2022年廣西壯族自治區(qū)靖西縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及答案

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試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一.單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.斷肢再植術后護理哪項不正確？（ ）A、注意有無休克及腎衰竭發(fā)生B、使用擴血管及疏通微循環(huán)藥物C、患肢抬高超過心臟平面15cmD、避免寒冷，以防血管痙攣.需要專人負責、加鎖保存并列入交班內容的藥物是（ ）.A、柴胡B、地西泮C、硝酸甘油D、可待因.患者男性，40歲.脛骨骨折石膏菅型固定后8小時，患肢疼痛難忍.檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主赤朝）.診斷應考慮（ ）.A,繼發(fā)感染B.襯墊不妥C、骨折端移位D、血管受壓.關于凍傷的護理措施，下列說法錯誤的是（ ）.A、盡快使傷員脫離寒冷環(huán)境，去除潮濕衣服、鞋襪，根據(jù)病情選擇復溫時間，飲用熱飲料等B、妥善處理創(chuàng)面C、在復溫過程中及復溫后，凍傷肢體會出現(xiàn)劇烈的疼痛，可口服或肌注鎮(zhèn)痛劑D、對病人態(tài)度和藹，給予其真誠的安慰和勸導，利用社會支持系統(tǒng)的力量，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病.T管拔管前試行夾菅后應特別注意觀察的內容是（ ）.A、飲食、睡眠B、神態(tài)、血壓和脈搏C、大便的顏色D、腹痛、發(fā)熱、黃疸.如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是（ ）。A、進行氣管切開B、作氣管插管C、用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢D、應用呼吸興奮劑.阿托品對解除有機磷農藥中毒的哪種癥狀無效？（ ）A、瞳孔縮小B、多汗，流涎C、肌纖維顫動D、肺部濕啰音.患者，男，因慢性咳嗽咳痰、反復咯血入院，診斷為支氣管擴張癥，則其痰液特點最可能（）.A、呈透明色B、星黃綠色膿樣C、呈果醬樣D、呈紅棕色樣.患者診斷為癰時，最可能出現(xiàn)哪項血常規(guī)檢查結果？（ ）A、嗜酸粒細胞增加B、淋巴細胞計數(shù)增加C、網織紅細胞計數(shù)增加D、中性粒細胞比例增加.部隊退休老干部江大爺，因腎衰竭進行了臟器移植術，術后遵醫(yī)囑給予輸血，以下血液種類應選擇哪種？（ ）A、保存血漿B、自體血C、新鮮全血D、洗滌紅細胞.患者停經60天，少量陰道流血2天，加重伴陣發(fā)性下腹疼痛3小時。婦科檢查宮口開大2cm,胎組織堵塞于官口，子宮大小符合孕周。最可能的診斷是（ ）。A、先兆流產B、難免流產C、完全流產D、不全流產.淋病最常侵襲的部位是（ ）?A、子宮頸B、膀胱C、尿道D、子宮.成人的主要造血器官是（ ）.A、脾B、淋巴結C、肝D、骨髓.患者女，68歲。膀胱高度膨脹而又極度虛弱，為其導尿時，首次放尿的量不應超過（ ）。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200ml.有關左心衰竭病理生理及臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確（ ）.A、病理生理改變?yōu)轶w循環(huán)淤血B、最早是勞力性呼吸困難C、咳嗽、咳痰呈白色泡沫樣D、如發(fā)生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰.我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是（ ）。A、食管吞鋼X線雙重對比造影B、脫落細胞學檢查C、纖維食管鏡檢查D、CT檢查.患者，女63歲，高血壓。病人有頭暈、惡心、失眠、心悸等癥狀。護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制定護理計劃。此時護士與病人處于護患關系發(fā)展時期的（ ）.胚A、工作期B、結束期C、穩(wěn)定期D、初期工作期中間.引起肝硬化的病因應排除（ ）.A、營養(yǎng)障礙B、甲型肝炎C、膽汁淤積D、酒精中毒.引發(fā)內源性感染的因素應排除（ ）.A、菌群移位B、患者抵抗力下降C、抗生素應用導致菌群失調D、應用潛入性器械.破傷風桿菌產生的溶血毒素可引起（ ）。A、局部組織壞死和心肌損害B、隨意肌緊張與痙攣C、血壓升高D、出汗.患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關？（ ）A、肺炎球菌B、幽門螺桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌.再次感染乙型A組溶血性鏈球菌的患兒表現(xiàn)為（ ）.A、化膿性扁桃體炎B、咽峽炎C、猩紅熱D、敗血癥.高血壓病分級標準，最主要的依據(jù)是（ ）。A、血壓增高程度B、癥狀輕重C、心、腦、腎損傷及功能代償情況D、血壓能否降至正常.患者男，55歲。大面積燒傷，半小時內輸入500ml液體后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，為該患者吸氧時濕化瓶內應放入的液體是（ ）.A、乙醇溶液B、溫開水C、蒸儲水D、礦泉水.關于遠途出行的事項，以下行為不正確的是？（ ）A、盡量不在旅途中摘下口罩吃喝B、摘口罩時，不要觸碰口罩的外表面C、用過的口罩，直接放入包里或兜里D、勤洗手，不亂摸，保持手部的清潔.患者女性，44歲，醫(yī)生診斷為卵巢癌，需手術治療，護士在為患者聯(lián)系配血，配血量要達到（）。