最新注意力缺陷多動(dòng)障礙資料課件

注意力缺陷多動(dòng)障礙注意力缺陷多動(dòng)障礙1一、概述1.名稱：①注意缺陷多動(dòng)障礙

(attentiondeficitwithhyperactivitydisorder,ADHD)

②兒童多動(dòng)綜合癥一、概述2常用診斷標(biāo)準(zhǔn)1.美國精神病學(xué)分會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》,DSM—IV（1994）2.世界衛(wèi)生組織《國際疾病分類》：ICD—10分為“臨床描述和診斷指南”及“研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)”兩部分3.中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn),CCMD-3(2001)

根據(jù)目的選用常用診斷標(biāo)準(zhǔn)1.美國精神病學(xué)分會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊3

2.有三個(gè)核心癥狀包括:

①注意缺陷②多動(dòng)③沖動(dòng)

與年齡發(fā)育水平不符、>6個(gè)月3.三個(gè)亞型:

①注意障礙為主型；②多動(dòng)/沖動(dòng)為主型③混合型2.有三個(gè)核心癥狀包括:41DiScalaetal,1998.2Liebsonetal,2001.3NHTSA,1997.4-5Barkleyetal,1993,1996.6Barkleyetal,1990.7Mannuzzaetal,1997.8Biedermanetal,1997.9Pomerleauetal,1995.10Wilensetal,1995.11Barkleyetal,1991.12Brown&Pacini,1989.13Mash&Johnston,1983.14Noeetal,1999.對立違抗品行障礙反社會(huì)人格ADHD二、ADHD的危害社交功能受損

伙伴關(guān)系差職業(yè)地位低下收入低下物質(zhì)濫用學(xué)習(xí)功能受損學(xué)習(xí)困難學(xué)業(yè)難以完成：46%被開除635%退學(xué)6家庭功能受損父母誤工、工作效率低父母離婚或分居,親子關(guān)系差1DiScalaetal,1998.6Barkley5可能持續(xù)終生

在某些患者中可持續(xù)至青少年及成年期40～70%持續(xù)至青少年30～50%持續(xù)至成年▲ADHD的長期危害

1MannuzzaS,etal.ArchGenPsychiatry1991;48:77-83.2BarkleyR,etal.JAmAcadChildAdolescPsychiatry1990;29:546–557.3GittelmanR,etal.ArchGenPsychiatry1985;42:937–947.可能持續(xù)終生▲ADHD的長期危害

1Mannu6

學(xué)齡前

青少年

成人學(xué)齡期

大學(xué)行為問題行為問題學(xué)業(yè)障礙社交困難自卑學(xué)習(xí)障礙社交困難自卑法律事件、吸煙意外傷害學(xué)業(yè)失敗失業(yè)自卑物質(zhì)濫用傷害/意外事件增多失業(yè)自卑社會(huì)關(guān)系差傷害/意外事件增多物質(zhì)濫用BarenM,ContemporaryPediatrics2002;19:124-141學(xué)齡前 青少年 7四、ADHD治療四、ADHD治療8目標(biāo)：

學(xué)習(xí)功能提高社交功能改善家庭功能恢復(fù)注意缺陷癥狀明顯控制多動(dòng)癥狀明顯控制沖動(dòng)癥狀明顯控制

全天控制癥狀恢復(fù)社會(huì)功能目標(biāo)：

學(xué)習(xí)功能提高注意缺陷癥狀明顯控制全天控制癥狀恢9治療方法：1.藥物治療2.心理行為治療3.游戲治療4.家庭治療5.家長教育輔導(dǎo),學(xué)校干預(yù)6.

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練7.腦電生物反饋治療8.多模/多維綜合治療治療方法：10醫(yī)生、家長、老師、患兒共同制定：合理的目標(biāo)有效的治療方案

必需給予患者能夠保證12小時(shí)治療效果的藥物，白天控制癥狀醫(yī)生、家長、老師、患兒必需給予患者能夠保證12小時(shí)治療效果的11▲12小時(shí)持續(xù)控制癥狀：

ADHD患兒全天正常學(xué)習(xí)和生活的需要7:00am準(zhǔn)備去上學(xué)7:30am走出家門去上學(xué)8:30am認(rèn)真上數(shù)學(xué)課10:30am專心致志上語文班12:00pm和伙伴一起進(jìn)午餐2:30pm參加班會(huì)討論3:30pm參加學(xué)校課外活動(dòng)4:30pm回家做家庭作業(yè)6:30pm進(jìn)晚餐7:30pm晚間活動(dòng)（功課，家庭活動(dòng)）▲12小時(shí)持續(xù)控制癥狀：

