2022年河北省宣化縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省宣化縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.產(chǎn)褥期是指（ ）.A.從胎兒娩出到生殖器恢復(fù)正常B、從胎盤娩出到生殖器恢復(fù)正常C,從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺）恢復(fù)正常D.從第二產(chǎn)程到生殖器恢復(fù)正常.不屬于尿路結(jié)石病因的是（ ）.A.尿液pH值改變B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加C、尿路梗阻D.尿路損傷.女，38歲，突發(fā)上腹劇痛2小時.直體:板狀腹，全腹壓痛，反跳痛，左上腹最明顯.在患者診斷未明確前，處理錯誤的是（ ）.A,禁食，行胃腸減壓B、靜脈補液C、營養(yǎng)支持D、嗎啡類止痛藥.對要素飲食的敘述，不正確的是（ ）.A、是一種化學精制食物B、由無渣小分子物質(zhì)組成C、容易消化D、營養(yǎng)價值高.患者，女性，74歲。因慢性心力衰竭，心功能八級入院。經(jīng)治療、護理心功能恢復(fù)至II級，但患者不愿下床活動，護士對其宣教長期臥床的危險，應(yīng)除外（ ）.A、活動減少使消化功能減退B、易發(fā)生擴張性心肌病C、易形成深靜脈血栓D、易發(fā)生便秘.引起謔妄的原因是（ ）.A、腦部急性出血B、迷走神經(jīng)興奮性增高C、大腦細胞發(fā)生器質(zhì)性改變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào).患者男，48歲。確診為支氣管肺癌后，患者表現(xiàn)為沉默、食欲下降、夜間入睡困難、易怒。護理工作中最應(yīng)重視的問題是（ ）。A、繼續(xù)加強與患者的溝通交流B、鼓勵患者自我表達，宣泄情緒C、可利用治療效果好的患者現(xiàn)身說法，正面宣教D、防自殺、防傷人、防出走.患者，女性，24歲。貧血1年.血紅蛋白78g/L,紅細胞3X1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.006,白細胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細胞升為0.014。最可能的診斷是（）.A、巨幼細胞貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進.患者女，38歲?？s窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分,雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護士采取的措施不妥的是（）.A、向患者介紹手術(shù)成功的病例B、告訴患者手術(shù)沒有任何風險C、向患者說明手術(shù)目的D、教會患者使用放松技術(shù).患者，男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒?；颊咔宄?，左側(cè)偏癱。此患者發(fā)生的情況最可能是（ ）.A、癲癇B、腦出血C、腦挫傷D、腦血栓形成H.對進行胃鏡檢直的患者下列哪項護理措施錯誤（ ）?A、檢查前禁食至少8小時B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射C、檢直前協(xié)助患者拔除義齒D、檢查前后無需禁食，可進少量流質(zhì)飲食.患者，女性，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導(dǎo)時，最恰當?shù)氖澄锝M合是（ ）eA、魚、咖啡B、瘦肉、牛奶C、羊肝、橙汁D、雞蛋、可樂.下列門脈高壓的表現(xiàn)錯誤的是（ ）.A、脾大B、側(cè)支循環(huán)建立C、腹水D、紅細胞、血〃地、白細胞增多.羅伊適應(yīng)模式對四個護理學基本概念的闡述，正確的是（ ）。A、健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)B、人在適應(yīng)環(huán)境變化時無需付出能量C、護理的目標是促進人在生理功能上的適應(yīng)D、人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物、心理和社會屬性.尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8?10次/分，測血鉀8.8mmo）/L,若不緊急處理，會突然發(fā)生（ ）.A、心臟停搏B、休克C、昏迷D、心力衰竭.腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（ ）。A、頭痛B、尿潴留C、腹脹D、全脊麻.市人民醫(yī)院護士李某，是剛畢業(yè)于某大學的護理學碩士，剛被提拔為急診科護士長，但該護士從不管理科室的各項工作，只是專心做科研、學習，此案例違背了醫(yī)院護理管理的哪一項組織原則？（ ）A、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則B、有效管理幅度的原則C、職責與權(quán)限一致的原則D、等級和統(tǒng)一指揮的原則.產(chǎn)后大約有2%~4%的產(chǎn)婦會發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，感染途徑主要為（ ）,A、上行性感染B、自身感染C、血行感染D、體液感染.引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是（ ）。A、缺血缺氧B、快速輸入高滲液體C分娩時產(chǎn)傷D、血管畸形.產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克時的補血原則是（ ）。A、補充同等失血量B、補充1/2失血量C、補充1/3失血量D、補充1倍失血量.以下有關(guān)肝動脈插管化療的病人護理敘述不正確的是（ ）。A、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管B、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物C、定期局部換藥D、劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥.患者男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動脈較左側(cè)搏動減弱。應(yīng)考慮為（A、血栓性靜脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動靜脈屢.下消化道不包指（ ）。A、十二指腸B、回腸C、結(jié)腸D、甑.對該患兒處理正確的是（ ）.A、口服鐵劑治療B、添加山楂、雞內(nèi)金C、避免服用維生素CD、用維生素治療.留24h尿標本時加入甲醛的作用是（ ）。A、固定尿中有機成分B、防止尿液中的激素被氧化C、防止尿液被污染變質(zhì)D、保持尿液中的化學成分.患兒，診斷為麻疹，今日鄰居家小孩來串門，對鄰居家小孩應(yīng)采取的措施是（ ）。