輸血的不良反應有什么

輸血的不良反應有什么輸血的不良反應1.過敏反應11/1000非溶血性發(fā)熱反應1～2藥。輸血后紫癜均在輸血后7天左右發(fā)病，發(fā)病急劇，有明顯的畏寒、高熱、蕁麻疹;時有頭痛、胸痛、呼吸困難。有不同部位的出血、皮膚廣泛的1淤點與淤斑、齒齦出血、鼻出血、黑便;均伴血小板降低，患者血漿和血清中有抗血小板抗體IgG，做骨髓細胞血檢查：增生明顯活躍，巨核細胞增多，間接抗人球蛋白試驗陽性。給予甲強龍靜點，免疫球蛋白靜點。移植物抗宿主病發(fā)熱、皮膚潮紅、皮疹、嚴重腹瀉、肝脾腫大等。最高體溫達40℃，給予甲氨蝶呤靜點，環(huán)孢素、強的松口服。復查血常規(guī)及轉(zhuǎn)氨酶直至正常。輸血性血色病臨床上出現(xiàn)皮膚色素沉著、肝功能損害、糖尿病、心律不齊、心功能不全、性功能減退。臨床上輸用新鮮紅細胞，口服祛鐵劑后癥狀好轉(zhuǎn)。大量輸血后反應充血性心力衰竭和肺水腫等主要表現(xiàn)為：輸血過程中或后120%～30%酒精濕化吸氧，減低肺行四肢輪流結(jié)扎。此外，對無貧血的患者可通過靜脈放血200～2300ml減少靜脈回心血量。枸櫞酸鈉中毒患者可發(fā)生肌肉震顫、手足抽搐;嚴重者血壓下降、出血、心室纖顫等。治療可靜脈注射10%10ml。大量快速輸血還應注意高鉀血癥。出血如創(chuàng)面滲血不止，傷口持續(xù)出血、皮膚淤斑，甚至胃腸5血管微栓塞由于血液儲存1周后白細胞和血小板可以形成微5低溫反應由于快速大量輸入從冰柜中取出的冷血液，如每 5分鐘輸入量達1升時正常體溫將降至30℃以下可發(fā)生心室纖顫一般搶救輸血常不須達到上述程度如確實需要時則稍加溫后輸注為宜。細菌污染反應其反應的程度因細菌的種類、輸血量和受血者、急性腎功能3高熱患者處理。10～15ml恐懼和焦慮;維持靜脈輸液以備搶救時給藥;口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液;雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣、保護腎臟;密切觀察生命體征和尿量，并記錄。對少尿、無尿者，按急性腎功能衰竭護理，如出現(xiàn)休克癥狀即配合抗休克搶救。輸血的原則交叉配血方可輸血，如果出現(xiàn)凝集反應，特別是主側(cè)凝集，絕對不能輸血。手術(shù)及創(chuàng)傷嚴重的創(chuàng)傷或外科手術(shù)引起的急性失血都可能導致患者低血容量休克。早期的有效擴容是改善預后的關(guān)鍵。20～30ml/kg10～20ml/kg5先晶后膠：晶體液用量至少為失血量的 3～4倍，失血量>30%血容量時可以考慮膠體液，晶：膠比通常為3:1。紅細胞輸注：擴容恢復心輸出量和組織血流灌注后，如果患者4注紅細胞糾正組織缺氧。燒傷科輸血原則燒傷患者毛細血管通透性增加可波及全身的血容量下降(心輸影響組織和器官的灌注，因此復蘇僅用晶體液是安全有效的(晶體液治療的實施貧血日益明顯，可以考慮輸血。在后期治療中因凝血因子損耗而沒有替代品時，方可以考慮輸注補充。輸血的適應癥狀溶血性貧血特別是急性發(fā)作伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發(fā)作血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血 (AIHA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后，及多種其他溶血性貧血者可以發(fā)生急性大量溶血，血紅蛋白很快降至很低水平，缺氧癥狀很明顯，生命受到威脅這種病人急切需要輸血，以減輕缺氧狀態(tài)AIHA和PNH病人輸血后溶血和黃疸可能加重但為了搶救生命不得不冒一些險至于輸什么樣的血要考慮G6PD缺乏者大多能較快地自行恢復不一定需要輸血，但部分病人貧血可以很嚴重，處于循環(huán)衰竭的邊緣，往往輸一次，可幫助其渡過危險期，以后就能很快恢復。某些溶血性貧血5時突然發(fā)生再生障礙危象或溶血危象，一般亦需要輸血。伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血60～70g/L患有難治性貧血等病人血較嚴重時，往往需要輸血，最好是成分輸血。貧血較重β海洋性貧血、鐮形細胞貧血等，貧血常很嚴重，一般依靠長期輸血以維持生命。輸β海洋性貧血的急性大量失血6在液體大量進入血流之前，血液中紅細胞的濃度變化不大。而血15%時，就應燒傷病人喪失大量血漿可輸以濃集紅細胞或全血。嚴重出血和貧血因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴重出血和缺鐵