醫(yī)院統(tǒng)計(jì)概述課件

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)概述

一、醫(yī)院的發(fā)展歷史一、古代醫(yī)院的雛形古代文化的發(fā)展，人類(lèi)醫(yī)療需求的變化促使醫(yī)療活動(dòng)從個(gè)體走向群體組合，由民間游醫(yī)走向官方干預(yù)形成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)考證，古代文化發(fā)源地埃及、印度、希臘、羅馬、中國(guó)很早就有類(lèi)似醫(yī)院的組織。2．寺院醫(yī)療組織古埃及醫(yī)學(xué)為僧侶所掌握，在寺院中建立起最早的醫(yī)院。中世紀(jì)歐洲宗教占統(tǒng)治地位，天主教把開(kāi)設(shè)醫(yī)院作為傳教手段之一。中東是基督教、伊斯蘭教發(fā)源地，古代歐洲人前去“朝圣”需長(zhǎng)途跋涉，教會(huì)便在沿途設(shè)立一些客棧，供來(lái)往客住宿治療。中國(guó)的寺院醫(yī)學(xué)主要來(lái)自佛教，佛教自西漢傳入中國(guó)。從兩晉南北朝到隋唐時(shí)代都十分盛行。歷代都有僧人而兼醫(yī)，寺院不僅備有藥物，對(duì)路遠(yuǎn)和行動(dòng)不便者還可留醫(yī)。這類(lèi)機(jī)構(gòu)宗教成分多，借行醫(yī)以弘揚(yáng)佛法，救靈魂重于救肉體，其實(shí)質(zhì)是宗教的附屬。3．宮廷醫(yī)療組織中國(guó)從西漢王朝時(shí)期開(kāi)始創(chuàng)建宮廷保健機(jī)構(gòu)“太醫(yī)署”，到南北朝、隋唐已臻完備，宋代改名太醫(yī)局，明代建有“安樂(lè)堂”，清代建有“太醫(yī)院”，并分設(shè)大方脈、小方脈、婦人、口齒等13個(gè)科?！疤t(yī)局”醫(yī)療、教學(xué)兼之，其任務(wù)更側(cè)重于醫(yī)療行政的職能；“安樂(lè)堂”、“太醫(yī)院”為皇帝御醫(yī)之所，其醫(yī)療方式為坐堂診療，并不存在住院留醫(yī)之機(jī)構(gòu)。

二、醫(yī)院的形成與發(fā)展

近代頻繁的戰(zhàn)爭(zhēng)，工業(yè)革命，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)院的形成與發(fā)展。1．戰(zhàn)爭(zhēng)因素近代戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致大量傷員發(fā)生，在這種狀態(tài)下，個(gè)體醫(yī)療行為已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)征戰(zhàn)之需要，因此，必須將這些傷員集中救治，從而形成具有較為實(shí)際意義的醫(yī)院。中國(guó)清代王朝的光緒、宣統(tǒng)年間設(shè)有“隨營(yíng)醫(yī)院”和“前敵行營(yíng)醫(yī)院”，都是專(zhuān)門(mén)收治軍人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從國(guó)外來(lái)看，11世紀(jì)古羅馬十字軍東征，軍中設(shè)有軍醫(yī)院和奴隸醫(yī)院，15～16世紀(jì)，西班牙軍隊(duì)設(shè)有警備區(qū)醫(yī)院，16世紀(jì)法國(guó)軍隊(duì)設(shè)有移動(dòng)和常設(shè)醫(yī)院，17世紀(jì)俄國(guó)軍隊(duì)也建有戰(zhàn)時(shí)醫(yī)院。特別是南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，開(kāi)創(chuàng)了護(hù)理新紀(jì)元，這對(duì)醫(yī)院的形成有著十分重要的意義。

