心胸外科護理常規(guī)考核試題及答案后天性心臟病

心胸外科護理常規(guī)考核試題及答案后天性心臟?。ǘ┖筇煨垣@得性心臟病單選

1.體外循環(huán)術(shù)后護理措施不正確的是（）A：護士應(yīng)主動向麻醉師了解手術(shù)方法B：向體外灌注師了解體外循環(huán)及心臟阻斷時間C：病人清醒后若血壓、脈搏平穩(wěn)，應(yīng)取平臥位(正確答案)D：交接患者管道以及皮膚情況2.體外循環(huán)術(shù)后，尿量應(yīng)維持在（）A：0.5ml/(kg·h)B：1ml/(kg·h)(正確答案)C：1.5ml/(kg·h)D：2ml/(kg·h)3．下列敘述監(jiān)測氣管導管壓力正確的是（）A：定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在15-20cmH2O之間B：若患者出現(xiàn)煩躁、心率快、血氧飽和度下降，呼吸機低壓報警應(yīng)迅速加快抽出氣囊氣體C：避免氣囊壓力過大引起喉頭水腫或痙攣(正確答案)D：如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍4．氣管插管患者呼吸道管理錯誤的是（）A：妥善固定，定時測量氣管插管位置B：及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，每次吸痰時間不超過10s(正確答案)C：吸痰前后給氧，動作輕柔D：聽診雙肺呼吸音，根據(jù)血氣結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)5．體外循環(huán)術(shù)后病人，生命體征平穩(wěn)，意識已恢復，應(yīng)給予（）A：平臥位B：半坐臥位(正確答案)C：右側(cè)臥位D：左側(cè)臥位6．肺動脈壓收縮壓、舒張壓正常值是（）A：20-30mmHg；11-16mmHgB：20-30mmHg；6-12mmHgC：20-30mmHg；8-12mmHg(正確答案)D：20-30mmHg；5-12mmHg7．下列哪項不是肺高壓的表現(xiàn)（）A：勞力性呼吸困難B：血壓上升(正確答案)C：咯血D：肝大、腹水8．肺高壓患者護理措施下列錯誤的是（）A：減少刺激，吸痰動作輕柔，避免加重肺動脈壓力，誘發(fā)肺高壓危象B：機械通氣期間保持過度通氣，維持PCO2在30-35mmHgC：吸入CO治療時，密切關(guān)注血壓變化，恢復正常立即停用(正確答案)D：重度肺高壓時病人易發(fā)生暈厥，應(yīng)告知病人體位改變時動作要慢，防止墜床或跌倒9.風濕性心臟病最常累及的瓣膜（）A：主動脈瓣B：肺動脈瓣C：二尖瓣(正確答案)D：三尖瓣10.易發(fā)生猝死的風濕性心臟病是（）A：主動脈狹窄(正確答案)B：主動脈關(guān)閉不全C：二尖瓣狹窄D：三尖關(guān)閉不全11.二尖瓣狹窄時X線心影呈（）A：靴形B：三角形C：燒瓶樣D：梨形(正確答案)12.粘液瘤脫落的癥狀（）A：心前區(qū)疼痛B：栓塞及梗阻癥狀(正確答案)C：惡心嘔吐D：胸悶氣喘13.有高血壓病史的冠心病患者搭橋術(shù)后血壓控制范圍（）A：不低于術(shù)前血壓15-30mmHgB：不低于術(shù)前血壓20-30mmHg(正確答案)C：不低于術(shù)前血壓10-20mmHgD：不低于術(shù)前血壓30-40mmHg14.下列哪個是右心衰的癥狀？（）A：腹水(正確答案)B：端坐呼吸C：咳粉紅色泡沫痰D：心絞痛15．為了觀察圍術(shù)期心梗（）12導聯(lián)的心電圖（）A：每日一次(正確答案)B：二天一次C：一天二次D：三天一次16．搭橋術(shù)后取血管的患肢應(yīng)抬高（）A：15-30°(正確答案)B：20-30°C：30-40°D：15-20°17．