反應遲鈍,無自我保護意識,較易受傷害;2、成年智力殘疾人面臨的社會問題:社區(qū)接納、就業(yè)安置和職業(yè)輔導等;如何獨立生活,提高生活質(zhì)量;如何適應工作變化、社會生活和醫(yī)療保障、晚年生活安置等。3、社區(qū)康復訓練的意義26康復基本知識1、成年智力殘疾人的危險隱患:26社區(qū)康復訓練的意義
(1)建立自信和產(chǎn)生工作愿望;(2)建立積極的工作態(tài)度和職業(yè)道德;(3)掌握現(xiàn)代化的科學知識和工作技能;(4)掌握技術(shù)、熟悉工作環(huán)境,提高工作效率;(5)發(fā)現(xiàn)職業(yè)活動中的問題,為今后的職業(yè)發(fā)展提出相應的建議。27社區(qū)康復訓練的意義
(1)建立自信和產(chǎn)生工作愿望;27成年智力殘疾人的康復原則1、自立原則:幫助他們成為自立自強的人;2、個別化原則:針對性的進行訓練;3、小步子、多重復的原則4、功能性原則:5、充分發(fā)揮潛能的原則6、參與性原則28成年智力殘疾人的康復原則1、自立原則:幫助他們成為自立自強的訓練的內(nèi)容和方法生活自理能力訓練:穿脫衣服、睡眠與起床、洗漱清潔、用餐、二便自理、了解性知識。29訓練的內(nèi)容和方法生活自理能力訓練:29生活自理能力訓練30生活自理能力訓練30訓練的內(nèi)容和方法社會生活能力訓練:熟悉社區(qū)環(huán)境31訓練的內(nèi)容和方法社會生活能力訓練:31掌握禮儀32掌握禮儀32
懂得文明33懂得文明33懂得安全常識34懂得安全常識34文明、禮儀訓練35文明、禮儀訓練35訓練的內(nèi)容和方法就業(yè)能力訓練:對職業(yè)的了解、掌握基本勞動技能、掌握簡單的工作技能、掌握農(nóng)業(yè)技能、參與社會服務(wù)。36訓練的內(nèi)容和方法就業(yè)能力訓練:36掌握農(nóng)業(yè)技能37掌握農(nóng)業(yè)技能37掌握簡單的工作技能38掌握簡單的工作技能38謝謝!39謝謝!392022/11/2740.2022/11/2640.智力殘疾康復訓練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬41智力殘疾康復訓練武漢市優(yōu)撫醫(yī)院梅紅彬1一、什么是智力殘疾?
概念:智力殘疾是指智力顯著低于一般人的水平,并伴有適應障礙。智力殘疾包括:智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟后,由于各種有害因素導致智力損害或智力明顯衰退。42一、什么是智力殘疾?概念:255~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級
按照發(fā)展商(0~6歲)或智商(7以上)和適應性行為兩個基本指標將智力殘疾分為四個等級。智商40~54分26~39分≤25分輕度極重度50~69分35~49分20~34分≤20分中度重度4355~57分發(fā)展商二、智力殘疾的分級按照發(fā)展商(0~6歲1、輕度智力殘疾輕度社會適應障礙;具有基本的生活自理能力,能承擔簡單的家務(wù)勞動;早期教育對患者發(fā)展十分重要;大多數(shù)能完成小學階段的基本學習;具有一般日常交往和計算、書寫能力;青少年末期可以接受職業(yè)教育和職業(yè)訓練;成年后可以從事簡單的勞動;環(huán)境變化時需要得到他人的支持和幫助。441、輕度智力殘疾輕度社會適應障礙;42、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力,可以完成簡單的家務(wù)勞動;基本生活方面需要得到他人的支持和幫助;一般在早期即被發(fā)現(xiàn),并在3歲前后被確診;在特殊教育學校接受以適應日常生活為主的功能性教育;少數(shù)具有一定的特殊能力如:音樂能力;在經(jīng)過職業(yè)訓練和支持下能從事專門的工作崗位。452、中度智力殘疾具有一定的生活自理能力,可以完成簡單的家務(wù)勞3、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診;主要訓練生活自理、簡單語言溝通和人際交往;目標配置適當?shù)妮o助措施和工具,是幫助他們實現(xiàn)基本的生活功能463、重度智力殘疾常在出生后不久被發(fā)現(xiàn)、確診;64、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力;常伴有多重障礙:運動障礙、日常生活障礙、語言溝通障礙和心理方面的疾病等;可以接受一定的康復訓練和必要的治療,并在一定程度上改善生活自理狀態(tài),表達情感和需求等;提供各種行為和身體協(xié)助,關(guān)愛患者。474、極重度智力殘疾沒有獨立生活的能力;7三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題,敢于面對現(xiàn)實,成為早期發(fā)現(xiàn)、早期康復訓練和學前教育的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)的方法有:
