2022-2023學(xué)年江西省撫州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年江西省撫州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是（）

A.生長素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素

2.脂肪變性時，蘇丹Ⅲ染色可將細胞內(nèi)的脂滴染成（）

A.黑色B.藍色C.橘紅色D.黃色

3.軟化灶是指局部腦組織發(fā)生了（）

A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽

4.在慢性炎癥組織中哪種炎細胞最常見（）

A.嗜酸性粒細胞B.肥大細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞

5.流行性乙型腦炎的主要病理變化是（）

A.肉芽腫形成B.蛛網(wǎng)膜下隙積膿C.神經(jīng)細胞變性、壞死D.微小動脈瘤形成

6.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

7.殘氣量等于（）

A.補吸氣量+潮氣量B.肺總?cè)萘?肺活量C.深吸氣量-潮氣量D.深吸氣量-補吸氣量

8.胃癌癌細胞穿透漿膜脫落于腹膜上繼續(xù)生長形成的轉(zhuǎn)移瘤稱為（）

A.遠處轉(zhuǎn)移B.種植性轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.直接蔓延

9.腎梗死屬于下列哪種壞死類型（）

A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.壞疽

10.細胞的興奮性為零，無論多大的刺激都不會再發(fā)生興奮的這一時期稱（）

A.絕對不應(yīng)期B.相對不應(yīng)期C.超常期D.低常期

二、填空題(10題)11.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

12.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

13.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

14.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

15.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

16.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

17.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

18.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

19.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

20.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

三、名詞解釋(5題)21.腸-胃反射

22.挖空細胞

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.變性

25.檳榔肝

四、論述題(2題)26.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

五、問答題(2題)28.梗死的原因、類型及不同類型梗死的形成條件

29.簡述血栓形成對機體的影響

參考答案

1.CC甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，特別是嬰幼兒時期，對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要

2.CC中性脂肪蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性，脂滴在光鏡下形成細胞內(nèi)空泡，可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

3.BB腦組織的壞死因腦組織脂質(zhì)含量高，蛋白質(zhì)含量少，屬于液化性壞死，又稱腦軟化

4.CC慢性炎癥組織中浸潤的炎細胞主要是淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞

5.CC流行性乙型腦炎的基本病變有：①血管病變，可形成袖套狀浸潤；②神經(jīng)細胞變性、壞死；③軟化灶形成；④膠質(zhì)細胞增生

6.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進血液凝固并形成堅實的止血栓

7.BB殘氣量是用力呼氣末剩余在肺內(nèi)的氣量，所以等于肺總?cè)萘?肺活量的差

8.BB發(fā)生在體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤，當(dāng)腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長，形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤，稱為種植性轉(zhuǎn)移，如胃癌細胞破壞胃壁侵及漿膜后可脫落種植至大網(wǎng)膜、腹膜甚至卵巢等處

9.AA凝固性壞死多見于心、肝、腎、脾等實質(zhì)器官，常因缺血缺氧、細菌毒素、化學(xué)腐蝕劑作用引起

10.AA細胞的興奮性為零，無論多大的刺激都不會再發(fā)生興奮的這一時期稱絕對不應(yīng)期，因為鈉通道激活或失活。相對不應(yīng)期內(nèi)閾上刺激可以引起反應(yīng)。超常期內(nèi)閾下刺激可以引起反應(yīng)

11.輻射

12.大量蛋白尿

13.內(nèi)臟或肝

14.杯狀細胞

15.內(nèi)環(huán)境

16.滲透性

17.肝

18.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

19.空洞

20.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

21.腸-胃反射：胃排空時當(dāng)食物進入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲、擴張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動使胃排空減慢

22.挖空細胞：挖空細胞較正常細胞大、胞質(zhì)空泡狀，細胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染

23.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

24.變性：由于物質(zhì)代謝障礙，細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多的現(xiàn)象

25.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

26.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

27.尿的生成過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細血管壓：如大失血→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負電荷：若帶負電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運動、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收和K+的分泌，同時由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

28.（1）梗死的原因：①血栓形成；②動脈栓塞；③動脈痙攣；④血管受壓閉塞。（2）類型：①貧血性梗死；②出血性梗死；③敗血性梗死。（3）不同類型梗死形成的條件：1）貧血性梗死：①組織結(jié)構(gòu)比較致密；②側(cè)支循環(huán)不豐富；③動脈分支阻塞。