ADHD患兒全天12▲藥物治療的目的是全天保持注意力集中，

完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)和工作任務(wù)

早晨6789101112123456789時(shí)間中午晚上準(zhǔn)備上學(xué)學(xué)校就寢12小時(shí)家庭作業(yè)、家庭活動(dòng)▲藥物治療的目的是全天保持注意力集中，

13放學(xué)后，就寢前是孩子完成家庭作業(yè)、

參與游戲，與父母相處的“黃金”時(shí)間順利完成每日作業(yè)改善患兒學(xué)習(xí)能力建立良好伙伴關(guān)系改善患兒社交功能增進(jìn)良好親子關(guān)系改善患兒家庭關(guān)系放學(xué)后，就寢前是孩子完成家庭作業(yè)、

14(一)藥物治療1.中樞興奮劑：(1)哌甲酯：速釋哌甲酯(利它林);控釋哌甲酯－專注達(dá)?(2)苯丙胺類化合物(安非他命):右旋苯丙胺(3)匹莫林(4)咖啡因

(一)藥物治療152.非中樞興奮劑：

(1)三環(huán)類抗抑郁藥(2)選擇性5-羥色胺再攝取劑(SSRI):氟西汀(3)安非他酮(4)α2受體激動(dòng)劑：可樂定(5)去甲腎上腺再攝取抑制劑：托莫西汀(6)其它：氟哌啶醇、維思通、氯丙嗪等3.中藥2.非中樞興奮劑：16五、ADHD一線治療藥物歐洲指南美國兒科學(xué)會(huì)指南英國國家臨床治療推薦方案蘇格蘭地區(qū)學(xué)院間指南網(wǎng)絡(luò)五、ADHD一線治療藥物歐洲指南17

AmericanAcademyofPediatrics.Pediatrics2001;108:1033–1044.

美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）指南指出：ADHD應(yīng)首先推薦：

哌甲酯和/或行為治療 AmericanAcademyofPediatri18哌甲酯是單純性ADHD的一線治療藥物

歐洲：哌甲酯是單純性ADHD的一線治療藥物

歐洲：19

蘇格蘭地區(qū)學(xué)院間指南（SIGN）

指出：哌甲酯應(yīng)作為改善ADHD/HKD核心癥狀的一線藥物治療Psychostimulates:(MethylphenidateandDexamphetamine)shouldbeconsideredasthefirstlineofdrugtreatmentforthecoresymptomsofADHD/HKD.AScottishIntercollegiateGuidelinesNetwork

蘇格蘭地區(qū)學(xué)院間指南（SIGN）

指出：哌甲酯應(yīng)作為改善A20速釋哌甲酯(IR-MPH)以Tid的給藥治療ADHD最有效方案臨床醫(yī)師最常處方的方案實(shí)際上是Qd/Bid最有效方案（Tid)與實(shí)際給藥(Qd/Bid)的差距現(xiàn)實(shí)給藥的窘境：

速釋哌甲酯(IR-MPH)以Tid的給藥治療ADHD最有效21采用實(shí)驗(yàn)室學(xué)校研究協(xié)議的雙盲試驗(yàn)、大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明：

OROS-MPH與IR-MPHTid的療效相同。與多次給藥的短效制劑相比,應(yīng)優(yōu)先選擇長效制劑采用實(shí)驗(yàn)室學(xué)校研究協(xié)議的雙盲試驗(yàn)、大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明：22六、長效制劑的優(yōu)勢確切的,持續(xù)、穩(wěn)定的12小時(shí)療效每天一次服藥，保護(hù)患兒隱私消除癥狀控制的“開關(guān)”效應(yīng)減少反彈的副作用降低藥品濫用的風(fēng)險(xiǎn)六、長效制劑的優(yōu)勢確切的,持續(xù)、穩(wěn)定的12小時(shí)療效23

