中醫(yī)診斷學(xué)-望診-望神課件

望診12/1/20221望診11/30/20221概念望診，是醫(yī)生運用視覺對人體外部進行有目的的觀察，如對病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)，舌象、分泌物和排泄物等進行觀察，用以了解機體功能和病理變化的一種方法。12/1/20222概念望診，是醫(yī)生運用視覺對人體外部進行有目的的觀察，原理人是一個有機的整體，在這個有機整體中，心為主宰，臟腑為中心，身形各部在經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系與溝通作用下，也“內(nèi)屬臟腑”，從而使內(nèi)臟與形體各部之間構(gòu)成了密不可分的聯(lián)系。觀察機體表現(xiàn)的各種外象，便可測知臟腑功能強弱及氣血陰陽盛衰，判斷病情12/1/20223原理人是一個有機的整體，在這個有機整體中，心為主宰，地位“望而知之謂之神”——四診之首人們在對客觀事物認識過程中，視覺與其它感官相比較，其獲取信息較早，占有信息量也較多，是人們認識客觀世界的一個重要感官。人體無論在生理或病理情況下，均有大量的信息反映于外，尤其是人的精神狀態(tài)、形體強弱、面部色澤、舌象變化等。12/1/20224地位“望而知之謂之神”——四診之首11/30/202注意事項光線充足溫度適宜充分暴露熟悉生理、以常衡變12/1/20225注意事項光線充足11/30/20225第二章望診全身望診局部望診望排出物望小兒指紋望舌12/1/20226第二章望診全身望診11/30/20226

醫(yī)生在診察病人時首先對病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進行扼要地觀察，以期對病性的虛實寒熱和病情的輕重緩急獲得一個總體的印象。第一節(jié)全身望診12/1/20227醫(yī)生在診察病人時首先對病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表一、望神12/1/20228一、望神11/30/20228【神的概念】

廣義——人體生命活動的外在表現(xiàn)。（神氣）

狹義——人的精神意識、思維活動。（神志）所望之神就是包括神氣和神志。

全身望診12/1/20229【神的概念】全身望診11/30/20229望神的原理：

臟腑精氣神

精氣充足則體健神旺，抗病力強；

精氣虧虛則體弱神衰，抗病力弱。

(一)望神的原理和意義

物質(zhì)基礎(chǔ)望神的意義：

了解人體臟腑精氣盛衰，判斷病情輕重，推測疾病的預(yù)后。12/1/202210望神的原理：

臟腑精氣

(二)望神的主要內(nèi)容

兩目、色澤、神情和體態(tài)12/1/202211(二)望神的主要內(nèi)容

兩目、色澤、神情和體1.眼神[原理]望目是望神的重點內(nèi)容①五臟六腑之精氣皆上注于目；②目系通于腦；③目為肝之竅、心之使、神之舍。

12/1/2022121.眼神11/30/202212[表現(xiàn)]

生理：兩目黑白分明，精彩內(nèi)含，神光充沛，運動靈活，有眵多淚，視物清晰；病理：兩目晦暗呆滯，失去精彩，運動不靈，無眵無淚，視物模糊或浮光外露。察目可以反映臟腑精氣的盛衰。12/1/202213[表現(xiàn)]11/30/2022132.氣色[含義]人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。[原理]“色者，神之旗面也，神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露”《醫(yī)門法律》[意義]反映臟腑氣血的盛衰和及其功能的強弱。

12/1/2022142.氣色[含義]人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。11/302、色澤12/1/2022152、色澤11/30/2022153.神情[含義]人的精神意識和面部表情。[原理]心主神志，其華在面，心為五臟六腑之大主，神情是心神和臟腑精氣盛衰的外在表現(xiàn)。[表現(xiàn)]生理：神志清晰，思維有序，表情爽朗，反應(yīng)靈敏（心神健旺）；病理：神識昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍（心神已衰）。12/1/2022163.神情[含義]人的精神意識和面部表情。11/30/2023、神情12/1/2022173、神情11/30/2022174.體態(tài)[含義]人的形體動態(tài)。[原理]“形神合一”、“形與神俱”《素問?上古天真論》[表現(xiàn)]生理：形體豐滿，動作自如，有神；病理：形體瘦削，動作艱難，無神；12/1/2022184.體態(tài)[含義]人的形體動態(tài)。11/30/202218（三）神的分類及判斷

