高校心理危機預防與干預課件

教育不僅要使學生獲得科學知識和技能，更重要的是要幫助學生獲得生命的最好成長，促進其潛能的顯現(xiàn)，精神的喚醒，內心的亮麗，獨特個性的彰顯，人生價值觀和社會責任感的生成。2021/3/1312021/3/131一、大學生心理問題與心理危機2021/3/1322021/3/1322022/12/3各月份自殺人數(shù)2021/3/1332022/12/2各月份自殺人數(shù)2021/3/133有兩個時間段是自殺高峰期，一個是四到六月，2010年四月份自殺人數(shù)為歷年最高,2011年四月份自殺人數(shù)為0第二個高峰期近幾年有所改變，前幾年發(fā)現(xiàn)的第二個自殺高峰期是十至十一月，但從2010年起，九月份的自殺人數(shù)增加，2011年九月份自殺人數(shù)最多，且自殺者多為新入學學生。每個月都有可能有自殺事件。2021/3/134有兩個時間段是自殺高峰期，一個是四到六月，2010年四月份自大學生自殺原因（一）直接原因1、精神疾病，尤其是抑郁癥研究表明，70%的抑郁癥患者有自殺想法，10%至15%會自殺。2011年自殺學生中，有8人在自殺前出現(xiàn)抑郁等精神疾病癥狀，占57.1%。疑似抑郁癥者7人，疑似精神分裂癥1人。。2021/3/135大學生自殺原因（一）直接原因2021/3/1352、自殺繼往史或家族自殺史有自殺繼往史的人很容易再次發(fā)生自殺。在2011年自殺學生中3人曾有過自殺未遂，占21.4%，但是家長并未將此信息告知學校，有2人曾向同學說起自殺，但未引起重視。2021/3/1362、自殺繼往史或家族自殺史有自殺繼往史的人很容易再次發(fā)生自殺3、戀愛情感挫折直接因失戀導致自殺或與戀愛受挫有關的自殺事件有4例，占2010年大學生自殺總數(shù)28.6%。一位男生因女友與其前男友重新修好，即殺掉情敵而自殺。2021/3/1373、戀愛情感挫折直接因失戀導致自殺或與戀愛受挫有關的自殺事件4、學習壓力在2011年，因考試不與格而留級或面臨休學、退學壓力，或者研究生實驗或論文完成困難等學習壓力，或者由于對自己學業(yè)期望過高，沒有達到理想狀態(tài)而導致自殺的學生有5人，占35.7%。5、身體疾病壓力2021/3/1384、學習壓力在2011年，因考試不與格而留級或面臨休學、退學6、就業(yè)壓力一位女生因所學專業(yè)在就業(yè)方面欠缺優(yōu)勢而倍感壓力，在畢業(yè)時選擇自殺。有的自殺原因雖然不是直接由就業(yè)引起，但也間接與就業(yè)有關，例如有的學生報考公務員失敗，有的因學習不與格，因退學、休學而對前途失望等。2021/3/1396、就業(yè)壓力一位女生因所學專業(yè)在就業(yè)方面欠缺優(yōu)勢而倍感壓力（二）深層原因

