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文檔簡介

地塞米松

地塞米松(Dexamethasone,DSMS)又名氟美松、氟甲強(qiáng)地松龍、德沙美松,是一種人工合成的腎上腺皮質(zhì)激素。常被用作抑制或防止藥物過敏反應(yīng)。主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥的治療。藥理作用:抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng),水鈉潴留副作用更小,可肌注或靜滴。

藥代動(dòng)力學(xué):

肌注于1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度,其血漿蛋白結(jié)合率較其它皮質(zhì)激素類藥物低。不良反應(yīng):1)胃部不適,增加胃潰瘍敏感度

;2)增加食欲,導(dǎo)致體重顯著增加;3)潛在的糖尿病患者:葡萄糖不耐癥是加重患者原有糖尿?。?)精神病,包括人格改變,易怒,興奮,躁狂;5)骨質(zhì)疏松癥的長期治療:病理性骨折(如髖關(guān)節(jié));6)肝酶升高,脂肪肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄍǔJ强赡娴模?/p>

7)常見依賴戒斷綜合征;8)眼壓增加,某些類型的青光眼,白內(nèi)障;9)皮膚科:痤瘡,過敏性皮炎,皮膚干燥鱗片,瘀斑,紅斑,受損的傷口難愈合,增加出汗,皮疹,皮紋,并影響皮膚反應(yīng)試驗(yàn)(皮試)的結(jié)果;10)過敏反應(yīng)(盡管很少):血管性水腫(極不可能的,因?yàn)榻o予地塞米松是為了防止過敏性反應(yīng))

注意事項(xiàng):1、較大量服用,易引起糖尿及類柯興綜合癥;2、長期服用,較易引起精神癥狀及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用;

3、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人忌用或慎用;

4、孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺

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