1.得神：有神，是指精充、神旺的表現(xiàn)。2.失神：虛、實之分。精虧神衰、邪盛神亂。3.少神：神氣不足，介于得神與失神之間。是指精氣不足，神氣不旺的表現(xiàn)。4.假神：是指久病、重病患者某些癥狀，突然出現(xiàn)暫時“好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象。12/1/202219（三）神的分類及判斷1.得神：有神，是指精充、神旺的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)

神志清楚，言語清晰，面色榮潤，表情自然，兩目靈活，精彩內(nèi)含，肌肉不削，動作自如，反應(yīng)靈敏，呼吸調(diào)勻等。

臨床意義

提示精氣充足，或雖病而正氣未傷，屬病輕，預(yù)后良好。

1.得神(有神)12/1/202220臨床表現(xiàn)

神志清楚，言語清晰，面色榮潤，表情自然，兩目靈活，得神12/1/202221得神11/30/20222112/1/20222211/30/202222臨床表現(xiàn)

精神不振，面色少華，兩目乏神，思維遲鈍，少氣懶言，倦怠乏力，肌肉松軟，動作遲緩。

臨床意義

提示精氣不足，正氣受損，為輕病，疾病恢復(fù)期或體質(zhì)虛弱。2.少神（神氣不足）12/1/202223臨床表現(xiàn)

精神不振，面色少華，兩目乏神，思維遲鈍，少氣懶言，少神12/1/202224少神11/30/2022241、精虧神衰而失神精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，面色晦暗無華，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉消著骨，動作艱難，或鄭聲神昏等。提示精氣大傷，機能減退，正氣虛衰，多見于慢性久病重病之人，預(yù)后不良3.失神(無神)12/1/2022251、精虧神衰而失神3.失神(無神)11/30/20222失神表現(xiàn)：兩目上視，眼珠固定，稱為“戴眼”。本患者為藥物中毒導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭，兩目失神。意義：提示陽氣將絕，生命垂危。

12/1/202226失神表現(xiàn)：兩目上視，眼珠固定，稱為“戴眼”。本患者為藥物中毒失神表現(xiàn)：兩目直視，面部肌肉消脫，形體羸瘦，是眼和形體的失神表現(xiàn)之一。本患者為子宮癌，久病精氣耗竭。意義：提示病情嚴重，預(yù)后不良。12/1/202227失神表現(xiàn)：兩目直視，面部肌肉消脫，形體羸瘦，是眼和形體的失神失神表現(xiàn)：精神萎糜，面色無華，兩目晦暗，呼吸氣微或喘促，形體羸瘦，動作艱難，反應(yīng)遲鈍，神識不清。意義：提示正氣大傷，精氣虧虛，多見于慢性久病病人，屬病重。12/1/202228失神表現(xiàn)：精神萎糜，面色無華，兩目晦暗，呼吸氣微或喘促，2、邪盛而失神神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線——提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；卒然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉——肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)。提示臟腑功能失調(diào)，多見于急性重病實證。12/1/2022292、邪盛而失神11/30/202229神亂（手舞足蹈）12/1/202230神亂（手舞足蹈）11/30/202230無神（昏迷）形象：目陷睛迷，雙瞼下垂露睛；面色黧黑，沉濁而甚；口開不閉，呼之不應(yīng)；表情呆板，項強痙攣主?。壕珰馑ソ?；神志昏迷；預(yù)后不良病例：風(fēng)痰發(fā)痙。精氣衰竭，肝風(fēng)挾痰，迷于心竅12/1/202231無神（昏迷）形象：目陷睛迷，雙瞼下垂露睛；面色黧黑，沉濁而甚

4.假神久病或重病之人，精氣本以極度衰竭，而突然出現(xiàn)神氣暫時好轉(zhuǎn)的虛假表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)“回光返照”、“殘燈復(fù)明”