A、300-400mlB、600-700mlC、800-1000mlD、1500~2000ml.（ ）是呼吸音異常的一種，產生機制是聲門附近阻塞呼吸困難，見于喉頭水腫、喉頭異物等患者。A、鼾聲呼吸B、庫斯莫爾呼吸C、吸氣性呼吸困難D、蟬鳴樣呼吸.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線腫痛等癥狀時宜（ ）。A、適當活動患肢B、降低患肢并用硫酸鎂濕敷C、抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D、生理鹽水熱敷.哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（ ）。A、精神因素B、感染C、阿司匹林D、劇烈運動.患者男性，45歲，反復上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進一步的治療方案首選？（ ）A、三聯(lián)療法B、胃鏡檢查及組織活檢C、大便隱血試驗D、預防性手術治療.患者男，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹、蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護士指導家屬禁止按摩患肢，其目的是（ ）。A、預防出血B、防止血栓脫落C、促進靜脈回流D、緩解疼痛.女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時抽出不凝固血液，其原因是（ ）?A、出血量太大B、胸腔內存在抗凝物質C、凝血因子減少D、肺及膈肌運動的去纖維化作用.支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是（ ）.A、休克B、窒息C、繼發(fā)感染D、肺不張.關于心肌細胞動作電位的主要傳導途徑，下列敘述中正確的是（ ）。A、奧房結一心房肌一房室交界一房室束及左右束支一浦肯野纖維一心室肌B、曼房結T房室交界T房室束及左右束支T心房肌T浦肯野纖維T心室肌C、賣房結一房室束及左右束支T浦肯野纖維T心房肌T房室交界T心室肌D、契房結一浦肯野纖維一房室束及左右束支一心房肌一房室交界一心室肌.產后出血指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過（ ）oA、300mlB、400mlC、500mlD、600ml.腎結核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在（ ）.A、腎臟B、輸尿管C、膀胱D、肺臟.成人面、頸、雙手、前胸和前腹部約2/3燒傷時，燒傷面積為（ ）.A、0.16B、0.18C、0.2D、0.22.屬于橫產式的是（ ）.A、右枕橫B、肩右前C、艙左前D、艙左橫.昏迷病人應采取什么體位？（ ）A、左側臥位B、頭低腳高位C、端坐位D、去枕仰臣曲，頭偏向一側.原位菌群失調分為幾類？（ ）A、2B、3C、4D、5.降溫后多長時間再測量體溫？（ ）A、10分鐘B、15分鐘C20分鐘D、30分鐘.目前國內哪類性傳播性疾病中占首位？（ ）A、淋病B、滴蟲性陰道炎C、老年性陰道炎D、念珠菌陰道炎.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食護理原則，正確的是（ ）.A、可以少量多餐B、多食菌類C、適當飲酒D、多攝含有補骨脂素的食物如芹菜.上消化道大出血伴休克時首選的護理措施是（ ）.A、迅速建立靜脈通路B、按醫(yī)囑采用止血I昔施C、準備急救藥品D、穩(wěn)定患者情緒.患兒女，早產，母乳喂養(yǎng)，經過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長接其出院。護士應給予的正確指導是（ ）。A、訓練按時排便B、及早添加輔食C、預防感染D、預防外傷.患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期?；颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示T波高尖、QRS間期延長?？紤]可能的情況是（ ）?A、高鉀血癥B、低鈣血癥C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒.對小腸描述正確的是（ ）.A、分空腸和回腸2部B、包括十二指腸，空腸和回腸3部分C、十二指腸能分泌膽汁D、空腸血液最后匯入腔靜脈.玻璃注射器清洗的四個步驟中，下列哪項是錯誤的？（ ）A、去污B、去熱源C、消毒D、去洗滌劑.患者男，22歲。被撞倒后右肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側上臂腫脹、畸形和假關節(jié)活動.右上肢長度比左上肢短縮2cm.該患者的護理措施不包括（ ）。A、按時翻身，預防壓瘡發(fā)生B、減輕疼痛C、預防感染的發(fā)生D、合理功能鍛煉.右心衰竭時為何會出現(xiàn)頸靜脈怒張？（ ）A、肺靜脈淤血B、門靜脈淤血C、下腔靜脈淤血D、上腔靜脈淤血二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.下列關于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.A、子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征C妊娠期輸卵管延長，肌層增厚D、外阻充血，大小阻唇有色素沉著.禁止使用冷療法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部.結核菌可通過（ ）進行傳染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）.A、腦實質炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.