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文檔簡介

丈量呼吸、心跳和脈搏脈搏脈搏的察看與護(hù)理

由于動(dòng)脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上正常情況下與心率一致,與呼吸的比例為4:1節(jié)律異常:表如今脈搏間隔時(shí)間不等,忽長忽短,跳動(dòng)力量不均。取決于動(dòng)脈的充盈度和脈壓的大小嬰幼兒比成人快,老年人稍慢,正常脈搏及其生理變化進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和心情激動(dòng)可出現(xiàn)占時(shí)性增快異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí),應(yīng)測1分鐘心思護(hù)理進(jìn)展有針對性的心思護(hù)理和安康指點(diǎn),以緩解患者的緊張恐心情;由于動(dòng)脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上B:陣發(fā)性心動(dòng)過速:特點(diǎn):忽然發(fā)作,忽然停頓。異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí),應(yīng)測1分鐘A:代償性:發(fā)熱、甲亢、休克、心衰。由于動(dòng)脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上正常的脈搏搏動(dòng)均勻規(guī)那么,間隔時(shí)間相等丈量呼吸、心跳和脈搏脈搏隨著心臟有節(jié)律的收縮和舒張,動(dòng)脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮,在表淺動(dòng)脈上可出現(xiàn)的搏動(dòng)正常脈搏及其生理變化

脈搏的產(chǎn)生由于心臟的舒縮和動(dòng)脈管壁的彈性,留意室收縮時(shí),左心室將血液射入自動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)的壓力驟然升高,隨之動(dòng)脈管壁擴(kuò)張;留意室舒張時(shí),血壓下降動(dòng)脈管壁彈性回縮。大動(dòng)脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管傳布,產(chǎn)生了脈搏。正常脈搏及其生理變化對脈搏的評價(jià)主要從脈率脈律脈搏的強(qiáng)弱

三個(gè)方面進(jìn)展察看節(jié)律異常:表如今脈搏間隔時(shí)間不等,忽長忽短,跳動(dòng)力量不均。A:藥物。最常選擇的診脈部位是橈動(dòng)脈。A:藥物。動(dòng)脈脈搏的傳導(dǎo)速度與動(dòng)脈壁的情況親密相關(guān),彈性越大傳導(dǎo)越慢異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí),應(yīng)測1分鐘取決于動(dòng)脈的充盈度和脈壓的大小兩名護(hù)士同時(shí)丈量〔2〕脈搏短絀:在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率?!?〕緩脈:<60次/分。正常的脈搏搏動(dòng)強(qiáng)弱相等普通超越150次/分。進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和心情激動(dòng)可出現(xiàn)占時(shí)性增快由于動(dòng)脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上脈率即每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)正常情況下與心率一致,與呼吸的比例為4:1成人為60-100次/分。脈率可隨年齡、性別、活動(dòng)和心情等要素變動(dòng)。嬰幼兒比成人快,老年人稍慢,同齡女性比男性稍快,進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和心情激動(dòng)可出現(xiàn)占時(shí)性增快休憩睡眠時(shí)較慢脈律指脈搏的節(jié)律性反響了左心室的收縮情況正常的脈搏搏動(dòng)均勻規(guī)那么,間隔時(shí)間相等脈搏的強(qiáng)弱指診脈時(shí)血液流經(jīng)血管的一種覺得取決于動(dòng)脈的充盈度和脈壓的大小正常的脈搏搏動(dòng)強(qiáng)弱相等脈搏的緊張度正常的動(dòng)脈壁光滑柔軟,有彈性動(dòng)脈脈搏的傳導(dǎo)速度與動(dòng)脈壁的情況親密相關(guān),彈性越大傳導(dǎo)越慢異常脈搏的評價(jià)和護(hù)理異常脈搏的評價(jià)脈率異常節(jié)律異常強(qiáng)弱異常動(dòng)脈壁異常

1、脈率異常:〔1〕緩脈:<60次/分。A:藥物。B:心源性?!?〕速脈:成人>100次/分。A:代償性:發(fā)熱、甲亢、休克、心衰。特點(diǎn):開場與終止呈逐漸變化,普通不超越150次/分。B:陣發(fā)性心動(dòng)過速:特點(diǎn):忽然發(fā)作,忽然停頓。普通超越150次/分。2.節(jié)律異常:表如今脈搏間隔時(shí)間不等,忽長忽短,跳動(dòng)力量不均?!?〕間隙脈:期前收縮代償間隙〔2〕脈搏短絀:在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。緣由:由于心收縮力強(qiáng)弱不等,留意收縮力弱時(shí),心輸出量少,可產(chǎn)生心音,但不能引起周圍血管搏動(dòng),呵斥脈率少于心率。特點(diǎn):心律完全不規(guī)那么,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等,見于房顫的病人。動(dòng)脈壁異常由于動(dòng)脈壁變硬失去彈性,呈紆曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上多見于動(dòng)脈硬化的患者當(dāng)動(dòng)脈壁的彈力纖維減少,膠原纖維增多時(shí),使動(dòng)脈管壁變硬,使脈搏的傳導(dǎo)加快異常脈搏的護(hù)理措施心思護(hù)理進(jìn)展有針對性的心思護(hù)理和安康指點(diǎn),以緩解患者的緊張恐心情;添加臥床休憩以減少心肌耗氧量察看療效按醫(yī)囑給藥并給予適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn),同時(shí)應(yīng)察看藥物療效和不良反響,作好相應(yīng)的護(hù)理協(xié)助檢查協(xié)助醫(yī)生進(jìn)展有關(guān)的檢查和治療脈搏的丈量臨床上常用的丈量部位多項(xiàng)選擇擇表淺、靠近骨骼的大動(dòng)脈如橈動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和股動(dòng)脈等最常選擇的診脈部位是橈動(dòng)脈。

用物預(yù)備有秒針的表記錄本和筆必要時(shí)備聽診器操作要點(diǎn)護(hù)士以示指、中指、無名指的指端按壓在橈動(dòng)脈處,按壓力量適中,以能清楚測得脈搏搏動(dòng)為宜丈量時(shí)間普通情況30秒,乘以2即為1分鐘脈搏異常脈搏、危重患者脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí),應(yīng)測1分鐘絀脈的丈量兩名護(hù)士同時(shí)丈量一人聽心率另一人測脈率計(jì)數(shù)1分鐘記錄方式次/分心率/脈率如140/98/次/分本卷須知勿

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