2．工業(yè)革命生產(chǎn)發(fā)展因素歐洲資本主義的產(chǎn)生與發(fā)展，使社會(huì)發(fā)生了巨大變革，生產(chǎn)開(kāi)始社會(huì)化，經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，都市化日趨明顯，為醫(yī)院形成和發(fā)展提供了社會(huì)動(dòng)力。但是，18世紀(jì)歐洲工業(yè)革命對(duì)社會(huì)醫(yī)療問(wèn)題帶來(lái)深刻的影響，流行病、職業(yè)病、環(huán)境衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生等問(wèn)題成堆出現(xiàn)，不僅嚴(yán)重?fù)p害統(tǒng)治者的利益，也激化了階級(jí)矛盾。法、德醫(yī)學(xué)界有識(shí)之士和啟蒙思想者，已注意到把社會(huì)福利問(wèn)題擺在頭等地位，注重貧困人們的救濟(jì)，以增強(qiáng)國(guó)家實(shí)力，表達(dá)“保護(hù)居民健康是國(guó)家職責(zé)”的思想。這些啟蒙思想從德、法并影響到原蘇聯(lián)、意大利、丹麥、匈牙利、美國(guó)和英國(guó)，激勵(lì)了衛(wèi)生事業(yè)的革新，有利于醫(yī)院事業(yè)的統(tǒng)一管理和醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的改善，推動(dòng)了醫(yī)院的形成與發(fā)展。

醫(yī)院的歷史發(fā)展大致經(jīng)歷四個(gè)階段：宗教活動(dòng)的中心(1096-1291-14XX)（天主教強(qiáng)化基督教教義的場(chǎng)所）貧民院(15XX-16XX)臨終者之家(17XX-18XX)醫(yī)學(xué)科技中心(19XX-)中國(guó)醫(yī)院1835，澳門(mén)，基督教徒開(kāi)辦醫(yī)院統(tǒng)計(jì)也起源于軍隊(duì)醫(yī)院她一生最主要的事業(yè)是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院規(guī)劃和軍隊(duì)的衛(wèi)生改革軍隊(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)乃至整個(gè)軍隊(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的創(chuàng)始人

弗勞倫斯?南丁格爾(1820，5，12一1910，8，13)1854年9月英國(guó)和俄國(guó)在土耳其的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)給了她實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。Herbert邀請(qǐng)她出任土耳其英國(guó)總醫(yī)院的女護(hù)士總管。1854年她率領(lǐng)38名護(hù)士到達(dá)前線醫(yī)院。在組織醫(yī)療護(hù)理的同時(shí)，她發(fā)現(xiàn)兩所醫(yī)院沒(méi)有任何醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，登記也十分簡(jiǎn)單，僅僅記載下某年某日一個(gè)人死亡了。因此，她緊急提議建立醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)室，對(duì)不同年齡組傷員的死亡率、不同治療方法的死亡率、死后尸體外觀特征進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果一1.對(duì)8個(gè)連隊(duì)的統(tǒng)計(jì)，死于疾病的人占了73%。2.1855年元月2日的統(tǒng)計(jì)，住院人數(shù)達(dá)到1.2萬(wàn)人，新入1200個(gè)傷員85%患有急性壞血病。3.1855年1、2月份的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院平均每天的病人數(shù)為2349人，同期死亡2315人。南丁格爾將上述情況分別于1855年1月8日和28日寫(xiě)信反映給陸軍部。陸軍大臣Herbert的其他內(nèi)閣成員可以自由引用她提供的數(shù)據(jù)。2月底，陸軍部派出一個(gè)衛(wèi)生委員會(huì)到克里米亞醫(yī)院調(diào)查衛(wèi)生狀況。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果二4.半個(gè)月內(nèi)，清除了556個(gè)手推車(chē)的垃圾，掩埋了24只死動(dòng)物和2匹死馬。5.4月7日的死亡率降到14.5%。6.4月28日降到10.7%。7.5月19日降到5.2%。南丁格爾稱(chēng)“這個(gè)衛(wèi)生委員會(huì)拯救了英國(guó)軍隊(duì)”，從另一個(gè)角度說(shuō)，是南丁格爾的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)拯救了英國(guó)軍隊(duì)。

三、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理

高達(dá)73%的病死率，不是戰(zhàn)爭(zhēng)所致，而是英軍醫(yī)療管理制度的惡果，而且這種制度在凡有英軍營(yíng)地和醫(yī)院的地方仍在“謀殺士兵”。