三尖瓣置換使用機械瓣的INR目標值（）A：1.5-2.0B：1.8-2.2C：2.0-2.5D：2.5-3.0(正確答案)18．關(guān)于米力農(nóng)描述錯誤的是（）A：正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內(nèi)CAMP濃度增高，細胞內(nèi)Ca↑，心肌收縮力加強，增加心排血量B：用藥期間，應(yīng)監(jiān)測心率，心律，血壓，必要時調(diào)整劑量C：對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用D：不良反應(yīng)少數(shù)有頭痛，室性心律失常等。過量時可導致血壓升高，心動過速(正確答案)19．主動脈狹窄的心臟雜音是（）A：心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B：舒張期吹風樣或潑水樣遞減型雜音C：收縮期噴射樣雜音(正確答案)D：心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音20．可以增強華法林藥物效果的是（）A：菠菜B：動物肝臟C：芒果(正確答案)D：卡馬西平二、多選

1．體外循環(huán)術(shù)后需監(jiān)測的血流動力學指標包括（）A：ABP(正確答案)B：CO(正確答案)C：CVP(正確答案)D：PCWPPAP(正確答案)2．體外循環(huán)術(shù)后護理措施包括（）A：監(jiān)測腎功能，觀察尿量、有無血紅蛋白尿(正確答案)B：觀察胃液的量及性質(zhì)，有無消化道出血征象(正確答案)C：觀察引流色、量、性質(zhì)，如連續(xù)3h引流量＞4ml/kg/h，呈鮮紅色及血紅蛋白下降考慮為活動性出血，立即匯報醫(yī)生，做好二次開胸準備(正確答案)D：關(guān)注患者神志、肌力以及肢體活動度(正確答案)3．肺高壓危象的臨床表現(xiàn)包括（）A：肺動脈壓增高(正確答案)B：血氧飽和度下降(正確答案)C：主動脈壓升高D：心率加快(正確答案)4．肺高壓的誘發(fā)因素包括（）A：單次大量飲水和快速輸液誘發(fā)的急性左心衰(正確答案)B：情緒激動、用力大便、劇烈咳嗽等誘發(fā)的心源性休克(正確答案)C：吸痰時動作輕柔，迅速D：情緒躁動患者，未實施鎮(zhèn)靜(正確答案)5.主動脈瓣狹窄的三主征（）A：呼吸困難(正確答案)B：胸痛(正確答案)C：暈厥(正確答案)D:咯血6．心臟瓣膜置換術(shù)后監(jiān)護重點（）A：強心利尿(正確答案)B：抗凝(正確答案)C：補鉀(正確答案)D：抗感染(正確答案)7.二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)（）A：氣促，咯血，發(fā)紺(正確答案)B：急性肺水腫不能平臥(正確答案)C：二尖瓣面容(正確答案)D：肝大，腹水頸靜脈怒張(正確答案)8．心絞痛發(fā)作的處理措施有哪些（）A：吸氧(正確答案)B：鎮(zhèn)痛(正確答案)C：擴冠(正確答案)D：床邊心電圖，急查心肌標志物(正確答案)9..心包壓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A：血壓下降脈壓差變小(正確答案)B：中心靜脈壓增高、頸靜脈怒張(正確答案)C：突發(fā)呼吸困難、煩躁、意識模糊或意識喪失(正確答案)D：心率增快、脈搏細弱(正確答案)10.體外循環(huán)術(shù)后觀察要點包括（）A:觀察患者意識、肌力、瞳孔(正確答案)B:有無消化道出血(正確答案)C:尿量尿色，有無急性腎功能衰竭征象(正確答案)D:觀察胸廓運動是否對稱、聽診雙肺呼吸音、呼吸頻率以及血氣分析結(jié)果(正確答案)11.