老年抑郁癥病人的心理分析及護理

廣播電視大學人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點廣播電視大學人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點畢業(yè)論文題 目 老年抑郁癥病人的心理分析及護理學生姓名 學號入學時間 2013春 專業(yè) 護理指導教師試點單位重慶廣播電視大學2015年4月1日材 料 目錄1．指導任務(wù)書 （2）2．指導記錄表 （3）3．寫作提綱 （4）4．論文提要 （5）5．論文正文……………（6~9）6．參考文獻 （10）7．指導教師情況及評語 （11）8．答辯記錄表 （12）9．審查意見 （13）11畢業(yè)設(shè)計(論文)指導任務(wù)書畢業(yè)論文題目 老年抑郁癥病人的心理分析及護理學生姓名 專 指導教師 職 副主任醫(yī)師 畢業(yè)論文研究的內(nèi)容及要求：探討老年抑郁癥患者的心理分析及護理對策。對102例老年抑郁癥患者進行了患者家屬進行宣教指導等針對性的心理護理策略。本組102例老年抑郁癥患者，經(jīng)過心理問題明，心理護理對策有效可行。二、要求：1．按要求完成論文，選題適當，有一定的實用性、科學性、專業(yè)性和可行性。2．分析研究方法基本正確．能綜合運用專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識分析和解決問題。整，格式規(guī)范，文字材料所必需的附件基本齊全。滿足專業(yè)要求的文字材料寫作篇幅（論文40008000）.畢業(yè)論文寫作進度計劃：1、期限：自 2015 年3月 15 日起至 2015 年5 月 25 日2、具體進度安排：時間 完成內(nèi)容2015.3.15 至2015.4.1 定選題方向、確定選題，查閱和收集資料，擬定論文寫作提綱。2015.4.2 至2015.4.30 寫出論文初稿。2015.5. 1至2015.5.15 反復修改論文，完成論文第二、三搞2015.5.16 至2015.05.25 論文定稿，并提交論文。PAGEPAGE10畢業(yè)設(shè)計(論文)教師指導記錄表重慶廣播電視大學 試點單位 指導教師學生姓名 學號 專業(yè) 護理學指導時間：2015.3.15 2015.4.1一次指導指導時間：2015.4.2 2015.4.30二次指導指導時間：2015.5.1 2015.5.10第三次指導指導時間：2015.5.11 2015.5.15四次指導指導時間：2015.5.16 2015.5.25第五次指導寫作提綱材料與方法一般材料方法療效評定標準心理分析心理護理不同時期心理干預措施治療初期治療中期治療后期不同階段的心理干預內(nèi)容準備階段干預階段后期階段對家庭的心理干預指導結(jié)果致謝參考文獻：老年抑郁癥病人的心理分析及護理摘要：102加活動、對患者家屬進行宣教指導等針對性的心理護理策略。結(jié)果兩組患者護理后抑郁自評量表評分和焦慮自評量表評分均較治療前降低，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.0102促進了患者康復。效果良好。結(jié)論對老年抑郁癥患者進行合理有效的心理問題分析及護理，患者的睡眠障礙、認知障礙都得到了有效的改善，體質(zhì)量減輕?；颊叩纳钯|(zhì)量明顯提高。實踐結(jié)果證明，心理護理對策有效可行。關(guān)鍵詞：老年抑郁癥病人；心理分析；護理正文：60分析以及護理方法進行了總結(jié)，現(xiàn)報道如下。材料與方法一般材料201442015410256例男性患者、4662.5～8969.62655147例。婚姻狀況：有配偶66例，36例。所有患者均符合精神障礙分類與診斷標準抑郁癥診斷標準，并且排除嚴重方法102例老年抑郁癥患者進行了心理問題分析，并且給與患者支持性心理護理、給與療效評定標準SPSSl5.0進行統(tǒng)計分析。心理分析病因分析變等都與老年抑郁癥的產(chǎn)生密切相關(guān)。心理分析很高，常見有以下幾種表現(xiàn)。為自己身體不健康，有疾病。二是激越性?；颊叱３霈F(xiàn)焦慮不安、激動、恐懼不少人終日擔心自己和家人將患重病或?qū)⒂写箅y臨頭從而終日坐臥不寧、搓手頓足、唉聲嘆氣，并常伴有失眠、在床上輾轉(zhuǎn)反易激動，或與激越相反的行為僵滯、不語不食等表現(xiàn)。三是隱匿性。是以各種輕微的身體不適為重要癥狀，情緒低落表現(xiàn)也不太明顯，看似表現(xiàn)正常，所以抑郁癥狀也易為家人所忽視，導致病情的拖延，常在發(fā)現(xiàn)老人有行為異?；蜃詺⑵髨D時才讓其去就診。隱匿性是導致抑郁癥加重的主要原因。四是妄想性。老年性抑郁癥患者多出現(xiàn)疑病妄想、罪惡妄想，貧窮妄想，被害妄想等負面妄想，總感覺自己和佳人處于危險之中，因此常常有怪異的行為表現(xiàn)。五是抑郁癥性假性癡呆。抑郁癥性假性癡呆屬于認知障礙。病人對以往、當前事物、既往學到的知識失去正確的判斷在計算能力、記憶能力等諸多方面都出現(xiàn)了問題，腦的思維活動減緩等。六是季節(jié)性。部分老年人有季節(jié)性情感障礙的特點，每當冬季來臨，老年抑郁癥出現(xiàn)抑郁發(fā)作，而春季或夏季來臨，抑郁緩解。七是輕生的傾向。老年抑郁癥病人輕生的危險性較其他年齡組大得多病人輕生前表現(xiàn)異常稱自己病好了，或表現(xiàn)異常高興給人以假象而放松警惕。也有一些采取隱蔽的表現(xiàn)。3心理護理不同時期心理干預措施治療初期建立信任性的護患關(guān)系，確?；颊叩姆e極參與與合作，在此基礎(chǔ)上評估患者的基本情況，包括生活經(jīng)歷、重要生活事件；了解患者在生活中的最基本信念、假設(shè)、期望、規(guī)則和態(tài)度，建立個人心理檔案。運用合適的語言與患者進行溝通，在于患者不斷地接觸與溝通過程當中，取得患者信任，建立起相互信任的依賴關(guān)系。在溝通的過程當中，了解其真實想法，同時，還要了解患者的家庭背景、教育水平、職業(yè)等個人信息，以便更好地掌握其心理，進行有針對性的疏導。治療中期幫助患者分析自己的病情，引導患者認識疾病的癥狀、病因及預后，提高其對疾病的30min10人一組，240～60min15min2h45min，培養(yǎng)患者學會處理、應(yīng)付各種實際問題的行為技能，以提高患者對自身的認識，為回歸社會做好準備。治療后期鼓勵患者多參加集體社會活動，不斷培養(yǎng)興趣愛好，同時聯(lián)系患者家屬、親朋好友盡可能給予患者關(guān)照、關(guān)愛與心理支持，切實解決生活中的各種疑難問題，盡可能抽出一定時間探望患者，讓患者切實感受到家人的溫暖。不同階段的心理干預內(nèi)容準備階段幫助患者認識到認知治療的基本原理，為患者制訂治療計劃，安排治療日程設(shè)置；用結(jié)構(gòu)方式教患者評估其自動想法，每次治療后布置家庭作業(yè)，監(jiān)測自動想法。幫助患者察覺他（她）的現(xiàn)實生活下在發(fā)生什么事情，其消極信念、自動想法、想象和行為如何使自己易患抑郁持續(xù)存在；使患者逐步進入認知治療過程。干預階段和患者一起分析患者的負性思維活動并進行修正，識別并矯正負性自動思維，建立新也不要稍有不適就終日憂慮，甚至懷疑自己得了不治之癥，以致讓疑慮憂郁損害自己的身心健康。后期階段展開積極的思維認知活動，提高化解負性應(yīng)激事件的能力，鼓勵采用積極應(yīng)對的防御機制，克服困難，渡過逆境，走出灰色角色，消除低落的情緒。盡量鼓勵老年抑郁癥患者積極參與感興趣的集體活動，培養(yǎng)其興趣，幫助患者在參加活動的過程當中獲得成功感和滿足感。對家庭的心理干預指導家庭是患者生活的精神支柱，是患者心理康復的直接影響因素。加強對家屬的健康教育，使其了解老年抑郁癥的易患因素、促發(fā)因素及疾病特點，承擔照顧患者生活，協(xié)助服藥及心理支持，幫助消除負性情緒，提高患者的遵醫(yī)行為與自護能力。為更好地實現(xiàn)上述目標，護理人員應(yīng)對家屬進行心理疏導及泄壓培訓，使其能更好地承擔幫助照顧患者的義務(wù)，達到提高家庭生活質(zhì)量的目的。結(jié)果觀察兩組患者抑郁自評量表評分和焦慮自評量表評分改善情況，如表1所示。表1兩組患者抑郁自評量表評分和焦慮自評量表評分改善情況比較組別護理前護理后

