藥物外滲和滲出的預(yù)防和處理-藥物外滲和藥物滲出有課件

輸液過程中藥物外滲和滲出的處理肖惠萍01掌握滲出與外滲的概念學(xué)習(xí)目02了解新型輔料的特性標(biāo)NTENTnC:DoS掌握靜脈輸液常見并發(fā)癥的處理03方法藥物滲出/外滲的概念中靜脈輸液井發(fā)癥的預(yù)防內(nèi)容新型敷料的特性滲出與外滲的治療藥物外滲/滲出的概念滲出:是指輸液外滲:是指輸液國(guó)管理疏忽造成的管理疏忽造成的非腐蝕性藥液進(jìn)腐蝕性藥液進(jìn)入入靜脈管腔以外靜脈管腔以外的的周圍組織。周圍組織國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道:經(jīng)外周靜脈給藥造成藥物外滲的發(fā)生率為0.1%~6%滲出的標(biāo)準(zhǔn)·滲出的發(fā)生應(yīng)被作為不利于病人的結(jié)果·對(duì)滲出的發(fā)生率、程度、原因和處理措施的統(tǒng)計(jì)數(shù)字應(yīng)被妥善保留并易于查找護(hù)士應(yīng)具備能夠識(shí)別和評(píng)估滲出的部位以及是否需要干預(yù)和治療的能力·所有與滲出有關(guān)患者輸液滲出的資料都應(yīng)記錄在患者的病歷中應(yīng)該有統(tǒng)一的衡量表來評(píng)定滲出的分級(jí)及嚴(yán)重藥物滲出的根據(jù)2011年INS的標(biāo)準(zhǔn),將藥物滲出分為5級(jí)級(jí)別臨床標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)沒有癥狀1級(jí)皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大處直徑<2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛2級(jí)皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大處直徑在25-15cm之間皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛3級(jí)皮膚發(fā)白,半透明狀水腫范圍的最大處直徑>15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛4級(jí)皮膚發(fā)白,半透明狀皮膚緊繃,有滲出;可凹陷性水腫皮膚變色、有淤傷、腫脹水腫范圍的最小處直徑〉15cm,循環(huán)障礙,中等到重等程度疼痛,任何容量的血制品、刺激性、腐蝕性液體的滲出滲出的實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)制度和程序以作為預(yù)防和治療輸液滲出的指南滲出實(shí)施細(xì)2出現(xiàn)輸液滲出的癥狀時(shí),應(yīng)立即停止輸液并拔除輸液通路3根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度選擇治療方案4對(duì)于滲出的部位應(yīng)進(jìn)行持續(xù)的觀察與評(píng)估則情況等記錄在患者病肢端血液循環(huán)其中包括:活動(dòng)、感覺5滲出的目前情況以及嚴(yán)重程度應(yīng)記錄在病歷中6.當(dāng)運(yùn)用滲出統(tǒng)一量表記錄新生兒或兒科患者時(shí),應(yīng)同時(shí)記錄滲出面積所占體表面積的百分比滲出實(shí)施細(xì)7任何2級(jí)或2級(jí)以上的滲出都應(yīng)作為異常事件通知主管醫(yī)生或相關(guān)的醫(yī)療人員,并根滲據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度和程序填寫《異常事件出實(shí)施發(fā)生報(bào)告》8關(guān)于滲出的發(fā)生率、程度、原因和處理措施的統(tǒng)計(jì)都要?dú)w總、分析,從而提出治療細(xì)的改善方案則生率作為評(píng)估治療結(jié)果和質(zhì)量改進(jìn)效果的9在相關(guān)的醫(yī)療制度和程序中,應(yīng)將滲出發(fā)手段滲出發(fā)生率滲出發(fā)生率