人口健康信息平臺項目建設方案（專業(yè)完整版）

人口健康信息平臺項目建設方案（此文檔為word格式，下載后您可任意修改編輯?。㏕OC\o"1-5"\h\z目錄 I\o"CurrentDocument"1某某市人口健康信息平臺（人口健康信息）建設背景 1\o"CurrentDocument"1」政策環(huán)境 1\o"CurrentDocument"1.2某某市概況 21.3全市全市全市全市全市全市市級平臺評估 3\o"CurrentDocument"1.3.1市級平臺定位 3\o"CurrentDocument"1.3.2某某市市級人口健康信息平臺構建的優(yōu)勢與而臨的主要問題總結 3\o"CurrentDocument"1.4醫(yī)療機構評估 4\o"CurrentDocument"1.4.1醫(yī)療機構在人口健康信息平臺的定位 4\o"CurrentDocument"1.4.2醫(yī)療機構在人口健康信息平臺構建中的優(yōu)勢與問題總結 5\o"CurrentDocument"1.5國內人口健康信息化發(fā)展狀況和趨勢 5\o"CurrentDocument"1.6某某市人口健康信息化建設現(xiàn)狀 6\o"CurrentDocument"標準體系初步建立 6\o"CurrentDocument"1.6.2人口計生信息化成效顯著 7\o"CurrentDocument"163醫(yī)療信息系統(tǒng)迅速發(fā)展 7\o"CurrentDocument"1.7健康某某市存在問題 8\o"CurrentDocument"1.8現(xiàn)狀評估總結 9優(yōu)勢 9\o"CurrentDocument"劣勢 9\o"CurrentDocument"2某某市人口健康信息需求分析 11\o"CurrentDocument"2」某某市人口健康信息業(yè)務需求分析 11\o"CurrentDocument"2.1.1公眾服務 11\o"CurrentDocument"2.1.2業(yè)務協(xié)同 12\o"CurrentDocument"2.1.3政府監(jiān)管 15\o"CurrentDocument"2.1.4專項業(yè)務 17\o"CurrentDocument"2.2某某市人口健康信息技術需求分析 18\o"CurrentDocument"221性能需求 19\o"CurrentDocument"2.2.2數(shù)據(jù)存儲需求 20\o"CurrentDocument"2.2.3網(wǎng)絡需求 21\o"CurrentDocument"2.2.4信息安全需求 22\o"CurrentDocument"2.2.5標準化需求 23\o"CurrentDocument"3某某市人口健康信息建設目標和原則 24\o"CurrentDocument"3」建設目標 24\o"CurrentDocument"3.2建設原則 25\o"CurrentDocument"4某某市人口健康信息整體邏輯架構 27\o"CurrentDocument"4」人口健康信息整體邏輯構架定義基礎 27\o"CurrentDocument"4.2各級平臺架構與功能定位 27\o"CurrentDocument"4.2.1市級平臺 27\o"CurrentDocument"4.2.2縣級數(shù)據(jù)中心或平臺 28\o"CurrentDocument"4.3省市平臺的關系 28\o"CurrentDocument"4.3.1健康檔案歸屬地保存 28\o"CurrentDocument"4.3.2市縣平臺互聯(lián) 29\o"CurrentDocument"4.3.3與外部系統(tǒng)互連的分工 29\o"CurrentDocument"4.3.4應用系統(tǒng)業(yè)務支撐的分工 29\o"CurrentDocument"4.4某某市人口健康信息整體邏輯構架規(guī)劃 30\o"CurrentDocument"4.4.1市縣級人口健康信息平臺 32\o"CurrentDocument"5某某市人口健康信息應用系統(tǒng)架構 35\o"CurrentDocument"5」總體應用架構 35\o"CurrentDocument"5.2市級平臺應用架構細化 37\o"CurrentDocument"5.3人口健康核心應用平臺設計 41\o"CurrentDocument"5.3.1基礎目錄服務 41\o"CurrentDocument"5.3.2電子健康檔案服務 49\o"CurrentDocument"5.4公眾服務平臺應用設計 57\o"CurrentDocument"5.4.1個人健康檔案服務 58\o"CurrentDocument"5.4.2網(wǎng)上預約、掛號服務 58\o"CurrentDocument"5.4.3個人健康管理服務 60\o"CurrentDocument"5.4.4健康卡應用服務 60\o"CurrentDocument"5.5業(yè)務協(xié)同平臺應用設計 61\o"CurrentDocument"5.5.1全市4）應用服務層影像中心服務 62\o"CurrentDocument"5.5.2臨檢中心服務 62\o"CurrentDocument"5.5.3轉診（轉檢）服務 63\o"CurrentDocument"5.5.4遠程醫(yī)療服務 66\o"CurrentDocument"5.5.5醫(yī)療急救及院前急救系統(tǒng) 