102102

焦慮評分41.25±4.1233.76±3.89

抑郁評分39.63±3.8732.64±3.72本研究顯示，患者護理后抑郁自評量表評分和焦慮自評量表評分較治療前降低，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。本組102及合理有效的護理后，精神狀態(tài)、情緒功能顯著提高，患者的絕望、焦慮、悲觀等負面情緒得到有效改善，心理障礙消失或減輕，睡眠質(zhì)量顯著提高，軀體不適癥狀消失，提高了治療效果，促進了患者康復，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。結(jié)論102的決心。對提高老年抑郁癥患者的系統(tǒng)化護理質(zhì)量具有重大意義。致謝在本設(shè)計的成文過程中得到了唐容老師的大力支持和幫助，他給了我大量的、無微不至的關(guān)懷和指導，并幫助自己修改了論文中冗雜的信息，對此我表示真誠為感謝！在本論文完成過程中，我查閱了大量資料，對本課題有了較深入的認識，但是還不夠，文章只能從表面說明一些問題，但是還是不夠深刻，如果文章中有不合理的地方也希望讀者能夠之爭，同時更希望讀者能夠從這篇文章中得到一些啟發(fā)，從而挖掘更深層次的理論，也希望我的這篇文章能夠起到拋磚引玉的作用。參考文獻：[J].215-216.[J]2012，25(5):343-345.許艷，孫金榮，陳愛民，等.心理護理對老年抑郁癥患者臨床效果觀察[J]醫(yī)藥雜志，2013，17(2):74-75.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(15):100-102.[J]康心理學雜志，2013，21(8):1227-1229.戴必兵，李娟，吳振云.我國老年抑郁心理干預研究的方法學分析[J]2010，30(6