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科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄（一）l=J檢查日期檢查人員檢查內(nèi)容三級(jí)查房制度落實(shí)2.交接班制度的落實(shí)3.查對(duì)制度的落實(shí)4.會(huì)診制度的落實(shí)5.醫(yī)囑制度及病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行6.崗位職責(zé)落實(shí)情況7.上級(jí)醫(yī)師及時(shí)簽字審核情況8..首診負(fù)責(zé)制」度落實(shí)死亡病例、疑難、危重病例的處理急救技術(shù)掌握情況、急救藥品、器械的官理特殊藥物的管理12.科室內(nèi)各種醫(yī)療文件及登記本完成情況臨床路徑單病種落實(shí)情況抗菌藥物合理使用15.重耐藥菌的預(yù)防與控制16.合理用藥落實(shí)情況17.臨床用血管理存在問題

表二:科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄（二）l=J科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄（二）l=J檢查日期檢查人員檢查內(nèi)容醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故預(yù)防醫(yī)療不良事件、醫(yī)療器械不良事件預(yù)防及處置藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度的落實(shí)醫(yī)患溝通落實(shí)情況存在問題

表三:科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄（三）l=J科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進(jìn)記錄（三）l=J檢查日期檢查人員檢查內(nèi)容麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后交接班及手術(shù)隨訪手術(shù)分級(jí)管理執(zhí)行情況手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未手術(shù)期管理5.術(shù)前討論、手術(shù)通知單審閱、大手術(shù)和高位手術(shù)請(qǐng)

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