68\o"CurrentDocument"5.5.6遠程教育服務 74\o"CurrentDocument"5.5.7電子處方服務 75\o"CurrentDocument"5.5.8公共衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同應用 75\o"CurrentDocument"5.6政府監(jiān)管平臺應用設計 77\o"CurrentDocument"5.6.1衛(wèi)生資源管理 78\o"CurrentDocument"5.6.2衛(wèi)生統(tǒng)計決策服務 79\o"CurrentDocument"5.6.3醫(yī)療保障監(jiān)管服務 81\o"CurrentDocument"5.6.4資源供應監(jiān)管服務 84

\o"CurrentDocument"5.6.5醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理服務 85\o"CurrentDocument"5.6.6公共衛(wèi)生監(jiān)督管理服務 85\o"CurrentDocument"5.6.7衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng) 86\o"CurrentDocument"5.6.8衛(wèi)生財務管理系統(tǒng) 86\o"CurrentDocument"5.6.9基建裝備及項目管理系統(tǒng) 87\o"CurrentDocument"5.6.10衛(wèi)生科教管理信息系統(tǒng) 87\o"CurrentDocument"5.7專項業(yè)務平臺應用設計 88\o"CurrentDocument"5.7.1健康卡管理平臺 88\o"CurrentDocument"5.7.2社保和新農合管理平臺 90\o"CurrentDocument"5.7.3區(qū)域在線學習培訓平臺 92\o"CurrentDocument"5.7.4醫(yī)療教學服務 92\o"CurrentDocument"5.7.5家庭診療服務 93\o"CurrentDocument"5.7.6醫(yī)院信息管理服務 95\o"CurrentDocument"5.7.7臨床決策支持服務-CDS 95\o"CurrentDocument"5.7.8應用門戶設計 955.7.9Portal設計的原則 965.7.10信息門戶功能架構 975.7.11集成關系 98\o"CurrentDocument"6某某市人口健康信息技術實現(xiàn)體系架構 103\o"CurrentDocument"6」技術路線 103\o"CurrentDocument"SOA架構設計 103\o"CurrentDocument"XML技術 104\o"CurrentDocument"6.1.3面向對象設計 105\o"CurrentDocument"6.1.4平臺和應用分離 105\o"CurrentDocument"6.1.5信息的分布與集中 105\o"CurrentDocument"6.1.6衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生服務網(wǎng)絡 105\o"CurrentDocument"6.1.7跨數(shù)據(jù)庫設計 106\o"CurrentDocument"6.2技術總體體系架構 106\o"CurrentDocument"6.3平臺集成層次體系 108\o"CurrentDocument"6.4 SOA架構設計說明 109\o"CurrentDocument"6.4.1利用SOA架構設計平臺的意義 1096.4.2應用服務層次及相關標準 6.4.2應用服務層次及相關標準 1126.4.3而向服務的架構(SOA)實現(xiàn) 113\o"CurrentDocument"6.5電子健康檔案核心平臺的服務 118\o"CurrentDocument"6.5.1數(shù)據(jù)服務 1186.5.2業(yè)務服務 121\o"CurrentDocument"6.6衛(wèi)生信息交換服務層 122invvIVIV6.6.1全市健康某某市健康某某市全市全市全市市縣級人口健康信息和大型醫(yī)TOC\o"1-5"\h\z療服務機構平臺相關組件 123\o"CurrentDocument"6.7人口健康信息平臺新技術應用 128\o"CurrentDocument"6.7」云計算 128\o"CurrentDocument"6.7.2大數(shù)據(jù) 131\o"CurrentDocument"6.7.3物聯(lián)網(wǎng) 132\o"CurrentDocument"6.7.4移動互聯(lián)網(wǎng) 137\o"CurrentDocument"7人口健康信息基礎設施架構 139\o"CurrentDocument"7」整體架構 139\o"CurrentDocument"7.2廣域組網(wǎng)技術方案 140\o"CurrentDocument"7.3市級信息網(wǎng)絡設計 141\o"CurrentDocument"7.3.1組網(wǎng)技術方案 141\o"CurrentDocument"7.3.2三級等保設計 143\o"CurrentDocument"IP地址和域名 