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梅毒黏膜斑損害一例報(bào)道匯報(bào)人：柳志文中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院基本情況：男性，24歲，腭部黏膜斑塊4個(gè)月？既往史：●體健●無發(fā)熱史。●男性同性戀，起病前6個(gè)月曾有多次口交史。●無口腔潰瘍或全身皮疹病史體查：●上顎中央、軟腭兩側(cè)各有數(shù)個(gè)境界清楚的、灰白色的、疣狀黏膜斑塊，無壓痛。●無其他口腔損害、皮疹、禿發(fā)、淋巴結(jié)腫大、神經(jīng)損害體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查●血常規(guī)：WBC10,170/mm3,●中性粒細(xì)胞68.7%●咽拭子：革蘭染色（-）、真菌鏡檢（-）●口腔黏膜醋白試驗(yàn)（-）●梅毒全套：RPR（+）1:8，TPPA（+）●HIV(-)。診斷：口腔梅毒粘膜斑（二期梅毒）青霉素過敏者，選用頭孢曲松鈉，1.0g靜脈滴注，連續(xù)10-14天，或鹽酸四環(huán)素口服，每次500mg，每日4次，連續(xù)15日。1必要時(shí)使用激素2治療：鑒別診斷腭部創(chuàng)傷性潰瘍兩周后鑒別診斷頰部疣狀白斑鑒別診斷腺周口瘡鑒別診斷硬下疳（一期梅毒）討論梅毒粘膜斑表現(xiàn)為肛周皮膚黏膜的灰色或灰白色、濕潤(rùn)的、疣狀斑塊，（臍窩、腋窩、乳房下緣、足趾縫等）發(fā)生于口腔內(nèi)極為少見。
討論現(xiàn)如今，性傳播疾病在口腔課越來越常見，包括梅毒，淋病，尖銳濕疣等等，以梅毒最為多見，年發(fā)病率為24.66/10萬。隨著同性戀患者日益增多，導(dǎo)致梅毒發(fā)病率增加，本病例就屬于此型。
討論熟知梅毒的皮膚黏膜損害，注意與創(chuàng)傷性潰瘍、白班、腺周口瘡相鑒別與由于部分梅毒病人僅表現(xiàn)為口腔黏膜改變，容易造成漏診、誤診，臨床上
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