A、注射干擾素B、注射免疫球蛋白C、注射全血D、嚴密隔離.下列屬于子宮輸卵萱造賬術(shù)的禁忌證的情況是（ ）.A、不孕癥者B、陰道炎治療期C、疑有輸卵管阻塞者D、評價輸卵管成形術(shù)效果28.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是（ ）.A、放在陰濕處2小時B、烈日暴曬2小時c、6（rc水浸泡數(shù)分鐘D、放在通風處2小時.泌尿系統(tǒng)梗阻的早期基本病理改變是（ ）.A、腎積水B、梗阻以上的尿路擴張積水C、腎實質(zhì)萎縮D、菌血癥.子宮全切術(shù)后3日，病人出現(xiàn)腹脹、便秘，最佳的灌腸方法是（ ）?A、清潔灌腸B、甘油50ml加等量溫開水灌腸C、保留灌腸D、大量不保留灌腸.關(guān)于人際傳播中的談話技巧，正確的是（ ）。A、避免主題單一B、避免內(nèi)容過廣C、避免內(nèi)容重復(fù)D、避免對象提問.為血液病伴高熱的患者降溫時，不宜采用的方法是（ ）.A、多飲水B、保暖C、頭部置冰袋D、乙醇拭浴.急性乳腺炎的主要病因是（ ）.A、乳頭破損B、乳頭內(nèi)陷C、乳汁淤積D、首次哺乳.患者男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是（）.A、消瘦、貧血B、呼吸運動減弱C、局限性哮鳴音D、固定而持久的局限性濕啰音.患者需輸1000ml5%葡萄糖溶液，要求5小時內(nèi)輸完，點滴系數(shù)為15,則滴液速度為（ ）。A、40滴/分B、50滴，分C60滴/分D、70滴/分.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是（ ）。A、包皮過長B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、前列腺增生癥.關(guān)于在家中預(yù)防新型冠狀病毒感染的具體措施，以下說法不正確的是？（ ）A、適當運動，早睡早起，提高自身免疫B、室內(nèi)多通風換氣，并保持整潔衛(wèi)生C、將白醋放暖氣片上，消毒室內(nèi)空D、堅持安全飲食，食用肉類和蛋類要煮熟.甲狀腺大部分切除術(shù)后，引起抽搐是因為損傷（ ）.A、甲狀旁腺B、單側(cè)喉返神經(jīng)C喉上神經(jīng)支D、雙側(cè)喉返神經(jīng).肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為（ ）.A、黃色渾濁液體B、有糞臭味的血性滲液C、棕褐色膿液D、不凝固血液.目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫嬲，此時護士除應(yīng)采取措施保護患兒皮謝卜，還應(yīng)當注意預(yù)防（）.A、心臟損害B、體溫過高C、口唇干裂D、消化道出血.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么（ ）.A、造血原料缺乏B、無效性紅細胞生成C、紅細胞破壞過多D、骨髓造血功能低下.血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為（ ）.A、間歇性跛行B、靜息痛，喜平臥C、屈膝抱足，徹夜難眠D、靜息痛，喜運動.下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸夕假壓操作者的姿勢敘述不正確的是（ ）。A、救護者跪于病人左側(cè)B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方D、借助手臂的力量垂直用力下壓.患者，女性，27歲，上唇疳擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。護士應(yīng)首先考慮為（ ）.A、疳病B、膿毒血癥C、蜂窩織炎D、海綿狀靜脈竇炎.下列選項中哪項不符合人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略？（ ）A、鍛煉自身多方面的才能B、注重自身形象C、增加與對方的距離，距離產(chǎn)生美D、克服交往的心理障礙.患者使用過的體溫計應(yīng)清潔、消毒，定期檢查，正確的是（ ）.A、若體溫計有破損或水銀柱自動下降應(yīng)不再使用B、將體溫計浸泡于消毒溶液中1小時后取出用自來水沖洗C、將體溫計浸泡于消毒溶液中1小時后取出用冷開水沖洗D、消毒液應(yīng)每日更換，盛放消毒液的容器應(yīng)每月消毒一次.冷療減輕疼痛的機理是（ ）.A、降低微生物的活力B、加速致痛物質(zhì)的排出C、解氐痛覺神經(jīng)的興奮性D、降低神經(jīng)末梢的敏感性.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快應(yīng)用（ ）.A、同步直流電復(fù)律B、非同步直流電復(fù)律C、體外反搏術(shù)D、起搏器臨時起搏.執(zhí)行醫(yī)囑時，不妥的一項是（ ）.A、臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行一次B、醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名C、臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“取消”D、執(zhí)行過程中必須認真核對.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述錯誤的是（ ）.A、可見于任何年齡，青少年居多B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關(guān)于用藥護理指導(dǎo)，下列說法正確的有（ ）eA、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.肝葉切除術(shù)后護理正確的是（ ）.A、專人護理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術(shù)后平臣取.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）.A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素80萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替口定50mgimq6hpm.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.手術(shù)時判斷腸管已喪失生機的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應(yīng).關(guān)于母乳，下列說法正確的是（ ）。A、新鮮、無污染B、經(jīng)濟、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機會D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變.爆震傷導(dǎo)致機體內(nèi)臟損傷時，容易受損的器官包括（ ）.A、肝臟B、腎臟C、腸道D、肺臟.