她感覺(jué)到10萬(wàn)英軍在那已被忘卻的墳地里向她呼喚，要她承擔(dān)起英軍醫(yī)療管理制度的改革的重任。于是她計(jì)劃成立一個(gè)委員會(huì)，對(duì)陸軍醫(yī)療狀況和國(guó)內(nèi)外英軍的健康狀況進(jìn)行全面、徹底的調(diào)查。

在她列出的委員會(huì)成員名單中，有衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的創(chuàng)始人之一法爾醫(yī)生（死因分類(lèi)和疾病分類(lèi)的創(chuàng)立者之一）。法爾醫(yī)生后來(lái)成為南丁格爾的統(tǒng)計(jì)老師。南丁格爾希望在他的幫助下，將軍人的患病率、死亡率與平民的患病率、死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。南丁格爾的計(jì)劃盡管得到了女王的支持，但在陸軍部卻受到了以新任陸軍大臣潘纓爾為首的保守派的阻礙。

表1軍人與平民死亡率的對(duì)比

平民死亡率（‰） 軍人死亡率（‰） 圣·潘克雷期敦區(qū) 2.2 10.4 肯辛頓自治城 3.3 17.5

統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告：部隊(duì)是年輕人，身強(qiáng)力壯，老百姓則包括了老年人、嬰兒和體弱患病者。為什么軍隊(duì)死亡率高于老百姓幾倍？是制度的問(wèn)題。每年有1500名士兵因軍官玩忽職守而死亡。她得出這樣一個(gè)結(jié)論:“我們招募的士兵，不是死于戰(zhàn)場(chǎng),而是死于兵營(yíng)”。

為了獲得公眾的支持。她撰寫(xiě)了《英軍的死亡率》等不署名文章，實(shí)施所謂“重炮”影響。在這些文章中，數(shù)據(jù)和事實(shí)通過(guò)插圖、表格表達(dá)。她認(rèn)為圖表是她發(fā)明的一種表達(dá)形式。

1857年底，陸軍大臣終于屈服，按照南丁格爾的建議在陸軍部建立了四個(gè)下屬委員會(huì)：⑴軍營(yíng)衛(wèi)生委員會(huì)；⑵陸軍部統(tǒng)計(jì)委員會(huì)；⑶陸軍醫(yī)院委員會(huì)；⑷改組后的陸軍醫(yī)療部。統(tǒng)計(jì)的魅力深深吸引了南丁格爾，她說(shuō)：統(tǒng)計(jì)學(xué)比小說(shuō)更有趣，并且喜歡啃這塊“硬骨頭”。盡管她為委員會(huì)的事情忙得精疲力竭，但一看到長(zhǎng)長(zhǎng)的、一列列的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，就會(huì)高興地崩跳起來(lái)。

有一年，法爾醫(yī)生要送給她一冊(cè)英國(guó)皇家統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)關(guān)于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的數(shù)字表格作為新年禮物，她急不可待地催促法爾醫(yī)生：“我特別焦急地等待你的誘人禮物，特別是那些能顯示死亡、住院、疾病的表格”。

南丁格爾很早就注意到醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。1859年，各個(gè)醫(yī)院都按自己的方法對(duì)疾病進(jìn)行命名和分類(lèi)。她決心實(shí)施她的統(tǒng)一的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)計(jì)劃。她制定了標(biāo)準(zhǔn)的疾病名稱(chēng)表，起草了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表的標(biāo)準(zhǔn)格式。她認(rèn)為只有在統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)一致的情況下，才可以比較醫(yī)院之間的疾病死亡率，比較不同年齡組的疾病和損傷程度，比較不同國(guó)家、不同地區(qū)、不同疾病的發(fā)病率。她制定的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)表格被許多大醫(yī)院采用。這些醫(yī)院通過(guò)決議，共同采用統(tǒng)一的病人入院登記表格，每年公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字也盡可能地采用南丁格爾制定的標(biāo)準(zhǔn)表格。。