專注達(dá)?--即釋+控釋，保證12小時(shí)持續(xù)釋放MPH

外包膜，即刻釋放，發(fā)揮療效外殼推動(dòng)室第二MPH儲藥室

激光鉆孔第一MPH儲藥室

專注達(dá)?--即釋+控釋，保證12小時(shí)持續(xù)釋放MPH外殼24專注達(dá)?：量身定做的控釋劑型

成功實(shí)現(xiàn)了理想血藥濃度曲線專注達(dá)?產(chǎn)品說明書

AnALZAtechnologiespublication,Deliverytimes,volume1,Issue1Winter2001.專注達(dá)?：量身定做的控釋劑型

成功實(shí)現(xiàn)了理想血藥濃度曲線專25七、專注達(dá)幫助患兒恢復(fù)功能七、專注達(dá)幫助患兒恢復(fù)功能261.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)提高注意力8:159:2010:3012:3014:0516:0017:1518:2019:1000.40.81.21.62.02.4SKAMP注意力評分安慰劑專注達(dá)?哌甲酯tidPelhamWE,etal.

Pediatrics2001;107(6)癥狀多癥狀少1.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)提高注意力8:159:2010:30272.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)控制多動(dòng)癥狀8:159:2010:3012:3014:0516:0017:1518:2019:1000.61.41.8SKAMP行為評分0.21.0安慰劑哌甲酯tid專注達(dá)?癥狀多癥狀少PelhamWE,etal.

Pediatrics2001;107(6)2.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)控制多動(dòng)癥狀8:159:2010:3283.專注達(dá)?顯著改善患者社交游戲能力(SocialPlay)第四周第八周專注達(dá)組利他林組－7.5±15.3(P=0.159)研究終點(diǎn)－12.8±5.0(P=0.011)－11.1±4.9(P=0.026)視覺模擬評分(VAS)：社交游戲自基線的改變VAS評分變化基線-5-10-15-20-25-30MargaretSteele,CanJClinPharmacolVol13(1)Winter2006:e50-e62;Jan.23,20063.專注達(dá)?顯著改善患者社交游戲能力第四周第八周專注達(dá)組利他29對學(xué)習(xí)的作用：完成學(xué)習(xí)總量顯著增加計(jì)算的效率顯著提高用手指/實(shí)物幫助計(jì)算的情況減少抽象思維能力提高對文字題的注意力提高記憶能力提高Benedetto-Nasho&Tannock(1999)4.專注達(dá)?改善患者學(xué)習(xí)功能對學(xué)習(xí)的作用：4.專注達(dá)?改善患者學(xué)習(xí)功能305.專注達(dá)更好地改善父母緊張程度基線7.8±2.9(P=0.008)專注達(dá)組利他林組研究終點(diǎn)父母緊張指數(shù)(PSI)自基線的改變PSI評分變argaretSteele,CanJClinPharmacolVol13(1)Winter2006:e50-e62;Jan.23,20065.專注達(dá)更好地改善父母緊張程度基線7.8±2.9(P=31臨床實(shí)踐證明：

專注達(dá)能夠持續(xù)改善患者社交功能、學(xué)習(xí)功能、家庭功能

臨床實(shí)踐證明：

專注達(dá)能夠持續(xù)改善患者社交功能、學(xué)習(xí)功能、32八、藥物治療的擔(dān)心長期治療對生長發(fā)育的影響長期治療對認(rèn)知功能、腦功能的影響增加藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)八、藥物治療的擔(dān)心長期治療對生長發(fā)育的影響331.長期服用未見影響生長發(fā)育Wilens,et,al.JAm.Acad.ChildAdolesc.Psychiatry,2005;44(10):1015-1023.1.長期服用未見影響生長發(fā)育Wilens,et,al.342.長期治療對認(rèn)知功能、腦功能的影響(1)改善認(rèn)知功能

最新注意力缺陷多動(dòng)障礙資料課件35認(rèn)知(Cognition)功能是腦從外界獲得信息的一種能力。涉及以下內(nèi)容：

*感知覺(感覺、知覺、時(shí)間、空間意識等)、*語言(言語、理解、閱讀、命名、身體語言等)*注意能力、*意志、*記憶、*思維和想象*智力等方面。認(rèn)知(Cognition)功能是腦從外界獲得信息的一種能力。36其中主要的有：(1)智力包括：語言、一般常識，專業(yè)知識，計(jì)算力，理解力，分析綜合能力和抽象概括能力(2)注意力有意注意、無意注意(3)記憶瞬時(shí)記憶，近記憶和遠(yuǎn)記憶的完好程度等其中主要的有：37最主要的有：(1)智力包括語言、一般常識，專業(yè)知識，計(jì)算力，理解力，分析綜合能力和抽象概括能力(2)注意力執(zhí)行功能及是否存在注意力減退，渙散或注意力集中困難等(3)記憶瞬時(shí)記憶，近記憶和遠(yuǎn)記憶的完好程度等(4)定向力自我定向和對時(shí)間、地點(diǎn)等的定向能力最主要的有：38(2)增加神經(jīng)興奮性(2)增加神經(jīng)興奮性393.ADHD藥物治療

