護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件

護理電子病歷書寫要求及各科室模板46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。護理電子病歷書寫要求及各科室模板護理電子病歷書寫要求及各科室模板46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。護理電子病歷書寫要求及各科室模板八病區(qū)黃志紅強州市人民皖1州市婦幼保健總則護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,護理質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療質(zhì)量護理文書不僅反映了對患者病情的觀察記錄觀察,也體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量乃至管理水平。作為醫(yī)護交流和護理科研的資料來源。提供法律依據(jù)。濕州市人氏匪2濕州市婦幼猥健皖盡管體育鍛煉的重要性及作用都很明顯，然而隨著社會對知識人才的需求日益增大，面對學(xué)生升學(xué)考試壓力的問題，社會和家庭關(guān)心的焦點都放到了學(xué)生的成績上，從而忽視了學(xué)生的體育鍛煉。有些學(xué)校把體育課的時間都用到學(xué)習(xí)上來，特別是畢業(yè)班的體育課甚至被取消。學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的巨大壓力得不到釋放，導(dǎo)致心理承受能力下降，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。我們不否定知識學(xué)習(xí)的重要性，但我們也應(yīng)該清醒地認識到，學(xué)生有健康的體魄才能有充沛的精力去學(xué)習(xí)。毛主席說過：“身體是革命的本錢?！奔彝ズ蛯W(xué)校都應(yīng)該重視體育教育，積極響應(yīng)國家對青少年“陽光體育”的號召，讓學(xué)生擁有健康的體魄去學(xué)習(xí)、生活、發(fā)展。對于初中體育教學(xué)，筆者認為教師自身的身體素質(zhì)、上課的言行都很重要。體育教師應(yīng)該充分了解學(xué)生們的身體、心理素質(zhì)狀況，真正做到因材施教。體育教師上課不宜太過嚴格，更不能把自己的日常情緒帶到課堂上來，應(yīng)遵守職業(yè)道德，不可體罰學(xué)生，并且在各種不適宜室外活動的天氣情況下，教師應(yīng)該取消室外體育活動。教師是課堂的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，要以身作則，發(fā)揮好表率作用。上課時，體育老師應(yīng)要求學(xué)生穿運動服上課，方便做運動。課前熱身的基本運動是必不可少的，如果課前熱身運動做得不夠充足，就會影響接下來的運動動作的完成質(zhì)量。熱身時可以讓學(xué)生繞操場慢跑400米，做關(guān)節(jié)操和徒手操等。在教學(xué)生做動作時，教師要一邊示范一邊用準確的語言進行講解，讓學(xué)生初步掌握正確動作要領(lǐng)的概念，然后教師進行慢動作的分解，讓學(xué)生慢慢跟著做。教師要有足夠的耐心，對于學(xué)習(xí)能力較強、學(xué)得較快的同學(xué)可予以肯定和表揚；對于掌握動作較慢的同學(xué)不應(yīng)該過分批評，而應(yīng)該給予更多的鼓勵和指導(dǎo)，慢慢培養(yǎng)其信心，使其感受到自己的進步；對于某些身體不舒服、不能上體育課的學(xué)生，教師應(yīng)做好請假記錄，及時了解學(xué)生的身體狀況，在恢復(fù)鍛煉中給予更多的關(guān)懷。教師在課堂中起引導(dǎo)作用，所以教師對自身要嚴格要求，從自身做起。學(xué)生是課堂的主體，教師充分調(diào)動起學(xué)生上課的積極性，活躍課堂氣氛，才能讓學(xué)生學(xué)得更快、更好。那么教師如何才能調(diào)動學(xué)生上課的積極性呢？教師可以組織開展一些小游戲，讓學(xué)生積極參與其中并完成任務(wù)。同時，教師也可以參與其中，扮演學(xué)生的角色，和學(xué)生們一起做游戲、一起做動作、一起玩鬧。教師如果和學(xué)生打成一片，成為學(xué)生的朋友，將更有利于教學(xué)的進行。例如在上籃球課時教師可以加入其中一隊，在打球過程中，將一些要領(lǐng)傳授給學(xué)生，這樣學(xué)生們現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，將更有效果。同時，在教學(xué)過程中，體育教師也應(yīng)該將一些做人的基本道理講給學(xué)生聽。例如體育比賽中，應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生友誼第一，比賽第二，不可以為了奪取比賽的勝利而不擇手段地傷害他人，要贏得坦坦蕩蕩，輸了應(yīng)該從中汲取教訓(xùn)，而不是怨天尤人。同時，教師還可以培養(yǎng)學(xué)生不服輸?shù)母蓜?，告訴他們不能甘于人后，問他們：為什么別人可以你卻不行？現(xiàn)代社會競爭那么激烈，學(xué)生還沒真正感受到，教師在學(xué)校便培養(yǎng)學(xué)生這種不服輸?shù)膭?，對將來學(xué)生更好融入激烈競爭的社會有積極的作用。體育不同于其他以傳授課本理論知識為主的學(xué)科，它更注重學(xué)生的實際鍛煉。那么如何為學(xué)生創(chuàng)造出更多的鍛煉機會呢？筆者認為開展多種多樣的體育比賽是很有必要的。例如可以開展校運會、籃球比賽、乒乓球比賽等。在準備過程中，學(xué)生們會積極地去準備，而這準備的過程就是鍛煉的過程。