1、人生價值觀扭曲“成功”觀虛幻的書籍、影視影響，3位學生逃避現(xiàn)實，沉迷于虛幻世界。一位學生平時經(jīng)?？匆恍┍┝?、血腥的電影，例如《死神來了》、《電鋸驚魂》等。經(jīng)?；孟胱约菏请娪肮适虑楣?jié)中的一員，幻想自己受到暴力、血腥的虐待，產(chǎn)生了了消極的人生觀和價值觀。2021/3/1310（二）深層原因1、人生價值觀扭曲2021/3/13102、個性過分好強，無法容忍挫折凡事爭第一，不能容忍自己不如他人。3、孤獨4、自我掩飾2021/3/13112、個性過分好強，無法容忍挫折2021/3/13112021/3/13122021/3/13122021/3/13132021/3/13132021/3/13142021/3/13144、欠缺家庭關愛（1）父母喪失或關系失和（2）親子關系疏離，溝通不暢6、父母與社會期望的壓力（1）父母期望過高（2）社會期望過高2021/3/13154、欠缺家庭關愛2021/3/1315心理問題的鑒別方法個人經(jīng)驗標準社會文化標準癥狀檢查（心理測驗）標準數(shù)理統(tǒng)計標準2021/3/1316心理問題的鑒別方法個人經(jīng)驗標準2021/3/1316精神障礙、精神疾病的識別抑郁癥的診斷如果一個人在兩周或更長時間內，同時存在三個下述癥狀，尤其是第l、第2第13項，即符合了抑郁癥的標準。1、幾乎每天心情都非常惡劣：2、對以前感興趣的東西或活動失去興趣；3、感到麻木、空虛、無聊；4、軀體疼痛(胃痛、頭痛)5、睡眠困難(難以入睡、早醒或睡得過多)：6、體重改變或飲食習慣改變：7、過分的挫敗感和過分自責：2021/3/1317精神障礙、精神疾病的識別抑郁癥的診斷2021/3/13178．集中注意力、思考問題困難：9．和平常比，更易怒、緊張或易激惹10．感到無價值、內疚或滿心羞愧11．徹底的無助感、無望感：12．沒有精力或動力，內心有壓力感：13．反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法，覺得活著還不如死了好。2021/3/13188．集中注意力、思考問題困難：2021/3/1318精神疾病與重性抑郁有嚴重抑郁情緒的患者可能會有精神癥狀，如幻覺與妄想幻聽最常見的內容是聽到批評自己的聲音妄想通常是與其情緒相適應的，常見的有貧窮、虛無、內疚、死亡、個人能力不足與疾病妄想（軀體形式障礙）幻覺與妄想也同時出現(xiàn)如果沒有仔細的評估，這些癥狀可以導致醫(yī)生對患者的誤診，容易診斷為精神障礙，如精神分裂癥2021/3/1319精神疾病與重性抑郁有嚴重抑郁情緒的患者可能會有精神癥狀，如幻心靈獨白在選擇死亡這個過程中你一定會有很長一段時間在猶豫、徘徊、輾轉，進行激烈的思想斗爭，在生與死之間進行抉擇。這樣的日子持續(xù)了二三個月，在那個階段，我曾經(jīng)的一切榮辱得失對于我都不重要了，曾經(jīng)的輝煌早已遠離了我，包圍著我的只有無邊的痛苦和對自己徹底的絕望！痛苦的太久了最后便成了麻木。我甚至想好了采取何種手段結束自己的生命，跳樓太需要勇氣了，我想吃安眠藥，沒有痛苦，就像睡去了。也許我選擇自殺是一種自私，但是我真是太痛苦了，我實在沒有辦法擺脫。每天一睜眼就是無精打采，一睜眼就有意識，有意識對我來說就意味著痛苦。如果要結束痛苦，就選擇死亡，就像睡去一樣。2021/3/1320心靈獨白在選擇死亡這個過程中你一定會有很長一段時間在猶豫、徘自殺與重性抑郁有抑郁情緒的人經(jīng)常會說有想死或自殺的念頭，且比一般人群自傷的危險高當一個人接受治療且突然好轉時，他自殺的危險性增加(個體這個時候有精力采取自殺行為)一個人的情感突然變的歡快，可能意味著他的生死矛盾情感不再存在，因為他已經(jīng)決定了結束自己的生命；這樣的狀況讓他有精力實施自殺行為2021/3/1321自殺與重性抑郁有抑郁情緒的人經(jīng)常會說有想死或自殺的念頭，且比精神分裂癥的診斷1．如果在一個月以內有下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥：幻覺(看到或聽到他人對自己思想與行為的批評，或聽到兩人以上彼此交談，但實際上這些聲音或圖象并不存在)。妄想(超越現(xiàn)實中個人所能達成或與現(xiàn)實不符的想法，如有的病人會說自己當總統(tǒng)、主宰世界、拯救眾生等與現(xiàn)實不符的想法)。語無倫次癡呆或錯亂的行為情感上則陷于停滯，行為退縮。2．發(fā)病后在工作能力、人際關系、自我照料等功能上明顯降低。兒童與青少年則在課業(yè)與人際關系上表現(xiàn)失常。以—上癥狀至少需維持六個月以上才算構成精神分裂癥。2021/3/1322精神分裂癥的診斷1．如果在一個月以內有下列兩種以上的癥狀，便躁狂癥的診斷躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時，至少有下列8項中的3項癥狀(若僅為易激惹，至少需要4項癥狀)：1、注意力不集中或隨境轉移：2、話語增多；3、思維奔逸(語速增快、言語迫促等)，聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；4、自我評價過高或夸大；5、精力充沛，不感疲乏，活動增多，難以安靜或不斷改變計劃或活動；6、魯莽行為(如揮霍、不負責任或不計后果的行為)：7、睡眠需要減少；8、性欲亢進。2021/3/1323躁狂癥的診斷躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時，至少有下列8雙向情感障礙的診斷標準

以躁狂或憂郁的反復發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。因二者可交替發(fā)病，故該病又稱循環(huán)性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個階段化悲為喜，一個階段又轉喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。2021/3/1324雙向情感障礙的診斷標準以躁狂或憂郁的反復發(fā)作和交替發(fā)作為特對自殺者的識別對自殺問題的認識對自殺的誤解