未來的物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)顯著下降

Barkley對一組服用MPH的青少年追蹤13年，結(jié)論認(rèn)為：

無論應(yīng)用MPH的時(shí)間長短，與對照組比較，無成人期物質(zhì)使用、依賴和濫用增加的證據(jù)5項(xiàng)研究(N=956)結(jié)論表明：

兒童、青少年期的ADHD藥物治療能夠顯著降低未來物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)(Wilens,Faraone,BiedermanAACAP2001)3.ADHD藥物治療

未來的物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)顯著下降

40八、總結(jié)ADHD影響患兒的各項(xiàng)功能治療的合理目標(biāo)目標(biāo)：全天控制，恢復(fù)功能專注達(dá)循證依據(jù)顯示：能夠幫助患兒全天控制、功能恢復(fù)專注達(dá)長期應(yīng)用未見對生長發(fā)育的影響八、總結(jié)ADHD影響患兒的各項(xiàng)功能41

謝謝!謝謝!42此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

感謝您的支持，我們努力做得更好！

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感謝您的支持，我們努力43注意力缺陷多動(dòng)障礙注意力缺陷多動(dòng)障礙44一、概述1.名稱：①注意缺陷多動(dòng)障礙

(attentiondeficitwithhyperactivitydisorder,ADHD)

②兒童多動(dòng)綜合癥一、概述45常用診斷標(biāo)準(zhǔn)1.美國精神病學(xué)分會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》,DSM—IV（1994）2.世界衛(wèi)生組織《國際疾病分類》：ICD—10分為“臨床描述和診斷指南”及“研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)”兩部分3.中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn),CCMD-3(2001)

根據(jù)目的選用常用診斷標(biāo)準(zhǔn)1.美國精神病學(xué)分會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊46

2.有三個(gè)核心癥狀包括:

①注意缺陷②多動(dòng)③沖動(dòng)

與年齡發(fā)育水平不符、>6個(gè)月3.三個(gè)亞型:

①注意障礙為主型；②多動(dòng)/沖動(dòng)為主型③混合型2.有三個(gè)核心癥狀包括:471DiScalaetal,1998.2Liebsonetal,2001.3NHTSA,1997.4-5Barkleyetal,1993,1996.6Barkleyetal,1990.7Mannuzzaetal,1997.8Biedermanetal,1997.9Pomerleauetal,1995.10Wilensetal,1995.11Barkleyetal,1991.12Brown&Pacini,1989.13Mash&Johnston,1983.14Noeetal,1999.對立違抗品行障礙反社會(huì)人格ADHD二、ADHD的危害社交功能受損

伙伴關(guān)系差職業(yè)地位低下收入低下物質(zhì)濫用學(xué)習(xí)功能受損學(xué)習(xí)困難學(xué)業(yè)難以完成：46%被開除635%退學(xué)6家庭功能受損父母誤工、工作效率低父母離婚或分居,親子關(guān)系差1DiScalaetal,1998.6Barkley48可能持續(xù)終生

在某些患者中可持續(xù)至青少年及成年期40～70%持續(xù)至青少年30～50%持續(xù)至成年▲ADHD的長期危害

1MannuzzaS,etal.ArchGenPsychiatry1991;48:77-83.2BarkleyR,etal.JAmAcadChildAdolescPsychiatry1990;29:546–557.3GittelmanR,etal.ArchGenPsychiatry1985;42:937–947.可能持續(xù)終生▲ADHD的長期危害

1Mannu49

學(xué)齡前

青少年

成人學(xué)齡期

大學(xué)行為問題行為問題學(xué)業(yè)障礙社交困難自卑學(xué)習(xí)障礙社交困難自卑法律事件、吸煙意外傷害學(xué)業(yè)失敗失業(yè)自卑物質(zhì)濫用傷害/意外事件增多失業(yè)自卑社會(huì)關(guān)系差傷害/意外事件增多物質(zhì)濫用BarenM,ContemporaryPediatrics2002;19:124-141學(xué)齡前 青少年 50四、ADHD治療四、ADHD治療51目標(biāo)：