關于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）。A、絕對臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質激素D、控制腦水腫.能夠預防切口裂開的措施是（ ）.A、加強營養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、縫合切口D、及時處理腹脹.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（）.A、子宮形成病理性縮復環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）。A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C、叩擊背部D、反復多次不停抽吸.注意用氧安全，切實做好“四防”，即（ ）。A、防震B(yǎng)、防火C、防熱D、防油.手術時判斷腸管已喪失生機的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應.甲狀腺大部切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ）.A、喉返神經或喉上神經損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.引起下肢靜脈曲張的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.急性炎癥性脫髓鞘性多神經根病的護理診斷有（ ）A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）。A、早期診斷B、預防神經系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是( )。A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山苴蓉堿.全合一營養(yǎng)液配置時應注意( ).A、配制中避免電解質與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量.下列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有( )。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息.晚間醫(yī)生巡視病房時，見一心臟病患者談笑間突然意識喪失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，頸動脈搏動消失。醫(yī)生應該采取的急教措施包括( ).A、大聲呼救B、設法給予高流量氧氣吸入C、放平患者將其頭后仰D、口對口人工呼吸三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.在晨晚間交班時，先交接新入院的患者。( ).對于中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可。( ).甲狀腺功能亢進癥危象最常見的誘因是嚴重感染。( ).頭痛是腰麻術后最常見的并發(fā)癥。( ).原發(fā)性高血壓與病毒感染有關。( ).一般情況下，驅蟲藥宜在餐后服用。( ).因搶救病人未能及時書寫病歷的，應在搶救結束后6小時內據(jù)實補記。( ).給傷口換藥時應用兩把鏡子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作.接觸傷口和敷料，二者不能混用。( ).肝性腦病病人在煩躁不安時，應給予巴比妥鎮(zhèn)靜。( ).腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染。( )2022年廣西壯族自治區(qū)蜻西縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】C【解析】斷肢再植術后患者因疼痛會使交感神經興奮，引起血管收縮，所以術后3~4天內適時給予適量的鎮(zhèn)痛藥物，防止疼痛引起血管痙攣，但禁用血管收縮劑，換藥時動作要輕柔，以免引起疼痛。保持正確的體位，局部制動，平臥3周，以保證患肢血液循環(huán)通暢，保持患肢略高于心臟水平，為防止影響患股的供血，指導患者不要臥向患側，飲食及大小便時采取平側臥位，以防止患肢血管壓力改變而危及血供。故選C..【答案】D【解析】各種藥品按內服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期先后順序排列，先領先用，以免失效。劇毒藥和麻醉藥，應加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接?？纱驅儆阪?zhèn)靜藥，有成癮性的風險，所以要專人負責，加鎖保存。故選D..【答案】D【解析】患者“肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動""疼痛難忍"，都是血運不暢的表現(xiàn)，又因為"固定后8小時”出現(xiàn)，最有可能為血管受壓。故選D。.【答案】A【解析】凍傷是寒冷損傷的一種，是由于低溫寒冷的侵襲局部組織發(fā)生凍結所引起的損傷。凍傷的護理措施：（1）對于局部性凍傷重證和全身性凍傷應立即給予急救與復溫。首先應使傷員迅速脫離寒冷低溫環(huán)境，然后在40℃溫水中脫下或剪開衣服、鞋襪，切忌硬扒（2）隨后將全身或局部浸泡于38C~42c的溫水中，局部凍傷浸泡20分鐘，全身凍傷浸泡30分鐘；（3）浸泡至肢端轉紅潤，皮溫達30℃左右為度。危重者還應采取其他急救措施；（4）防止休克：在溫水快速融化復溫的同時，迅速建立靜脈輸液通道，補充血容量；（5）預防感染，應用抗生素；（6）在復溫過程中及復溫后，患者可能出現(xiàn)劇烈的疼痛，可以使用杜冷丁等止痛劑；（7）給予患者鼓勵，支持，給患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。故選A。5.【答案】D【解析】T管拔除前試行夾管期間，應特別注意觀察患者有無腹痛、黃疽、發(fā)熱等癥狀。故選D..【答案】C【解析】大咯血出現(xiàn)窒息征象者取頭低足高俯臣M立，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向一側，防止窒息或誤吸。迅速清除口鼻腔血凝塊，鼓勵其將血吐出。無效時行氣管插管或氣管切開解除呼吸道阻塞。故選c..【答案】C【解析】首先要對有機磷中毒癥狀有一定的了解，有機磷中毒癥狀如下：M樣癥狀：興奮虹膜括約肌、