在這一過程中，同學(xué)們相互合作，相互競爭，共同進步。比賽時更是能體現(xiàn)一種團隊精神。但是這樣的體育鍛煉機會也不是越多越好，必須兼顧學(xué)生們的課堂知識學(xué)習(xí)。適當?shù)捏w育鍛煉可以緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，讓大腦得到放松，更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。還有就是教師要充分尊重學(xué)生的個體差異性，教學(xué)過程中切不可一刀切，要考慮學(xué)生的差異性，合理地安排教學(xué)的內(nèi)容和練習(xí)的次數(shù)。在正式上課之前，進行學(xué)生體能測試，總體把握學(xué)生的身體狀況，以便更好地開展體育教學(xué)活動。例如有些學(xué)生的身體素質(zhì)不適合打球，也不適合快跑，可以讓這些學(xué)生做些慢節(jié)奏的運動，例如踢毽子、打羽毛球等。而有些學(xué)生不喜歡某項運動，怎么都提不起興趣去學(xué)習(xí)，教師就應(yīng)該鼓勵其去學(xué)習(xí)其感興趣的運動。對于那些怕苦怕累、怕學(xué)不好而被別的同學(xué)笑話的學(xué)生，教師就應(yīng)該耐心地個別指導(dǎo)。因材施教才能使學(xué)生的進步更明顯。還有就是要鼓勵學(xué)生多培養(yǎng)和發(fā)展體育特長。例如有的同學(xué)愛好羽毛球，并且學(xué)得很好，教師就應(yīng)該多指導(dǎo)，讓其進行更規(guī)范的練習(xí)，爭取技術(shù)水平進一步提高?？偟膩碚f，體育課堂教學(xué)由教師和學(xué)生共同完成，教師要激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣，把握好學(xué)生的心理特征，在教會學(xué)生體育運動的過程中，更多地教給學(xué)生體育知識，讓學(xué)生掌握體育課堂學(xué)習(xí)的主動，讓教學(xué)過程充滿樂趣。體育課堂學(xué)習(xí)并不只是為了考試，更多的是為了學(xué)生身體的鍛煉、素質(zhì)的提高。教師應(yīng)盡自己的努力，讓學(xué)生愛上體育課，愛上鍛煉！如何利用有限的時間培養(yǎng)學(xué)生的語文能力，這是所有語文老師一直關(guān)注的問題。在這樣的形勢下，我們學(xué)校剛好迎來了教改之風(fēng)，創(chuàng)建了辦學(xué)共同體，在與兄弟學(xué)校交流探討的過程中，在合作探究的教學(xué)實踐中，筆者受益匪淺，同時也引發(fā)了自己對現(xiàn)階段初中語文教學(xué)的一些思考。筆者以為，要創(chuàng)建高效的語文課堂，就要勇于打破之前陳舊的教學(xué)模式，放開思維，積極嘗試新的教學(xué)方法。比如小組教學(xué)就是值得推廣應(yīng)用的一種教學(xué)新模式。以下筆者就談?wù)劺眯〗M教學(xué)，創(chuàng)建高效語文課堂的一些淺見。一、小組合作，完成自我學(xué)習(xí)1.課前預(yù)習(xí)在筆者的教學(xué)實踐中，“導(dǎo)學(xué)案”在課前預(yù)習(xí)的環(huán)節(jié)中起到了重要的作用。所謂“導(dǎo)學(xué)案”，其實就是教師的備課內(nèi)容，在經(jīng)過精心合理地編寫之后，提前發(fā)給學(xué)生，作為預(yù)習(xí)工作的指導(dǎo)工具。學(xué)生利用自修和晚上的時間按照“導(dǎo)學(xué)案”的要求進行自主預(yù)習(xí)，內(nèi)容基本上是書中有直接答案的，大概需要的時間是10分鐘。這有效地解決了之前教學(xué)中“預(yù)習(xí)”一環(huán)無法檢查量化的問題，使學(xué)生的預(yù)習(xí)工作處在教師的監(jiān)督和指導(dǎo)之下，進而提高了學(xué)生預(yù)習(xí)工作的目的性，也同時大大提高了預(yù)習(xí)的效率，做到有的放矢。再加上之后的展示與督查環(huán)節(jié)，就使得預(yù)習(xí)工作更加明確，真正將預(yù)習(xí)工作落到了實處。2.基礎(chǔ)學(xué)習(xí)針對書中有答案或很容易得出結(jié)論的教學(xué)內(nèi)容，可以讓學(xué)生進行自學(xué)或?qū)W(xué)。像背誦、默寫這樣基礎(chǔ)性的工作，每次都著重提出，很浪費時間，而基礎(chǔ)工作又不得不做，這時候就可以采用小組合作的方式來解決。通過同學(xué)之間的合作與幫助，學(xué)生的基礎(chǔ)落實得非常好，能保證每天落實基礎(chǔ)而不間斷，同時也讓原本枯燥的基礎(chǔ)工作更貼近學(xué)生，使學(xué)生更加樂意接受，能夠積極主動地完成。3.合作探究對于相對稍難的問題，可以由組長組織大家閱讀、思考、圈畫。一個學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有了困惑，可以在小組群學(xué)的時候提出質(zhì)疑并由本組的成員幫助解疑，并且把所討論的結(jié)果記錄下來，選出代表在課上展示交流。這一安排極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與合作意識。4.有效展示課堂展示是整節(jié)課的高潮。每個小組根據(jù)安排展示不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，展示又分“開場白、板書、講解、總結(jié)、評價”等幾個環(huán)節(jié)，均由學(xué)生自己主持完成，教師僅在一旁適當補充，真正體現(xiàn)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。