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40CY2cB、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、譜妄D、嘔吐、腹瀉.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A.多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)局熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價蛋白的食物，如（ ）。A、雞蛋B、牛奶C、豆?jié){D、豆腐.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）。A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中正確的是（ ）。A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.常規(guī)痰標本檢查是檢查肺部疾病的重要檢查方法之一，常規(guī)痰標本檢查的內(nèi)容包括（ ）.A、檢查細菌B、檢查致病菌C、檢直蟲卵D、檢查癌細胞.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.乳癌早期常見的體征有（ ）.A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）。A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C黃體囊腫D、黃素囊腫三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.肺炎支原體或衣原體感染所致的嬰幼兒肺炎首選藥物是阿奇寄素。（ ）.心功能川級的病人體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。（ ）.臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向。（ ）.在相同情況下，左側(cè)血壓比右側(cè)血壓高10~20mmHg.（ ）.毒蛇咬傷的局部處理中，應(yīng)在傷口的上方辨L,阻斷毒素吸收。（ ）.處理破傷風的傷口時，傷口應(yīng)盡量予以縫合。（ ）.四肢手術(shù)一般拆線的時間為10-12天。（ ）.膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是患指側(cè)面橫行切開。（ ）.對于中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可。（ ）.休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。（ ）2022年河北省宣化縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)的一段時期。故選C..【答案】D【解析】泌尿系結(jié)石的病因包括流行病學因素（年齡、性9J、職業(yè)、飲食成分和結(jié)構(gòu)）、尿液因素（形成結(jié)石物質(zhì)如鈣、草酸或尿酸排出量增多，尿液pH改變等）、泌尿系統(tǒng)局部因素（尿路梗阻、尿路感染及尿路異物）。故選D。.【答案】D【解析】D項錯誤：腹部損傷診斷未明確之前，禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情?？赏ㄟ^分散病人注意力、改變體位、控制環(huán)境因素等來緩解疼痛；診斷明確者，可根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜解痙藥或鎮(zhèn)痛藥。A項正確：禁食，行胃腸減壓是空腔臟器損傷最重要的護理措施之一。B項正確：靜脈補液是腹腔臟器損傷重要的護理措施之一.C項正確：腹部損傷患者禁食期間應(yīng)給予營養(yǎng)支持。故選D。.【答案】C【解析】要素飲食是一種化學精制食物，由無渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)全面，營養(yǎng)價值高。故選C..【答案】B【解析】長期臥床不會有發(fā)生擴張性心肌病的危險。故選.【答案】D【解析】謂妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，臨床主要表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、語言雜亂。故選D..【答案】C【解析】患者處于憤怒期，此期護理工作中最應(yīng)重視的問題是患者的心理，可利用治療效果好的患者現(xiàn)身說法，正面宣教，以提高患者生活的信心。故選C..【答案】B【解析】根據(jù)血紅蛋白78g/L,判斷患者為中度貧血。因為其白細胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進?；颊呓?jīng)日服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細胞由0.006上升至0.014,符合缺鐵性貧血患者服用鐵劑后1周網(wǎng)織紅細胞上升達高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點.另外，溶血性貧血、巨幼細胞貧血患者接受鐵劑治療均無效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。故選B..【答案】B【解析】患者術(shù)前緊張焦慮，護士應(yīng)該詳細解釋手術(shù)的相關(guān)情況及成功案例，進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，但是不可告訴患者手術(shù)沒有任何風險，任何手術(shù)都有風險。故選B。.【答案】D【解析】由病例可知，患者夜間發(fā)病，出現(xiàn)“口角歪斜""左側(cè)偏癱”等中樞神經(jīng)損害，符合腦血栓的發(fā)病特點，腦血栓的臨床特點：①多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血B旨、糖尿病者；皺靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分病人發(fā)病前有肢體麻木、無力等前驅(qū)癥狀或TIA發(fā)作；③起病緩慢，癥狀多在發(fā)病后10小時或1~2天達高峰；④以偏雍、失語、偏身感覺障礙和共濟失調(diào)等局灶定位癥狀為主；⑤部分病人可有頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦癥狀。故選D。.【答案】D【解析】D項護理措施錯誤，進行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時后方可進流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流質(zhì)，以減少對胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。故選＞.