主動脈球囊反搏（IABP）相關(guān)理論知識考核試卷

主動脈球囊反搏（IABP）相關(guān)理論知識考核試卷IABP技術(shù)的工作原理主要是提高舒張壓，增加冠狀動脈血流(正確答案)提高收縮壓，增加冠狀動脈血流減少心肌耗氧，降低心肌收縮力降低冠狀動脈血流，改善外周循環(huán)增加冠脈血流，降低腦、腎等重要臟器的血流灌注關(guān)于IABP的生理效應(yīng)，下列描述錯誤的是減少主動脈內(nèi)舒張末容量及心臟收縮時左室后負荷心輸出量增加,右心室的前后負荷亦減少減少缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)開放,降低心內(nèi)膜下毛細血管活性(正確答案)反搏壓升高,使舒張期冠狀動脈壓升高,心肌微血管壓升高心排量的增加,外周器官灌注改善,代謝性酸中毒減輕下列哪項不是IABP的適應(yīng)癥：急性心肌梗死并發(fā)心源性休克頑固性不穩(wěn)定型心絞痛左心衰并急性心肌梗死中度至重度主動脈關(guān)閉不全(正確答案)心臟移植術(shù)前的過渡目前介入導(dǎo)管置入最常用的方法是：目前介入導(dǎo)管置入最常用的方法是：動脈切開方法經(jīng)皮股動脈穿刺植入法(正確答案)胸主動脈插入法經(jīng)腋動脈插入法經(jīng)鎖骨下動脈插入法IAB氣囊導(dǎo)管放置的最佳位置是：球囊上端位于左鎖骨動脈以下2—3cm，下端高于雙腎動脈(正確答案)球囊上端位于升主動脈開口，下端高于雙腎動脈球囊上端位于主動脈弓部，下端位于雙腎動脈球囊上端位于降主動脈上段，下端位于雙腎動脈水平部球囊上端位于降主動脈上段，下端低于雙腎動脈水平部再插入IAB導(dǎo)管時，應(yīng)在體外測量導(dǎo)管長度，方法正確的是：從胸骨角到肚臍到穿刺點“L”型的長度(正確答案)從胸骨柄到肚臍到穿刺點“L”型的長度從胸骨右緣第三肋間到肚臍到穿刺點“L”型的長度從胸骨右緣第四肋間肚臍到穿刺點“L”型的長度從劍突下到肚臍到穿刺點“L”型的長度使用IABP時通常最佳的觸發(fā)模式是：心電觸發(fā)模式(正確答案)壓力觸發(fā)模式心房起搏觸發(fā)模式心室起搏觸發(fā)模式內(nèi)部強制觸發(fā)模式應(yīng)用IABP時，病人HR>150次/分，房顫律，選擇觸發(fā)模式下列哪種適合：心電觸發(fā)模式壓力觸發(fā)模式(正確答案)心房起搏觸發(fā)模式心室起搏觸發(fā)模式內(nèi)部強制觸發(fā)模式球囊反搏輔助過程中舒張壓應(yīng)高于病人收縮壓多少為佳？30~40mmHg10~20mmHg(正確答案)40~50mmHg25~35mmHg5~10mmHg主動脈球囊反搏的有效指證是：循環(huán)改善皮膚面色紅潤、皮溫暖CVP、PAP下降，血壓升高尿量增多以上均是(正確答案)患者使用IABP過程中出現(xiàn)腰部疼痛、尿少，懷疑導(dǎo)管移位，下列哪項檢查是首選的：腎臟血管超聲CT檢查X線胸片(正確答案)MRI急送介入室行冠脈造影檢查下列哪個答案是正確的：壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋中線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳(正確答案)壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋前線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋后線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋中線水平，壓力袋的壓力維持在200mmHg為佳壓力感測器的位置位于病人第二肋間水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳下述哪種情況可首先判斷為球囊破裂:導(dǎo)管囊腔內(nèi)見到血液，反搏效果不佳(正確答案)輔助動脈舒張末壓主動脈舒張壓升高不明顯機器持續(xù)報警反搏壓力曲線峰尖銳及有頓挫切跡下列哪項符合拔管指證心臟指數(shù)（CI）>2.5L/min·m2多巴胺用量≤5ug/kg·min動脈壓（AP）>12kpa（90mmHg）尿量>1ml/kg·hr以上均是(正確答案)下列哪項不是拔管指證：多巴胺、多巴酚丁胺用藥劑量<2.5ug/Kg/min病人動脈平均壓>80mmHg腎上腺素劑量>1ug/Kg/min(正確答案)尿量>1ml/Kg/hr減少反博頻率或反博幅度時血壓無變化高危PCI患者臨床應(yīng)用IABP的禁忌癥，下列答案正確的是：顯著的主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈竇瘤破裂、主動脈夾層凝血功能障礙腦出血急性期以上都是(正確答案)護士在IABP操作過程中，下列那個操作是錯誤的：準備壓力監(jiān)測裝置及兩套ECG監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)打開IABP機器，檢查氦氣（>200PSI），檢查個連接導(dǎo)線連接各導(dǎo)聯(lián)線，連接ECG信號到IABP儀器連接壓力感測器及氦氣連接管，壓力監(jiān)測裝置與IAB導(dǎo)管的中心腔連接在IAB囊腔內(nèi)進行采血并手工沖洗，防止栓塞。(正確答案)下列哪項不是使用IABP時的并發(fā)癥球囊滲漏、破裂肢筋膜綜合征出血傾向?qū)Ч茏枞I動脈或左鎖骨下動脈胸痛(正確答案)IABP可能發(fā)生的并發(fā)癥采取相應(yīng)的措施，下列哪個處理是錯誤的下肢缺血，用取栓導(dǎo)管取栓或應(yīng)用抗凝治療如胸前、后背疼痛—提示主動脈內(nèi)膜撕裂的可能，需及時將球囊導(dǎo)管固定原位；(正確答案)出血及感染，嚴格無菌操作及預(yù)防性應(yīng)用抗生素非常必要氣囊穿破，此時應(yīng)立即停止反搏,更換氣囊導(dǎo)管。球囊中心管腔堵塞，應(yīng)及時用肝素鹽水沖管行IABP后，患者的護理，不恰當?shù)氖怯^察傷口有否出血、滲血,足背動脈搏動，并與健側(cè)肢體做比較