144\o"CurrentDocument"7.4縣級信息中心設計概述 144\o"CurrentDocument"7.5數(shù)據(jù)中心設計 145\o"CurrentDocument"7.5.1計算資源硬件平臺云化方案 146\o"CurrentDocument"7.5.2存儲資源云化解決方案 148\o"CurrentDocument"7.5.3備份軟件設計 153\o"CurrentDocument"7.6市級集中災備中心 153\o"CurrentDocument"7.6.1方案概述 153\o"CurrentDocument"7.6.2電源系統(tǒng)保障方案 154\o"CurrentDocument"7.6.3災備屮心機房建設 154\o"CurrentDocument"7.6.4業(yè)務應用保障系統(tǒng)方案 154\o"CurrentDocument"7.6.5主機系統(tǒng)保障方案 155\o"CurrentDocument"7.6.6數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)保障方案 155\o"CurrentDocument"7.6.7文件系統(tǒng)保障方案 156\o"CurrentDocument"7.6.8網(wǎng)絡安全保障方案 156\o"CurrentDocument"7.6.9建設方案 157\o"CurrentDocument"7.6.10人口健康信息軟硬件設備清單及推薦配置 157\o"CurrentDocument"8某某市人口健康信息標準規(guī)范體系 161\o"CurrentDocument"&1總體標準規(guī)范 161\o"CurrentDocument"8.2應用功能規(guī)范 162\o"CurrentDocument"8.3基礎設施規(guī)范 163\o"CurrentDocument"8.4業(yè)務管理規(guī)范 163\o"CurrentDocument"8.5信息標準化規(guī)范 164\o"CurrentDocument"8.6 信息安全規(guī)范 164\o"CurrentDocument"8.7標準符合性和應用成熟度測試 164\o"CurrentDocument"9某某市人口健康信息安全體系 166\o"CurrentDocument"9」安全體系建設目標 166\o"CurrentDocument"9.2安全體系架構 166\o"CurrentDocument"9.3安全保護等級 168\o"CurrentDocument"9.4物理安全 170\o"CurrentDocument"9.5應用系統(tǒng)安全管理 170\o"CurrentDocument"9.5.1身份認證 170\o"CurrentDocument"9.5.2數(shù)據(jù)加密 171\o"CurrentDocument"9.6網(wǎng)絡管理及網(wǎng)絡安全 171\o"CurrentDocument"9.6.1網(wǎng)絡管理 171\o"CurrentDocument"9.6.2網(wǎng)絡安全 172\o"CurrentDocument"9.7安全管理 174\o"CurrentDocument"9.8安全技術實現(xiàn) 176\o"CurrentDocument"10某某市人口健康信息實施方案 179\o"CurrentDocument"10」建設設施原則 179\o"CurrentDocument"10.2組織與人員 179\o"CurrentDocument"10.2.1組織和人員分析 180\o"CurrentDocument"10.2.2管理組織和人員建議 181\o"CurrentDocument"10.3分階段計劃 187\o"CurrentDocument"10.3.1第一年：試點階段 187\o"CurrentDocument"10.3.2第二年：推廣階段 187\o"CurrentDocument"10.3.3第三年：提升階段 188\o"CurrentDocument"10.4運行維護 188\o"CurrentDocument"10.5人員培訓 189\o"CurrentDocument"10.6招標方式和招標組織形式 189\o"CurrentDocument"11某某市人口健康信息建設費用估算 191\o"CurrentDocument"11」預算原則 191\o"CurrentDocument"11.2預算內容 191\o"CurrentDocument"11.3概預算表 192\o"CurrentDocument"名詞縮寫 1931某某市人口健康信息平臺（人口健康信息）建設背景1.1政策環(huán)境2009年以來，黨中央、國務院、國家衛(wèi)生計生委、省委、省政府等領導機構陸續(xù)出臺T《中共屮央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（屮發(fā)（2009）6號）和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（國發(fā)（2009）12號），明確指出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體冃標是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”。