消化內鏡診療護理配合課件

消化內鏡診療護理配合內鏡中心消化內鏡診療護理配合內鏡中心消化內鏡發(fā)展史內鏡檢查流程內鏡常見治療ESD配合消化內鏡發(fā)展史內鏡中心工作模式人員新院分院內鏡中心工作模式人員內鏡中心分區(qū)內鏡中心分區(qū)內鏡發(fā)展史內鏡發(fā)展史內鏡中心開展檢查C-14呼氣試驗無痛/普通胃鏡無痛/普通腸鏡超聲內鏡膠囊內鏡ERCP內鏡中心開展檢查C-14呼氣試驗內鏡中心開展診療息肉摘除消化道止血食道擴張EMRESD內鏡中心開展診療息肉摘除消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片內鏡下觀察病變Barrett食管內鏡下觀察病變Barrett食管內鏡下觀察病變食管粘膜剝脫內鏡下觀察病變食管粘膜剝脫內鏡下觀察病變食管裂孔疝內鏡下觀察病變食管裂孔疝內鏡下觀察病變食道囊腫內鏡下觀察病變食道囊腫內鏡下觀察病變食管癌內鏡下觀察病變食管癌內鏡下觀察病變息肉內鏡下觀察病變息肉內鏡下觀察病變出血性胃炎內鏡下觀察病變出血性胃炎內鏡下觀察病變胃竇糜爛內鏡下觀察病變胃竇糜爛內鏡下觀察病變胃角多發(fā)潰瘍內鏡下觀察病變胃角多發(fā)潰瘍內鏡下觀察病變胃體潰瘍內鏡下觀察病變胃體潰瘍內鏡下觀察病變球部炎癥充血內鏡下觀察病變球部炎癥充血內鏡下觀察病變球部潰瘍內鏡下觀察病變球部潰瘍內鏡下觀察病變球部潰瘍出血內鏡下觀察病變球部潰瘍出血內鏡下觀察病變裸露血管內鏡下觀察病變裸露血管內鏡下觀察病變十二指腸鉤蟲內鏡下觀察病變十二指腸鉤蟲內鏡下觀察病變乙狀結腸癌內鏡下觀察病變乙狀結腸癌內鏡下觀察病變腺瘤內鏡下觀察病變腺瘤內鏡下觀察病變憩室內鏡下觀察病變憩室內鏡下觀察病變大腸黑病變內鏡下觀察病變大腸黑病變內鏡下觀察病變結腸炎癥內鏡下觀察病變結腸炎癥C-14呼氣檢測C-14呼氣檢測C-14呼氣檢測檢查目的：檢測有無幽門螺桿菌感染原理：HP產(chǎn)生尿素酶→遇14C標記的尿素后分解成氨和14C標記的CO2→收集CO2→檢測14C標記的CO2含量檢測前準備：空腹2小時流程：空腹2小時→服用尿素（14C）膠囊→15分鐘→向集氣卡吹氣3分鐘左右→儀器檢測注意事項（放射性、空腹、檢測結果失真）C-14呼氣檢測檢查目的：檢測有無幽門螺桿菌感染胃鏡檢查配合胃鏡檢查配合胃鏡檢查配合適應癥：懷疑上消化道病變、不明原因失血、隨診：潰瘍、萎縮性胃炎、癌前病變需要胃鏡下治療禁忌癥：嚴重心肺疾患精神異?；颊呤彻?、胃、十二指腸穿孔急性期嚴重咽喉部疾患腐蝕性食管損傷脊柱嚴重側彎胃鏡檢查配合適應癥：胃鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、空腹、藥品、毛巾）檢查中配合（臥位）檢查后注意事項（飲食、取報告）并發(fā)癥：下頜關節(jié)脫位喉頭痙攣癔癥食管賁門粘膜撕裂咽喉部感染心臟意外低氧血癥穿孔感染胃鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、空腹、藥品、毛巾）腸鏡檢查配合腸鏡檢查配合腸鏡檢查配合適應癥：原因不明的便血或持續(xù)大便OB陽性慢性腹瀉原因不明其他檢查懷疑回腸末端及結腸病變低位腸梗阻及腹部腫塊不能排除腸道疾患結腸CA、息肉切除后定期復查腸道手術術中協(xié)助探查腸鏡檢查配合適應癥：