12/1/202232

4.假神久病或重病之人，精氣本以極度衰久病面色蒼白時而泛紅如妝戴陽證下元虛衰真陽上越病重12/1/202233久病面色蒼白時而泛紅如妝戴陽證下元虛衰11/30/20223

臨床意義提示臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離絕之征表示病情惡化，危在旦夕，臨終前兆。假神與病情好轉(zhuǎn)區(qū)別？12/1/202234臨床意義假神與病情好轉(zhuǎn)區(qū)別？11/30/202234假神表現(xiàn)：久病本已失神，突轉(zhuǎn)神識清楚，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露，言語不休，欲進飲食，想見親人，兩顴泛紅如妝。意義：提示正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危。12/1/202235假神表現(xiàn)：久病本已失神，突轉(zhuǎn)神識清楚，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露假神表現(xiàn)：

原來面色十分晦暗，突然在顴頰部泛現(xiàn)紅色，稱為“戴陽”，是垂?；颊吲R終前出現(xiàn)的假神。意義：提示正氣衰竭，陰不劍陽，虛陽浮越。圖為白血病患者臨終前的面色表現(xiàn)。

12/1/202236假神表現(xiàn)：

原來面色十分晦暗，突然在顴頰部泛現(xiàn)紅色，稱為“5、神亂

神亂，神志錯亂，狹義之神異常表現(xiàn)。臨床常表現(xiàn)神志不寧，甚至焦慮恐懼、狂躁不安，淡漠癡呆和卒然昏倒等常見于癲、狂、癇、臟躁等病人，特點大多反復(fù)發(fā)作而緩解期不出現(xiàn)神志失常12/1/2022375、神亂神亂，神志錯亂，狹義之神異常表現(xiàn)。11/30/2（1）焦慮恐懼病人時時恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨處一室。多為虛證。見于臟躁。多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致。12/1/202238（1）焦慮恐懼病人時時恐懼，焦慮不安，11/30/20223臟躁形象：淚眼模糊，哭泣面容，面色蒼白，微黃而沉，雖較明潤，儀表不整，抬上病床，數(shù)問不答。主?。焊螝庥艚Y(jié)，肺氣不足；心氣虛，神不足。病例：臟躁。心肺氣虛，金不制木（癔?。?2/1/202239臟躁形象：淚眼模糊，哭泣面容，面色蒼白，微黃而沉，雖較明潤，(2)狂躁不安病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人罵詈，不避親疏。多屬陽證。常見于狂病。多由暴怒氣郁化火，煎津為痰，痰火擾亂心神。12/1/202240(2)狂躁不安病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，11/3（3）淡漠癡呆表情淡漠，神識癡呆，喃喃自語，哭笑無常，悶悶不樂或悲觀失望。屬陰證。常見于癲病、癡呆。多由憂思氣結(jié)，津凝為痰，痰濁阻蔽神明所致，或先天稟賦不足。12/1/202241（3）淡漠癡呆表情淡漠，神識癡呆，喃喃自語，哭笑無常，悶悶不神志異常，癡呆形象：兩眼發(fā)直，內(nèi)眥距寬，面色粉白（因反射強光而有失真），頭發(fā)作穗主?。荷裰景V呆，智能不全；氣血不足，心神失養(yǎng)。病例：癡呆。腎氣不足，心血虧虛（先天智能發(fā)育不全，愚魯型）12/1/202242神志異常，癡呆形象：兩眼發(fā)直，內(nèi)眥距寬，面色粉白（因反射強光（4）卒然昏倒突然昏倒不省人事，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后如常。屬風(fēng)證。見于癇病。多由臟氣失調(diào)，肝風(fēng)挾痰，上竄蒙蔽清竅所致。12/1/202243（4）卒然昏倒突然昏倒不省人事，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐類型

表現(xiàn)

主病病機性質(zhì)焦慮恐懼時時恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨居。臟躁心膽氣虛心神失養(yǎng)虛證狂躁不安狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人罵詈，不避親疏?？癫?/p>

痰火擾心陽證淡漠癡呆表情淡漠，神識癡呆，喃喃自語，哭笑無常，悲觀失望。癲病癡呆痰蒙心神，或先天稟賦不足。

陰證卒然昏倒突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐醒后如常。癇病肝風(fēng)夾痰上逆阻閉清竅。