2009年12月，原衛(wèi)生部《關于規(guī)范城鄉(xiāng)健康檔案建設的指導意見》提出“到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的，統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務”的工作目標。2013年12月，國家人口和計劃生育委員會規(guī)劃與信息司發(fā)布的《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》指出，信息化是經(jīng)濟與社會發(fā)展的創(chuàng)新驅動力，人口健康信息化是國家信息化建設的重點領域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，是體現(xiàn)國民生活質量和國家綜合實力的標志之一，提出要以業(yè)務和管理需求為導向，全面建成實用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實計劃生育基本國策，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生計生服務與管理水平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標提供有力的信息技術支撐和保障。指導意見對我國衛(wèi)生信息化進行了頂層設計和總體規(guī)劃，即“46312”工程，提出“全而建成互聯(lián)互通的四級信息平臺，實現(xiàn)六大業(yè)務應用、業(yè)務協(xié)同和信息共享”，其中，人口健康信息平臺是衛(wèi)生信息平臺建設中最重要最基礎性的平臺。全市《中共某某省委某某省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（川委發(fā)（2009）21號）和《某某省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案（2009—2011年）》明確指出：要“加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。推進以建立居民健康檔案為重點的人口健康信息化工作，逐步建立起省、市（州）、縣（市、區(qū)）人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和醫(yī)療機構協(xié)同服務；建立完善以疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為基礎的統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高公共衛(wèi)生信息化服務水平?！蹦衬呈⌒l(wèi)生計生委主任某某也指出，“沒有衛(wèi)生信息化，就不可能實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代第］頁/共231頁第第頁/共231頁＞應當明確數(shù)據(jù)管理部門、設置數(shù)據(jù)管理崗位負責數(shù)據(jù)管理工作，其他相關人員應予配合；＞信息員應加強對各類數(shù)據(jù)存儲和備份的管理，以保障應用系統(tǒng)的正常運行，保存完整的歷史數(shù)據(jù)；＞應定期對存儲和備份的數(shù)據(jù)進行優(yōu)化，以提高系統(tǒng)運行和數(shù)據(jù)處理的效率；＞應根據(jù)不同類型數(shù)據(jù)的更新頻率、數(shù)據(jù)量、重要程度、保存時間，制定相應備份、恢復策略和操作規(guī)范；＞已做備份的數(shù)據(jù)不得擅自更改；＞數(shù)據(jù)備份文件必須存儲在非本機磁盤的其它介質屮，建立登記制度，由專人保管，備份介質必須保存在符合條件的環(huán)境中，重要數(shù)據(jù)應異地存放；＞數(shù)據(jù)備份文件應定期進行恢復測試，以確保所備份的數(shù)據(jù)能夠及時、準確、完整地恢復。（2） 數(shù)據(jù)安全與保密數(shù)據(jù)安全管理是指數(shù)據(jù)訪問的身份驗證、權限管理及數(shù)據(jù)的加密、保密、日志管理、網(wǎng)絡安全等。數(shù)據(jù)安全與保密應遵循以下原則：＞建立健全相關網(wǎng)絡安全管理責任制度；＞集中建設網(wǎng)絡支撐平臺監(jiān)控中心，進行統(tǒng)-安全監(jiān)控；＞對涉密網(wǎng)的環(huán)境因素實施監(jiān)控和警衛(wèi)，預防人為威脅；＞建立嚴格的機房安全管理制度。非工作人員未經(jīng)許可不準進入機房，任何科室或個人不準將有關資料泄密、任意抄錄或復制；＞要加強網(wǎng)絡安全管理，釆取嚴格措施，做好計算機病毒的預防、檢測、清除工作，防止各類針對網(wǎng)絡的攻擊，保證數(shù)據(jù)安全；＞數(shù)據(jù)的存取權限、存取方式和發(fā)布使用必須符合保密制度的規(guī)定。機密級及機密級以上的秘密信息存儲設備不得并入互聯(lián)網(wǎng)。對外公布數(shù)據(jù)必須上報領導批準，任何科室人員不得擅自對外公布數(shù)據(jù)；＞在使用涉密數(shù)據(jù)（介質）期間，應嚴格按國家保密規(guī)定控制轉借或復制。涉密數(shù)據(jù)處理作業(yè)結束時，應及時清除。