醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告（共8篇）

第68頁共68頁醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告〔共8篇〕第1篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印根本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴3117050；熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省根本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行回訪，回訪率81.4％，對效勞質(zhì)量滿意率98％，受到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深化到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新標準了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術平安風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進展了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著進步。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加效勞窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，裝備飲水、、輪椅等效勞設施。設立門診總效勞臺為病人提供信息指導和就醫(yī)效勞，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)效勞、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)效勞，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進展安康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。:////zichabaogao/2957411四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費用的比例控制在15%以下。。五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)絡，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目的標準化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。:////zichabaogao/2957411第2篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告(精選多篇)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告-第一篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告-在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：-一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系-接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。-二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化-幾年(來自好：)來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和”投訴箱”；編印根本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴3117050；熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。-加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省根本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行回訪，回訪率％，對效勞質(zhì)量滿意率98％，受到了廣闊參保人的好評。-三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證-一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深化到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新標準了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術平安風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進展了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著進步。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加效勞窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，裝備飲水、、輪椅等效勞設施。設立門診總效勞臺為病人提供信息指導和就醫(yī)效勞，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)效勞、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)效勞，對來門診就診的陪人一天兩次發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人發(fā)小米稀飯，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。經(jīng)歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進展安康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。-四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算-為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費用的比例控制在15%以下。。-五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準-醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。-六、系統(tǒng)的維護及管理-醫(yī)院重視保-第二篇：友好職工醫(yī)院關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告-友好職工醫(yī)院-關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下，根-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--據(jù)黑龍江省人力資和社會保障廳《關于印發(fā)黑龍江省根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理施行方法的通知》文件要求，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。認真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下：-一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系-接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有院領導專門管理，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。-二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--制度化、標準化-幾年來，在區(qū)勞動局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴3298794；熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。-加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理方法和職工根本醫(yī)療保險施行細那么》、《黑龍江省根本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者?，F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表，對效勞質(zhì)量滿意率98％，受到了廣闊參保人的好評。-三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證-一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。普遍健全完善-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深化到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡一體化，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--人等候時間。大廳設立導診咨詢臺、投訴臺并有專人管理，裝備綠色-通道急救車、擔架、輪椅等效勞設施。通過一系列的用心效勞，對病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。-四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算-為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求，嚴格審核參?；颊哚t(yī)療保險證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--用的比例控制在25%以下。-五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準-醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，病人確認后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費。-六、系統(tǒng)的維護及管理-醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時聯(lián)絡，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。-我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚，-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。-經(jīng)嚴格對照《伊春市根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理施行方法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置符合a級要求。-友好林業(yè)局職工醫(yī)院2023年11月9日-第三篇：衛(wèi)生院根本醫(yī)療保險定點醫(yī)院自查報告-衛(wèi)生院根本醫(yī)療保險-定點醫(yī)院自查情況匯報材料-為貫徹落實**市人社局《關于對**市根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關于對根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進展年度檢查考核的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。分管業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科詳細負責，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：-一、高度重視，完善醫(yī)保管理責任體系-接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組，對照評價指標，認真查找缺乏，積極整改。-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關政策，成立了業(yè)務院長分管負責，醫(yī)務科和護理部兼職的醫(yī)保領導小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。-二、嚴格管理，實現(xiàn)就醫(yī)管理標準標準-近年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領導及指導下，我院建立健全各項規(guī)章制度，設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發(fā)根本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴，熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。