腸鏡檢查配合禁忌癥：嚴重心肺功能不全休克腹主動脈瘤急性腹膜炎腸穿孔妊娠慢性腹膜炎腸鏡檢查配合禁忌癥：腸鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、腸道準備、藥品、中單）檢查中配合（臥位）檢查后注意事項（飲食、取報告）并發(fā)癥：腸道穿孔腸道出血腸系膜撕裂感染氣體爆炸心臟腦血管意外腸鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、腸道準備、藥品、中單）無痛胃/腸鏡檢查配合適應癥：不能耐受普通胃/腸鏡檢查患者操作時間較長、操作復雜禁忌癥：有普通內鏡操作禁忌癥患者病情不穩(wěn)定嚴重心肺疾患年齡≥70歲呼吸暫停綜合癥患者及嚴重呼吸道病變無監(jiān)護人陪護藥物濫用、鎮(zhèn)靜藥物過敏及其他麻醉風險者孕期、哺乳無痛胃/腸鏡檢查配合適應癥：無痛胃/腸鏡檢查配合檢查前配合：無禁忌癥、血常規(guī)化驗報告檢查中配合檢查配合：監(jiān)護人陪護、24小時內不宜駕車、騎車、高空作業(yè)等危險操作無痛胃/腸鏡檢查配合檢查前配合：無禁忌癥、血常規(guī)化驗報告超聲內鏡檢查配合檢查目的：明確消化道腫瘤起源部位及侵犯程度適應癥：發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤禁忌癥：同胃/腸鏡檢查超聲內鏡檢查配合檢查目的：明確消化道腫瘤起源部位及侵犯程度超聲內鏡檢查配合檢查前配合：同胃鏡檢查+胃鏡報告單檢查中配合檢查后配合（飲食）超聲內鏡檢查配合檢查前配合：同胃鏡檢查+胃鏡報告單膠囊內鏡檢查配合膠囊內鏡檢查配合膠囊內鏡檢查配合適應癥不明原因的消化道出血，經(jīng)胃鏡、腸鏡鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者。其他檢查提示的小腸影像學異常。各種炎癥性腸病，但不含腸梗阻者及腸狹窄者。無法解釋的腹痛、腹瀉。小腸腫瘤(良性、惡性及類癌等)。不明原因的缺鐵性貧血。禁忌癥經(jīng)檢查證實有消化道畸形、胃腸道梗阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者。體內植入心臟起搏器或其他電子儀器者。有嚴重吞咽因難者。膠囊內鏡檢查配合適應癥膠囊內鏡檢查配合檢查前配合：腸道準備檢查中配合：帶機一天檢查后配合（飲食）膠囊內鏡檢查配合檢查前配合：腸道準備內鏡常見治療-食管擴張上消化道狹窄擴張內鏡常見治療-食管擴張上消化道狹窄擴張內鏡常見治療-消化道異物消化道異物內鏡常見治療-消化道異物消化道異物內鏡常見治療消化道異物內鏡常見治療消化道異物內鏡常見治療消化道息肉內鏡常見治療消化道息肉內鏡常見治療消化道出血內鏡常見治療消化道出血ESD相關內容內鏡粘膜下剝離術手術優(yōu)勢ESD相關內容內鏡粘膜下剝離術ESD相關內容適應癥：1.消化道巨大平坦息肉2.消化道早癌3.消化道腫瘤ESD相關內容適應癥：ESD相關內容禁忌癥：1.嚴重心肺疾患2.凝血功能障礙或血液病患者3.服用抗凝劑患者4.抬舉癥陰性ESD相關內容禁忌癥：ESD相關內容術前準備內容1.術前評估2.術前檢查3.術前飲食4.術前用藥5.術前談話6.術中帶藥ESD相關內容術前準備內容ESD相關內容術前準備內容1.