患者臥位的分類及臨床常用臥位課件

患者的臥位滄州市人民醫(yī)院——高桂艷

學(xué)習(xí)內(nèi)容臥位的分類臨床常用的臥位變換臥位法保護(hù)具的應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容臥位的分類臨床常用的臥位變換臥位法臥位(patientposition)：

指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理時所需要采取的臥床姿勢。臥位(patientposition)：

指患者休舒適臥位：指患者臥床時，身體各個部位處于合適的位置，感到輕松自在。臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求，維持關(guān)節(jié)的正常功能位置經(jīng)常更換臥位，預(yù)防并發(fā)癥保護(hù)隱私,促進(jìn)患者身心舒適舒適臥位的基本要求舒適臥位：指患者臥床時，身體各個部位處于合適的位置，感到輕松穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位主動臥位被動臥位被迫臥位

根據(jù)患者的自主性、活動能力及疾病情況分為

根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性可分為一、臥位的分類主動臥位被動臥位被迫臥位根據(jù)患者的自主性、backback主動臥位：(activelyingposition)患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢。被動臥位：(passivelyingposition)患者自身無能力變換臥位，由他人幫助安置的臥位。

主動臥位：(activelyingposition)被迫臥位：(compelledlyingposition)患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要而被迫采取的臥位。

被迫臥位：(compelledlyingposition頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位(五)(四)(三)

二、常用各種臥位(六)(七)(八)(九)(一)

(二)

頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位（一）仰臥位（supineposition）去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位（一）仰臥位（supineposition）去枕仰臥位中凹1、去枕仰臥位適用范圍全身麻醉未清醒或昏迷患者椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者1、去枕仰臥位適用范圍椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺術(shù)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺術(shù)2、中凹臥位(休克臥位）

適用范圍：休克患者

實施：抬高頭胸部約10°-20°抬高下肢約30°2、中凹臥位(休克臥位）適用范圍：休克患者實施：3、屈膝仰臥位適用范圍:

腹部檢查接受導(dǎo)尿會陰沖洗3、屈膝仰臥位適用范圍:（二）側(cè)臥位(side-lyingposition)（二）側(cè)臥位(side-lyingposition)

適用范圍:（1）灌腸、肛門檢查、配合胃腸鏡檢查等。（2）臀部肌內(nèi)注射。（3）預(yù)防壓瘡。與仰臥位交替進(jìn)行。（4）對單側(cè)肺部病變者，視病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位。適用范圍:（1）灌腸、肛門檢查、配合胃腸鏡檢查等。姿勢：搖床：床頭支架搖起成30°~50°，再搖起膝下支架。（三）半坐臥位(fowler’sposition)姿勢：（三）半坐臥位(fowler’spositi靠背架：靠背架：（1）某些面部及頸部手術(shù)后；（2）心肺疾病引起呼吸困難的患者；**適用范圍**使肺活量增加，有利于氣體交換使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)（1）某些面部及頸部手術(shù)后；（2）心肺疾病引起呼吸困難的患者（3）腹部、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者防止感染向上蔓延引起膈下膿腫可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，促使感染局限化有利于膿液、血液及滲出液的引流減輕腹部切口的張力（3）腹部、盆腔手術(shù)后或（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者適用范圍:急性左心衰竭、大量心包積液、重癥哮喘等疾病引起呼吸困難的患者（四）端坐位(sittingposition)

適用范圍:（四）端坐位(sittingposition(五)俯臥位(proneposition)

(五)俯臥位(proneposition)**適用范圍**

(1)腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。(2)脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能仰臥或側(cè)臥的患者。(3)緩解胃腸脹氣所致腹痛。俯臥位時，腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣引起的腹痛。**適用范圍**

(1)腰背部檢查或配合胰、膽床尾腳用支托物墊高15-30cm。

*姿勢*(六)頭低足高位(trendelenburg’sposition)床尾腳用支托物墊高15-30cm。

*姿勢*(六)頭低

（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。**適用范圍**（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。**適用范圍**（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。**適用范圍*（4）下肢骨折牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑。**適用范圍**

顱內(nèi)高壓患者禁用（4）下肢骨折牽引**適用范圍**顱內(nèi)高壓患者禁

床頭腳用支托物墊高15-30cm,或根據(jù)病情而定

*姿勢*

(七)頭高足低位(dorsalelevatedposition)床頭腳用支托物墊高15-30cm,或根據(jù)病情而定*姿勢(1)頸椎骨折的患者作顱骨牽引。(2)顱腦手術(shù)后及頭部外傷后的患者。**適用范圍**(1)頸椎骨折的患者作顱骨牽引。**適用范圍**(八)膝胸臥位(knee-chestposition)