風(fēng)證12/1/202244類型表現(xiàn)主病病機性質(zhì)焦慮恐懼

〈分析〉神志失常是臨床上一些專有的神志病變。如痰阻心神的癲病，痰火擾心的狂病，肝風(fēng)挾痰的癇病以及毒氣攻心的狂犬病、破傷風(fēng)等病，在發(fā)病時可出現(xiàn)神志失常的癥狀，但與失神的臨床意義不同?！靖拍畋嫖觥浚荷駚y與失神的鑒別12/1/202245

〈分析〉神志失常是臨床上一些專有的神志病變。如痰阻心

因為上述病，出現(xiàn)神志失常，是由于其本身的病因、病機及其發(fā)病規(guī)律所決定的。出現(xiàn)臟躁、癲狂或精神癡呆等癥狀，并不意味著病情的嚴重性。而失神時出現(xiàn)的神志昏迷，目睛呆滯，表情淡漠，反映遲鈍等癥狀則是疾病后期臟腑精氣與功能極度虛弱所致，多屬病情嚴重，預(yù)后不佳。12/1/202246因為上述病，出現(xiàn)神志失常，是由于其本身的病注意事項

1、重視診察病人時的第一印象，做到靜氣凝神，冷眼觀察，一會即覺。2、神形合參：神為形之主，形為神之舍3、抓住重要癥狀和體征4、注意假神與重病好轉(zhuǎn)的區(qū)別12/1/202247注意事項1、重視診察病人時的第一印象，11/30/2022望診12/1/202248望診11/30/20221概念望診，是醫(yī)生運用視覺對人體外部進行有目的的觀察，如對病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)，舌象、分泌物和排泄物等進行觀察，用以了解機體功能和病理變化的一種方法。12/1/202249概念望診，是醫(yī)生運用視覺對人體外部進行有目的的觀察，原理人是一個有機的整體，在這個有機整體中，心為主宰，臟腑為中心，身形各部在經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系與溝通作用下，也“內(nèi)屬臟腑”，從而使內(nèi)臟與形體各部之間構(gòu)成了密不可分的聯(lián)系。觀察機體表現(xiàn)的各種外象，便可測知臟腑功能強弱及氣血陰陽盛衰，判斷病情12/1/202250原理人是一個有機的整體，在這個有機整體中，心為主宰，地位“望而知之謂之神”——四診之首人們在對客觀事物認識過程中，視覺與其它感官相比較，其獲取信息較早，占有信息量也較多，是人們認識客觀世界的一個重要感官。人體無論在生理或病理情況下，均有大量的信息反映于外，尤其是人的精神狀態(tài)、形體強弱、面部色澤、舌象變化等。12/1/202251地位“望而知之謂之神”——四診之首11/30/202注意事項光線充足溫度適宜充分暴露熟悉生理、以常衡變12/1/202252注意事項光線充足11/30/20225第二章望診全身望診局部望診望排出物望小兒指紋望舌12/1/202253第二章望診全身望診11/30/20226

醫(yī)生在診察病人時首先對病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進行扼要地觀察，以期對病性的虛實寒熱和病情的輕重緩急獲得一個總體的印象。第一節(jié)全身望診12/1/202254醫(yī)生在診察病人時首先對病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表一、望神12/1/202255一、望神11/30/20228【神的概念】

廣義——人體生命活動的外在表現(xiàn)。（神氣）

狹義——人的精神意識、思維活動。（神志）所望之神就是包括神氣和神志。

全身望診12/1/202256【神的概念】全身望診11/30/20229望神的原理：

臟腑精氣神

精氣充足則體健神旺，抗病力強；

精氣虧虛則體弱神衰，抗病力弱。

(一)望神的原理和意義

物質(zhì)基礎(chǔ)望神的意義：

了解人體臟腑精氣盛衰，判斷病情輕重，推測疾病的預(yù)后。12/1/202257望神的原理：

臟腑精氣

(二)望神的主要內(nèi)容

兩目、色澤、神情和體態(tài)12/1/202258(二)望神的主要內(nèi)容

兩目、色澤、神情和體1.眼神[原理]望目是望神的重點內(nèi)容①五臟六腑之精氣皆上注于目；②目系通于腦；③目為肝之竅、心之使、神之舍。

12/1/2022591.眼神11/30/202212[表現(xiàn)]