通過這一環(huán)節(jié)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，討論的氣氛也更加濃烈。這使得學(xué)生能夠迅速而專注地投入到課堂教學(xué)中來，幾乎沒有精力和時間開小差、搞小動作。同時也使得展示者得到了語言表達上以及心理上的鍛煉，極大地提高了學(xué)生的自尊心與自信心。5.反饋測評這一環(huán)節(jié)本著鼓勵和激勵學(xué)生的理念，根據(jù)課堂內(nèi)容，選擇容易一點的知識進行考查檢測，大概5分鐘，當堂測驗當堂出結(jié)果。二、分層落實，完成自我監(jiān)督在小組合作的基礎(chǔ)上，還需要完善分層落實的制度，即培養(yǎng)“小老師”（每組組長）和學(xué)科代表。小組長負責組內(nèi)成員的學(xué)習(xí)與分工，學(xué)科代表負責主持課堂流程、任務(wù)分配和課堂評價等。比如筆者就讓學(xué)科代表和小組長負責新課的預(yù)習(xí)和檢查工作，上課后，分層的學(xué)生自我管理體制開始發(fā)揮作用，大家自覺地進入到預(yù)習(xí)、自學(xué)、小組合作討論的模式中，進入課堂非常快，并且有不懂的問題可以及時交流。而小組長可以在這個過程中充分發(fā)揮作用，指導(dǎo)學(xué)習(xí)能力較差的同學(xué)，分配組員工作，安排課堂展示，使每個同學(xué)都有機會表現(xiàn)自己，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性大大提高，同時寶貴的課堂時間也得以高效利用。當然，在小組合作時教師也要密切關(guān)注學(xué)生的情緒，適時地調(diào)節(jié)課堂氣氛，使學(xué)生的思維保持活躍狀態(tài)。筆者通常習(xí)慣在各小組間巡回指導(dǎo)，既能關(guān)注到各小組的學(xué)習(xí)狀況，又能及時給予點撥和幫助。在小組合作討論和展示交流時，除了指導(dǎo)學(xué)生的知識技能，還要指導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)他們尊重、理解、善于傾聽的品質(zhì)。如果學(xué)生有質(zhì)疑，可以組織大家在班內(nèi)開展討論；如果學(xué)生發(fā)言中出現(xiàn)問題，要及時給予矯正，從而保障小組合作學(xué)習(xí)的效果。三、適當競爭，落實教學(xué)任務(wù)為了落實課標要求的各項教學(xué)任務(wù)，在小組合作學(xué)習(xí)模式的基礎(chǔ)上，還可以適當開展小組競爭，以激發(fā)學(xué)生的榮譽感和團隊意識。同時，充分利用學(xué)生差異，成立“幫扶結(jié)對子”，實現(xiàn)“兵教兵”“兵強兵”“兵帶兵”，讓學(xué)生在合作與競爭中鞏固教學(xué)成果。知識的積累是新課?俗釵?基礎(chǔ)的要求，但真正落實起來并不容易。就拿七年級課標要求背誦默寫的21篇古詩文來說，利用小組合作的方式效果更好。筆者首先要求組長開始背誦古詩，并且限時限量地指導(dǎo)組員完成，每天一首，學(xué)生很快就全部背熟了。課堂上，利用小組比賽進行默寫，一個小組默寫完畢后，其他小組的同學(xué)立刻上去修改，對于自己不易察覺的諧音或形近字，通過“扒版”默寫，都能夠充分暴露出來，使學(xué)生加深印象，不再犯錯。加強課外閱讀是新課標延展性的要求，并且推薦了12篇中外名著。在大多數(shù)學(xué)生沒有書的情況下，筆者動員學(xué)生以小組為單位，每人購買其中一本，交換閱讀；并且打印幾篇重要名著的核心知識點發(fā)給各組，同樣要求做到組長帶動，交流討論，課堂展示。保證每一位學(xué)生都能夠閱讀名著，了解名著。四、展示個性，培養(yǎng)學(xué)生自信欣賞學(xué)生，就是要平等包容地對待學(xué)生；不僅欣賞學(xué)生的優(yōu)秀品質(zhì)，也要學(xué)會欣賞學(xué)生的缺點和失誤。許多教師在工作中，欣賞優(yōu)秀學(xué)生，而忽略了中等生和學(xué)困生。但是小組合作教學(xué)模式下，教師們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)中等生和學(xué)困生的閃光點。小組合作學(xué)習(xí)就是充分利用好學(xué)生的表現(xiàn)欲，搭建小舞臺，給每一位學(xué)生提供表現(xiàn)的機會，把本組能解決的共性問題展示給全班同學(xué)。在展示環(huán)節(jié)中，筆者經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生的個性之處，以及他們獨特的閃光點，驚訝地發(fā)現(xiàn)學(xué)生潛藏的巨大潛力，為學(xué)生的出色表現(xiàn)而驚喜。這時，筆者往往不吝贊美，經(jīng)常在班級上、辦公室或者小組長面前對進步和表現(xiàn)優(yōu)秀的同學(xué)贊揚。學(xué)生聽到老師的贊美，會從內(nèi)心深處認同自己，也會對老師的教育感激感恩，會不自覺地朝老師期望的方向邁進，在下一次的展示上做得更加出色、更加積極！五、發(fā)展友誼，撫慰學(xué)生心理并不是所有學(xué)生都熱衷于參與班級互動活動，有一部分學(xué)生，看上去總是缺乏熱情，有意地遠離同學(xué)，但這些學(xué)生大多都是有著自身獨特經(jīng)歷的，教師應(yīng)該對他們給予關(guān)照，并通過小組合作的學(xué)習(xí)模式讓他們盡快融入集體當中。通過實踐，筆者深感小組教學(xué)的實際操作性非常強，是極為實用而高效的構(gòu)建新型語文課堂的教學(xué)方法。以上只是筆者在探索交流和自身實踐中的一點體會，但這只是開端，教改還有很多知識要去熟悉，方法要去摸索。