醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科片區(qū)出科理論考試題

醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科片區(qū)出科理論考試題

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是A.自身免疫(正確答案)B.過度暴露于日光下C.煙酒過多D.勞累過度E.激素水平異常2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的累及關(guān)節(jié)是A.膝關(guān)節(jié)B.手足小關(guān)節(jié)(正確答案)C.頸椎關(guān)節(jié)D.腕、踝、肘關(guān)節(jié)E.腰椎關(guān)節(jié)3.傷寒患者極期發(fā)熱多呈A.弛張熱B.不規(guī)則熱C.間歇熱D.回歸熱E．稽留熱(正確答案)4.流感病毒分為甲、乙、丙三型的依據(jù)是A.所致疾病的臨床特征B.流行特征C.病毒內(nèi)部和外部抗原結(jié)構(gòu)不同(正確答案)D.表面抗原血凝素E.臨床表現(xiàn)5．對于中毒型菌痢患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥?A.嚴(yán)密觀察生命體征B.吸氧C.為改善呼吸困難取半坐位(正確答案)D.迅速建立靜脈通道E.降溫、止驚6.某護(hù)士在給-HBsAg、HBeAg陽性患者采血時(shí)，刺破手指。下列哪項(xiàng)處理最為重要?A.立即酒精消毒B.接種乙肝疫苗C.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白D.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗(正確答案)E.定期復(fù)查肝功能和HBV-M7．糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：A.生長激素分泌過多B.甲狀腺素分泌過多C．胰升糖素分泌過多D.糖皮質(zhì)激素分泌過多E.胰島素絕對或相對不足(正確答案)8.甲亢患者宜給予飲食A.高熱量、高蛋白、高維生素(正確答案)B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、高蛋白、高鹽D.高熱量、低蛋白、低鹽E.低熱量、低蛋白、低鹽9．甲亢患者服用他巴唑出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是停藥觀察的重要指征:A.胃腸道反應(yīng)B.肝腫大C.頭昏、乏力D.突眼加重E.中性粒細(xì)胞＜1.5x109/L(正確答案)10．糖尿病足Wagner分級中，足部局限性壞疽屬于第幾級？A、1級B、2級C、3級D、4級(正確答案)E、5級11．下面癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查提示不是高血糖高滲狀態(tài)的是A.唇舌干燥，皮膚彈性差B.極度煩躁，譫妄C.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味(正確答案)D.血糖高達(dá)33.3－66.6mmol/LE.血鈉高，血漿滲透壓330－460m0sm/L12．下面屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期標(biāo)志表現(xiàn)的是A.游走性疼痛(正確答案)B.梭狀指C.晨僵D.壓痛E.關(guān)節(jié)腫脹13．護(hù)士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行的皮膚護(hù)理，應(yīng)除外A.切勿熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)B.忌用堿性肥皂C.疼痛時(shí)切勿抓撓D.避免陽光暴曬E.以10℃水局部濕敷(正確答案)14．急性腎功能衰竭無尿是指成人24小時(shí)尿量A、＜完全無尿B、＜100ml(正確答案)C、＜150mlD、＜200mlE、＜80ml15急性腎功能衰竭少尿或無尿期可造成病人死亡的常見原因A、酸中毒B、高鉀血癥(正確答案)C、高鎂血癥D、低鈉血癥E、低鈣血癥16．患者，男，19歲。無明顯誘因出現(xiàn)晨起顏面水腫1月余。血壓100/72mmHg，心肺正常。尿蛋白(++++)，尿紅細(xì)胞0~1/Hp。血漿清蛋白30g/L。該病人最可能患了下列何種疾病A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、腎病綜合征(正確答案)D、慢性腎小球腎炎E、慢性腎衰17.預(yù)防痢疾的綜合措施應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn)A.隔離及治療病人B.發(fā)現(xiàn)處理帶菌者C.切斷傳播途徑(正確答案)D.服用“依鏈”痢疾活菌苗E.流行季節(jié)預(yù)防服藥18．呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)是A、呼吸困難(正確答案)B、發(fā)紺C、肺性腦病D、血壓升高E、腎衰竭19．呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是A、胸痛B、咳嗽(正確答案)C、咳痰D、咯血E、乏力20.