【答案】C【解析】缺鐵性貧血的發(fā)病因素有：需要增加而攝入不足、鐵吸收不良、缺損鐵過多。治療原則為去除病因和補充鐵劑，包括含鐵豐富的食物及藥物。鐵劑可與維生素C、果汁等同服，促進鐵吸收；牛奶、茶、咖啡、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服。故選C..【答案】D【解析】門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高，門脈血流量增加或門脈血流阻力增加均可導(dǎo)致門脈高壓。具體表現(xiàn):①脾大合并有脾功能亢進癥狀，如貧血、血細胞及血〃瓶減少等。②側(cè)支循環(huán)建立。③腹水.故選D..【答案】D【解析】羅伊認為人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動的狀態(tài)，在系統(tǒng)和環(huán)境之間存在著信息物質(zhì)和能量的交換，人是有生物、心理、社會屬性的有機整體。故選D..【答案】A【解析】患者血鉀為8.8mmol/L,最大的危害是心搏驟停。故選A。.【答案】A【解析】腰麻最常見的并發(fā)癥：術(shù)中大量血菅擴張引起的低血壓；術(shù)后頭痛。故選A。.【答案】C【解析】職責和權(quán)限一致的原則要求醫(yī)務(wù)人員做到職務(wù)實在，責任明確，權(quán)力和利益均衡，該護士是急診科護士長，屬于領(lǐng)導(dǎo)級別，應(yīng)掌菅總的護理權(quán)利和職責，而該護士長只專心科研，沒有肩負起應(yīng)有的責任，也沒有很好地使用自己的權(quán)利，違背了職責與權(quán)限統(tǒng)一的原則。故選C..【答案】A【解析】產(chǎn)婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的感染途徑主要為上行性感染，即細菌從尿道外口侵入，首先感染膀胱,隨后再沿輸尿管上行感染腎盂、腎盞，故選A..【答案】A【解析】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見，足月兒以分娩時產(chǎn)傷多見。故選A..【答案】A【解析】產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克時的補血原則是出多少，補多少。故選A..【答案】B【解析】肝動脈插管化療的病人灌注藥物后常出現(xiàn)發(fā)熱，通常因壞死組織吸收所致，可采用物理或藥物方法降溫，一般不使用抗菌藥物。故選B。.【答案】B【解析】此患者屬于血栓閉塞性脈管炎的局部缺血期。此期以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定3巨離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下,休息后疼痛可緩解，但曲亍走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎，出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞，局部皮膚紅?、壓痛，約經(jīng)2周可逐漸消失，然后又在另一處發(fā)生。此期患肢足背、脛后動脈搏動明顯減弱。故選B..【答案】A【解析】上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成。十二指腸屬于上消化道。故選A..【答案】D【解析】根據(jù)貧血的診斷標準，血紅蛋白60?90g/L為中度貧血。患兒血清維生素降低提示貧血由缺乏維生素引起，會造成紅細胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞，故該患兒診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。單純維生素缺乏時不宜加用葉酸治療，以免震顫表現(xiàn)加重。故選D。.【答案】A【解析】留24h尿標本時加入甲醛的作用是固定尿中有機成分；加入濃鹽酸有利于防止尿中激素被氧化;加入甲苯有利于在尿液表面形成一薄膜，防止尿液被污染變質(zhì)。故選A。.【答案】B【解析】對接觸過麻疹患兒的兒童應(yīng)采取被動免疫?？捎萌搜N球蛋白3ml肌內(nèi)注射。故選B。.【答案】B【解析】子宮輸卵管造影術(shù)的禁忌證包括：生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者、有嚴重的心肺疾病以及碘過敏者。故選及.【答案】B【解析】結(jié)核桿菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上；但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。故選瓦.【答案】B【解析】泌尿系統(tǒng)梗阻患者早期基本病理改變是梗阻部位以上壓力增高、尿路擴張積水，梗阻若長時間不解除，最終導(dǎo)致腎積水和腎衰竭。故選瓦.【答案】B【解析】小量不保留灌腸：常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等.常用溶液：1)“1、2、3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60mL溫開水90mL2)油劑：即甘油50ml加等量溫開水。故選B。.【答案】B【解析】人際傳播中的談話應(yīng)適當停頓，給對象思考和提問的機會，交談中注意對象的表情可及時了解其理解程度，一次談話一個主題，避免內(nèi)容過廣。故選B。.【答案】D【解析】血液病患者禁止乙醇拭浴，因為乙醵能使血管擴張，可能引起出血。故選D。.【答案】C【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤積和細菌入侵。乳汁淤積是最常見的原因。細菌入侵多為金黃色葡萄球菌感染。故選C..【答案】D【解析】患者為右肺中葉支氣管擴張，現(xiàn)痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局限性濕啰音。故選D..【答案】B［解析】每分鐘滴數(shù)-1000*15+5+60=50滴/分.故選B..【答案】D【解析】前列腺增生是老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的病因。故選D。.【答案】C【解析】食醋中的主要成分是乙酸，一般在食醋中的比例是6%-8%左右?？梢杂脕硌?，進行空氣消毒的是過氧乙酸，而乙酸并沒有這個作用。故選C..【答案】A【解析】甲狀腺大部分切除術(shù)后主要并發(fā)癥：①術(shù)后呼吸困難和窒息，是術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥；②喉上神經(jīng)損傷；③喉返神經(jīng)損傷；④手足抽搐，多為術(shù)中損傷甲狀旁腺造成低鈣性抽搐；⑤甲狀腺危象。故選A..【答案】D【解析】肝臟等實質(zhì)性臟器破裂出血后，血液在腹腔內(nèi)由于腹膜的去纖維化作用，不易凝固。因此，腹腔穿刺液為不凝固血液。故選D..【答案】D【解析】過敏性紫穗主要受損部位包括皮膚、消化道、關(guān)節(jié)和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。