（3） 系統(tǒng)應用管理＞監(jiān)視系統(tǒng)運行記錄，及時審查日志文件，認真分析告警信息，及時掌握運行狀況，對系統(tǒng)可能發(fā)生的故障做好應急方案；＞軟件程序的修改或增加功能時，須提出修改理由、方案、實施時間，報上級主管部門批準；程序修改后，須在測試系統(tǒng)上進行調試，確認無誤經(jīng)批準后方可投入生產(chǎn)應用；＞軟件修改、升級前后的程序版本須存檔備查，軟件修改、升級吋須有應急補救方案。制定各項訪問控制措施，包括對網(wǎng)絡、主機、數(shù)據(jù)庫等的訪問。對所有路由器、交換機的密碼及配置應由網(wǎng)絡管理員掌握，統(tǒng)一進行配置；對各類主機的管理和對用戶以及文件系統(tǒng)的分配、訪問權限設置等工作統(tǒng)一由主機管理員執(zhí)行；對所有數(shù)據(jù)庫的管理和對表、視圖、記錄和域的授權工作統(tǒng)一由數(shù)據(jù)庫管理員執(zhí)行。9.8安全技術實現(xiàn)人口健康信息平臺具體的安全系統(tǒng)配置，應根據(jù)當?shù)貙嶋H業(yè)務需求、網(wǎng)絡覆蓋范圍和規(guī)模以及經(jīng)濟條件，本著經(jīng)濟、實用、高效和分步實施的原則，選擇適當?shù)慕ㄔO方案。以下按高級、中級、低級分別列出安全建設系統(tǒng)配置的三種安全配置參照表。在本參照表中，盡可能列舉了實現(xiàn)安全需求所需要的工具和技術，符合國家安全等級保護三級要求。在此基礎上，結合人口健康信息平臺需求，在某些方面有所增強。表94高、中、低三個級別安全配置參照表要求低端配置中端配置高端配置物理安全物理位置的選擇V物理訪問控制VJJ防盜竊和防破壞JJ防雷擊J防火J防水和防潮JJJ防靜電JJJ溫濕度控制VJ電力供應V

電磁防護網(wǎng)絡安全網(wǎng)絡結構安全JJ防火墻VJ安全審計JJ邊界完整性檢查JJ網(wǎng)絡入侵防御及檢測JJ防病毒網(wǎng)關J網(wǎng)絡設備防護JJJ漏洞管理系統(tǒng)JJ系統(tǒng)安全身份鑒別V安全策略控制JJ安全策略審計JJ安全事件審計JJ補丁分發(fā)軟件JJ主機入侵防御JJ防病毒軟件VJJ漏洞管理系統(tǒng)JJ應用安全RA注冊中心安全認證網(wǎng)管JJ簽名驗證服務器J加密主機服務器JJ訪問控制JJJ安全審計VJJ通信完整性VJJ網(wǎng)絡傳輸加密JJ抗抵賴JJ軟件容錯JJJ資源控制JJJ數(shù)據(jù)安全數(shù)字簽名JJ數(shù)據(jù)存儲加密設備控制JJJ數(shù)據(jù)防泄露JJJ備份和恢復V10某某市人口健康信息實施方案10.1建設設施原則（1） 標準統(tǒng)?發(fā)布，核心方案統(tǒng)?設計，基礎建設統(tǒng)籌共享，應用系統(tǒng)各地定制。（2） 建設和運維公開招標，第三方監(jiān)督。（3） 分階段實施，加強基礎建設，重點項目推進。（4） 建立項目建設信息共享和管理平臺，推進各地建設。（5） 建立系統(tǒng)建設和應用推廣培訓機制。（6） 探索系統(tǒng)運行和應用長效機制。10.2組織與人員大量國內、外的人口健康信息化項目已經(jīng)證明：安全、及時、準確的臨床信息交換對提高患者安全、臨床質量和臨床服務效率有明確的幫助。然而，對于某某市級人口健康信息平臺化建設來講，由于涉及全市公眾利益、醫(yī)療機構利益、市、區(qū)縣各級醫(yī)療監(jiān)管部門利益、大量公共衛(wèi)生機構利益以及醫(yī)療保障方的利益等等。這些利益相關方的出發(fā)點不同，如果不能建立一套高效、完整的管控機制，來統(tǒng)一思路、協(xié)調資源、規(guī)范標準，推動我省人口健康信息化的發(fā)展，那么，某某市人口健康信息化工作可能成為一盤散沙，錯失災后重建和醫(yī)改雙重歷史機遇，浪費了目前開創(chuàng)的大好局面。

10.2.1組織和人員分析(1)組織需求和現(xiàn)狀分析實現(xiàn)人口健康信息的組織需求區(qū)域衛(wèi)生信息平

臺數(shù)據(jù)提供方區(qū)域衛(wèi)生信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息管理組織(RHIO)圖10-1人口健康信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術提供方區(qū)域衛(wèi)生信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息管理組織(RHIO)圖10-1人口健康信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術提供方＞人口健康信息化構建的是一個完整的信息技術服務牛態(tài)系統(tǒng)。這個生態(tài)系統(tǒng)包括了信息以及技術的提供方和使用方，以及人口健康信息管理組織?！啡丝诮】敌畔⒐芾斫M織作為平臺的運營維護方，承接平臺產(chǎn)品與服務的提供，核心技術的運營維護以及作為一個完整業(yè)務的必要管理功能。A因此，對人口健康管理組織的職能進?步分解有助于幫助我們更清晰的了解組織架構設計的需求，判斷什么是必需的功能，什么是核心能力，什么是可以外包的業(yè)務。某某市衛(wèi)生信息化現(xiàn)有組織架構某某幣衛(wèi)計委信息化建設人員包括：信息管理部：？