誰有自殺的危險?怎么知道誰要自殺呢?2021/3/1325對自殺者的識別對自殺問題的認識2021/3/1325對自殺的誤解談論自殺的人不自殺

自殺前沒有任何自殺的癥兆

自殺者不是真的想死

有過一次自殺以后肯定還自殺

一個人自殺未遂后，以后再也不會出現(xiàn)自殺行為

如果一個人有抑郁情緒存在，與它提與自殺會導致他產(chǎn)生自殺的想法2021/3/1326對自殺的誤解2021/3/1326

所有自殺行為均應引起足夠的重視

自殺最常見原因是尋求解決問題的方法，因此要協(xié)助其尋求其他解決問題的方法

一般來說，人們選擇自殺是為了逃避

自殺行為是一個人向他人傳遞精神痛苦的求助的信號對自殺行為的認識2021/3/1327

所有自殺行為均應引起足夠的重視

對自殺行為的認識202大多數(shù)的自殺是源于一個突發(fā)的創(chuàng)傷事件

非致命性的自殺行為只是為了引起他人的注意

所有自殺者都有精神問題

恐嚇說自殺的人不會自殺

情緒好轉后自殺危機會減少

2021/3/1328大多數(shù)的自殺是源于一個突發(fā)的創(chuàng)傷事件

2021/3/132自殺者的心理狀態(tài)矛盾心情（對死又怕又想，希望死能解脫現(xiàn)實中的有形無形壓力；雖有死的意念但又求助）性格健康的一面（有正向特征，求生存欲望）思想歪曲（擴大化、縮小化、絕對化）沖動行為難與人建立正常關系徬徨無助隱葳主要困擾因素死亡概念模糊發(fā)出各種求助信號2021/3/1329自殺者的心理狀態(tài)2021/3/1329誰有自殺的危險

一個人在同一時間內有以下幾種表現(xiàn)時，他或她自殺的危險性就高：心情憂郁或焦慮近期，特別是最近兩天，有嚴重的負性生活事件近一個月生活質量很差長期的生活、工作或心理壓力既往有過自殺行為親友或熟人有過自殺行為（媒體的報道影響、因自殺受關注也會模仿）

2021/3/1330誰有自殺的危險一個人在同一時間內有以下幾種表現(xiàn)時，他或她自模仿自殺模仿自殺（企圖自殺）：指因各種原因自殺未成功的行為。導致模仿的原因媒體特點祥細報導與解釋自殺方法對因自殺未遂而導致身體傷殘完全不提或輕描淡寫。許自殺者生前長期精神健康欠佳，或患精神病，媒體報導不提與或輕描淡寫。將引發(fā)或導致自殺行為的因素簡單、通俗化。自殺者知名度高。使人誤以為自殺會帶來好處，如討回公道，增加知名度。對自殺者遇到的困難并來提供實質可行的解決方法。2021/3/1331模仿自殺2021/3/1331

自殺事件與相關媒體報導對已有自殺傾向人的影響已有自殺傾向人認為該自殺事件與自己面對的處境十分相似。自殺者憧憬其死亡能帶來美好的結果。2021/3/1332自殺事件與相關媒體報導對已有自殺傾向人的影響2021/3怎么知道誰要自殺呢

對于絕大多數(shù)經(jīng)受心理的巨大痛苦而想自殺的人來說，自殺前常常會出現(xiàn)以下的一些跡象：自殺前的跡象

語言上的跡象

直接說出：我希望我已經(jīng)死去，我再也不想活了

間接說出：我所有的問題馬上就要結束了，現(xiàn)在沒人能幫我，沒有我，別人會生活的更好，我再也受不了啦，我的生活一點意義也沒有。

2021/3/1333怎么知道誰要自殺呢對于絕大多數(shù)經(jīng)受心言語上的：他們說自殺有關的事情和拿自殺開玩笑談論自殺的計劃、包括自殺的方法、時間和地點流露出無助無望的情感與親朋告別談論自己現(xiàn)在的自殺工具（自殺計劃越詳細危險就越高）

2021/3/1334言語上的：2021/3/1334行為上的

：出現(xiàn)突然的明顯的行為改變和中斷與他人的交往，或危險性為增加

抑郁癥表現(xiàn)（情緒改變睡眠食欲改變）

有條理地安排后事

頻繁出現(xiàn)意外事故

飲酒和吸毒的量增加

2021/3/1335行為上的

：2021/3/1335當做出自殺的決定矛盾情感不再存在可能顯得較為冷靜、放松，甚至更高興他人很可能會認為自殺者的危機已經(jīng)結束并且事情出現(xiàn)轉機，而實際上是死亡即將成為現(xiàn)實有自殺傾向者如果情緒突然的好轉，很可能是其死的決心已定。2021/3/1336當做出自殺的決定矛盾情感不再存在有自殺傾向者如果情緒突然的好需要重點關注的群體1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機、受到自然或社會意外刺激的學生。2.學習壓力過大、學習困難而出現(xiàn)心理異常的學生。3.個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。4.人際關系失調后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。5.性格過于內向、孤僻、缺乏支持的學生。

2021/3/1337需要重點關注的群體1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生6.嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常的學生。7.家境貧困、經(jīng)濟負擔重、深感自卑的學生。8.身體出現(xiàn)嚴重疾病，個人很痛苦，治療周期長的學生。9.患有嚴重心理疾病，如患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學生。10.由于身邊的同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生。2021/3/13386.嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常的學生。2021/3三、學校危機預防與干預

2021/3/13392021/3/1339對象：少數(shù)

目的：協(xié)助學生有效地應對危機和自殺，積極面對生活高校心理素質教育理念發(fā)展教育預防對象：全體學生

目的：幫助學生解除個人的成長中困惑，發(fā)展?jié)撃?，健康成長。

危機干預2021/3/1340對象：少數(shù)高校心理素質教育理念發(fā)展危機干預2021/3/1防止自殺的重要因素自殺的進程被阻斷，還是演變到自殺未遂或自殺，取決于以下兩個方面?zhèn)€體請求幫助與獲得幫助的能力自殺者周圍的人識別其自殺性表達的能力與重視程度2021/3/1341防止自殺的重要因素自殺的進程被阻斷，還是演變到自殺未遂或自殺構建機制，全員參與院系宿舍班級學生學校教育內容、策略危機問題落實的有效途徑反應通道快速（一）創(chuàng)建五級工作機制，教育系統(tǒng)化五級工作機制（2004年創(chuàng)建）2021/3/1342構建機制，全員參與院宿班學教育內容、策略危機問題落實的有效途

