如何正確使用胰島素課件

如何正確使用胰島素

綜合內(nèi)科

胰島素的發(fā)展史1921年5月，加拿大學(xué)者Banting和Best發(fā)現(xiàn)了胰島素。1922年應(yīng)用于臨床。1965年我國人工合成了胰島素。國際糖尿病聯(lián)盟將每年11月14日定為世界糖尿病日。胰島素的色標和性狀短效諾和靈?R黃色中效諾和靈?N綠色預(yù)混諾和靈?30R紅棕色預(yù)混諾和靈?50R灰色速效諾和銳?

桔色預(yù)混諾和銳?30

藍色長效來得時灰色人胰島素人胰島素類似物胰島素治療的適應(yīng)癥1型糖尿病患者2型糖尿病口服降糖藥無效或過敏者合并較重的糖尿病急性并發(fā)癥或各科急癥、外傷、手術(shù)、感染等應(yīng)急者合并較重的慢性嚴重并發(fā)癥者糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者胰島素注射部位的選擇左右對稱的部位交替注射同一部位內(nèi)注射區(qū)要有規(guī)律相對時間內(nèi)注射部位相對固定兩次注射間距大于2cm吃飯時間提前，選腹部注射；推遲，選臀部腹部在臍周5cm以外范圍注射避開瘢痕、硬結(jié)胰島素注射部位的選擇短效胰島素或預(yù)混胰島素最適合注射腹部，中長效胰島素最適合注射臀部或大腿運動前不要將胰島素注射在上臂和大腿胰島素注射部位及選擇吸收第三吸收第二吸收最慢最快

短效胰島素或預(yù)混胰島素最適合注射腹部，中長效胰島素最適合注射大腿或臀部，來得時在不同部位注射吸收時間和作用時間都是類似的如何確保胰島素被注射到皮下

胰島素是否注射到皮下與針頭進針角度、針頭長度、患者皮下脂肪厚度相關(guān)，不同個體選用針頭長度的不同，進針角度會有所不同。5mm8mm12.7mm針頭長度（mm）進針角度是否捏起皮膚適用人群590無需所有人890需所有人1245需所有人

針頭可以重復(fù)使用嗎？

針頭重復(fù)使用會出現(xiàn)下列情況：

紅腫斷針感染硬結(jié)

使用前

使用六次后的針頭重復(fù)使用后的針頭在電鏡下的照片胰島素使用中常見的錯誤

許多患者不掌握胰島素注射的正確方法，不了解更換注射部位的重要性，往往使注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，影響胰島素的吸收效果。⑵注射部位不更換，注射部位不明確⑶注射工具與使用胰島素選擇不匹配

有的患者選擇筆芯胰島素，可是卻使用瓶裝胰島素注射器注射，筆芯胰島素其濃度100U/ml，而瓶裝胰島素的濃度為40U/ml，如果這樣做的話，極易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

許多患者在使用預(yù)混胰島素時，從不搖動，有的即使搖動胰島素也不到位，沒有搖勻，因此影響胰島素的效果。⑴預(yù)混胰島素使用前不搖勻胰島素使用中常見的錯誤

⑷使用中的胰島素筆不卸針頭放入冰箱中帶著針頭的的注射筆，其筆內(nèi)的胰島素與外界形成了一個通路，在冰箱時，由于氣溫低，液體冷縮，氣體可通過針頭這個氣道進入到胰島素中，形成氣泡。當將筆從冰箱取出時，溫度又發(fā)生了變化，胰島素遇熱體積膨脹，又會從針頭溢出，導(dǎo)致胰島素的丟失，如果筆內(nèi)胰島素是預(yù)混的，還會導(dǎo)致胰島素的預(yù)混比例發(fā)生變化。胰島素注射的注意事項注射時胰島素的溫度應(yīng)接近室溫用酒精消毒注射部位后，待酒精完全揮發(fā)后再進行注射確保胰島素注射到皮下避免針頭重復(fù)使用胰島素儲存注意事項

未開封的胰島素

已開封的胰島素冰箱2~8℃2~3年不得冷凍25℃室溫、陰涼處，可保存1個月左右

避免陽光直射胰島素筆的維護