生理：兩目黑白分明，精彩內(nèi)含，神光充沛，運動靈活，有眵多淚，視物清晰；病理：兩目晦暗呆滯，失去精彩，運動不靈，無眵無淚，視物模糊或浮光外露。察目可以反映臟腑精氣的盛衰。12/1/202260[表現(xiàn)]11/30/2022132.氣色[含義]人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。[原理]“色者，神之旗面也，神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露”《醫(yī)門法律》[意義]反映臟腑氣血的盛衰和及其功能的強弱。

12/1/2022612.氣色[含義]人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。11/302、色澤12/1/2022622、色澤11/30/2022153.神情[含義]人的精神意識和面部表情。[原理]心主神志，其華在面，心為五臟六腑之大主，神情是心神和臟腑精氣盛衰的外在表現(xiàn)。[表現(xiàn)]生理：神志清晰，思維有序，表情爽朗，反應(yīng)靈敏（心神健旺）；病理：神識昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍（心神已衰）。12/1/2022633.神情[含義]人的精神意識和面部表情。11/30/2023、神情12/1/2022643、神情11/30/2022174.體態(tài)[含義]人的形體動態(tài)。[原理]“形神合一”、“形與神俱”《素問?上古天真論》[表現(xiàn)]生理：形體豐滿，動作自如，有神；病理：形體瘦削，動作艱難，無神；12/1/2022654.體態(tài)[含義]人的形體動態(tài)。11/30/202218（三）神的分類及判斷

1.得神：有神，是指精充、神旺的表現(xiàn)。2.失神：虛、實之分。精虧神衰、邪盛神亂。3.少神：神氣不足，介于得神與失神之間。是指精氣不足，神氣不旺的表現(xiàn)。4.假神：是指久病、重病患者某些癥狀，突然出現(xiàn)暫時“好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象。12/1/202266（三）神的分類及判斷1.得神：有神，是指精充、神旺的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)

神志清楚，言語清晰，面色榮潤，表情自然，兩目靈活，精彩內(nèi)含，肌肉不削，動作自如，反應(yīng)靈敏，呼吸調(diào)勻等。

臨床意義

提示精氣充足，或雖病而正氣未傷，屬病輕，預(yù)后良好。

1.得神(有神)12/1/202267臨床表現(xiàn)

神志清楚，言語清晰，面色榮潤，表情自然，兩目靈活，得神12/1/202268得神11/30/20222112/1/20226911/30/202222臨床表現(xiàn)

精神不振，面色少華，兩目乏神，思維遲鈍，少氣懶言，倦怠乏力，肌肉松軟，動作遲緩。

臨床意義

提示精氣不足，正氣受損，為輕病，疾病恢復(fù)期或體質(zhì)虛弱。2.少神（神氣不足）12/1/202270臨床表現(xiàn)

精神不振，面色少華，兩目乏神，思維遲鈍，少氣懶言，少神12/1/202271少神11/30/2022241、精虧神衰而失神精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，面色晦暗無華，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉消著骨，動作艱難，或鄭聲神昏等。提示精氣大傷，機能減退，正氣虛衰，多見于慢性久病重病之人，預(yù)后不良3.失神(無神)12/1/2022721、精虧神衰而失神3.失神(無神)11/30/20222失神表現(xiàn)：兩目上視，眼珠固定，稱為“戴眼”。本患者為藥物中毒導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭，兩目失神。意義：提示陽氣將絕，生命垂危。