增加腺體分泌及使平滑肌收縮加強，表現(xiàn)為瞳孑演小、視物模耦、流涎、出汗；呼吸困難、肺水腫，惡心、嘔吐、腹瀉層至大小便失禁，心動過緩。N樣癥狀：肌肉震顫、抽搐，嚴重者出現(xiàn)肌無力甚至呼吸肌麻痹，中樞神經癥狀先興奮后抑制，出現(xiàn)不安、震顫及昏迷，血管運動中樞抑制導致血壓下降，呼吸中樞麻痹致使呼吸停止。阿托品能迅速又慚體內ACh的毒蕈堿樣作用，解除M樣癥狀。但由于阿托品對中樞的煙堿受體無明顯作用，所以對有機磷酸酯類中毒引起的肌纖維顫動、驚厥、躁動不安等無效。故選C..【答案】D【解析】痰中呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張癥、肺癌、肺結核患者。支氣管擴張癥患者痰量每日可達數(shù)百亳升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死物，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。A選項錯誤。正常痰液應為無色透明。B選項錯誤。黃綠色痰見于黃疸、肺炎消散期及肺部銅綠色假單胞菌感染、肺癌、支氣管擴張、肺膿腫、進行性肺結核和慢性支氣管炎等.C選項錯誤e果醬樣痰多為肺吸蟲病。故選D..【答案】D【解析】急性化膿性感染時，中性粒細胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴重程度、患者的反應能力。癰患者最可能出現(xiàn)中性粒細胞比例增加。故選D。.【答案】D【解析】洗滌紅細胞指紅細胞經09%氯化鈉溶液三次洗滌后，再加入適量0.9%氯化鈉溶液而成。適用于免疫性溶血性貧血病人、臟器移植術后、需反復輸血的病人等。故選D。.【答案】B【解析】患者有停經史，并有阻道少量流血，宮口開大2cm,子宮大小符合孕周，胚胎組織堵塞于宮口，可診斷為難免流產。故選B..【答案】A【解析】女性原發(fā)性淋球菌感染主要部位在子宮頸，淋球菌能附著于復層鱗狀上皮上。故選A。.【答案】D【解析】造血器官由骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴結構成。其中，骨髓是主要的造血器官。故選》.【答案】C【解析】此處考置導尿術的注意事項：①嚴格執(zhí)行無菌操作，預防泌尿系統(tǒng)感染。②操作前要做好解釋和溝通，以保護患者自尊。③導尿管選擇粗細應適宜，在插入、拔出導尿管時，動作要輕柔。④為女患者導尿時，如導尿管誤插入陰道，應立即拔出，重新更換無菌導尿管后再插入。⑤對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿量不可超過1000ml。故選C..【答案】A【解析】左心衰竭發(fā)生的病理基礎是肺淤血，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，最嚴重可發(fā)生急性肺水腫;最晚出現(xiàn)端坐呼吸。咳嗽、咳痰早期即可出現(xiàn)，多發(fā)生在夜間，坐、立位可減輕，白色泡沫樣痰為其特點，如發(fā)生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致。右心衰竭發(fā)生體循環(huán)淤血。故選A。.【答案】B【解析】帶網氣鬟脫落細胞學檢查對早期食管癌診斷率可達90%?95%。是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。故選.［答案】A【解析】工作期：是護士為患者實施治療護理的階段，也是護士完成各項護理任務、患者接受治療和護理的主要時期。此期的工作重點是通過護士高尚的醫(yī)德、熟練的護理技術和良好的服務態(tài)度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。故選A..【答案】B【解析】引起肝硬化的病因很多，首先是病毒性肝炎最為常見，主要為乙型、丙型或乙型加丁型重疊感染。在肝炎患者中，乙肝病毒的持續(xù)存在和肝功能持續(xù)損害及肝臟纖維化是發(fā)展成為肝硬化的主要原因,另外，同時感染乙肝和丙肝?？杉铀俑斡不陌l(fā)展。其次是慢性酒精中毒和膽汁淤積，藥物或毒物，營養(yǎng)障礙，血吸蟲病等。故選B..【答案】D【解析】當病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗菌藥物的應用等因素，可導致菌群失調或使原有生態(tài)平衡失調，菌群移位（易位），從而引發(fā)內源性感染。故選D。.【答案】A【解析】破傷風桿菌產生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導致破傷風病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。故選A..【答案】B【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，現(xiàn)已公認幽門螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可留氐消化性潰瘍復發(fā)率。故選B。.