只有不斷加強學(xué)習(xí)，積極探索，勇于實踐，才能讓新棵標在課堂教學(xué)的園地里開出燦爛的花朵。護理電子病歷書寫要求及各科室模板46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委1護理電子病歷書寫要求及各科室模板八病區(qū)黃志紅強州市人民皖1州市婦幼保健護理電子病歷書寫要求及各科室模板2總則護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,護理質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療質(zhì)量護理文書不僅反映了對患者病情的觀察記錄觀察,也體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量乃至管理水平。作為醫(yī)護交流和護理科研的資料來源。提供法律依據(jù)。濕州市人氏匪2濕州市婦幼猥健皖總則3浙江省護理質(zhì)控中心二0-0年底根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<病歷書寫基本規(guī)范>的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》的要求制定了《浙江省護理病歷書寫基本規(guī)范》濕州市人氏匪院3濕州市婦幼猥健皖浙江省護理質(zhì)控中心二0-0年底根據(jù)《衛(wèi)4基本書寫要求結(jié)合專科特點,簡化護理書寫內(nèi)容,護士每班書寫時間不超過30鉀。文字工整,字跡清晰,語言表達正確,語句通順,標點符號正確濕州市人氏皖濕州市婦幼猥健皖基本書寫要求5護貍文書主要有體濕單醫(yī)囑草手術(shù)護貍記錄護理記錄濕州市人氏匪院5濕州市婦幼猥健皖護貍文書主要有6體溫單眉欄無遺漏測體溫的頻率和記錄符合要求,無遺漏。體溫、脈搏曲線表示正確,符合要求,呼吸記錄清楚體溫單底欄無遺漏、清楚,記錄正確,與實際相符濕州市人氏匪院6濕州市婦幼猥健皖體溫單7體溫單:1手術(shù)后天數(shù):自手術(shù)次日開始計數(shù),連續(xù)書寫10天,若在10天內(nèi)進行第2次手術(shù),則將第1次手術(shù)天數(shù)作為分母,第2次手術(shù)天數(shù)作為分子填寫若在第一次手術(shù)后10日后行第二次手術(shù),則記作1/2、2/2、3/2.…依次類推。(“手術(shù)”超格會造成手術(shù)天數(shù)不會顯示,該測的體溫也不會顯示”)住院數(shù)1周[」日期18年12)9日12月20日12月21日上午下午上午下午上午下午上午下午標搏平體溫26hd26ldel6no26dal6ld2bdz6hozl6濕州市人氏匪院7濕州市婦幼猥健皖體溫單:8強qeh移動電子剪歷系統(tǒng)-夏icrogoftInternetExplorerQeb移動電子病歷系統(tǒng)好回0公言(整設(shè)榜孩學(xué)幫動圖迎出任網(wǎng)護士工作8,黃平又匹打阻本機IP18.11.1會凹購人列表人曾理信息查整體亡抿告查床位曾理億跡記錄用戶營理早日發(fā)布人23121月15號電子病歷更新(重要月2日更新;病區(qū)護土站中病人出,電子病歷中該病人自呦回步到出院杭志月15日新:電子病歷地加診斷查詢功能2012-05-221624電子歷要漸內(nèi)下限成“食”示及護埋記簽筆奇說明0L0-05-0223:37:07溫“讓”示及護可法點強qeh移動電子剪歷系統(tǒng)-夏icrogoftIntern9移動電子病歷系統(tǒng)9回新消(0q公告x基設(shè)置倍改密碼會幫助圓退MobNeElectronicModicalSystom在士性數(shù),蓋深匠組四址:121011時的:用戶管理體溫“該測”捉示及護理記錄簽名等說明31222體溫記錄次款具體悟祝一時間點提小京〕哥日病人(八院兩天轉(zhuǎn)科)日兩連測天0600,14:0以上及術(shù)后3天內(nèi)的病人每日0601400,1300600,1000,1400,1800200,6:00,10:00:1400,18:00,22以下小兒每日2600,1400以下小兒到以上每日欣少10體溫正常后(小于15再2天40,10連測天數(shù)搜2小時整數(shù)倍計,例如:3日6開始計玉,時間為日點至日的點整,日點至4點不計A時紙全面遇肛活課堂欺據(jù)際錄入系統(tǒng)后,系統(tǒng)下崖葉舊聯(lián)計算是舌流時,自動照腰溫+0:、混5計算,提示是否α以上系統(tǒng)提規(guī)玅鯊江省貯歷書寫知苊及護理部鉬核意見后韋近三天無大使記錄或者大總次數(shù)血塘增杠申核者一欄,測者測數(shù)據(jù)交申校者宙銨錄系統(tǒng),托償?shù)蕉频乃瓶丈适靠梢怨蚕聿僮髟E病入操作方便護士補入或者停改精出病人未完成的病歷內(nèi)客移動電子病歷系統(tǒng)10Qcb栘動電千輛歷-■crosoftInternetExplorerQeb移動電了病歷系統(tǒng)高紅國斷息公告習(xí)x荔半設(shè)置憾密碼零幫助人列質(zhì)人面面E體間告月和記錄用戶管時生隕土工作站積您,最三曰8、醫(yī)生醫(yī)國套已再次修改129.