全員參與，關愛學生心理發(fā)展人事處教師心理培訓

后勤員工心理培訓、識別、保障研究生院、學生處日常教育、協(xié)調管理、預防干預

教務處

教學計劃、課程建設、學籍處理宣傳部：媒體控制

保衛(wèi)處日常預防、干預、現(xiàn)場處置組織部、團委黨、團員和入黨積極分子心理培訓黨校辦：總協(xié)調、公告等校醫(yī)院：救護2021/3/1343全員參與，關愛學生心理

心理危機預防與危機干預的工作環(huán)節(jié)

1.發(fā)現(xiàn)和識別2.監(jiān)控3.干預4.轉介5.善后2021/3/1344

心理危機預防與危機干預的工作環(huán)節(jié)

1.發(fā)現(xiàn)和識別20監(jiān)控進行心理鑒別監(jiān)控容易出現(xiàn)心理危機的高危人群對有自殺意念學生一旦發(fā)現(xiàn)應立即將有自殺意念學生轉移到安全的環(huán)境，并成立監(jiān)護小組，實行24小時全程監(jiān)護，確保學生人身安全，并通知學生家長到校共同采取干預措施。需要注意的是，在此過程中不要給被監(jiān)控的學生造成心理上的傷害。重要的是對這樣的學生給予更多的關注，讓其感受到人際之間的關懷和溫暖。2021/3/1345監(jiān)控進行心理鑒別2021/3/1345干預1、與時匯報，慎重對待2、恰當評估3、與時尋求專業(yè)心理咨詢4、通知家長5、通力合作6、接受專業(yè)支持7、政策和措施8、做好相關記錄2021/3/1346干預1、與時匯報，慎重對待2021/3/1346轉介請相關部門或專家進行心理評估，對有嚴重心理障礙或心理疾病的學生應該轉介到精神衛(wèi)生機構，以便與時采取心理治療或住院治療等措施。對有自殺意念學生、已經(jīng)實施了自殺的行動但沒有完成或已經(jīng)完成自殺的學生，應立即送到專門機構進行救治。2021/3/1347轉介請相關部門或專家進行心理評估，2021/3/1347善后傳遞信息、不企圖隱瞞警惕模仿行為心理咨詢、哀傷輔導后續(xù)追蹤關愛自我2021/3/1348善后傳遞信息、不企圖隱瞞2021/3/1348

高校危機預防干預工作者應具備的素質

1、堅定不移的信念2、積極樂觀的態(tài)度3、平和穩(wěn)定的心態(tài)4、真誠尊重的共情

5、細致敏銳的洞察

6、機智靈活的應變

7、智慧有效的溝通

8、始終如一的勇氣

9、熟練精湛的技能

10、嚴謹細致的作風2021/3/1349高校危機預防干預工作者應具備的素質1、堅定不移的信念溝通與合作是難點

重點心理咨詢中心與各院系的溝通與學生本人的溝通與學生家長的溝通與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的溝通2021/3/1350溝通與合作是難點

重點2021/3/1350信心顯示出接談能力給予切合實際的保證提供清晰的方向傳遞出對來訪者能力的信任給予真實的希望2021/3/1351信心顯示出接談能力2021/3/1351認可情感痛苦

不要跳過自殺者的情感痛苦而急于尋找解決其問題的方法。2021/3/1352認可情感痛苦不要跳過自殺者的情感痛苦而急于尋找解決其行為水平線應對方式感受感知期望渴望自我：我是Satir冰山模式2021/3/1353行為水平線應對方式感受感知期望渴望自我：我是Satir冰山危機時刻穩(wěn)定自殺者情緒的溝通方法

保持冷靜，耐心傾聽。讓他談出自己內心的感受。要接納他，不對他做任何評判。不要試圖說服他改變自己的感受。詢問他是否有自殺的想法，可以詢問：“你是否感覺很痛苦，以至于想結束自己的生命？”“有時候一個人經(jīng)歷非常困難的事情時，他們會有結束生命的想法。你有那種感覺嗎？”“聽到你的這些話，我很疑惑，不知道你是否有自殺的想法？”而不要這樣問:“你沒有自殺的想法，是吧?”2021/3/1354危機時刻穩(wěn)定自殺者情緒的溝通方法2021/3/1354相信他所說的話，任何自殺跡象均應認真對待。不要答應對他的自殺想法給予保密。要與時將他的情況匯報給老師，以便在老師的幫助下與時采取應對措施。讓他相信別人是可以給其幫助的，并鼓勵他尋求他人的幫助和支持，如：去心理咨詢中心求助。如果你認為他有隨時自殺的危險，要立即采取措施：不要讓他獨處，去除自殺的危險物品，或將他轉移至安全的地方，陪他去心理咨詢機構尋求專業(yè)人員的幫助。如果自殺行為已經(jīng)發(fā)生，你必須馬上給醫(yī)院或救助中心打電話，不可有絲毫猶豫。2021/3/1355相信他所說的話，任何自殺跡象均應認真對待。2021/3/13幫助精神疾病來訪者的禁忌不要取笑來訪者或者他/她的經(jīng)歷感到震驚或有所警惕隨意地忽略或輕視其經(jīng)歷長時間的討論有關病的內容或原因2021/3/1356幫助精神疾病來訪者的禁忌不要2021/3/1356避免應用的詞語