【答案】A【解析】人體可對紅疹毒素產生較持久的抗體，一般人一生只得一次猩紅熱。再次感染乙型A組溶血性鏈球菌時僅表現(xiàn)為化膿性扁桃體炎。故選A。.【答案】A【解析】根據(jù)收縮壓和舒張壓不同，高血壓可分成不同級別。故選A。.【答案】A【解析】根據(jù)患者表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)了急性肺水腫的表現(xiàn)，應協(xié)助患者取端坐位、雙腿下垂，乙醇濕化吸氧。故選A..【答案】C【解析】用過的口罩，不要直接放入包里或兜里，以免造成持續(xù)5虧染。正確的做法是:將口罩由內向外折疊后，裝進塑料垃圾袋或保鮮袋封口。故選C..【答案】C【解析】卵巢癌的護理措施，手術前護理，術前準備：配血量要達到800?1000ml。故選C。.【答案】D【解析】蟬鳴樣呼吸即在呼吸時發(fā)出音調高的如蟬鳴音的特殊聲音。產生機制是由于聲門附近阻塞、吸氣困難所致，見于喉頭水腫、喉頭異物等。A選項錯誤。鼾聲呼吸是呼氣時發(fā)生粗糙的鼾聲，屬于聲響異常，見于深昏迷等病人。B選項錯誤。庫斯莫爾呼吸，又稱酸中毒大呼吸，是指嚴重代謝性酸中毒時,病人可以出現(xiàn)節(jié)律勻齊，呼吸深而大（吸氣慢而深，呼氣短促），病人不感呼吸困難的呼吸現(xiàn)象。C選項錯誤。吸氣性呼吸困難以吸氣困難為特點。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調的吸氣性哮鳴音。故選D。.【答案】C【解析】靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。當出現(xiàn)癥狀應采取的措施：（I）立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。（2）用中藥如意金黃散外敷；超短波理療。故選a29.【答案】B【解析】感染是哮喘急性發(fā)作的常見誘因，如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲感染等。故選瓦.【答案】B【解析】通過胃鏡檢查及組織活檢直視胃部疾患，以確定病變的部位及性質。取活體組織檢查，協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十二指腸疾病及原因不明的上消化道出血、幽門梗阻等疾病。故選B。.【答案】B【解析】深靜脈血栓，急性期患者應絕對臥床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脫落，造成肺動脈栓塞。故選B。.【答案】D【解析】心、肺、膈和心包的運動有去纖維蛋白的作用，故胸腔內的積血不易凝固。故選D。.【答案】B【解析】反復咯血：為支氣管擴張病人臨床的特點，從痰中帶血到大量咯血?？┭饕捎谥廨研用}壓力較高破裂所致。若咯血不及時清理等，可出現(xiàn)血液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥。故選瓦34.【答案】A【解析】心肌細胞傳導興奮的能力，稱為傳導性。當契房結發(fā)生興奮后，興奮經心房肌傳入到整個心房,同時，賣房結的興奮也通過“優(yōu)勢傳導通路”迅速傳到房室交界。興奮由房室交界經房室束及其左、右束支，浦肯野纖維迅速傳到心室肌，引起整個心室興奮。故選A。.【答案】C【解析】產后出血是指胎兒娩出后24小時內阻道流血量超過500ml,子宮收縮乏力是其最主要原因。故選c?.【答案】D【解析】泌尿系統(tǒng)結核是結核分枝桿菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特異性感染，大多繼發(fā)于肺結核。雌D..【答案】C【解析】成人頭頸部體表面積為9%（發(fā)3%,面3%,頸3%）（1個九）；雙上肢為18%（雙手5%）（2個九）；軀干（含會陰1%）為27%（胸腹前側13%,背部13%）（3個九）；雙下肢（含臀部）為46%（5個九+1）。成人面、頸、雙手、前胸和前腹部約2/3燒傷時，燒傷面積為3%+3%+5%+13%*2/3,約為20%。故選C..【答案】B【解析】A項，右枕橫和須左前的胎方位均屬于縱產式中的頭先露。CD兩項，舐左前和髓左橫的胎方位均屬于縱產式中的臀先露。B項，肩右前的胎方位屬于橫產式中的肩先露。故選39.【答案】D【解析】昏迷病人應取去枕仰臥住，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。休克病人可取去枕平臥位，抬高下肢，促進血液回流。故選D..【答案】B【解析】原位菌群失調可分為三類：一度失調、二度失調和三度失調（二重感染）。故選B。.【答案】D【解析】使用冰袋物理降溫，30分鐘后測量體溫。故選D。.【答案】A【解析】淋病是淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。目前國內淋病在性傳播性疾病中占首位。故選A..【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食一般情況給予高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素、少食多餐，忌食芹菜、無花果、蘑菇、煙熏、辛辣等刺激的食物。故選A。.【答案】A【解析】上消化道大出血致失血性休克時，首先應積極補充血容量控制休克，同時緊急止血。故選A。.【答案】C【解析】出生后6個月內，因從母體獲得特異性抗體IgG,暫時形成被動免疫，而很少感染麻疹等傳染病。但母體IgM不能通過胎盤，故小兒易患革蘭陰性細菌感染。SIgA水平也較低，易患呼吸道和消化道感染。同時，小兒皮膚、黏膜嬌嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟，體液免疫和細胞免疫也都不如成人健全，因此，護理中應注意消毒隔離以預防感染。故選C..【答案】A【解析】T波高尖、QRS間期延長，提示高鉀血癥。故選A。.