線概、鉤蟲課件

第四十七章線蟲p306第一節(jié)概論線蟲的分類地位：線形動物門線蟲綱1一、形態(tài)特征1.成蟲外形線形或圓柱形；雌雄異體，雌大、尾直，雄小、尾卷曲；體表角皮形成不同皮飾（特殊結(jié)構(gòu)）。具原體腔有完全的消化道；雌蟲生殖系統(tǒng)多為雙管型。原體腔22.蟲卵

多為卵圓形，有色或無色，無卵蓋，內(nèi)含細胞或幼蟲。卵殼有3層，從外向內(nèi)依次為：

卵黃膜（受精膜）殼質(zhì)層脂層（蛔甙層）有的蟲卵表面還有一層蛋白質(zhì)膜32.生物源性線蟲完成生活史需中間宿主，又稱間接發(fā)育型三、致病:

寄生蟲：蟲種、數(shù)量、寄生部位、發(fā)育期,組織內(nèi)寄生者危害較嚴(yán)重。

宿主：防御能力、營養(yǎng)狀況、免疫狀態(tài)5

第二節(jié)鉤蟲（hookworm)p308

寄生于人體的鉤蟲主要有：十二指腸鉤口線蟲（十二指腸鉤蟲）美洲板口線蟲（美洲鉤蟲）偶爾寄生于人體的鉤蟲：錫蘭鉤口線蟲（錫蘭鉤蟲）僅幼蟲期寄生于人體，引起幼蟲移行癥的鉤蟲：犬鉤口線蟲（犬鉤蟲）巴西鉤口線蟲（巴西鉤蟲）鉤蟲能致宿主貧血，鉤蟲病曾為我國五大寄生蟲病之一6(一)形態(tài)1.成蟲前端背曲，有發(fā)達口囊，口囊腹側(cè)緣有齒；咽管發(fā)達；有頭腺1對、咽腺3個。雄蟲：末端角皮膨大成交合傘，內(nèi)有幅肋和交合刺★鑒別點：成蟲口囊雄蟲的交合傘、背腹肋、交合刺7兩種鉤蟲成蟲鑒別要點-----------------------------------------------鑒別點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲-----------------------------------------------體形略呈“C”略呈“S”口囊內(nèi)2對鉤齒1對板齒交合傘較圓偏扁背輻肋遠端二、三分支近端二、二分支交合刺二根分開無倒鉤兩根相連有一倒鉤--------------------------------------------------8二、生活史

成蟲

腸內(nèi)產(chǎn)卵，卵隨糞排出卵外界發(fā)育24小時孵出第一期桿狀蚴外界發(fā)育48小時，蛻皮第二期桿狀蚴外界發(fā)育5天左右蛻皮絲狀蚴

經(jīng)膚感染

組織血液中移行成蟲(小腸內(nèi)蛻皮2次5～7周)小腸10生活史要點：1.成蟲寄生在小腸，無中間宿主2.蟲卵隨糞便排出人體3.感染期為絲狀蚴4.經(jīng)膚感染5.幼蟲在人體血液和組織內(nèi)有移行過程6.成蟲吸血12鉤蚴的生物學(xué)特性1.桿狀蚴自由生活；絲狀蚴不進食，等待宿主2.借水膜張力運動3.聚集性4.向溫性5.遷延移行6.可能具有轉(zhuǎn)續(xù)宿主14鉤蟲成蟲十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲壽命(一般3年)最長7年最長15年

吸血量0.1～0.7ml0.02～0.10ml(每蟲每天)

產(chǎn)卵量10000～30000個5000～10000個(每條雌蟲每天)對人體的危害更大大15三、致病鉤蟲感染（hookworminfection)糞便中可查到蟲卵，但無臨床癥狀。鉤蟲?。╤ookwormdisease)感染鉤蟲后出現(xiàn)明顯的癥狀和體征

(一)鉤蚴所致病變:1.鉤蚴性皮炎:痛、癢；斑點、丘疹，紅腫；（糞毒）水皰、膿皰；結(jié)痂、愈合。2.呼吸系統(tǒng)癥狀咳嗽、痰中帶血；畏寒、發(fā)熱；（炎癥、出血）哮喘；血中嗜酸性粒細胞增多16皮膚內(nèi)的鉤蚴鉤蚴在肺組織內(nèi)17鉤蚴性皮炎18咬附在腸粘膜上的鉤蟲鉤蟲吸血

致腸粘膜出血20鉤蟲咬附于腸粘膜上21四、診斷病原學(xué)檢查糞便中查蟲卵1.直接涂片法2.飽和鹽水浮聚法3.鉤蚴培養(yǎng)法4.改良加藤法

幼蟲移行期在感染者痰液中發(fā)現(xiàn)鉤蚴也能確診23五、流行主要流行區(qū)：黃淮平原及以南地區(qū)，北方以十二指腸鉤蟲為主，南方以美洲鉤蟲為主，混合感染常見。

感染率：農(nóng)村高于城市，南方高于北方感染季節(jié)：夏秋季多見易感染環(huán)境：旱地作物種植地、礦井傳染源：病人、帶蟲者24六、防治1.開展宣教，加強防護，防止感染2.加強糞便管理3.治療病人和帶蟲者,控制傳染源治療藥物：阿苯達唑，三苯雙脒(普查普治)治療鉤蚴性皮炎:噻苯咪唑軟膏涂抹；53℃熱水浸泡26

十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲

27

十二指腸鉤蟲口囊美洲鉤蟲口囊28十二指腸鉤蟲交合傘美洲鉤蟲交合傘

模式圖

背幅肋30十二指腸鉤蟲交合傘、交合刺

美洲鉤蟲交合傘、交合刺31十二指腸鉤蟲