討論不應運用這些詞語的原因:“為什么”–讓對方產(chǎn)生防御心理“沒關系”–忽視對方的感受“我覺得”-給人建議“對不起”-不用道歉

2021/3/1357避免應用的詞語討論不應運用這些詞語的原因:2021/3/1資源你能做些什么來減少自殺的想法?你希望活下來的主要原因是什么?為了活下來，你都使用過什么樣的應對方式?是什么原因這些方式現(xiàn)在都不起作用了？目前是否有你信任的，可以幫助你的人?你能告訴我他們的名字，和你的關系以與他們的電話號碼嗎？2021/3/1358資源你能做些什么來減少自殺的想法?2021/3/1358家長溝通：

1、分清責任

2、向家長宣傳有關精神疾病與自殺危機的有關知識，

3、理解家長的情緒，

4、細致周到安排好在處理危機事件中家長的生活

5、對家長不合理要求堅持政策原則進行疏導。2021/3/1359家長溝通：2021/3/1359如何溝通事前建立關系，提供有關知識和信息心理健康知識，大學生常見心理問題與精神疾病，家長如何與孩子良好溝通，心理疾病預防、治療、監(jiān)護等知識。告之學校有關老師聯(lián)系方式，公布學校心理咨詢中心與校外精神衛(wèi)生機構與社會求助聯(lián)系方式。（講座、光盤、宣傳手冊等）2021/3/1360如何溝通事前建立關系，提供有關知識和信息2021/3/136用“試一試”，“也可能”等彈性語言，不用強制性、控制性語言。給出至少三種可供選擇的解決方案建議，讓對方挑選。小步進行，與時肯定，調動積極因素。2021/3/1361用“試一試”，“也可能”等彈性語言，不用強制性、控制性語言。

謝謝！2021/3/13622021/3/1362

教育不僅要使學生獲得科學知識和技能，更重要的是要幫助學生獲得生命的最好成長，促進其潛能的顯現(xiàn)，精神的喚醒，內心的亮麗，獨特個性的彰顯，人生價值觀和社會責任感的生成。2021/3/13632021/3/131一、大學生心理問題與心理危機2021/3/13642021/3/1322022/12/3各月份自殺人數(shù)2021/3/13652022/12/2各月份自殺人數(shù)2021/3/133有兩個時間段是自殺高峰期，一個是四到六月，2010年四月份自殺人數(shù)為歷年最高,2011年四月份自殺人數(shù)為0第二個高峰期近幾年有所改變，前幾年發(fā)現(xiàn)的第二個自殺高峰期是十至十一月，但從2010年起，九月份的自殺人數(shù)增加，2011年九月份自殺人數(shù)最多，且自殺者多為新入學學生。每個月都有可能有自殺事件。2021/3/1366有兩個時間段是自殺高峰期，一個是四到六月，2010年四月份自大學生自殺原因（一）直接原因1、精神疾病，尤其是抑郁癥研究表明，70%的抑郁癥患者有自殺想法，10%至15%會自殺。2011年自殺學生中，有8人在自殺前出現(xiàn)抑郁等精神疾病癥狀，占57.1%。疑似抑郁癥者7人，疑似精神分裂癥1人。。2021/3/1367大學生自殺原因（一）直接原因2021/3/1352、自殺繼往史或家族自殺史有自殺繼往史的人很容易再次發(fā)生自殺。在2011年自殺學生中3人曾有過自殺未遂，占21.4%，但是家長并未將此信息告知學校，有2人曾向同學說起自殺，但未引起重視。2021/3/13682、自殺繼往史或家族自殺史有自殺繼往史的人很容易再次發(fā)生自殺3、戀愛情感挫折直接因失戀導致自殺或與戀愛受挫有關的自殺事件有4例，占2010年大學生自殺總數(shù)28.6%。一位男生因女友與其前男友重新修好，即殺掉情敵而自殺。2021/3/13693、戀愛情感挫折直接因失戀導致自殺或與戀愛受挫有關的自殺事件4、學習壓力在2011年，因考試不與格而留級或面臨休學、退學壓力，或者研究生實驗或論文完成困難等學習壓力，或者由于對自己學業(yè)期望過高，沒有達到理想狀態(tài)而導致自殺的學生有5人，占35.7%。5、身體疾病壓力2021/3/13704、學習壓力在2011年，因考試不與格而留級或面臨休學、退學6、就業(yè)壓力一位女生因所學專業(yè)在就業(yè)方面欠缺優(yōu)勢而倍感壓力，在畢業(yè)時選擇自殺。有的自殺原因雖然不是直接由就業(yè)引起，但也間接與就業(yè)有關，例如有的學生報考公務員失敗，有的因學習不與格，因退學、休學而對前途失望等。2021/3/13716、就業(yè)壓力一位女生因所學專業(yè)在就業(yè)方面欠缺優(yōu)勢而倍感壓力（二）深層原因