所程錄中檢驗報告導(dǎo)入,松驗得的間格式固定為年月日10、護理記編輯而面,專科護理成入量繳據(jù)(十七區(qū)〕附護理供的血壓頰各護理片區(qū)協(xié),護理島確定,電子病歷血壓監(jiān)測時間示為:(2小時共承L全面升級Tid.Ai:00.1400.12.0nd:6:00,140,1B,22:00丹I活全面升飯的知0131030h;U,IU0,1400,180,3,BU電子醫(yī)名稱為別:再血壓阻譽名和:澳血壓Qq10D09:4剛血獨血壓4hCPTRIGHT00530杭料舉程技有限公司可站點Qcb栘動電千輛歷-■crosoftInternetE11護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件12護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件13護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件14護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件15護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件16護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件17護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件18護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件19護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件20護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件21護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件22護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件23護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件24護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件25護理電子病歷書寫要求及各科室模板課件26護理電子病歷書寫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72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，41護理電子病歷書寫要求及各科室模板46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。護理電子病歷書寫要求及各科室模板護理電子病歷書寫要求及各科室模板46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。護理電子病歷書寫要求及各科室模板八病區(qū)黃志紅強州市人民皖1州市婦幼保健總則護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,護理質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療質(zhì)量護理文書不僅反映了對患者病情的觀察記錄觀察,也體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量乃至管理水平。作為醫(yī)護交流和護理科研的資料來源。提供法律依據(jù)。濕州市人氏匪2濕州市婦幼猥健皖盡管體育鍛煉的重要性及作用都很明顯，然而隨著社會對知識人才的需求日益增大，面對學(xué)生升學(xué)考試壓力的問題，社會和家庭關(guān)心的焦點都放到了學(xué)生的成績上，從而忽視了學(xué)生的體育鍛煉。有些學(xué)校把體育課的時間都用到學(xué)習(xí)上來，特別是畢業(yè)班的體育課甚至被取消。學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的巨大壓力得不到釋放，導(dǎo)致心理承受能力下降，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。我們不否定知識學(xué)習(xí)的重要性，但我們也應(yīng)該清醒地認識到，學(xué)生有健康的體魄才能有充沛的精力去學(xué)習(xí)。毛主席說過：“身體是革命的本錢?！奔彝ズ蛯W(xué)校都應(yīng)該重視體育教育，積極響應(yīng)國家對青少年“陽光體育”的號召，讓學(xué)生擁有健康的體魄去學(xué)習(xí)、生活、發(fā)展。對于初中體育教學(xué)，筆者認為教師自身的身體素質(zhì)、上課的言行都很重要。體育教師應(yīng)該充分了解學(xué)生們的身體、心理素質(zhì)狀況，真正做到因材施教。體育教師上課不宜太過嚴格，更不能把自己的日常情緒帶到課堂上來，應(yīng)遵守職業(yè)道德，不可體罰學(xué)生，并且在各種不適宜室外活動的天氣情況下，教師應(yīng)該取消室外體育活動。教師是課堂的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，要以身作則，發(fā)揮好表率作用。上課時，體育老師應(yīng)要求學(xué)生穿運動服上課，方便做運動。課前熱身的基本運動是必不可少的，如果課前熱身運動做得不夠充足，就會影響接下來的運動動作的完成質(zhì)量。熱身時可以讓學(xué)生繞操場慢跑400米，做關(guān)節(jié)操和徒手操等。在教學(xué)生做動作時，教師要一邊示范一邊用準確的語言進行講解，讓學(xué)生初步掌握正確動作要領(lǐng)的概念，然后教師進行慢動作的分解，讓學(xué)生慢慢跟著做。教師要有足夠的耐心，對于學(xué)習(xí)能力較強、學(xué)得較快的同學(xué)可予以肯定和表揚；對于掌握動作較慢的同學(xué)不應(yīng)該過分批評，而應(yīng)該給予更多的鼓勵和指導(dǎo)，慢慢培養(yǎng)其信心，使其感受到自己的進步；對于某些身體不舒服、不能上體育課的學(xué)生，教師應(yīng)做好請假記錄，及時了解學(xué)生的身體狀況，在恢復(fù)鍛煉中給予更多的關(guān)懷。教師在課堂中起引導(dǎo)作用，所以教師對自身要嚴格要求，從自身做起。