1858年她當(dāng)選英國(guó)皇家統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)會(huì)員，是該學(xué)會(huì)最早的女會(huì)員。統(tǒng)計(jì)專(zhuān)家稱(chēng)她是“充滿(mǎn)激情的統(tǒng)計(jì)學(xué)者”。

1860年，第四屆國(guó)際統(tǒng)計(jì)大會(huì)議題之一是“南丁格爾小姐的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃”，南丁格爾在會(huì)上報(bào)告了她的論文“醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)”。1862年，維多利亞出版社出版了她的著作《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院規(guī)劃》。一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的特點(diǎn)

1．醫(yī)院是一個(gè)多功能、多結(jié)構(gòu)、多信息的綜合體。不僅信息量大，而且由于服務(wù)對(duì)象是傷病員，情況復(fù)雜多變，獲取的信息，很難做到精確無(wú)誤，因而要求統(tǒng)計(jì)人員的工作要深入細(xì)致，一絲不茍。2．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的主要內(nèi)容是根據(jù)醫(yī)務(wù)文件尤其是病案和臨床、醫(yī)技輔診科室的各種記錄，所以做好基層的登記、統(tǒng)計(jì)工作是做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)。3．醫(yī)院就像一個(gè)小社會(huì)，方方面面的工作都與統(tǒng)計(jì)工作有關(guān)，而且千變?nèi)f化，錯(cuò)綜復(fù)雜，統(tǒng)計(jì)工作者必須靈敏地抓住時(shí)機(jī)，采取有效措施及時(shí)捕捉信息，去粗取精，適時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。4．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院工作中的具體運(yùn)用，是為指導(dǎo)工作實(shí)踐，改進(jìn)醫(yī)院管理服務(wù)的。要做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)人員必須具備多學(xué)科的知識(shí)，如統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、信息學(xué)以及計(jì)算機(jī)知識(shí)等。5．醫(yī)院每個(gè)時(shí)期的統(tǒng)計(jì)資料都有承前啟后的作用，因此，要求所有的資料，必須具有連續(xù)性，而且要成龍配套，便于縱橫對(duì)比。二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的任務(wù)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理科學(xué)化的必不可少的重要工作，它為醫(yī)院上級(jí)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院管理職能部門(mén)從事組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)、指揮、監(jiān)控、決策提供重要的依據(jù)。《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定：“統(tǒng)計(jì)的基本任務(wù)是對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析、提供統(tǒng)計(jì)資料、實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督”。根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院管理工作的實(shí)際和需要，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作由統(tǒng)計(jì)室和各個(gè)數(shù)據(jù)采集部門(mén)共同承擔(dān)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作性質(zhì)和信息發(fā)生部門(mén)的不同可分為統(tǒng)計(jì)室工作任務(wù)和各相關(guān)職能單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。

統(tǒng)計(jì)室工作任務(wù)

（1）收集數(shù)據(jù)

基層的登、統(tǒng)計(jì)是統(tǒng)計(jì)的源頭，質(zhì)量的基礎(chǔ)，必須大力做好；要全面和系統(tǒng)地收集醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的信息資料。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院管理和向上級(jí)填報(bào)報(bào)表的需要，擬定原始數(shù)據(jù)采集的內(nèi)容、記錄格式、流程、方法并負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)所用的表冊(cè)，指導(dǎo)醫(yī)院各單位實(shí)施日常醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的采集工作，作好原始數(shù)據(jù)的收集匯總，要求達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、快捷。

（2）核查數(shù)據(jù)

根據(jù)原始數(shù)據(jù)的性質(zhì)和特點(diǎn)，應(yīng)用非空核查、邏輯核查、計(jì)算核查等方法，采取實(shí)時(shí)核查、環(huán)節(jié)核查、終末核查等方式進(jìn)行審核。并對(duì)核查結(jié)果認(rèn)真登記、及時(shí)反饋。定期對(duì)采集數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量分析和通報(bào)，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)監(jiān)督作用。

（3）整理數(shù)據(jù)

采用分組、匯總等方法將收集、核查后的數(shù)據(jù)按統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)和要求進(jìn)行歸納整理，建立統(tǒng)計(jì)分類(lèi)臺(tái)帳。