12/1/202273失神表現(xiàn)：兩目上視，眼珠固定，稱為“戴眼”。本患者為藥物中毒失神表現(xiàn)：兩目直視，面部肌肉消脫，形體羸瘦，是眼和形體的失神表現(xiàn)之一。本患者為子宮癌，久病精氣耗竭。意義：提示病情嚴重，預(yù)后不良。12/1/202274失神表現(xiàn)：兩目直視，面部肌肉消脫，形體羸瘦，是眼和形體的失神失神表現(xiàn)：精神萎糜，面色無華，兩目晦暗，呼吸氣微或喘促，形體羸瘦，動作艱難，反應(yīng)遲鈍，神識不清。意義：提示正氣大傷，精氣虧虛，多見于慢性久病病人，屬病重。12/1/202275失神表現(xiàn)：精神萎糜，面色無華，兩目晦暗，呼吸氣微或喘促，2、邪盛而失神神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線——提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；卒然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉——肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)。提示臟腑功能失調(diào)，多見于急性重病實證。12/1/2022762、邪盛而失神11/30/202229神亂（手舞足蹈）12/1/202277神亂（手舞足蹈）11/30/202230無神（昏迷）形象：目陷睛迷，雙瞼下垂露睛；面色黧黑，沉濁而甚；口開不閉，呼之不應(yīng)；表情呆板，項強痙攣主?。壕珰馑ソ撸簧裰净杳?；預(yù)后不良病例：風(fēng)痰發(fā)痙。精氣衰竭，肝風(fēng)挾痰，迷于心竅12/1/202278無神（昏迷）形象：目陷睛迷，雙瞼下垂露睛；面色黧黑，沉濁而甚

4.假神久病或重病之人，精氣本以極度衰竭，而突然出現(xiàn)神氣暫時好轉(zhuǎn)的虛假表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)“回光返照”、“殘燈復(fù)明”

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4.假神久病或重病之人，精氣本以極度衰久病面色蒼白時而泛紅如妝戴陽證下元虛衰真陽上越病重12/1/202280久病面色蒼白時而泛紅如妝戴陽證下元虛衰11/30/20223

臨床意義提示臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離絕之征表示病情惡化，危在旦夕，臨終前兆。假神與病情好轉(zhuǎn)區(qū)別？12/1/202281臨床意義假神與病情好轉(zhuǎn)區(qū)別？11/30/202234假神表現(xiàn)：久病本已失神，突轉(zhuǎn)神識清楚，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露，言語不休，欲進飲食，想見親人，兩顴泛紅如妝。意義：提示正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危。12/1/202282假神表現(xiàn)：久病本已失神，突轉(zhuǎn)神識清楚，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露假神表現(xiàn)：

原來面色十分晦暗，突然在顴頰部泛現(xiàn)紅色，稱為“戴陽”，是垂危患者臨終前出現(xiàn)的假神。意義：提示正氣衰竭，陰不劍陽，虛陽浮越。圖為白血病患者臨終前的面色表現(xiàn)。

12/1/202283假神表現(xiàn)：

原來面色十分晦暗，突然在顴頰部泛現(xiàn)紅色，稱為“5、神亂

神亂，神志錯亂，狹義之神異常表現(xiàn)。臨床常表現(xiàn)神志不寧，甚至焦慮恐懼、狂躁不安，淡漠癡呆和卒然昏倒等常見于癲、狂、癇、臟躁等病人，特點大多反復(fù)發(fā)作而緩解期不出現(xiàn)神志失常12/1/2022845、神亂神亂，神志錯亂，狹義之神異常表現(xiàn)。11/30/2（1）焦慮恐懼病人時時恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨處一室。多為虛證。見于臟躁。多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致。12/1/202285（1）焦慮恐懼病人時時恐懼，焦慮不安，11/30/20223臟躁形象：淚眼模糊，哭泣面容，面色蒼白，微黃而沉，雖較明潤，儀表不整，抬上病床，數(shù)問不答。主?。焊螝庥艚Y(jié)，肺氣不足；心氣虛，神不足。病例：臟躁。心肺氣虛，金不制木（癔?。?2/1/202286臟躁形象：淚眼模糊，哭泣面容，面色蒼白，微黃而沉，雖較明潤，(2)狂躁不安病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人罵詈，不避親疏。多屬陽證。常見于狂病。多由暴怒氣郁化火，煎津為痰，痰火擾亂心神。12/1/202287(2)狂躁不安病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