1、人生價值觀扭曲“成功”觀虛幻的書籍、影視影響，3位學生逃避現(xiàn)實，沉迷于虛幻世界。一位學生平時經(jīng)?？匆恍┍┝?、血腥的電影，例如《死神來了》、《電鋸驚魂》等。經(jīng)?；孟胱约菏请娪肮适虑楣?jié)中的一員，幻想自己受到暴力、血腥的虐待，產(chǎn)生了了消極的人生觀和價值觀。2021/3/1372（二）深層原因1、人生價值觀扭曲2021/3/13102、個性過分好強，無法容忍挫折凡事爭第一，不能容忍自己不如他人。3、孤獨4、自我掩飾2021/3/13732、個性過分好強，無法容忍挫折2021/3/13112021/3/13742021/3/13122021/3/13752021/3/13132021/3/13762021/3/13144、欠缺家庭關愛（1）父母喪失或關系失和（2）親子關系疏離，溝通不暢6、父母與社會期望的壓力（1）父母期望過高（2）社會期望過高2021/3/13774、欠缺家庭關愛2021/3/1315心理問題的鑒別方法個人經(jīng)驗標準社會文化標準癥狀檢查（心理測驗）標準數(shù)理統(tǒng)計標準2021/3/1378心理問題的鑒別方法個人經(jīng)驗標準2021/3/1316精神障礙、精神疾病的識別抑郁癥的診斷如果一個人在兩周或更長時間內，同時存在三個下述癥狀，尤其是第l、第2第13項，即符合了抑郁癥的標準。1、幾乎每天心情都非常惡劣：2、對以前感興趣的東西或活動失去興趣；3、感到麻木、空虛、無聊；4、軀體疼痛(胃痛、頭痛)5、睡眠困難(難以入睡、早醒或睡得過多)：6、體重改變或飲食習慣改變：7、過分的挫敗感和過分自責：2021/3/1379精神障礙、精神疾病的識別抑郁癥的診斷2021/3/13178．集中注意力、思考問題困難：9．和平常比，更易怒、緊張或易激惹10．感到無價值、內疚或滿心羞愧11．徹底的無助感、無望感：12．沒有精力或動力，內心有壓力感：13．反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法，覺得活著還不如死了好。2021/3/13808．集中注意力、思考問題困難：2021/3/1318精神疾病與重性抑郁有嚴重抑郁情緒的患者可能會有精神癥狀，如幻覺與妄想幻聽最常見的內容是聽到批評自己的聲音妄想通常是與其情緒相適應的，常見的有貧窮、虛無、內疚、死亡、個人能力不足與疾病妄想（軀體形式障礙）幻覺與妄想也同時出現(xiàn)如果沒有仔細的評估，這些癥狀可以導致醫(yī)生對患者的誤診，容易診斷為精神障礙，如精神分裂癥2021/3/1381精神疾病與重性抑郁有嚴重抑郁情緒的患者可能會有精神癥狀，如幻心靈獨白在選擇死亡這個過程中你一定會有很長一段時間在猶豫、徘徊、輾轉，進行激烈的思想斗爭，在生與死之間進行抉擇。這樣的日子持續(xù)了二三個月，在那個階段，我曾經(jīng)的一切榮辱得失對于我都不重要了，曾經(jīng)的輝煌早已遠離了我，包圍著我的只有無邊的痛苦和對自己徹底的絕望！痛苦的太久了最后便成了麻木。我甚至想好了采取何種手段結束自己的生命，跳樓太需要勇氣了，我想吃安眠藥，沒有痛苦，就像睡去了。也許我選擇自殺是一種自私，但是我真是太痛苦了，我實在沒有辦法擺脫。每天一睜眼就是無精打采，一睜眼就有意識，有意識對我來說就意味著痛苦。如果要結束痛苦，就選擇死亡，就像睡去一樣。2021/3/1382心靈獨白在選擇死亡這個過程中你一定會有很長一段時間在猶豫、徘自殺與重性抑郁有抑郁情緒的人經(jīng)常會說有想死或自殺的念頭，且比一般人群自傷的危險高當一個人接受治療且突然好轉時，他自殺的危險性增加(個體這個時候有精力采取自殺行為)一個人的情感突然變的歡快，可能意味著他的生死矛盾情感不再存在，因為他已經(jīng)決定了結束自己的生命；這樣的狀況讓他有精力實施自殺行為2021/3/1383自殺與重性抑郁有抑郁情緒的人經(jīng)常會說有想死或自殺的念頭，且比精神分裂癥的診斷1．如果在一個月以內有下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥：幻覺(看到或聽到他人對自己思想與行為的批評，或聽到兩人以上彼此交談，但實際上這些聲音或圖象并不存在)。妄想(超越現(xiàn)實中個人所能達成或與現(xiàn)實不符的想法，如有的病人會說自己當總統(tǒng)、主宰世界、拯救眾生等與現(xiàn)實不符的想法)。語無倫次癡呆或錯亂的行為情感上則陷于停滯，行為退縮。2．發(fā)病后在工作能力、人際關系、自我照料等功能上明顯降低。兒童與青少年則在課業(yè)與人際關系上表現(xiàn)失常。以—上癥狀至少需維持六個月以上才算構成精神分裂癥。2021/3/1384精神分裂癥的診斷1．如果在一個月以內有下列兩種以上的癥狀，便躁狂癥的診斷躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時，至少有下列8項中的3項癥狀(若僅為易激惹，至少需要4項癥狀)：1、注意力不集中或隨境轉移：2、話語增多；3、思維奔逸(語速增快、言語迫促等)，聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；4、自我評價過高或夸大；5、精力充沛，不感疲乏，活動增多，難以安靜或不斷改變計劃或活動；6、魯莽行為(如揮霍、不負責任或不計后果的行為)：7、睡眠需要減少；8、性欲亢進。2021/3/1385躁狂癥的診斷躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時，至少有下列8雙向情感障礙的診斷標準