人衛(wèi)生統(tǒng)計辦公室：？人目前信息中心隨著衛(wèi)牛?信息化的發(fā)展，對IT從業(yè)人員要求越來越高，IT人員仍然不足?；鶎有l(wèi)生IT技術人員極度缺乏，幾乎沒有。某某市人口健康信息建設需要既懂衛(wèi)生又有計算機專業(yè)知識的復合型人才?；鶎有l(wèi)生職業(yè)人員中，存在計算機使用技能問題。10.2.2管理組織和人員建議某某市人口健康信息化管控體系建設原則結合目前某某市衛(wèi)生信息化管理形式，在設計某某市衛(wèi)生信息網(wǎng)的IT管控體系時,必須遵循以下的原則：》統(tǒng)一規(guī)劃的原則在某某省衛(wèi)生信息化“十二五”建設總體框架下，省、市州、區(qū)縣衛(wèi)生部門以國家衛(wèi)生信息化政策法規(guī)指導，制定規(guī)劃，促進、提升醫(yī)療衛(wèi)生機構和人口健康信息化整體水平。A遵守標準規(guī)范的原則某某市人口健康信息建設應遵循統(tǒng)一的標準規(guī)范，國家已有的標準應采用，如國家沒有，國際有，可采用國際的，如國內國際省內均無標準，可以自定標準?！穼ｉT化的原則以某某市人口健康信息化建設為契機，促市、區(qū)縣建立專業(yè)化衛(wèi)生信息化服務中心,關注總體轄區(qū)內解決方案和運維管理。A溝通協(xié)作的原則市和有條件的區(qū)縣建立衛(wèi)生信息化專門隊伍，提高部門內跨學科人才的比重，通過規(guī)范的流程促進與其它業(yè)務部門加強溝通合作。同時加強市和有條件的區(qū)縣衛(wèi)生信息化專門隊伍之間的相互溝通協(xié)作。＞考核全面化原則結合平衡計分卡的模式，逐步建立全市衛(wèi)生信息化績效考評工作，優(yōu)化運作，在創(chuàng)新以及客戶滿意度等方面予以考核。某某市人口健康信息組織模式建議項目組對于某某市人口健康信息組織模式的建議如下圖。具體角色，關鍵任務和工作模式在后詳細說明。1） 某某市人口健康信息組織模式建議-信息化建設領導小組信息化建設領導小組》參與角色：?由最高級領導掛帥；?由負責業(yè)務、行政和IT的衛(wèi)生計生委領導組成；?強化現(xiàn)有的信息化主管領導的角色。A關鍵任務和工作模式：?作為IT投資項目審批的最高權力機構；?決定IT投資項目的建設和運維方式即是否采取有償使用和收取維護費用；?審批由信息化建設辦公室提交的年度（或屮遠期）IT建設與發(fā)展規(guī)劃；?根據(jù)信息化主管領導的解釋，審批大型工程的預算和資源分派；?聽取項目成果匯報和投資效益分析；?定期或不定期召開全體會議，集體研究項目審批或其它IT決策事項；2） 某某市人口健康信息組織模式建議?信息化建設領導辦公室信息化建設領導辦公室＞參與角色：?由主管信息化的委副主任掛帥；?省衛(wèi)生計生委業(yè)務、行政處室和信息中心的領導參加；?必要的時候可邀請醫(yī)療機構相關領導參與。＞關鍵任務和工作模式：?根據(jù)業(yè)務戰(zhàn)略起草年度（中遠期）IT戰(zhàn)略與發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)業(yè)務戰(zhàn)略的調整而調整相關IT戰(zhàn)略；?根據(jù)年度（中遠期）IT戰(zhàn)略與發(fā)展規(guī)劃爭取實施經(jīng)費；?協(xié)調IT規(guī)劃之外的IT項目需求的明確和審批，處理需求變更的審批事項；?協(xié)調業(yè)務部門和技術部門訂立全局性的IT管控流程，并根據(jù)各方的意見，組織流程的改進；?監(jiān)督IT戰(zhàn)略各項工作的實施情況，并針對各項影響績效的工作，組織相關各方進行改進；?負責重要IT項目的立項分析、規(guī)劃，監(jiān)督項目需求、開發(fā)進度和成果交付；?負責數(shù)據(jù)應用和知識管理的宏觀協(xié)調和管理工作；

?在大型工程期間，組成工程管理團隊進行工程資源、質量、進度、風險等內容的管理;?通過工作小組的模式卞持開展工作。某某市人口健康信息組織模式建議-具體項目管理(信息化建設具體項目管理業(yè)務部門骨干信息中心人員外訛供應商(信息化建設具體項目管理業(yè)務部門骨干信息中心人員外訛供應商圖10-2某某市人口健康信息信息化建設具體項目管理信息化建設具休項冃管理：》參與角色?由業(yè)務部門骨干、信息中心人員以及外部供應商組成；?強化現(xiàn)有業(yè)務部門的參與程度；＞關鍵任務和工作模式：?管理好項目不同階段的時序和關系，確保所有工作編排、資源分配和最終項目成果能夠配合整體發(fā)展戰(zhàn)略；?加大対項目實施的監(jiān)控力度。使管理層更好地掌握分散的多個項目的進展情況；?制定IT項目的管理計劃和項目實施計劃，包括進度安排、資源組織和分配、協(xié)調各項冃關系等；?制定IT項冃管理辦法，確定風險管理、質量管理和版本管理的有效流程；?組織項目開展，定義項目小組成員的角色和職責，管理項目的日常工作；?分析、評估項目的實施情況，在必要時推薦和執(zhí)行有效的改善糾止措施；?建立協(xié)同工作的氛圍，為各項目的順利實施提供必要的協(xié)助。市級人口健康信息建設和運營過程中業(yè)務協(xié)同機制的建議?10-1省、市州級之間人口健康信息建設和運營過程的建議各級衛(wèi)生信息中心職能某某市衛(wèi)生信息化中心信息化領導、規(guī)劃、協(xié)調+本部門承擔的HIT項一是領導職能。負責解決、協(xié)調某某市轄區(qū)內各級人口健康信息化工程建設中的重大問題，督促檢查工作，并建立科學的審議和評估機制。二是協(xié)調職能。處理好與市場的關系；協(xié)調好各級人口健康信