支氣管哮喘典型的癥狀是A、胸悶B、胸痛C、咯血D、干咳E、反復(fù)發(fā)作性，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難(正確答案)21.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、寒戰(zhàn)高熱B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困難E、咳鐵銹色痰(正確答案)22.支氣管擴(kuò)張大咯血并發(fā)窒息的搶救除外A、立即取頭低腳高呈45度俯臥位B、輕拍背部，迅速排出氣道和口咽部的血塊，必要時(shí)吸痰C、高濃度吸氧D、做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備E、立即行胸外心臟按壓(正確答案)23．下列符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A、PaO270mmHg，PaCO235mmHgB、PaO265mmHg，PaCO245mmHgC、PaO260mmHg，PaCO250mmHgD、PaO255mmHg，PaCO255mmHg(正確答案)E、PaO250mmHg，PaCO240mmHg24．一支氣管擴(kuò)張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，護(hù)士首先要做的是(12.00分)A、立即通知醫(yī)生B、立即行氣管插管C、清除呼吸道積血(正確答案)D、給予氧氣吸入E、應(yīng)用呼吸興奮劑25.某老年呼吸衰竭患者，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意識(shí)障礙等。應(yīng)考慮并發(fā)A、腦疝B、腦瘤C、肺性腦病(正確答案)D、呼吸性酸中毒E、腦炎26.腦出血最常見的病因是A、高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化(正確答案)B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、梗死后出血D、溶栓治療后E、血液病27.腦出血患者急性期需絕對臥床休息及體位的要求是A、72小時(shí)去枕仰臥位B、4小時(shí)平臥C、48小時(shí)抬高頭部15-30°D、2-4周,頭部抬高15-30°(正確答案)E、4-6周半坐臥位休息28、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)有,最常見的病因A、頭痛，腦血管畸形B、嘔吐，腦膜刺激征明顯C、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(正確答案)D、血性腦脊液，腦底異常血管網(wǎng)E、頭痛、嘔吐，高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤29、出血性腦血管疾病的護(hù)理措施A、監(jiān)測患者生命體征，維持正常的呼吸功能B、做好并發(fā)癥的監(jiān)測，配合搶救C、嚴(yán)格臥床，滿足患者合理的需要D、做好皮膚護(hù)理，保持大小便通暢E、以上均是(正確答案)30、觀察瞳孔要注意A、瞳孔的形狀B、對稱性C、邊緣D、大小及對光反應(yīng)E、以上都是(正確答案)31、肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起，其肌力為A、1級B、2級(正確答案)C、3級D、4級E、5級32．患者男性，28歲，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)可被喚醒，醒后對話含糊，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)，該患者意識(shí)障礙為A、嗜睡B、昏睡(正確答案)C、意識(shí)模糊D、淺昏迷E、深昏迷33.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過A.0.3‰B.0.3%(正確答案)C.3%D.2‰E.2%34.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.弱酸性溶液B.高滲鹽水C.肥皂水(正確答案)D.水合氯醛E.低滲鹽水35.引起心肌炎最常見的病毒是A.流感病毒B.皰疹病毒C.ECHO病毒D.柯薩奇病毒(正確答案)36.使用擴(kuò)血管藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意A.讓病人臥床休息B.有無面紅C.有無頭痛D.防止直立性低血壓發(fā)生(正確答案)37.消化性潰瘍的主要癥狀是A.惡心B.嘔吐C.反酸D.噯氣E.上腹痛(正確答案)38.三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時(shí)間最長不超過A.10小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)(正確答案)D.36小時(shí)E.72小時(shí)39.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律A.進(jìn)食一疼痛一緩解(正確答案)B.