學(xué)習(xí)功能提高社交功能改善家庭功能恢復(fù)注意缺陷癥狀明顯控制多動(dòng)癥狀明顯控制沖動(dòng)癥狀明顯控制

全天控制癥狀恢復(fù)社會(huì)功能目標(biāo)：

學(xué)習(xí)功能提高注意缺陷癥狀明顯控制全天控制癥狀恢52治療方法：1.藥物治療2.心理行為治療3.游戲治療4.家庭治療5.家長教育輔導(dǎo),學(xué)校干預(yù)6.

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練7.腦電生物反饋治療8.多模/多維綜合治療治療方法：53醫(yī)生、家長、老師、患兒共同制定：合理的目標(biāo)有效的治療方案

必需給予患者能夠保證12小時(shí)治療效果的藥物，白天控制癥狀醫(yī)生、家長、老師、患兒必需給予患者能夠保證12小時(shí)治療效果的54▲12小時(shí)持續(xù)控制癥狀：

ADHD患兒全天正常學(xué)習(xí)和生活的需要7:00am準(zhǔn)備去上學(xué)7:30am走出家門去上學(xué)8:30am認(rèn)真上數(shù)學(xué)課10:30am專心致志上語文班12:00pm和伙伴一起進(jìn)午餐2:30pm參加班會(huì)討論3:30pm參加學(xué)校課外活動(dòng)4:30pm回家做家庭作業(yè)6:30pm進(jìn)晚餐7:30pm晚間活動(dòng)（功課，家庭活動(dòng)）▲12小時(shí)持續(xù)控制癥狀：

ADHD患兒全天55▲藥物治療的目的是全天保持注意力集中，

完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)和工作任務(wù)

早晨6789101112123456789時(shí)間中午晚上準(zhǔn)備上學(xué)學(xué)校就寢12小時(shí)家庭作業(yè)、家庭活動(dòng)▲藥物治療的目的是全天保持注意力集中，

56放學(xué)后，就寢前是孩子完成家庭作業(yè)、

參與游戲，與父母相處的“黃金”時(shí)間順利完成每日作業(yè)改善患兒學(xué)習(xí)能力建立良好伙伴關(guān)系改善患兒社交功能增進(jìn)良好親子關(guān)系改善患兒家庭關(guān)系放學(xué)后，就寢前是孩子完成家庭作業(yè)、

57(一)藥物治療1.中樞興奮劑：(1)哌甲酯：速釋哌甲酯(利它林);控釋哌甲酯－專注達(dá)?(2)苯丙胺類化合物(安非他命):右旋苯丙胺(3)匹莫林(4)咖啡因

(一)藥物治療582.非中樞興奮劑：

(1)三環(huán)類抗抑郁藥(2)選擇性5-羥色胺再攝取劑(SSRI):氟西汀(3)安非他酮(4)α2受體激動(dòng)劑：可樂定(5)去甲腎上腺再攝取抑制劑：托莫西汀(6)其它：氟哌啶醇、維思通、氯丙嗪等3.中藥2.非中樞興奮劑：59五、ADHD一線治療藥物歐洲指南美國兒科學(xué)會(huì)指南英國國家臨床治療推薦方案蘇格蘭地區(qū)學(xué)院間指南網(wǎng)絡(luò)五、ADHD一線治療藥物歐洲指南60

AmericanAcademyofPediatrics.Pediatrics2001;108:1033–1044.

美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）指南指出：ADHD應(yīng)首先推薦：

哌甲酯和/或行為治療 AmericanAcademyofPediatri61哌甲酯是單純性ADHD的一線治療藥物

歐洲：哌甲酯是單純性ADHD的一線治療藥物

歐洲：62

蘇格蘭地區(qū)學(xué)院間指南（SIGN）

指出：哌甲酯應(yīng)作為改善ADHD/HKD核心癥狀的一線藥物治療Psychostimulates:(MethylphenidateandDexamphetamine)shouldbeconsideredasthefirstlineofdrugtreatmentforthecoresymptomsofADHD/HKD.AScottishIntercollegiateGuidelinesNetwork

