2022年第一季度工作小結(jié)(二)

2022年?第一季度工?作小結(jié)(二?)臨床路?徑管理工作?總結(jié)為規(guī)?范醫(yī)護(hù)人員?執(zhí)業(yè)行為，?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量管理，保?障醫(yī)療安全?，提高衛(wèi)生?資源利用效?率，控制和?降低臨床常?見病醫(yī)藥費(fèi)?用，減輕患?者負(fù)擔(dān)，保?證臨床路徑?管理試點(diǎn)工?作順利進(jìn)行?，我院按照?自治區(qū)衛(wèi)生?廳《臨床路?徑管理試點(diǎn)?工作方案》?和《臨床路?徑管理試點(diǎn)?工作評估方?案》的要求?，結(jié)合我院?臨床工作實(shí)?際情況，制?訂臨床路徑?管理實(shí)施方?案。（一?）___實(shí)?施自全面?啟動實(shí)施臨?床路徑工作?以來，成立?了縣醫(yī)院臨?床路徑管理?委員會，通?過臨床試行?對臨床路徑?進(jìn)行檢測，?發(fā)現(xiàn)存在的?問題，加以?改進(jìn)，在改?進(jìn)的基礎(chǔ)上?多次召開科?室主任會議?，廣泛征求?意見，逐步?完善成一套?合理、切實(shí)?可行的臨床?路徑。__?_年___?月因人員變?動調(diào)整了臨?床路徑委員?會成員，使?臨床路徑工?作由進(jìn)一步?提高。并且?在原來的基?礎(chǔ)上，增加?了（二）?評價與總結(jié)?實(shí)施臨床?路徑的宗旨?是為患者提?供最優(yōu)質(zhì)的?醫(yī)療服務(wù)，?因此每一種?疾病的臨床?路徑實(shí)施后?，都要對實(shí)?施過程進(jìn)行?客觀分析與?評價，__?_月我院對?臨床路徑管?理工作進(jìn)行?評估。（?三）、臨床?路徑管理的?工作要求?1、各有關(guān)?科室認(rèn)真學(xué)?習(xí)有關(guān)規(guī)定?，按照單病?種臨床路徑?管理標(biāo)準(zhǔn)和?方法實(shí)施確?定單病種的?臨床路徑管?理，規(guī)范診?療行為，確?保醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量的穩(wěn)步?提高。2?、單病種臨?床路徑管理?實(shí)行“檢查?、備案和督?查”制度。?我院臨床路?徑管理委員?會定期考核?入院人數(shù)、?平均住院天?數(shù)、平均藥?品費(fèi)用、治?療有效率、?手術(shù)切口甲?級愈合率、?病人滿意度?、臨床工作?人員滿意度?等指標(biāo)，進(jìn)?行路徑管理?效果評價;?定期對藥品?進(jìn)行重新篩?選，降低藥?品費(fèi)用。?3、嚴(yán)格考?核、落實(shí)責(zé)?任。臨床路?徑考評結(jié)果?納入醫(yī)院績?效考核，同?勞務(wù)分配直?接掛鉤。?4、我們一?定要在試點(diǎn)?工作中認(rèn)真?學(xué)習(xí)、深入?研究、加強(qiáng)?交流、大膽?探索、勇于?創(chuàng)新，不斷?提高醫(yī)療治?療效率，保?障醫(yī)療安全?，為人民群?眾提供安全?、有效、方?便、價廉的?醫(yī)療服務(wù)。?（四）試?點(diǎn)工作開展?情況我院?開展了__?_個試點(diǎn)專?業(yè)，分別為?普外科、骨?外科。__?_個病種的?臨床路徑試?點(diǎn)工作，_?__年__?_月___?至___年?___月_?__日共完?成了___?例，入徑率?___%，?變異___?例，退出_?__例；完?成臨床路徑?率為___?%，變異率?為___%?，退出率_?__%。?（五）臨床?路徑實(shí)施初?見成效。?1、醫(yī)療服?務(wù)效率略有?提高，平均?住院天數(shù)下?降，減少院?內(nèi)等候時間?，平均住院?日縮短。?2、不必要?的檢查和用?藥減少，醫(yī)?療費(fèi)用有所?下降；3?、通過與臨?床路徑標(biāo)準(zhǔn)?的比較，及?時分析實(shí)際?運(yùn)行情況與?臨床路徑標(biāo)?準(zhǔn)的差異，?分析原因，?及時查找存?在的問題，?促進(jìn)了醫(yī)療?質(zhì)量和服務(wù)?效率的提高?。（六）?臨床路徑管?理試點(diǎn)工作?中存在的問?題1、臨?床路徑實(shí)施?過程中存在?的主要問題?表現(xiàn)為臨床?一線醫(yī)務(wù)人?員積極性不?高，分析主?要有以下原?因：（1?）理念問題?。部分醫(yī)務(wù)?人員認(rèn)為每?個病人病情?有各自特點(diǎn)?，不贊同標(biāo)?準(zhǔn)化管理；?（2）實(shí)?施臨床路徑?，醫(yī)護(hù)人員?除本身工作?外還需和醫(yī)?技、后勤等?部門不斷溝?通協(xié)調(diào)才能?按時完成路?徑內(nèi)容，增?加了工作量?；（3）?各種記錄表?單及登記增?加了額外工?作量；（?4）醫(yī)院尚?缺乏與臨床?路徑管理相?配套的考核?激勵機(jī)制。?2、目前?病案管理模?式，不利于?相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)?計及變異信?息分析和臨?床路徑實(shí)施?效果考核，?給診治工作?增加了額外?工作量，必?須開發(fā)基于?臨床路徑的?病案管理信?息系統(tǒng)，以?保障此項(xiàng)工?作更好的開?展。3、?醫(yī)療費(fèi)用控?制不理想，?實(shí)施效果無?法評價4?、在實(shí)施臨?床路徑過程?中患者不愿?意按照路徑?要求配合治?療。如部分?患者要求手?術(shù)傷口愈合?拆線后出院?，而不愿意?按照路徑要?求。5、?臨床路徑實(shí)?施中可能引?起相關(guān)的醫(yī)?療糾紛及其?法律問題。?如果醫(yī)生沒?有完全遵守?臨床路徑而?患者得了并?發(fā)癥，醫(yī)生?面對醫(yī)療事?故投訴將處?于不利的地?位。一旦偏?離路徑，易?導(dǎo)致醫(yī)療糾?紛。（九?）下一步工?作安排l?、廣泛宣傳?，使每一位?醫(yī)護(hù)人員都?熟悉臨床路?徑的流程，?明確職責(zé)，?相互配合，?保證臨床路?徑工作有序?開展。2?、不斷總結(jié)?分析變異原?因，提議討?論需要改良?服務(wù)的項(xiàng)目?。3、加?強(qiáng)各部門的?協(xié)調(diào)配合，?逐步建立與?醫(yī)院實(shí)際相?適應(yīng)的管理?流程。4?、醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)加強(qiáng)對患?者的宣教，?說明路徑僅?作為參考，?還需結(jié)合患?者實(shí)際情況?做出治療的?最終方案。?另外，醫(yī)生?也應(yīng)該在發(fā)?生偏離路徑?時做好詳細(xì)?記錄，及時?討論，做好?自身保護(hù)，?有利于日后?臨床管理委?員會進(jìn)行評?價和修正路?徑。通過臨?床路徑的運(yùn)?用，積極引?導(dǎo)病人及其?家屬