進(jìn)食一緩解一疼痛C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.疼痛一緩解一進(jìn)食E.無明顯規(guī)律40.患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療，以下對該患者的護(hù)理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200mlC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶.防止腹內(nèi)壓驟降(正確答案)41.給強(qiáng)心甙類藥物，每次發(fā)藥前測脈率、脈律，如脈搏＜次/min或脈律不齊，應(yīng)停止發(fā)藥，并通知醫(yī)生。A.50B.60(正確答案)C.65D.7042.某病人有如下冠心病危險(xiǎn)因素,通過您的護(hù)理可以糾正的危險(xiǎn)因素是A.此病人為男性病人B.其父親61歲時(shí)死于急性心肌梗死C.病人身高174CM體重94KGD.以上都不是(正確答案)43.脈壓增大常見于A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)B、縮窄性心包炎C、心包積液D、肺心病E、心肌炎44.適宜冠心病患者的飲食是A.高熱量低膽固醇B.高熱量低蛋白質(zhì)C.低熱量低鹽高膽固醇D.低膽固醇E.低鹽飲食(正確答案)45.某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為A、21%B、29%(正確答案)C、33%D、37%E、41%46.急性左心衰的緊急處理措施哪項(xiàng)有誤A休息：取平臥位(正確答案)B鎮(zhèn)靜：嗎啡5～10毫克皮下或肌注靜推C吸氧：6～8L/分鐘，酒精濕化D利尿：速尿20～40毫克靜推47.患者女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐。嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為A.禁食(正確答案)B.少食多餐C.高脂飲食D.低蛋白飲食E.低纖維飲食48.關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常最低值B.血紅蛋白量低于正常最低值(正確答案)C.紅細(xì)胞壓積低于正常最低值D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常最低值E.骨髓造血細(xì)胞生成量少49.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值是A、3．0×109～9．0×109／LB、4．0×109～10．0×109／L(正確答案)C、4．0×109～9．0×109／LD、3．0×109～10．0×109／LE、4．0×109～11．0×109／L50.使用留置針時(shí)，為預(yù)防化療藥物外滲，下列說法不正確的是A、進(jìn)行留置針穿刺時(shí)宜選擇上肢靜脈B、成年人可選擇下肢靜脈(正確答案)(正確答案)C、小兒不宜首選頭皮靜脈D、癱瘓側(cè)肢體不宜穿刺多選題

1.痛風(fēng)病人可以選用的食物有A.菠菜B.動(dòng)物內(nèi)臟C.牛奶（正確答案）(正確答案)D.雞蛋（正確答案）(正確答案)E.白菜（正確答案）(正確答案)2．護(hù)士采集痢疾病人糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意[多選題]A.治療前采集新鮮標(biāo)本(正確答案)(正確答案)B.挑選膿血黏液部分(正確答案)(正確答案)C.床邊接種培養(yǎng)(正確答案)(正確答案)D.晚期多次培養(yǎng)E.勿與尿液相混(正確答案)(正確答案)3．呼吸困難的三凹征包括()[多選題]A.吸氣時(shí)胸骨上窩下陷(正確答案)(正確答案)B.呼氣時(shí)胸骨上窩下陷C.吸氣時(shí)鎖骨上窩下陷(正確答案)(正確答案)D.呼氣時(shí)鎖骨上窩下陷及肋間隙下陷E.吸氣時(shí)肋間隙下陷(正確答案)(正確答案)4．減輕肺水腫患者心臟負(fù)擔(dān)的措施是[多選題]A.減慢輸液滴速(正確答案)(正確答案)B.給予甘露醇脫水利尿(正確答案)(正確答案)C.端坐位兩腿下垂(正確答案)(正確答案)D.止血帶四肢輪扎(正確答案)(正確答案)E.靜脈放血200ml(正確答案)(正確答案)5.關(guān)于睡眠呼吸暫停患者，正確的是[多選題]A.是一種睡眠期間發(fā)生的自我限制、30秒以上沒有呼吸的睡眠失調(diào)。B.只要采取正確的睡眠姿勢，就可以避免。C.往往出現(xiàn)在嚴(yán)重的、頻繁的、用力的打鼾或喘息后(正確答案)(正確答案)D.可能導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低、低氧血癥。(正確答案)(正確答案)E.阻塞性呼吸暫停的人總是不斷的時(shí)睡時(shí)醒。(正確答案)(正確答案)案例分析題

1.一位急性前壁心肌梗死病人突然發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)護(hù)士首先采取的措施是()