學(xué)生是課堂的主體，教師充分調(diào)動起學(xué)生上課的積極性，活躍課堂氣氛，才能讓學(xué)生學(xué)得更快、更好。那么教師如何才能調(diào)動學(xué)生上課的積極性呢？教師可以組織開展一些小游戲，讓學(xué)生積極參與其中并完成任務(wù)。同時，教師也可以參與其中，扮演學(xué)生的角色，和學(xué)生們一起做游戲、一起做動作、一起玩鬧。教師如果和學(xué)生打成一片，成為學(xué)生的朋友，將更有利于教學(xué)的進行。例如在上籃球課時教師可以加入其中一隊，在打球過程中，將一些要領(lǐng)傳授給學(xué)生，這樣學(xué)生們現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，將更有效果。同時，在教學(xué)過程中，體育教師也應(yīng)該將一些做人的基本道理講給學(xué)生聽。例如體育比賽中，應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生友誼第一，比賽第二，不可以為了奪取比賽的勝利而不擇手段地傷害他人，要贏得坦坦蕩蕩，輸了應(yīng)該從中汲取教訓(xùn)，而不是怨天尤人。同時，教師還可以培養(yǎng)學(xué)生不服輸?shù)母蓜牛嬖V他們不能甘于人后，問他們：為什么別人可以你卻不行？現(xiàn)代社會競爭那么激烈，學(xué)生還沒真正感受到，教師在學(xué)校便培養(yǎng)學(xué)生這種不服輸?shù)膭?，對將來學(xué)生更好融入激烈競爭的社會有積極的作用。體育不同于其他以傳授課本理論知識為主的學(xué)科，它更注重學(xué)生的實際鍛煉。那么如何為學(xué)生創(chuàng)造出更多的鍛煉機會呢？筆者認為開展多種多樣的體育比賽是很有必要的。例如可以開展校運會、籃球比賽、乒乓球比賽等。在準備過程中，學(xué)生們會積極地去準備，而這準備的過程就是鍛煉的過程。在這一過程中，同學(xué)們相互合作，相互競爭，共同進步。比賽時更是能體現(xiàn)一種團隊精神。但是這樣的體育鍛煉機會也不是越多越好，必須兼顧學(xué)生們的課堂知識學(xué)習(xí)。適當?shù)捏w育鍛煉可以緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，讓大腦得到放松，更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。還有就是教師要充分尊重學(xué)生的個體差異性，教學(xué)過程中切不可一刀切，要考慮學(xué)生的差異性，合理地安排教學(xué)的內(nèi)容和練習(xí)的次數(shù)。在正式上課之前，進行學(xué)生體能測試，總體把握學(xué)生的身體狀況，以便更好地開展體育教學(xué)活動。例如有些學(xué)生的身體素質(zhì)不適合打球，也不適合快跑，可以讓這些學(xué)生做些慢節(jié)奏的運動，例如踢毽子、打羽毛球等。而有些學(xué)生不喜歡某項運動，怎么都提不起興趣去學(xué)習(xí)，教師就應(yīng)該鼓勵其去學(xué)習(xí)其感興趣的運動。對于那些怕苦怕累、怕學(xué)不好而被別的同學(xué)笑話的學(xué)生，教師就應(yīng)該耐心地個別指導(dǎo)。因材施教才能使學(xué)生的進步更明顯。還有就是要鼓勵學(xué)生多培養(yǎng)和發(fā)展體育特長。例如有的同學(xué)愛好羽毛球，并且學(xué)得很好，教師就應(yīng)該多指導(dǎo)，讓其進行更規(guī)范的練習(xí)，爭取技術(shù)水平進一步提高。總的來說，體育課堂教學(xué)由教師和學(xué)生共同完成，教師要激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣，把握好學(xué)生的心理特征，在教會學(xué)生體育運動的過程中，更多地教給學(xué)生體育知識，讓學(xué)生掌握體育課堂學(xué)習(xí)的主動，讓教學(xué)過程充滿樂趣。體育課堂學(xué)習(xí)并不只是為了考試，更多的是為了學(xué)生身體的鍛煉、素質(zhì)的提高。教師應(yīng)盡自己的努力，讓學(xué)生愛上體育課，愛上鍛煉！如何利用有限的時間培養(yǎng)學(xué)生的語文能力，這是所有語文老師一直關(guān)注的問題。在這樣的形勢下，我們學(xué)校剛好迎來了教改之風(fēng)，創(chuàng)建了辦學(xué)共同體，在與兄弟學(xué)校交流探討的過程中，在合作探究的教學(xué)實踐中，筆者受益匪淺，同時也引發(fā)了自己對現(xiàn)階段初中語文教學(xué)的一些思考。筆者以為，要創(chuàng)建高效的語文課堂，就要勇于打破之前陳舊的教學(xué)模式，放開思維，積極嘗試新的教學(xué)方法。比如小組教學(xué)就是值得推廣應(yīng)用的一種教學(xué)新模式。以下筆者就談?wù)劺眯〗M教學(xué)，創(chuàng)建高效語文課堂的一些淺見。一、小組合作，完成自我學(xué)習(xí)1.課前預(yù)習(xí)在筆者的教學(xué)實踐中，“導(dǎo)學(xué)案”在課前預(yù)習(xí)的環(huán)節(jié)中起到了重要的作用。所謂“導(dǎo)學(xué)案”，其實就是教師的備課內(nèi)容，在經(jīng)過精心合理地編寫之后，提前發(fā)給學(xué)生，作為預(yù)習(xí)工作的指導(dǎo)工具。學(xué)生利用自修和晚上的時間按照“導(dǎo)學(xué)案”的要求進行自主預(yù)習(xí)，內(nèi)容基本上是書中有直接答案的，大概需要的時間是10分鐘。這有效地解決了之前教學(xué)中“預(yù)習(xí)”一環(huán)無法檢查量化的問題，使學(xué)生的預(yù)習(xí)工作處在教師的監(jiān)督和指導(dǎo)之下，進而提高了學(xué)生預(yù)習(xí)工作的目的性，也同時大大提高了預(yù)習(xí)的效率，做到有的放矢。