儀器備用2.合適的器械ESD相關內容術前準備內容ESD相關內容手術器械ESD相關內容手術器械ESD相關內容ESD相關內容ESD相關內容手術過程ESD相關內容手術過程ESD相關內容術中配合1.準確地使用各類切開刀2.迅速更換器械3.有效的止血4.正確地標本固定ESD相關內容術中配合ESD相關內容術后治療1.麻醉復蘇2.藥物治療3.飲食治療4.休息ESD相關內容術后治療ESD相關內容術后觀察1.生命體征2.腹部體征3.消化道體征4.引流液ESD相關內容術后觀察ESD相關內容出院宣教1.休息2.飲食3.復查ESD相關內容出院宣教問題：ESD概念ESD適應癥問題：感謝聆聽感謝聆聽消化內鏡診療護理配合內鏡中心消化內鏡診療護理配合內鏡中心消化內鏡發(fā)展史內鏡檢查流程內鏡常見治療ESD配合消化內鏡發(fā)展史內鏡中心工作模式人員新院分院內鏡中心工作模式人員內鏡中心分區(qū)內鏡中心分區(qū)內鏡發(fā)展史內鏡發(fā)展史內鏡中心開展檢查C-14呼氣試驗無痛/普通胃鏡無痛/普通腸鏡超聲內鏡膠囊內鏡ERCP內鏡中心開展檢查C-14呼氣試驗內鏡中心開展診療息肉摘除消化道止血食道擴張EMRESD內鏡中心開展診療息肉摘除消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片消化道內鏡下觀察圖片內鏡下觀察病變Barrett食管內鏡下觀察病變Barrett食管內鏡下觀察病變食管粘膜剝脫內鏡下觀察病變食管粘膜剝脫內鏡下觀察病變食管裂孔疝內鏡下觀察病變食管裂孔疝內鏡下觀察病變食道囊腫內鏡下觀察病變食道囊腫內鏡下觀察病變食管癌內鏡下觀察病變食管癌內鏡下觀察病變息肉內鏡下觀察病變息肉內鏡下觀察病變出血性胃炎內鏡下觀察病變出血性胃炎內鏡下觀察病變胃竇糜爛內鏡下觀察病變胃竇糜爛內鏡下觀察病變胃角多發(fā)潰瘍內鏡下觀察病變胃角多發(fā)潰瘍內鏡下觀察病變胃體潰瘍內鏡下觀察病變胃體潰瘍內鏡下觀察病變球部炎癥充血內鏡下觀察病變球部炎癥充血內鏡下觀察病變球部潰瘍內鏡下觀察病變球部潰瘍內鏡下觀察病變球部潰瘍出血內鏡下觀察病變球部潰瘍出血內鏡下觀察病變裸露血管內鏡下觀察病變裸露血管內鏡下觀察病變十二指腸鉤蟲內鏡下觀察病變十二指腸鉤蟲內鏡下觀察病變乙狀結腸癌內鏡下觀察病變乙狀結腸癌內鏡下觀察病變腺瘤內鏡下觀察病變腺瘤內鏡下觀察病變憩室內鏡下觀察病變憩室內鏡下觀察病變大腸黑病變內鏡下觀察病變大腸黑病變內鏡下觀察病變結腸炎癥內鏡下觀察病變結腸炎癥C-14呼氣檢測C-14呼氣檢測C-14呼氣檢測檢查目的：檢測有無幽門螺桿菌感染原理：HP產(chǎn)生尿素酶→遇14C標記的尿素后分解成氨和14C標記的CO2→收集CO2→檢測14C標記的CO2含量檢測前準備：空腹2小時流程：空腹2小時→服用尿素（14C）膠囊→15分鐘→向集氣卡吹氣3分鐘左右→儀器檢測注意事項（放射性、空腹、檢測結果失真）C-14呼氣檢測檢查目的：檢測有無幽門螺桿菌感染胃鏡檢查配合胃鏡檢查配合胃鏡檢查配合適應癥：懷疑上消化道病變、不明原因失血、隨診：潰瘍、萎縮性胃炎、癌前病變需要胃鏡下治療禁忌癥：嚴重心肺疾患精神異?；颊呤彻?