以躁狂或憂郁的反復發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。因二者可交替發(fā)病，故該病又稱循環(huán)性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個階段化悲為喜，一個階段又轉喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。2021/3/1386雙向情感障礙的診斷標準以躁狂或憂郁的反復發(fā)作和交替發(fā)作為特對自殺者的識別對自殺問題的認識對自殺的誤解

誰有自殺的危險?怎么知道誰要自殺呢?2021/3/1387對自殺者的識別對自殺問題的認識2021/3/1325對自殺的誤解談論自殺的人不自殺

自殺前沒有任何自殺的癥兆

自殺者不是真的想死

有過一次自殺以后肯定還自殺

一個人自殺未遂后，以后再也不會出現(xiàn)自殺行為

如果一個人有抑郁情緒存在，與它提與自殺會導致他產(chǎn)生自殺的想法2021/3/1388對自殺的誤解2021/3/1326

所有自殺行為均應引起足夠的重視

自殺最常見原因是尋求解決問題的方法，因此要協(xié)助其尋求其他解決問題的方法

一般來說，人們選擇自殺是為了逃避

自殺行為是一個人向他人傳遞精神痛苦的求助的信號對自殺行為的認識2021/3/1389

所有自殺行為均應引起足夠的重視

對自殺行為的認識202大多數(shù)的自殺是源于一個突發(fā)的創(chuàng)傷事件

非致命性的自殺行為只是為了引起他人的注意

所有自殺者都有精神問題

恐嚇說自殺的人不會自殺

情緒好轉后自殺危機會減少

2021/3/1390大多數(shù)的自殺是源于一個突發(fā)的創(chuàng)傷事件

2021/3/132自殺者的心理狀態(tài)矛盾心情（對死又怕又想，希望死能解脫現(xiàn)實中的有形無形壓力；雖有死的意念但又求助）性格健康的一面（有正向特征，求生存欲望）思想歪曲（擴大化、縮小化、絕對化）沖動行為難與人建立正常關系徬徨無助隱葳主要困擾因素死亡概念模糊發(fā)出各種求助信號2021/3/1391自殺者的心理狀態(tài)2021/3/1329誰有自殺的危險

一個人在同一時間內有以下幾種表現(xiàn)時，他或她自殺的危險性就高：心情憂郁或焦慮近期，特別是最近兩天，有嚴重的負性生活事件近一個月生活質量很差長期的生活、工作或心理壓力既往有過自殺行為親友或熟人有過自殺行為（媒體的報道影響、因自殺受關注也會模仿）

2021/3/1392誰有自殺的危險一個人在同一時間內有以下幾種表現(xiàn)時，他或她自模仿自殺模仿自殺（企圖自殺）：指因各種原因自殺未成功的行為。導致模仿的原因媒體特點祥細報導與解釋自殺方法對因自殺未遂而導致身體傷殘完全不提或輕描淡寫。許自殺者生前長期精神健康欠佳，或患精神病，媒體報導不提與或輕描淡寫。將引發(fā)或導致自殺行為的因素簡單、通俗化。自殺者知名度高。使人誤以為自殺會帶來好處，如討回公道，增加知名度。對自殺者遇到的困難并來提供實質可行的解決方法。2021/3/1393模仿自殺2021/3/1331

自殺事件與相關媒體報導對已有自殺傾向人的影響已有自殺傾向人認為該自殺事件與自己面對的處境十分相似。自殺者憧憬其死亡能帶來美好的結果。2021/3/1394自殺事件與相關媒體報導對已有自殺傾向人的影響2021/3怎么知道誰要自殺呢

對于絕大多數(shù)經(jīng)受心理的巨大痛苦而想自殺的人來說，自殺前常常會出現(xiàn)以下的一些跡象：自殺前的跡象

語言上的跡象

直接說出：我希望我已經(jīng)死去，我再也不想活了

間接說出：我所有的問題馬上就要結束了，現(xiàn)在沒人能幫我，沒有我，別人會生活的更好，我再也受不了啦，我的生活一點意義也沒有。

2021/3/1395怎么知道誰要自殺呢對于絕大多數(shù)經(jīng)受心言語上的：他們說自殺有關的事情和拿自殺開玩笑談論自殺的計劃、包括自殺的方法、時間和地點流露出無助無望的情感與親朋告別談論自己現(xiàn)在的自殺工具（自殺計劃越詳細危險就越高）