再加上之后的展示與督查環(huán)節(jié)，就使得預(yù)習(xí)工作更加明確，真正將預(yù)習(xí)工作落到了實處。2.基礎(chǔ)學(xué)習(xí)針對書中有答案或很容易得出結(jié)論的教學(xué)內(nèi)容，可以讓學(xué)生進行自學(xué)或?qū)W(xué)。像背誦、默寫這樣基礎(chǔ)性的工作，每次都著重提出，很浪費時間，而基礎(chǔ)工作又不得不做，這時候就可以采用小組合作的方式來解決。通過同學(xué)之間的合作與幫助，學(xué)生的基礎(chǔ)落實得非常好，能保證每天落實基礎(chǔ)而不間斷，同時也讓原本枯燥的基礎(chǔ)工作更貼近學(xué)生，使學(xué)生更加樂意接受，能夠積極主動地完成。3.合作探究對于相對稍難的問題，可以由組長組織大家閱讀、思考、圈畫。一個學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有了困惑，可以在小組群學(xué)的時候提出質(zhì)疑并由本組的成員幫助解疑，并且把所討論的結(jié)果記錄下來，選出代表在課上展示交流。這一安排極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與合作意識。4.有效展示課堂展示是整節(jié)課的高潮。每個小組根據(jù)安排展示不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，展示又分“開場白、板書、講解、總結(jié)、評價”等幾個環(huán)節(jié)，均由學(xué)生自己主持完成，教師僅在一旁適當補充，真正體現(xiàn)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。通過這一環(huán)節(jié)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，討論的氣氛也更加濃烈。這使得學(xué)生能夠迅速而專注地投入到課堂教學(xué)中來，幾乎沒有精力和時間開小差、搞小動作。同時也使得展示者得到了語言表達上以及心理上的鍛煉，極大地提高了學(xué)生的自尊心與自信心。5.反饋測評這一環(huán)節(jié)本著鼓勵和激勵學(xué)生的理念，根據(jù)課堂內(nèi)容，選擇容易一點的知識進行考查檢測，大概5分鐘，當堂測驗當堂出結(jié)果。二、分層落實，完成自我監(jiān)督在小組合作的基礎(chǔ)上，還需要完善分層落實的制度，即培養(yǎng)“小老師”（每組組長）和學(xué)科代表。小組長負責組內(nèi)成員的學(xué)習(xí)與分工，學(xué)科代表負責主持課堂流程、任務(wù)分配和課堂評價等。比如筆者就讓學(xué)科代表和小組長負責新課的預(yù)習(xí)和檢查工作，上課后，分層的學(xué)生自我管理體制開始發(fā)揮作用，大家自覺地進入到預(yù)習(xí)、自學(xué)、小組合作討論的模式中，進入課堂非?？?，并且有不懂的問題可以及時交流。而小組長可以在這個過程中充分發(fā)揮作用，指導(dǎo)學(xué)習(xí)能力較差的同學(xué)，分配組員工作，安排課堂展示，使每個同學(xué)都有機會表現(xiàn)自己，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性大大提高，同時寶貴的課堂時間也得以高效利用。當然，在小組合作時教師也要密切關(guān)注學(xué)生的情緒，適時地調(diào)節(jié)課堂氣氛，使學(xué)生的思維保持活躍狀態(tài)。筆者通常習(xí)慣在各小組間巡回指導(dǎo)，既能關(guān)注到各小組的學(xué)習(xí)狀況，又能及時給予點撥和幫助。在小組合作討論和展示交流時，除了指導(dǎo)學(xué)生的知識技能，還要指導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)他們尊重、理解、善于傾聽的品質(zhì)。如果學(xué)生有質(zhì)疑，可以組織大家在班內(nèi)開展討論；如果學(xué)生發(fā)言中出現(xiàn)問題，要及時給予矯正，從而保障小組合作學(xué)習(xí)的效果。三、適當競爭，落實教學(xué)任務(wù)為了落實課標要求的各項教學(xué)任務(wù)，在小組合作學(xué)習(xí)模式的基礎(chǔ)上，還可以適當開展小組競爭，以激發(fā)學(xué)生的榮譽感和團隊意識。同時，充分利用學(xué)生差異，成立“幫扶結(jié)對子”，實現(xiàn)“兵教兵”“兵強兵”“兵帶兵”，讓學(xué)生在合作與競爭中鞏固教學(xué)成果。知識的積累是新課?俗釵?基礎(chǔ)的要求，但真正落實起來并不容易。就拿七年級課標要求背誦默寫的21篇古詩文來說，利用小組合作的方式效果更好。筆者首先要求組長開始背誦古詩，并且限時限量地指導(dǎo)組員完成，每天一首，學(xué)生很快就全部背熟了。課堂上，利用小組比賽進行默寫，一個小組默寫完畢后，其他小組的同學(xué)立刻上去修改，對于自己不易察覺的諧音或形近字，通過“扒版”默寫，都能夠充分暴露出來，使學(xué)生加深印象，不再犯錯。加強課外閱讀是新課標延展性的要求，并且推薦了12篇中外名著。在大多數(shù)學(xué)生沒有書的情況下，筆者動員學(xué)生以小組為單位，每人購買其中一本，交換閱讀；并且打印幾篇重要名著的核心知識點發(fā)給各組，同樣要求做到組長帶動，交流討論，課堂展示。保證每一位學(xué)生都能夠閱讀名著，了解名著。四、展示個性，培養(yǎng)學(xué)生自信欣賞學(xué)生，就是要平等包容地對待學(xué)生；不僅欣賞學(xué)生的優(yōu)秀品質(zhì)，也要學(xué)會欣賞學(xué)生的缺點和失誤。