目管理\運維息化管理機構在縱向協(xié)作關系；三是人員培訓，管理機構、實施機構迫切需要兩棲人才，既懂業(yè)務又懂技術，某某市衛(wèi)計委可考慮設計相應跨學科人員培訓體系構建未來某某市衛(wèi)生信息化骨干力量。區(qū)縣衛(wèi)計委信息中心本部門承擔的HIT項目管理\運維四是本部門承擔的HIT項目管理工作參與角色：轄區(qū)范圍內的政府相關領導；衛(wèi)生局及信息中心，及醫(yī)療機構、公衛(wèi)機構；非衛(wèi)生系統(tǒng)利益相關人（如HIT廠商、公眾團體）；關鍵任務和工作模式建立全縣HIT規(guī)劃，協(xié)調并且標準化全市范圍內的HIT解決方案和服務；>信息中心/合作廠商根據(jù)與業(yè)務部門/行政部門協(xié)商的運維水平協(xié)議提供內部IT服務；完成常規(guī)性衛(wèi)生信息化工作（非項目型），信息中心根據(jù)自身力量判斷可自主完成，必要的情況下，可購買外部服務，并有效地管理外部供應商/外包商，確保服務協(xié)議的嚴格遵從；根據(jù)各類TT工作的具體要求，成立形式多樣的共享服務中心，為各層級的業(yè)務/行政部門提供IT服務；信息中心根據(jù)通用的IT服務工作（規(guī)劃、開發(fā)、運維）劃分部門，并隨時根據(jù)IT項目建設要求，從各部門抽調人員實施項目開發(fā)；>有獨立的數(shù)據(jù)應用部門和知識管理部門，應信息辦和業(yè)務部門的提供數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)建模、知識管理等相關的協(xié)助；（4）人員建議人口健康信息組織中關鍵技術崗位職責與能力要求在未來的IT管控組織架構中，我們進一步要求提高業(yè)務部門對于IT管控工作的參與程度。相應地，需要業(yè)務部門具有一些基本的技術、溝通能力：業(yè)務部門需拿握一些基本的技術知識，并主動積極地使用系統(tǒng)圖10-3關鍵技術崗位職責與能力針對目前某某市衛(wèi)生信息網(wǎng)相關的業(yè)務狀況，我們覺得有三個途徑可提升業(yè)務部門的基本技術技能，其中參與項目建設是最為現(xiàn)實町行的。＞舉行各種培訓?根據(jù)業(yè)務人員崗位的不同以及本人的發(fā)展規(guī)劃，安排從基礎系統(tǒng)操作到數(shù)據(jù)建模等層次不同的技術培訓。師資力量可以通過信息中心提供或者外聘；?業(yè)務部門通過有針對性地培訓，發(fā)展業(yè)務和技術的綜合人才，可解答部門內部簡單的技術問題，并協(xié)助與信息中心的合作；?見效慢，且需要業(yè)務部門的人才發(fā)展策略的持續(xù)重視。＞參與IT項目建設?通過選派業(yè)務骨干以及管理骨干參與重要項目的實施過程，提升其技術技能；?見效快，業(yè)務骨干通過項目實踐和在職培訓可以直觀地接受、掌握-些技術技能;?后續(xù)效應需要提升，業(yè)務人員范圍原部門后需要增加實踐，并提供后續(xù)培訓機會。＞專業(yè)技能互補?通過業(yè)務人員和技術人員在不同崗位輪換，特別是將技術人員抽調到業(yè)務部門的模式提升業(yè)務部門整體的技術能力；?衛(wèi)生信息網(wǎng)組織的技術人員具有很強的業(yè)務和技術知識背景，更利于促進兩類部門的合作；?需要相關的人事制度支持，換崗后的技術人員也需承擔兩類部門之間的協(xié)作任務。

人口健康管理組織中人員比重分析人口健康信息管理組織中人員比重分析在下圖冇詳細說明:定向培養(yǎng)部分原開發(fā)人員的應用運維技能，提高整體應用運維水家等專書平均技能水平少量教據(jù)應用與!知識管理的專家II★ 定向培養(yǎng)部分原開發(fā)人員的應用運維技能，提高整體應用運維水家等專書平均技能水平少量教據(jù)應用與!知識管理的專家II★ 還將維擁目當人員從事核心系統(tǒng) 應用平臺和知識管理平臺基礎上的應用開發(fā)工作!尤其是區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)工程建\!設期間，信息中心培養(yǎng)一批具\_官舍畫莎旦贊理能力於△才劃能力的員工負 將有+部分人員固定從事貴IT規(guī)劃起草 基礎說施的運虹作且具有相對般高的辟技能\將有相當一部分人員從事朋務臺相關工作，具有的主要技能是溝通和簡單的應用知識-人員比重圖10-4人口健康信息管理組織中人員比屯分析建立不同職業(yè)發(fā)展方向的清晰晉升路線比較冃標人員技能與冃前信息部門的人員技能，我們認為：通過多樣化的職業(yè)發(fā)展道路，鼓勵和培養(yǎng)集技術與管理才能于一身的復合型人員。圖10-5人口健康信息職業(yè)發(fā)展方向10.3分階段計劃根據(jù)全市衛(wèi)生信息化建設的總體目標和內容，立足當前的實際，考慮三年內的建設任務，分三個階段進行，實現(xiàn)醫(yī)改提出的目標任務，基本實現(xiàn)全市范圍內的互聯(lián)互通和信息共享應用。