蘇格蘭地區(qū)學(xué)院間指南（SIGN）

指出：哌甲酯應(yīng)作為改善A63速釋哌甲酯(IR-MPH)以Tid的給藥治療ADHD最有效方案臨床醫(yī)師最常處方的方案實(shí)際上是Qd/Bid最有效方案（Tid)與實(shí)際給藥(Qd/Bid)的差距現(xiàn)實(shí)給藥的窘境：

速釋哌甲酯(IR-MPH)以Tid的給藥治療ADHD最有效64采用實(shí)驗(yàn)室學(xué)校研究協(xié)議的雙盲試驗(yàn)、大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明：

OROS-MPH與IR-MPHTid的療效相同。與多次給藥的短效制劑相比,應(yīng)優(yōu)先選擇長效制劑采用實(shí)驗(yàn)室學(xué)校研究協(xié)議的雙盲試驗(yàn)、大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明：65六、長效制劑的優(yōu)勢確切的,持續(xù)、穩(wěn)定的12小時(shí)療效每天一次服藥，保護(hù)患兒隱私消除癥狀控制的“開關(guān)”效應(yīng)減少反彈的副作用降低藥品濫用的風(fēng)險(xiǎn)六、長效制劑的優(yōu)勢確切的,持續(xù)、穩(wěn)定的12小時(shí)療效66

專注達(dá)?--即釋+控釋，保證12小時(shí)持續(xù)釋放MPH

外包膜，即刻釋放，發(fā)揮療效外殼推動(dòng)室第二MPH儲藥室

激光鉆孔第一MPH儲藥室

專注達(dá)?--即釋+控釋，保證12小時(shí)持續(xù)釋放MPH外殼67專注達(dá)?：量身定做的控釋劑型

成功實(shí)現(xiàn)了理想血藥濃度曲線專注達(dá)?產(chǎn)品說明書

AnALZAtechnologiespublication,Deliverytimes,volume1,Issue1Winter2001.專注達(dá)?：量身定做的控釋劑型

成功實(shí)現(xiàn)了理想血藥濃度曲線專68七、專注達(dá)幫助患兒恢復(fù)功能七、專注達(dá)幫助患兒恢復(fù)功能691.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)提高注意力8:159:2010:3012:3014:0516:0017:1518:2019:1000.40.81.21.62.02.4SKAMP注意力評分安慰劑專注達(dá)?哌甲酯tidPelhamWE,etal.

Pediatrics2001;107(6)癥狀多癥狀少1.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)提高注意力8:159:2010:30702.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)控制多動(dòng)癥狀8:159:2010:3012:3014:0516:0017:1518:2019:1000.61.41.8SKAMP行為評分0.21.0安慰劑哌甲酯tid專注達(dá)?癥狀多癥狀少PelhamWE,etal.

Pediatrics2001;107(6)2.專注達(dá)?持續(xù)12小時(shí)控制多動(dòng)癥狀8:159:2010:3713.專注達(dá)?顯著改善患者社交游戲能力(SocialPlay)第四周第八周專注達(dá)組利他林組－7.5±15.3(P=0.159)研究終點(diǎn)－12.8±5.0(P=0.011)－11.1±4.9(P=0.026)視覺模擬評分(VAS)：社交游戲自基線的改變VAS評分變化基線-5-10-15-20-25-30MargaretSteele,CanJClinPharmacolVol13(1)Winter2006:e50-e62;Jan.23,20063.專注達(dá)?顯著改善患者社交游戲能力第四周第八周專注達(dá)組利他72對學(xué)習(xí)的作用：完成學(xué)習(xí)總量顯著增加計(jì)算的效率顯著提高用手指/實(shí)物幫助計(jì)算的情況減少抽象思維能力提高對文字題的注意力提高記憶能力提高Benedetto-Nasho&Tannock(1999)4.專注達(dá)?改善患者學(xué)習(xí)功能對學(xué)習(xí)的作用：4.專注達(dá)?改善患者學(xué)習(xí)功能735.專注達(dá)更好地改善父母緊張程度基線7.8±2.9(P=0.008)專注達(dá)組利他林組研究終點(diǎn)父母緊張指數(shù)(PSI)自基線的改變PSI評分變argaretSteele,CanJClinPharmacolVol13(1)Winter2006:e50-e62;Jan.23,20065.專注達(dá)更好地改善父母緊張程度基線7.8±2.9(P=74臨床實(shí)踐證明：

專注達(dá)能夠持續(xù)改善患者社交功能、學(xué)習(xí)功能、家庭功能

臨