、胃、十二指腸穿孔急性期嚴重咽喉部疾患腐蝕性食管損傷脊柱嚴重側彎胃鏡檢查配合適應癥：胃鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、空腹、藥品、毛巾）檢查中配合（臥位）檢查后注意事項（飲食、取報告）并發(fā)癥：下頜關節(jié)脫位喉頭痙攣癔癥食管賁門粘膜撕裂咽喉部感染心臟意外低氧血癥穿孔感染胃鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、空腹、藥品、毛巾）腸鏡檢查配合腸鏡檢查配合腸鏡檢查配合適應癥：原因不明的便血或持續(xù)大便OB陽性慢性腹瀉原因不明其他檢查懷疑回腸末端及結腸病變低位腸梗阻及腹部腫塊不能排除腸道疾患結腸CA、息肉切除后定期復查腸道手術術中協(xié)助探查腸鏡檢查配合適應癥：腸鏡檢查配合禁忌癥：嚴重心肺功能不全休克腹主動脈瘤急性腹膜炎腸穿孔妊娠慢性腹膜炎腸鏡檢查配合禁忌癥：腸鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、腸道準備、藥品、中單）檢查中配合（臥位）檢查后注意事項（飲食、取報告）并發(fā)癥：腸道穿孔腸道出血腸系膜撕裂感染氣體爆炸心臟腦血管意外腸鏡檢查配合檢查前準備（病情穩(wěn)定、腸道準備、藥品、中單）無痛胃/腸鏡檢查配合適應癥：不能耐受普通胃/腸鏡檢查患者操作時間較長、操作復雜禁忌癥：有普通內鏡操作禁忌癥患者病情不穩(wěn)定嚴重心肺疾患年齡≥70歲呼吸暫停綜合癥患者及嚴重呼吸道病變無監(jiān)護人陪護藥物濫用、鎮(zhèn)靜藥物過敏及其他麻醉風險者孕期、哺乳無痛胃/腸鏡檢查配合適應癥：無痛胃/腸鏡檢查配合檢查前配合：無禁忌癥、血常規(guī)化驗報告檢查中配合檢查配合：監(jiān)護人陪護、24小時內不宜駕車、騎車、高空作業(yè)等危險操作無痛胃/腸鏡檢查配合檢查前配合：無禁忌癥、血常規(guī)化驗報告超聲內鏡檢查配合檢查目的：明確消化道腫瘤起源部位及侵犯程度適應癥：發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤禁忌癥：同胃/腸鏡檢查超聲內鏡檢查配合檢查目的：明確消化道腫瘤起源部位及侵犯程度超聲內鏡檢查配合檢查前配合：同胃鏡檢查+胃鏡報告單檢查中配合檢查后配合（飲食）超聲內鏡檢查配合檢查前配合：同胃鏡檢查+胃鏡報告單膠囊內鏡檢查配合膠囊內鏡檢查配合膠囊內鏡檢查配合適應癥不明原因的消化道出血，經(jīng)胃鏡、腸鏡鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者。其他檢查提示的小腸影像學異常。各種炎癥性腸病，但不含腸梗阻者及腸狹窄者。無法解釋的腹痛、腹瀉。小腸腫瘤(良性、惡性及類癌等)。不明原因的缺鐵性貧血。禁忌癥經(jīng)檢查證實有消化道畸形、胃腸道梗阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者。體內植入心臟起搏器或其他電子儀器者。有嚴重吞咽因難者。膠囊內鏡檢查配合適應癥膠囊內鏡檢查配合檢查前配合：腸道準備檢查中配合：帶機一天檢查后配合（飲食）膠囊內鏡檢查配合檢查前配合：腸道準備內鏡常見治療-食管擴張上消化道狹窄擴張內鏡常見治療-食管擴張上消化道狹窄擴張內鏡常見治療-消化道異物消化道異物內鏡常見治療-消化道異物消化道異物內鏡常見治療消化道異物內鏡常見治療消化道異物內鏡常見治療消化道息肉內鏡