2021/3/1396言語上的：2021/3/1334行為上的

：出現(xiàn)突然的明顯的行為改變和中斷與他人的交往，或危險性為增加

抑郁癥表現(xiàn)（情緒改變睡眠食欲改變）

有條理地安排后事

頻繁出現(xiàn)意外事故

飲酒和吸毒的量增加

2021/3/1397行為上的

：2021/3/1335當做出自殺的決定矛盾情感不再存在可能顯得較為冷靜、放松，甚至更高興他人很可能會認為自殺者的危機已經(jīng)結束并且事情出現(xiàn)轉機，而實際上是死亡即將成為現(xiàn)實有自殺傾向者如果情緒突然的好轉，很可能是其死的決心已定。2021/3/1398當做出自殺的決定矛盾情感不再存在有自殺傾向者如果情緒突然的好需要重點關注的群體1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機、受到自然或社會意外刺激的學生。2.學習壓力過大、學習困難而出現(xiàn)心理異常的學生。3.個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。4.人際關系失調后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。5.性格過于內向、孤僻、缺乏支持的學生。

2021/3/1399需要重點關注的群體1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生6.嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常的學生。7.家境貧困、經(jīng)濟負擔重、深感自卑的學生。8.身體出現(xiàn)嚴重疾病，個人很痛苦，治療周期長的學生。9.患有嚴重心理疾病，如患有抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學生。10.由于身邊的同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生。2021/3/131006.嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常的學生。2021/3三、學校危機預防與干預

2021/3/131012021/3/1339對象：少數(shù)

目的：協(xié)助學生有效地應對危機和自殺，積極面對生活高校心理素質教育理念發(fā)展教育預防對象：全體學生

目的：幫助學生解除個人的成長中困惑，發(fā)展?jié)撃埽】党砷L。

危機干預2021/3/13102對象：少數(shù)高校心理素質教育理念發(fā)展危機干預2021/3/1防止自殺的重要因素自殺的進程被阻斷，還是演變到自殺未遂或自殺，取決于以下兩個方面?zhèn)€體請求幫助與獲得幫助的能力自殺者周圍的人識別其自殺性表達的能力與重視程度2021/3/13103防止自殺的重要因素自殺的進程被阻斷，還是演變到自殺未遂或自殺構建機制，全員參與院系宿舍班級學生學校教育內容、策略危機問題落實的有效途徑反應通道快速（一）創(chuàng)建五級工作機制，教育系統(tǒng)化五級工作機制（2004年創(chuàng)建）2021/3/13104構建機制，全員參與院宿班學教育內容、策略危機問題落實的有效途

全員參與，關愛學生心理發(fā)展人事處教師心理培訓

后勤員工心理培訓、識別、保障研究生院、學生處日常教育、協(xié)調管理、預防干預

教務處

教學計劃、課程建設、學籍處理宣傳部：媒體控制

保衛(wèi)處日常預防、干預、現(xiàn)場處置組織部、團委黨、團員和入黨積極分子心理培訓黨校辦：總協(xié)調、公告等校醫(yī)院：救護2021/3/13105全員參與，關愛學生心理

心理危機預防與危機干預的工作環(huán)節(jié)

1.發(fā)現(xiàn)和識別2.監(jiān)控3.干預4.轉介5.善后2021/3/13106

心理危機預防與危機干預的工作環(huán)節(jié)

1.發(fā)現(xiàn)和識別20監(jiān)控進行心理鑒別監(jiān)控容易出現(xiàn)心理危機的高危人群對有自殺意念學生一旦發(fā)現(xiàn)應立即將有自殺意念學生轉移到安全的環(huán)境，并成立監(jiān)護小組，實行24小時全程監(jiān)護，確保學生人身安全，并通知學生家長到校共同采取干預措施。需要注意的是，在此過程中不要給被監(jiān)控的學生造成心理上的傷害。重要的是對這樣的學生給予更多的關注，讓其感受到人際之間的關懷和溫暖。2021/3/13107監(jiān)控進行心理鑒別2021/3/1345干預1、與時匯報，慎重對待2、恰當評估3、與時尋求專業(yè)心理咨詢4、通知家長5、通力合作6、接受專業(yè)支持7、政策和措施8、做好相關記錄2021/3/13108干預1、與時匯報，慎重對待2021/3/1346轉介請相關部門或專家進行心理評估，對有嚴重心理障礙或心理疾病的學生應該轉介到精神衛(wèi)生機構，以便與時采取心理治療或住院治療等措施。對有自殺意念學生、已經(jīng)實施了自殺的行動但沒有完成或已經(jīng)完成自殺的學生，應立即送到專門機構進行救治。2021/3/13109轉介請相關部門或專家進行心理評估，2021/3/1347善后傳遞信息、不企圖隱瞞警惕模仿行為心理咨詢、哀傷輔導后續(xù)追蹤關愛自我2021/3/13110善后傳遞信息、不企圖隱瞞2021/3/1348

高校危機預防干預工作者應具備的素質

1、堅定不移的信念2、積極樂觀的態(tài)度3、平和穩(wěn)定的心態(tài)4、真誠尊重的共情

5、細致敏銳的洞察