10.3.1第一年：試點階段＞清理衛(wèi)生數(shù)據(jù)標準與規(guī)范，為實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交換共享提供基礎；＞建設市級人口健康信息共享平臺，實現(xiàn)市級醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)采集；＞開展2-3個區(qū)縣級人口健康信息共享平臺建設試點，集成轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)。并且通過市平臺實現(xiàn)試點縣之間的數(shù)據(jù)共享；＞在平臺基礎上提供居民健康檔案和電子病歷的瀏覽，初步實現(xiàn)轄區(qū)內衛(wèi)生信息共享和互聯(lián)互通；＞建設遠程會診、雙向轉診系統(tǒng)，初步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間的業(yè)務協(xié)同系統(tǒng)；＞建設公共衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)對采集的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行公共衛(wèi)生監(jiān)控；＞完善所有市級醫(yī)院的信息化建設，特別是電子病歷系統(tǒng)的建設，解決最重要的臨床信息電子化的問題。初步完成部分重點三級醫(yī)院信息集成平臺的建設；＞統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生機構信息化系統(tǒng)建設，實現(xiàn)居民健康檔案基本信息的采集；＞建設IM系統(tǒng)，為衛(wèi)生系統(tǒng)內部實時通訊等提供工具，在此系統(tǒng)上進行公共衛(wèi)生監(jiān)測提醒的試運行。10.3.2第二年：推廣階段＞在全市全面推進人口健康信息共享平臺的建設，實現(xiàn)全市數(shù)據(jù)互聯(lián)，為跨縣、市信息共享服務提供支撐；＞進一步擴大平臺應用，全面啟動公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障（新農合）、基本藥物應用建設。通過區(qū)域檢驗、區(qū)域心電、雙向轉診、遠程會診等系統(tǒng)加強機構Z間業(yè)務協(xié)同，優(yōu)化業(yè)務流程。通過進行一卡通、預約掛號、電子病歷查詢等便民建設，使居民確實體驗到衛(wèi)生信息化建設帶來的便捷；＞為綜合衛(wèi)生業(yè)務管理提供最原始的統(tǒng)計報表和查詢功能，滿足衛(wèi)生管理部門的日常監(jiān)管要求；＞繼續(xù)擴展IM系統(tǒng)提醒應用功能；＞夯實基礎，全面完善各級醫(yī)院和社區(qū)信息系統(tǒng)建設。10.3.3第三年：提升階段＞繼續(xù)擴充和完善省、市兩級衛(wèi)生信息共享平臺建設，不斷將新建系統(tǒng)接入平臺；＞繼續(xù)完善和擴大基于平臺的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障（新農合）、基本藥物的應用；＞完成綜合行政管理系統(tǒng)建設，滿足衛(wèi)生管理部門的辦公需求；＞建立區(qū)域績效考核系統(tǒng)；通過BI實現(xiàn)衛(wèi)生數(shù)據(jù)智能分析，輔助領導決策；＞通過網(wǎng)站、手機短信、終端設備等多種方式全而改善居民就醫(yī)體驗。通過健康信息查詢、短信服務等方式探索平臺運營，研究衛(wèi)生信息共享平臺可持續(xù)發(fā)展模式。10.4運行維護系統(tǒng)的運行維護涉及省市兩級，必須建立切實可行的運行維護組織機構和管理機制，保證系統(tǒng)建成后的正常運行。項目領導小組討論決定系統(tǒng)運維中的重大事項；領導小組辦公室貫徹落實領導小組會議的決定。在領導小組辦公室和共建單位項目辦公室的指導下，利用信息中心現(xiàn)有條件和人力資源，或采用外包模式，組建省級數(shù)據(jù)屮心和各共建單位的數(shù)據(jù)分屮心。省級數(shù)據(jù)中心負責牽頭制訂系統(tǒng)運維的各項規(guī)章制度，保障網(wǎng)絡環(huán)境、信息共享平臺等基礎設施的安全、暢通，保障信息共享平臺各項服務功能的實現(xiàn)，與各市州分中心共同保障網(wǎng)上各業(yè)務應用系統(tǒng)和共享數(shù)據(jù)庫的正常運行，保持與分中心的日常工作聯(lián)系，提供必要的服務和技術支持。各數(shù)據(jù)分中心按照分工，負責本級節(jié)點的安全運行，負責本級業(yè)務應用系統(tǒng)的運行維護，按時保質地完成數(shù)據(jù)更新和向省級數(shù)據(jù)中心提交更新數(shù)據(jù)的任務，各分中心保持與主中心的日常業(yè)務聯(lián)絡。10.5人員培訓培訓體系按照內容劃分，包括設備培訓、軟件培訓、操作培訓等，主要內容如下：設備培訓設備培訓主要是指對相關運維人員進行設備管理、設備操作、應用系統(tǒng)等方面的專業(yè)知識培訓，培訓采用集中方式，務使受訓者成為系統(tǒng)運營管理的核心力量。軟件培訓軟件培訓是指針對人口健康信息平臺系統(tǒng)，對省市兩級技術骨干進行的業(yè)務和技術專業(yè)培訓，使技術骨干能夠對系統(tǒng)進行操作和一般性的維護，培訓主要采用集中方式。操作培訓操作培訓主要是對操作人員進行書面的操作培訓。10.6招標方式和招標組