許多教師在工作中，欣賞優(yōu)秀學(xué)生，而忽略了中等生和學(xué)困生。但是小組合作教學(xué)模式下，教師們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)中等生和學(xué)困生的閃光點。小組合作學(xué)習(xí)就是充分利用好學(xué)生的表現(xiàn)欲，搭建小舞臺，給每一位學(xué)生提供表現(xiàn)的機會，把本組能解決的共性問題展示給全班同學(xué)。在展示環(huán)節(jié)中，筆者經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生的個性之處，以及他們獨特的閃光點，驚訝地發(fā)現(xiàn)學(xué)生潛藏的巨大潛力，為學(xué)生的出色表現(xiàn)而驚喜。這時，筆者往往不吝贊美，經(jīng)常在班級上、辦公室或者小組長面前對進步和表現(xiàn)優(yōu)秀的同學(xué)贊揚。學(xué)生聽到老師的贊美，會從內(nèi)心深處認同自己，也會對老師的教育感激感恩，會不自覺地朝老師期望的方向邁進，在下一次的展示上做得更加出色、更加積極！五、發(fā)展友誼，撫慰學(xué)生心理并不是所有學(xué)生都熱衷于參與班級互動活動，有一部分學(xué)生，看上去總是缺乏熱情，有意地遠離同學(xué)，但這些學(xué)生大多都是有著自身獨特經(jīng)歷的，教師應(yīng)該對他們給予關(guān)照，并通過小組合作的學(xué)習(xí)模式讓他們盡快融入集體當中。通過實踐，筆者深感小組教學(xué)的實際操作性非常強，是極為實用而高效的構(gòu)建新型語文課堂的教學(xué)方法。以上只是筆者在探索交流和自身實踐中的一點體會，但這只是開端，教改還有很多知識要去熟悉，方法要去摸索。只有不斷加強學(xué)習(xí)，積極探索，勇于實踐，才能讓新棵標在課堂教學(xué)的園地里開出燦爛的花朵。護理電子病歷書寫要求及各科室模板46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委42護理電子病歷書寫要求及各科室模板八病區(qū)黃志紅強州市人民皖1州市婦幼保健護理電子病歷書寫要求及各科室模板43總則護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,護理質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療質(zhì)量護理文書不僅反映了對患者病情的觀察記錄觀察,也體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量乃至管理水平。作為醫(yī)護交流和護理科研的資料來源。提供法律依據(jù)。濕州市人氏匪2濕州市婦幼猥健皖總則44浙江省護理質(zhì)控中心二0-0年底根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<病歷書寫基本規(guī)范>的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》的要求制定了《浙江省護理病歷書寫基本規(guī)范》濕州市人氏匪院3濕州市婦幼猥健皖浙江省護理質(zhì)控中心二0-0年底根據(jù)《衛(wèi)45基本書寫要求結(jié)合?？铺攸c,簡化護理書寫內(nèi)容,護士每班書寫時間不超過30鉀。文字工整,字跡清晰,語言表達正確,語句通順,標點符號正確濕州市人氏皖濕州市婦幼猥健皖基本書寫要求46護貍文書主要有體濕單醫(yī)囑草手術(shù)護貍記錄護理記錄濕州市人氏匪院5濕州市婦幼猥健皖護貍文書主要有47體溫單眉欄無遺漏測體溫的頻率和記錄符合要求,無遺漏。體溫、脈搏曲線表示正確,符合要求,呼吸記錄清楚體溫單底欄無遺漏、清楚,記錄正確,與實際相符濕州市人氏匪院6濕州市婦幼猥健皖體溫單48體溫單:1手術(shù)后天數(shù):自手術(shù)次日開始計數(shù),連續(xù)書寫10天,若在10天內(nèi)進行第2次手術(shù),則將第1次手術(shù)天數(shù)作為分母,第2次手術(shù)天數(shù)作為分子填寫若在第一次手術(shù)后10日后行第二次手術(shù),則記作1/2、2/2、3/2.…依次類推。(“手術(shù)”超格會造成手術(shù)天數(shù)不會顯示,該測的體溫也不會顯示”)住院數(shù)1周[」日期18年12)9日12月20日12月21日上午下午上午下午上午下午上午下午標搏平體溫26hd26ldel6no26dal6ld2bdz6hozl6濕州市人氏匪院7濕州市婦幼猥健皖體溫單:49強qeh移動電子剪歷系統(tǒng)-夏icrogoftInternetExplorerQeb移動電子病歷系統(tǒng)好回0公言(整設(shè)榜孩學(xué)幫動圖迎出任網(wǎng)護士工作8,黃平又匹打阻本機IP18.11.1會凹購人列表人曾理信息查整體亡抿告查床位曾理億跡記錄用戶營理早日發(fā)布人23121月15號電子病歷更新(重要月2日更新;病區(qū)護土站中病人出,電子病歷中該病人自呦回步到出院杭志月15日新:電子病歷地加診斷查詢功能2012-05-221624電子歷要漸內(nèi)下限成“食”示及護埋記簽筆奇說明0L0-05-0223:37:07溫“讓”示及護可法點強qeh移動電子剪歷系統(tǒng)-夏icrogoftIntern50移動電子病歷系統(tǒng)9回新消(0q公告x基設(shè)置倍改密碼會幫助圓退MobNeElectronicModicalSystom在士性數(shù),蓋深匠組四址:121011時的:用戶管理體溫“該測”捉示及護理記錄簽名等說明31222體溫記錄次款具體悟祝一時間點提小京〕哥日病人(八院兩天轉(zhuǎn)科)日兩連測天0600,14:0以上及