A.在等待醫(yī)師到來前應(yīng)密切觀察病人B.立即準(zhǔn)備靜脈注射利多卡因C.立即準(zhǔn)備除顫器選擇同步電復(fù)律D.立即準(zhǔn)備除顫器選擇非同步電復(fù)律(正確答案)(正確答案)2.患者男性，慢性左心衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)，最可能的原因是()A.慢性腦部缺氧B.消化不良C.心衰加重D.電解質(zhì)紊亂E.洋地黃中毒(正確答案)(正確答案)3.患者男性,52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查(正確答案)(正確答案)D.血清學(xué)檢查E.胃腸鋇餐X線檢查4.患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為A．胃潰瘍伴出血B．十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)(正確答案)C．胃癌D．急性胃炎E．慢性胃炎5.患者女，33歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，經(jīng)半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡夢中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率116次/分，兩肺布滿濕羅音。給患者吸氧正確的方法是A．間斷低流量吸氧B．持續(xù)高流量吸氧C．持續(xù)低流量吸氧D．20%-30%乙醇濕化高流量吸氧(正確答案)(正確答案)E．20%-30%乙醇濕化低流量吸氧6.患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是A.疼痛B.恐懼C.活動(dòng)無耐力D.有體液不足的危險(xiǎn)(正確答案)(正確答案)E.營養(yǎng)失凋7.患者男性，65歲。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡。可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護(hù)理問題是A.焦慮B.恐懼C.知識(shí)缺乏D.活動(dòng)無耐力E.有受傷的危險(xiǎn)(正確答案)(正確答案)8.患者，男性，65歲。2小時(shí)前因爭吵突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，急診入院，患者面色蒼白、全身冷汗，檢查腦膜刺激征陽性。該患者最可能的診斷是A、腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)(正確答案)E、冠心病9.患者男性，20歲，突起畏寒、發(fā)熱4天，體溫38-39度左右，伴頭痛嘔吐，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC928X106/L，多核0.85，單核0.15，蛋白3.5g/L，氯化物為100mmol/L，糖2.0mmol/L，，診斷流行性乙型腦炎普通型。不應(yīng)選擇的治療措施是A、20%甘露醇脫水B、保持呼吸道通暢必要時(shí)給予氣管插管C、大量高滲鈉鹽脫水(正確答案)(正確答案)D、保證足夠量的液體量及電解質(zhì)E、高熱時(shí)可用物理降溫或使用退熱藥物10..患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔(正確答案)(正確答案)E.幽門梗阻11.患者女，21歲，甲亢病史3年，不明原因出現(xiàn)高熱，體溫39.7℃，心率145次/分，呼吸急促，大汗淋漓，今晨突然出現(xiàn)昏迷，考慮患者出現(xiàn)的情況是A.高血壓危象B.高滲性昏迷C.甲亢性心臟病D.甲狀腺危象(正確答案)(正確答案)E.休克12.患者女，60歲，患糖尿病4年，平常不規(guī)則服藥，近日感尿頻、尿痛，昨日起突然出現(xiàn)神志不清，查血糖28mmol/L，尿糖+++，酮體++,診斷應(yīng)考慮為A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)(正確答案)C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥性昏迷E.腦出血13.王某，男，30歲。腹瀉2天，每天10余次，為黃色稀水樣便，無膿血，無發(fā)熱，不腹痛，無里急后重感，無嘔吐。就診時(shí)血壓80／52mmHg，中度脫水表現(xiàn)，尿量減少。當(dāng)?shù)赜小案篂a病”流行。為明確診斷，應(yīng)做的最重要檢查是A.糞便培養(yǎng)(正確答案)(正確答案)B.大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)、涂片染色C.霍亂血清抗體檢測D.測血清電解質(zhì)E.糞便常規(guī)14.某男，36歲，工程師。慢性周期性上腹痛2年，頭暈及活動(dòng)后心悸氣促1周。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2*1012/L，血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞6.0*109／L，血小板110*109／L，大便隱血試驗(yàn)(++).該病人貧血的嚴(yán)重程度為A.輕度B.中度(正確答案)(正確答案)C.重度D.極重度E.輕至中度15.病人，女，27歲，有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