-參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對門診-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保1-藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。-加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市根本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。-三、加強監(jiān)管，保障醫(yī)療效勞質(zhì)量平安-一是抓好制度落實，嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫(yī)師查房制、手術平安核對制度、病歷書寫及處方評-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--審制度，保證醫(yī)療平安。繼續(xù)深化開展“優(yōu)質(zhì)效勞示范病房”創(chuàng)立活動，抓好根底和分級護理，進步綜合護理效勞程度。-二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實行全院、全程-，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，下載--第3篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印根本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴3117050；熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省根本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行回訪，回訪率81.4％，對效勞質(zhì)量滿意率98％，受到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深化到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新標準了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術平安風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進展了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著進步。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加效勞窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，裝備飲水、、輪椅等效勞設施。設立門診總效勞臺為病人提供信息指導和就醫(yī)效勞，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)效勞、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)效勞，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進展安康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費用的比例控制在15%以下。。五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保第4篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的自查報告在上級局部的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)***x號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報以下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，比照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部份，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必定要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及用度情況。二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置根本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱;編印根本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢和投訴3117050;熱情為參保職員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就診流程、方便參?；颊呔驮\購藥;設立醫(yī)?；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)良的醫(yī)療效勞。參保職工救治住院時嚴格進展身份識別，杜盡冒名救治和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格把握病人收治、出進院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到公正檢查、公正醫(yī)治、公正用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療進程及醫(yī)療用度進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關局部制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位常常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省根本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護職員更加熟習目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講授者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行回訪，回訪率81.4%，對效勞質(zhì)量滿意率98%，遭到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保職員就診提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操縱規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交***制度、疑問、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準進制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，重視醫(yī)療質(zhì)量的進步和延續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵束縛機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深進到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的題目和隱患。標準早交***、主任查房及病例討論等流程。重新標準了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核測試分別授和普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術平安風險控制，認真組織了手術資歷準進考核測試，對參加手術職員進展了理論測試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步本身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加能人文知識和禮節(jié)知識的學習和培養(yǎng)，增強本身的溝通技能。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極展開病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了明顯進步。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日益***。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操縱規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強和病人的交換，耐心細致地向病人交代或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就診。通過調(diào)劑科室布局，增加效勞窗口，簡化就診環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，裝備飲水、、輪椅等效勞設施。設立門診總效勞臺為病人提供信息指導和就診效勞，及時解決病人救治時碰到的各種困難。實行導醫(yī)效勞、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮節(jié)的培訓，杜盡生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，公正安排患者救治，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)效勞，對來門診救治的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做醫(yī)治的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理效勞熱情，護理仔細，操縱精心，解答耐心。由經(jīng)歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進展安康宣教和指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊美。通過一系列的專心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保局部的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，公正檢查，公正用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格公正的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，乙類藥品和需自負部份用度的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程用度占總用度的比例控制在15%以下。。五、嚴格執(zhí)行省、市物價局部的收費標準醫(yī)療用度是參保病人另外一關注的焦點。我院堅持用度清單制度，逐日用度發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護和管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理職員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有題目及時和醫(yī)療保險處聯(lián)絡，不能因程序發(fā)生題目而致使醫(yī)療用度不能結(jié)算題目的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為動身點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極其參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就診環(huán)境，遭到了廣闊參保人的贊美，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)嚴格比照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目的標準化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。第5篇：新版醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告第一篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化幾年(本文來自：w)來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印根本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴3117050；熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省根本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行回訪，回訪率81.4％，對效勞質(zhì)量滿意率98％，受到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深化到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新標準了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術平安風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進展了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著進步。