故選D..【答案】D【解析】再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。故選D。.【答案】C【解析】血栓閉塞性脈管炎患者的壞疽期，患肢處于重度缺血缺氧狀態(tài)，壞死局部激惹鄰近感覺神經(jīng)，患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，常呈屈膝抱足位，試圖借輕微的靜脈充血來增加缺血肢體的供氧量。選項A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除；靜息痛為營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)，故B、D不對；而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除。故選C..【答案】D【解析】胸外按壓時搶救者應(yīng)借助上半身的重力作用垂直向下按壓；放松時掌根不離開胸壁，避免按壓過程中位置挪動。單用手臂的力量太小，容易影響按壓效果。故選D。.【答案】D【解析】疳一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)"的疳受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈建，引起化膿性海綿狀靜脈夏炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅W和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。故選D..【答案】C【解析】人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略：（1）培養(yǎng)自身良好的個性品質(zhì)。（2）鍛煉自身多方面的才能，克服交往的心理障礙。（3）注重自身形象，給人以美感。（4）縮短與對方的距離，增加交往的頻率。故選C..【答案】A【解析】若體溫計有破損或水銀柱自動下降應(yīng)不再使用，以免影響結(jié)果的觀察。體溫計先以肥皂水和清水沖洗干凈，擦干后全部浸于消毒容器內(nèi)，5分鐘后取出，放入另一盛有消毒液容器內(nèi)，30分鐘后取出,用冷開水沖洗，再用消毒紗布擦干，存放于清潔的容器內(nèi)備用。消毒液和冷開水須每日更換，體溫計及盛放的容器應(yīng)每周進行一次徹底清潔和消毒。體溫計需定期檢有其準確性，方法：將所有體溫計的水銀柱甩至35。＜：以下，于同一時間放入測試過的40。（2溫水內(nèi)，3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2P以上或玻璃管有裂隙的體溫計不再使用。故選A。.【答案】D【解析】冷療可抑制細胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷療使血管收縮，毛細血管的通透性降低，滲出減少，從而減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛。適用于急性損傷初期、牙痛、燙傷等患者。故選D。.【答案】B【解析】同步直流電復(fù)律時電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，故排除A選項。非同步直流電復(fù)律可在任何時間放電，僅適用于心室顫動。故選.【答案】C【解析】醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名，護士執(zhí)行后必需簽全名，醫(yī)囑執(zhí)行過程必須認真查對；臨時醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次；臨時備用醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上，12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。過期未執(zhí)行自動失效，由護士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。因此，選項C的敘述不正確。故選C..【答案】A【解析】A項說法錯誤，胃潰瘍多見于中老年，男性患病較女性多0BCD項說法均正確，胃潰瘍慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛，春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。故選A。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】BCD【解析】(1)B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用，因為長期應(yīng)用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應(yīng)性增高，出現(xiàn)耐藥性。(2)茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時靜脈滴注，劑量一般6-lOmg(kg?d)(不超過lg?d)。(3)抗膽堿能藥物：如異丙托浪鐵，具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用。與82受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。(4)白三烯調(diào)節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀。(5)糖皮質(zhì)激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，暗環(huán)道高反應(yīng)性。長期應(yīng)用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規(guī)律吸入I周以上方可起效。同時，吸藥后應(yīng)注意漱口，以防口咽部真菌感染。故選BCD..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后1?2日應(yīng)臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)，腸蠕動恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護理，可取平臥位，給予靜脈補充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項錯誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當苯丙氨酸羥化酶活性降1氐，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積，高共II頁濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC。.【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當醫(yī)生注明停止時間后即失效。