**適用范圍**

(1)肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療。

(八)膝胸臥位(knee-chestposition)*next

(2)矯正胎位不正或子宮后傾。(3)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。**適用范圍**next(2)矯正胎位不正或子宮后傾。**適backback(九)截石位(lithotomyposition)

適用范圍

(1)會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查等。

(2)產(chǎn)婦分娩。注意事項：保護(hù)隱私；支腿架上墊上軟墊，小腿比目魚肌放在腿架上，不可外旋；支腿架不宜過高。(九)截石位(lithotomyposition)適用范小結(jié)：1、臥位的分類？2、臨床常用的臥位？小結(jié)：1、臥位的分類？ThankyouThankyou

患者的臥位滄州市人民醫(yī)院——高桂艷

學(xué)習(xí)內(nèi)容臥位的分類臨床常用的臥位變換臥位法保護(hù)具的應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容臥位的分類臨床常用的臥位變換臥位法臥位(patientposition)：

指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理時所需要采取的臥床姿勢。臥位(patientposition)：

指患者休舒適臥位：指患者臥床時，身體各個部位處于合適的位置，感到輕松自在。臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求，維持關(guān)節(jié)的正常功能位置經(jīng)常更換臥位，預(yù)防并發(fā)癥保護(hù)隱私,促進(jìn)患者身心舒適舒適臥位的基本要求舒適臥位：指患者臥床時，身體各個部位處于合適的位置，感到輕松穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位主動臥位被動臥位被迫臥位

根據(jù)患者的自主性、活動能力及疾病情況分為

根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性可分為一、臥位的分類主動臥位被動臥位被迫臥位根據(jù)患者的自主性、backback主動臥位：(activelyingposition)患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢。被動臥位：(passivelyingposition)患者自身無能力變換臥位，由他人幫助安置的臥位。

主動臥位：(activelyingposition)被迫臥位：(compelledlyingposition)患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要而被迫采取的臥位。

被迫臥位：(compelledlyingposition頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位(五)(四)(三)

二、常用各種臥位(六)(七)(八)(九)(一)

(二)

頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位（一）仰臥位（supineposition）去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位（一）仰臥位（supineposition）去枕仰臥位中凹1、去枕仰臥位適用范圍全身麻醉未清醒或昏迷患者椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者1、去枕仰臥位適用范圍椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺術(shù)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺術(shù)2、中凹臥位(休克臥位）

適用范圍：休克患者

實施：抬高頭胸部約10°-20°抬高下肢約30°2、中凹臥位(休克臥位）適用范圍：休克患者實施：3、屈膝仰臥位適用范圍:

腹部檢查接受導(dǎo)尿會陰沖洗3、屈膝仰臥位適用范圍:（二）側(cè)臥位(side-lyingposition)（二）側(cè)臥位(side-lyingposition)

適用范圍:（1）灌腸、肛門檢查、配合胃腸鏡檢查等。（2）臀部肌內(nèi)注射。（3）預(yù)防壓瘡。與仰臥位交替進(jìn)行。（4）對單側(cè)肺部病變者，視病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位。適用范圍:（1）灌腸、肛門檢查、配合胃腸鏡檢查等。姿勢：搖床：床頭支架搖起成30°~50°，再搖起膝下支架。（三）半坐臥位(fowler’sposition)姿勢：（三）半坐臥位(fowler’spositi靠背架：靠背架：（1）某些面部及頸部手術(shù)后；（2）心肺疾病引起呼吸困難的患者；**適用范圍**使肺活量增加，有利于氣體交換使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)（1）某些面部及頸部手術(shù)后；（2）心肺疾病引起呼吸困難的患者（3）腹部、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者防止感染向上蔓延引起膈下膿腫可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，促使感染局限化有利于膿液、血液及滲出液的引流減輕腹部切口的張力（3）腹部、盆腔手術(shù)后或（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者適用范圍:急性左心衰竭、大量心包積液、重癥哮喘等疾病引起呼吸困難的患者（四）端坐位(sittingposition)

適用范圍:（四）端坐位(sittingposition(五)俯臥位(proneposition)

(五)俯臥位(proneposition)**適用范圍**

(1)腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。(2)脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能仰臥或側(cè)臥的患者。(3)緩解胃腸脹氣所致腹痛。俯臥位時，腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣引起的腹痛。**適用范圍**

(1)腰背部檢查或配合胰、膽床尾腳用支托物墊高15-30cm。

*姿勢*(六)頭低足高位(trendelenburg’sposition)床尾腳用支托物墊高15-30cm。

*姿勢*(六)頭低

（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。**適用范圍**（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。**適用范圍**（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。**適用范圍*（4）下肢骨折牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑。**適用范圍**

顱內(nèi)高壓患者禁用（4）下肢骨折牽引**適用范圍**顱內(nèi)高壓患者禁

床頭腳用支托