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加效勞窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，裝備飲水、、輪椅等效勞設施。設立門診總效勞臺為病人提供信息指導和就醫(yī)效勞，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)效勞，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進展安康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費用的比例控制在15%以下。。五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保第二篇：友好職工醫(yī)院關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告友好職工醫(yī)院關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下，根據(jù)黑龍江省人力資和社會保障廳《關于印發(fā)黑龍江省根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理施行方法的通知》〔黑人保發(fā)[2023]146號〕文件要求，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。認真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有院領導專門管理，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化幾年來，在區(qū)勞動局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴3298794；熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理方法和職工根本醫(yī)療保險施行細那么》、《黑龍江省根本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。現(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表，對效勞質(zhì)量滿意率98％，受到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深化到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡一體化，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。大廳設立導診咨詢臺、投訴臺并有專人管理，裝備綠色通道急救車、擔架、輪椅等效勞設施。通過一系列的用心效勞，對病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求，嚴格審核參?；颊哚t(yī)療保險證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費用的比例控制在25%以下。五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，病人確認后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時聯(lián)絡，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)嚴格對照《伊春市根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理施行方法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置符合a級要求。友好林業(yè)局職工醫(yī)院2023年11月9日第三篇：衛(wèi)生院根本醫(yī)療保險定點醫(yī)院自查報告衛(wèi)生院根本醫(yī)療保險定點醫(yī)院自查情況匯報材料為貫徹落實**市人社局《關于對**市根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關于對根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進展年度檢查考核的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由分管業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科詳細負責，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組，對照評價指標，認真查找缺乏，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關政策，成立了由業(yè)務院長分管負責，由醫(yī)務科和護理部兼職的醫(yī)保領導小組，健全管理制度，多次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、嚴格管理，實現(xiàn)就醫(yī)管理標準標準近年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領導及指導下，我院建立健全各項規(guī)章制度，設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發(fā)根本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴，熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對門診處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保1藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》、《**市根本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。三、加強監(jiān)管，保障醫(yī)療效勞質(zhì)量平安一是抓好制度落實，嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫(yī)師查房制、手術平安核對制度、病歷書寫及處方評審制度，保證醫(yī)療平安。繼續(xù)深化開展“優(yōu)質(zhì)效勞示范病房”創(chuàng)立活動，抓好根底和分級護理，進步綜合護理效勞程度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進步和持續(xù)改良。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實行全院、全程質(zhì)量控制，施行檢查、抽查考評制度，結(jié)果公開，獎優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。三是醫(yī)務人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著進步。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。六是進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，裝備輪椅等效勞設施，為病人提供信息指導和就醫(yī)效勞，及時解決病人就診時遇到的各種困難。標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作精心，解答耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，得到患者的好評。四、加強住院管理，標準住院程序及收費管理為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時，按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表，參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確，費用明細與病歷、醫(yī)囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負局部費用的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費用的比例控制在5%以下。我院嚴格執(zhí)行省、市物價部門制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單，嚴格執(zhí)行協(xié)議相關規(guī)定，讓參保人明明白白消費。五、加強系統(tǒng)維護，保障系統(tǒng)運行平安我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，由熟悉計算機技術的專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)絡，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。同時，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實、完好、準確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。總之，我院通過嚴格對照市人社局《根本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查，進一步強化質(zhì)量管理，進步效勞意識和效勞程度，加強醫(yī)德醫(yī)風建立，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療效勞工作，符合根本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設置和要求，爭取這次考核到達a級的等級。我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的獲得，離不開人社局及醫(yī)保處領導的大力支持，在今后工作中，我們將進一步落實各項規(guī)章制度，完善各項效勞設施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障。第四篇：醫(yī)療機構(gòu)定點保險協(xié)議﹡﹡﹡﹡﹡保險股份協(xié)作定點醫(yī)院合作協(xié)議書(樣本〕甲方：﹡﹡﹡﹡﹡乙方：醫(yī)院第一條為了促進醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)和保險事業(yè)的共同開展，保障甲乙雙方及甲方被保險人〔以下簡稱甲方客戶〕的切身利益，甲、乙雙方本著互惠互利、互相支持、互相合作的原那么，就甲方客戶在乙方醫(yī)療診治的有關事宜，自愿簽訂本協(xié)議，并共同遵守本協(xié)議所列條款。第二條甲方同意乙方作為甲方醫(yī)療診治的特約定點醫(yī)院，甲方理賠的傷病人員到乙方就醫(yī)。本合作協(xié)議不含乙方外設的具有獨立法定代表人的分院、門診、合資醫(yī)院；不含設在乙方院內(nèi)的康復病房、經(jīng)濟上獨立核算的承包科室。第三條乙方要保證診治醫(yī)生遵守職業(yè)道德、遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關法律法規(guī)的規(guī)定，以認真、負責的態(tài)度為甲方客戶進展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療診治效勞。第四條乙方須在遵守國家法律、法規(guī)和相關行業(yè)標準，遵循臨床診療標準，執(zhí)行當?shù)匚飪r部門的醫(yī)療收費標準的前提下對甲方客戶進展積極有效的診治。第五條乙方對甲方客戶的診治應做到因病施治、合理用藥，防止過度醫(yī)療造成浪費；醫(yī)療文書記載要與診療工程收費相對應。第六條甲方客戶住院期間分開醫(yī)院，乙方醫(yī)護人員需對離院時間、原因等進展記錄。第七條甲、乙雙方指定職能部室、人員進展協(xié)調(diào)和管理工作，對合作中發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通，迅速處理；一方相關的職能部室、人員或者聯(lián)絡方式發(fā)生變化，應當及時通知另外一方。乙方需告知一線醫(yī)務人員與甲方是定點醫(yī)院協(xié)作關系，以確保一線醫(yī)務人員熟悉本合作。第八條在不影響乙方正常醫(yī)務工作前提下，乙方需配合甲方工作人員持有關證明文件進展的醫(yī)療調(diào)查、醫(yī)學專業(yè)知識咨詢、醫(yī)療費用查詢、病歷資料取證等工作,甲方對獲取的病歷資料僅限于客戶理賠需用，甲方并保證對獲取的資料做好保密工作。乙方可根據(jù)收費標準向甲方收取本錢費。第九條乙方對甲方的建議和查詢應予以積極配合，甲方不得無故干預乙方正常的醫(yī)療活動。第十條乙方工作人員應嚴格遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定，嚴禁與甲方客戶或代理人串通，為甲方客戶或代理人提供虛假病歷資料。第十一條一方違背本協(xié)議的約定，應承當由此給對方造成的損失。第十二條假設一方要求終止本協(xié)議書，須提早一個月書面通知另一方，本協(xié)議書自書面通知發(fā)出之日起一個月后終止。第十三條本協(xié)議自甲、乙雙方法定代表人或受權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效，有效期為一年，有效期屆滿，如甲、乙雙方未提前一個月書面通知另一方終止本協(xié)議書，那么本協(xié)議書繼續(xù)有效。第十四條因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，甲、乙雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商未成的，任何一方可將上述爭議提交乙方所在地人民法院通過訴訟方式解決。