【答案】B【解析】小腸包括十二指腸、空腸和回腸，十二指腸位于幽門和空腸之間，呈“C"形，長約25cm,分為球部、降部、橫部和升部四部分,十二指腸除接受膽汁和胰液外，本身還能分泌堿性十二指腸液，內含多種消化酶?？漳c大部分位于上腹部，回腸主要位于左下腹和盆腔，末端連接盲腸。小腸系膜長，呈扇形，根部窄，固定在腹后壁，活動度較大。小腸壁由內至外分黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層?？漳c回腸的血液供應來自腸系膜上動脈，靜脈分布與動脈相似，最后匯入門靜脈。故選瓦48.【答案】C【解析】C項，清洗是去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，不包括消毒這一步驟。故選C..【答案】A【解析】根據(jù)題干描述該患者可能發(fā)生了肱骨干骨折。肱骨干骨折患者可自行翻身、活動。故選A。.【答案】D【解析】右心衰竭時，靜脈淤血靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻時，可造成頸靜脈怒張。故選＞二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。51.【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄,成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產時其長度可達7-10cm。故A選項正確。外陰:妊娠期外阻部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大膽唇內血管增多及結締組織變松軟，伸展性增加。故D選項正確。B選項錯誤。子宮頸：孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍色。頸管腺體因受孕激素影響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，妊娠6-7周，雙合診檢有子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。C選項錯誤。妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細胞邊扁平，在基質中可見蛻膜細胞。故選AD..【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經處。禁忌部位：A項枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷。B項心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心律不齊。D腹部：易引起腹瀉。故選ABD。53.【答案】ABD【解析】結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病，部分患者結核分枝桿菌可進入血液循環(huán)引起肺內、夕屣散，如腦、腎結核，其中以通過呼吸道引起肺結核為最多。故選ABD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病0患者若出現(xiàn)腦實質炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施：（1）一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼，預防感染等；（2）調控血壓：急性期腦出血病人的血壓一般比平時高，是由于腦出血后顱內壓增高，為保證腦組織供血的代償性反應。當顱內壓下降時血壓也隨之下降。因此，腦出血急性期一般不應用降壓藥物降血壓。急性期后，血壓仍持續(xù)過高時可系統(tǒng)地應用降壓藥。（3）控制腦水腫：降低顱內壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)?？蛇x用20%甘露醇l25-250mL快速靜滴，一天3-4次。病情比較平穩(wěn)時可使用甘油果糖250ml靜滴I-2次/d。（4）激素的應用：急性期短期應用腎上腺皮質激素有助于減低毛細血管通透性，減輕腦水腫，并抑制抗利尿激素的分泌，穩(wěn)定細胞膜或溶酶體，減少腦脊液的生成，從而減輕腦水腫，維持血腦屏障功能完整性，減少蛋白質滲出等作用。（5）應用止血藥和抗凝藥：氨甲環(huán)酸，酚磺乙胺等；（6）手術治療：對大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上，均可考慮手術.（7）早期康復治療：包括藥物治療，肢體康復，語言訓練等。故選ACD..【答案】ABCD【解析】預防手術切口裂開措施：A項正確：手術前后加強營養(yǎng)支持；B項正確：切口外適當用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項正確：手術時用減張縫線，術后延緩拆線時間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項正確：及時處理引起腹內壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。出現(xiàn)病理性縮復環(huán)。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確.活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經出現(xiàn)關節(jié)的受累，此時再加強關節(jié)的鍛煉只會加重關節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血（黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克）、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生。