觀察、比較、咨詢等48三、智力殘疾的早期發(fā)現(xiàn)讓家長盡早意識到問題,敢于面對現(xiàn)實,成1、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學習以及人際關(guān)系和生活自理能力等方面的情況。491、觀察觀察兒童的動作、語言、思維、想象、學習以及人際關(guān)系和2、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較,以便及時發(fā)現(xiàn)存在的差異,如果一個孩子在較多方面發(fā)展得均比較遲緩,且比較明顯,就應該引起家長的注意。502、比較將自己的孩子與別的同齡兒童作比較,以便及時發(fā)現(xiàn)存在的3、咨詢當家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時,可以向醫(yī)生進行咨詢,了解智力殘疾的基本知識和臨床表現(xiàn)等。513、咨詢當家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能存在發(fā)展遲緩時,可以向醫(yī)生進四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認定,以便決定是否作進一步的診斷。目的:是將確定不是智力殘疾的兒童排除,僅留下可能性較大的嬰幼兒作進一步的診斷。方法:
1、對可疑兒童進行排除,對進入篩查范圍的兒童作進一步診斷;
2、大面積調(diào)查時,利用一些簡便的篩查方法,排除正常兒童。52四、篩查是指對可疑的兒童作初步的認定,以便決定是否作進一步的五、診斷1、診斷要求:必須在縣級以上的醫(yī)院和康復機構(gòu)進行,由專業(yè)人員診斷鑒定。采用比較綜合的措施,通過對兒童生理發(fā)育、運動能力發(fā)展、生活適應能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全面診斷。對于三四歲以后的兒童,可以采用正式的智力測驗工具和社會適應量表進行診斷。53五、診斷1、診斷要求:13六、智力殘疾兒童的康復訓練康復訓練的基本要素1、康復訓練的內(nèi)容;2、制定個別化的訓練計劃;3、實施康復訓練;4、評估54六、智力殘疾兒童的康復訓練康復訓練的基本要素141、康復訓練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域:
感知能力、認知能力、語言交往能力、生活自理能力,包括兒童全面發(fā)展的各個方面,要按照這些方面為智力殘疾兒童提供全面的康復訓練,促進他們的發(fā)展與功能的改善。551、康復訓練的內(nèi)容智力殘疾的教育主要包括六個領(lǐng)域:152、制訂個別化的訓練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓練目標,對照兒童實際情況,制定一個適合該兒童的個別化的訓練計劃有針對性的康復訓練。562、制訂個別化的訓練計劃根據(jù)六個領(lǐng)域中的訓練目標,對照兒童實3、實施康復訓練情景訓練:關(guān)鍵是將個別化訓練計劃中的目標分配生活自然情景中。親子活動:講解---示范---協(xié)助“最少協(xié)助原則”573、實施康復訓練情景訓練:關(guān)鍵是將個別化訓練計劃中的目標分配4、評估評估標準分四個等級:第一級:自己獨立完成-----3分;第二級:口頭協(xié)助完成-----2分第三級:身體協(xié)助完成-----1分第四級:完全由他人代替完成-----0分定期整理,分析康復訓練效果。584、評估評估標準分四個等級:18訓練的內(nèi)容運動能力訓練:翻身、坐、爬、站、步行、上下臺階、跑、伸手取物、捏取、擰蓋、系扣子、穿珠子、折紙。59訓練的內(nèi)容運動能力訓練:19訓練的內(nèi)容感知能力訓練:注意物體、追視移動物體、分辨氣味、分辨常見生活環(huán)境中的聲音、觸覺分辨。60訓練的內(nèi)容感知能力訓練:20訓練的內(nèi)容認知能力訓練:認識物體的存在、物品歸類、認識顏色、認識方位、認識形狀、分辨有無、認識蔬菜、知道天氣情況、知道因果關(guān)系、點數(shù)、認識時間、認識錢幣。61訓練的內(nèi)容認知能力訓練:21訓練的內(nèi)容語言交往能力訓練:知道自己的名字、服從簡單的指令、表達需求、說簡單的短句、語言的交流、書寫的基本能力。62訓練的內(nèi)容語言交往能力訓練:22訓練的內(nèi)容生活自理能力訓練:拿著食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脫衣服、穿衣服、穿鞋襪、刷牙、洗臉、洗腳、蓋被子、疊被理床、認識家庭內(nèi)部環(huán)境63訓練的內(nèi)容生活自理能力訓練:23訓練的內(nèi)容社會適應能力訓練:知道自己、認識熟悉的人、認識家庭的外部環(huán)境、知道居家安全、認識公共設(shè)施、參加集體活動、懂得安全知識。64訓練的內(nèi)容社會適應能力訓練:24成年智力殘疾人訓練概念:指成人(18周歲以后,包括18歲),由于先天或后天的原因,大腦出現(xiàn)器質(zhì)性的損害,或者由于腦發(fā)育不完全,從而造成認識活動持續(xù)障礙以及整個心理活動障礙。65成年智力殘疾人訓練概念:指成人(18周歲以后,包括18歲),康復基本知識1、成年智力殘疾人的危險隱患:對意外反應遲鈍,無自我保護意識,較易受傷害;2、成年智力殘疾人面臨的社會問題:社區(qū)接納、就業(yè)安置和職業(yè)輔導等;如何獨立生活,提高
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