訴訟期間，除爭議事項外，甲、乙雙方仍應繼續(xù)履行各自在本協(xié)議項下的義務。第十五條本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議具有同等法律效力。甲方：〔簽章〕乙方：〔簽章〕代表簽名：代表簽名：聯(lián)絡人姓名：聯(lián)絡人姓名：聯(lián)絡人：聯(lián)絡人：年月日年月日第：定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險科職責一.認真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的各項政策、規(guī)定和制度。二.領導組織本單位醫(yī)務人員認真貫徹落實城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險的各項規(guī)定，規(guī)定本單位的管理方法。三.監(jiān)視、檢查本單位醫(yī)務人員對根本醫(yī)療保險政策、規(guī)定、制度的執(zhí)行情況。四.審核住院患者的人、證、卡和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院及家庭病床是否符合規(guī)定。五.承受市勞動部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的指導、監(jiān)視和檢查，協(xié)調(diào)處理職工根本醫(yī)療保險中的各種問題。六.負責組織本單位相關人員參加勞動行政部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織的醫(yī)療保險業(yè)務培訓工作。七.指定專人向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)定期報送職工根本醫(yī)療執(zhí)行情況表。第6篇：關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的自查報告在上級局部的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)***x號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報以下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，比照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部份，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經(jīng)濟開展的必定要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及用度情況。二、標準管理，實現(xiàn)醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置根本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱;編印根本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴3117050;熱情為參保職員提供咨詢效勞，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就診流程、方便參保患者就診購藥;設立醫(yī)?；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)良的醫(yī)療效勞。參保職工救治住院時嚴格進展身份識別，杜盡冒名救治和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格把握病人收治、出進院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到公正檢查、公正醫(yī)治、公正用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療進程及醫(yī)療用度進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關局部制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位常常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省根本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護職員更加熟習目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講授者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行回訪，回訪率81.4%，對效勞質(zhì)量滿意率98%，遭到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保職員就診提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操縱規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交***制度、疑問、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準進制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，重視醫(yī)療質(zhì)量的進步和延續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵束縛機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深進到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的題目和隱患。標準早交***、主任查房及病例討論等流程。重新標準了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授與普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術平安風險控制，認真組織了手術資歷準進考核考試，對參加手術職員進展了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步本身的專業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加能人文知識和禮節(jié)知識的學習和培養(yǎng)，增強本身的溝通技能。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極展開病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了明顯進步。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日益***。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質(zhì)量責任意識，標準醫(yī)療操縱規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交換，耐心細致地向病人交代或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化效勞流程，方便病人就診。通過調(diào)劑科室布局，增加效勞窗口，簡化就診環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，裝備飲水、、輪椅等效勞設施。設立門診總效勞臺為病人提供信息指導和就診效勞，及時解決病人救治時碰到的各種困難。實行導醫(yī)效勞、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮節(jié)的培訓，杜盡生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，公正安排患者救治，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)效勞，對來門診救治的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做醫(yī)治的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理效勞熱情，護理仔細，操縱精心，解答耐心。由經(jīng)歷豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進展安康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊美。通過一系列的專心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。四、加強住院管理，標準了住院程序及收費結(jié)算為了加強醫(yī)療保險工作標準化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保局部的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，公正檢查，公正用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，標準臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價格公正的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，乙類藥品和需自負部份用度的醫(yī)用材料和有關自費工程，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了知情同意書，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程用度占總用度的比例控制在15%以下。。五、嚴格執(zhí)行省、市物價局部的收費標準醫(yī)療用度是參保病人另外一關注的焦點。我院堅持用度清單制度，逐日用度發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理職員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有題目及時與醫(yī)療保險處聯(lián)絡，不能因程序發(fā)生題目而致使醫(yī)療用度不能結(jié)算題目的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為動身點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極其參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就診環(huán)境，遭到了廣闊參保人的贊美，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)嚴格比照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目的標準化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。第7篇：定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告范文強化質(zhì)量治理，進步效勞意識和效勞程度，加強醫(yī)德醫(yī)風建立，接下來是心搜集的定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告，借鑒。定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告(一)為貫徹落實**市人社局《關于對**市根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核*》文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關于對根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進展年度檢查考核的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由分管業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科詳細負責，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，完善醫(yī)保管理責任體系接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組，對照評價指標，認真查找缺乏，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關政策，成立了由業(yè)務院長分管負責，由醫(yī)務科和護理部兼職的醫(yī)保領導小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析^p參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、嚴格管理，實現(xiàn)就醫(yī)管理標準標準近年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領導及指導下，我院建立健全各項規(guī)章制度，設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發(fā)根本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴，熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為。對門診處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收