典型的心肌梗死心電圖改變有（）A:ST段抬高(正確答案)B:T波倒置(正確答案)C:病理性Q波(正確答案)D:T波高尖12.冠狀動脈旁路移植術(shù)后藥物護理包括（）A：抗凝藥：阿司匹林(正確答案)B：血管擴張劑：消心痛(正確答案)C：鈣通道阻滯劑：硝苯地平(正確答案)D：β受體阻滯劑：倍他樂克(正確答案)13．冠心病術(shù)前觀察要點（）A：吸氧，間斷或持續(xù)吸氧3L/min，增加冠狀動脈氧供(正確答案)B：多食高維生素、粗纖維素、低脂食物，防止便秘發(fā)生，保持情緒穩(wěn)定(正確答案)C：觀察備用血管肢體有無損傷、水腫、皮溫及顏色改變，觀察足背動脈的搏動有無減弱(正確答案)D：手術(shù)方案采用大隱靜脈時，輸液時也可用下肢靜脈。14．如何有效的控制肺動脈高壓（）A：遵醫(yī)囑用藥，觀察病人用藥后反應(yīng)及不適，密切肺動脈壓力的變化(正確答案)B：NO氣體吸入，吸入時密切觀察血壓變化，長時間吸入NO氣體時，為警惕中毒情況，需監(jiān)測血中高鐵血紅蛋白含量(正確答案)C：機械通氣期間可保持過度通氣(正確答案)D：預防肺部感染，避免加重肺動脈高壓，產(chǎn)生肺高壓危象(正確答案)15．心包剝脫術(shù)后患者護理措施包括（）A：指導病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰、根據(jù)患者情況使用深呼吸訓練器(正確答案)B：觀察患者有無肝大、腹水、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn)(正確答案)C：適當應(yīng)用利尿劑，限制液體總量及單位時間內(nèi)入量，維持水電解質(zhì)平衡(正確答案)D：并發(fā)癥的預防，防止低心排綜合征，應(yīng)用血管活性藥，維護心功能(正確答案)16．心臟粘液瘤患者的術(shù)前護理包括（）A：吸氧(正確答案)B：絕對臥床(正確答案)C：密切觀察病情變化、生命體征(正確答案)D：做好急診手術(shù)準備(正確答案)17.二尖瓣置換術(shù)后的并發(fā)癥（）A：心率失常(正確答案)B：出血(正確答案)C：動脈栓塞(正確答案)D：瓣周漏(正確答案)18．冠脈搭橋常取的橋血管有（）A：橈動脈(正確答案)B：股動脈C：大隱靜脈(正確答案)D：乳內(nèi)動脈(正確答案)19．重癥瓣膜病術(shù)后護理要點主要包括（）A：小左室瓣膜病的護理：控制液體入量，維持心率不低于100次/分，維持收縮壓90～110mmHg，維護心功能，保持電解質(zhì)平衡(正確答案)B：大左室瓣膜病的護理：警惕發(fā)生惡性心律失常，維持血鉀4.5～5.0mmol/L，血鎂0.6～0.8mmol/L(正確答案)C：大左房瓣膜病的護理：遵循肺高壓護理原則，加強體療和呼吸功能鍛煉，預防肺高壓和肺部感染(正確答案)D：全心型瓣膜病的護理：防止出血、嚴重低心排或難以控制的心肺功能障礙，一旦發(fā)生，必要時可用ECMO支持療法，監(jiān)測肝腎功能，預防發(fā)生全心衰竭及多臟器功能衰竭。(正確答案)20．肺動脈高壓的靶向藥物治療包括（）A：貝前列素(正確答案)B：西地那非(正確答案)C：依前列醇(正確答案)D：馬昔騰坦(正確答案)三.判斷題

1.肺動脈高壓的嚴重程度分型，肺動脈收縮壓重度：＞70mmHg對(正確答案)錯2.肺動脈高壓危象的臨床表現(xiàn)包括心率增快、肺動脈壓力增高、血氧飽和度下降、主動脈血壓上升對錯(正確答案)3.為直接或間接的改善肺循環(huán)，降低肺阻力，可使用米力農(nóng)、硝普鈉、硝酸甘油減少心臟后負荷，從而改善心功能對(正確答案)錯4.瓣膜置換或成形術(shù)后血鉀需維持在4.0~5.0mmol/L對(正確答案)錯5.治療肺高壓吸NO為警惕中毒，應(yīng)復查含鐵血紅蛋白對錯(正確答