表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便，出血量小時，糞便隱血試驗陽性。穿孔；常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，禁食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)穿孔。幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質紊SL,并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。癌變：少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下，DU則少見。故選ABCD..【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到吸出痰液的目標.B選項錯誤。為患者吸痰調節(jié)負壓，成人為40?53.3kpa(300-400mmHg),兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防熱、防震、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。故選ABCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應。③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之--C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺術后并發(fā)癥主要包括：(1)術后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術后48小時內，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)組甚至窒息。(2)喉返神經損傷：主要是手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致。(3)喉上神經損傷：多在處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經與周圍組織一同大束結扎所致。(4)手足抽搐：由于手術時甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應受累所致。(5)甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術后12-36小時。故選ABCD..【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、辨膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時間站立造成下肢靜脈壓力增高等原因，使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導致下肢靜脈壓力增高引起。故選BCD。.【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病（AIDP）是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應為病理特點的自身免疫病。A項正確：與周圍神經損害、呼吸肌麻痹有關。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關。C項正確：與四肢肌肉進行性癱瘓有關.D項錯誤：為干擾項。故選ABC..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產物在體內蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產物可導致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內.A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當苯丙氨酸羥化酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產物會在體內蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產物可導致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預防神經系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予低苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC。.【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注，每天2?3次.疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-100mg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD..【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（1）營養(yǎng)液應標記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應保存在4c冰箱內，要求配制后液體在24小時內輸入；（3）配制中避免電解質與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質；（4）鈣與