如護理級別、飲食、藥物等.C選項錯誤。st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)安排在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項錯誤。pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時間。故選AB..【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性.少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍色，稱Grey-Turnei■（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征.故選ABCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之一。C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應(yīng)說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機體容量負荷過重，導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收。乳糖分解產(chǎn)酸,使新生兒糞便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機會。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細胞以及其他酶類,故母乳有較強抗感染作用。每100ml母乳蛋白質(zhì)含量約1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白質(zhì)含量低于牛乳。純?nèi)槟肝桂B(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動，減少再受孕的機會。故選ABC..【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血（黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克）、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生。表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便，出血量小時，糞便隱血試驗陽性。穿孔；常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，禁食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)躬L幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊SL,并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。癌變：少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下，DU則少見.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】爆震傷（即沖擊傷）是指沖擊波擊中人體時釋放出的能量而造成的各種損傷，沖擊波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震傷是閉合性外傷原因之一。爆震傷其特點是外輕內(nèi)重（體表損傷輕而內(nèi)臟損傷重），發(fā)展迅速（中度以上的沖擊傷病情發(fā)展快），常發(fā)生多部位或多臟器傷。沖擊波可引起腹腔實質(zhì)性臟器如肝脾破裂，腹腔臟器出血，嚴重者可造成腸管（主要是小腸下段和結(jié)腸）穿孑骨膀胱破裂。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12?36小時。發(fā)生多與術(shù)前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為：高熱（T>39C）、脈快（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不當，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡.故選ABCD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10（9）?3OXIO（9）/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39?40c胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹。兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC。.【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內(nèi)感染等。對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的病人，先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓，待病因診斷明確后再手術(shù)治療.故選ACD。.【答案】AB【解析】護理目標是指通過護理病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。護理目標的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB。.【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD..【答案】ABC【解析】（1）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2-3L/d以上.多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內(nèi)葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加.（3）消瘦、疲乏無力,體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗體重下降.故選ABC..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降低M泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔。故選ACD..【答案】ACD【解析】常規(guī)痰標本主要檢查痰液中的細菌、蟲卵或癌細胞。致病菌是痰培養(yǎng)標本的目的，以方便為選擇抗生素提供依據(jù)。故選ACD..【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護士的不當行為會引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表