（4）統(tǒng)計(jì)上報(bào)

按時(shí)完成醫(yī)院各級(jí)管理部門(mén)規(guī)定的日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)、年報(bào)和發(fā)布《統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》等信息，按時(shí)上報(bào)“軍隊(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表”和規(guī)定上報(bào)的數(shù)據(jù)庫(kù)。（5）統(tǒng)計(jì)分析

根據(jù)醫(yī)院管理需求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，應(yīng)用管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析，完成各類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，為醫(yī)院管理者提供反映醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展趨勢(shì)及存在問(wèn)題的可靠依據(jù)。統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告按性質(zhì)和特點(diǎn)分為常規(guī)分析報(bào)告、專(zhuān)題分析報(bào)告。（6）保存資料

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院寶貴的信息資產(chǎn)，統(tǒng)計(jì)室對(duì)其實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜管理，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)資料的完整性和連續(xù)性，要嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)的保密制度和借閱制度。

（7）信息服務(wù)

定期和不定期地通過(guò)報(bào)表、評(píng)價(jià)和分析等方式，為醫(yī)院各級(jí)管理部門(mén)和衛(wèi)生技術(shù)人員提供統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)。（8）表冊(cè)管理

負(fù)責(zé)全院醫(yī)用表格的設(shè)計(jì)、印刷、保管、供應(yīng)和使用。負(fù)責(zé)各科室計(jì)算機(jī)工作站紙張的供應(yīng)和使用量的統(tǒng)計(jì)；確保表冊(cè)質(zhì)量，滿(mǎn)足用戶(hù)需求。

三、統(tǒng)計(jì)工作的要求

統(tǒng)計(jì)工作的要求，應(yīng)該是“準(zhǔn)確”、“及時(shí)”、“對(duì)路”。

1．統(tǒng)計(jì)信息要求準(zhǔn)確、可靠、符合客觀實(shí)際

統(tǒng)計(jì)信息是領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、總結(jié)工作、研究問(wèn)題、制定政策和計(jì)劃的重要依據(jù)，也是進(jìn)行管理、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)活動(dòng)的重要手段。統(tǒng)計(jì)的生命在于真實(shí)。必須始終堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，如實(shí)反映客觀實(shí)際。準(zhǔn)確可靠的信息，便于決策和管理者正確地把握形勢(shì)，客觀剖析問(wèn)題，從而作出科學(xué)的決策。如何搞準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)信息具體的做法是：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》和有關(guān)規(guī)章制度不據(jù)實(shí)上報(bào)，既干擾了對(duì)實(shí)際情況的分析判斷，又失去了對(duì)具體工作的指導(dǎo)意義。（2）統(tǒng)計(jì)工作要制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)計(jì)工作制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是統(tǒng)計(jì)信息高質(zhì)量的保證。如果沒(méi)有制度、沒(méi)有規(guī)范、沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)工作就不可能形成合力，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只能是五花八門(mén)，既不準(zhǔn)確，也難于做到及時(shí)，更談不上適時(shí)對(duì)路。（3）把好統(tǒng)計(jì)源關(guān)，做好基層登記、錄入工作對(duì)于基層上報(bào)的數(shù)據(jù)，一定要加強(qiáng)審核，嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)查明原因，核實(shí)訂正。如果對(duì)基層上報(bào)的數(shù)據(jù)照匯照轉(zhuǎn)，簡(jiǎn)單的當(dāng)個(gè)“二傳手”，那是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是一種失職的行為，必須堅(jiān)決改正。

2．提供統(tǒng)計(jì)信息與分析報(bào)告一定要及時(shí)

任何工作都有一個(gè)時(shí)機(jī)問(wèn)題。兵家有一個(gè)“兵貴神速”之說(shuō)，統(tǒng)計(jì)工作同用兵一樣，對(duì)時(shí)間的要求也是很強(qiáng)烈的。信息貴在及時(shí)，對(duì)于決策和管理者來(lái)說(shuō)，信息的價(jià)值是與其提供速度成正比的。信息提供得越快，它的價(jià)值就越高，及時(shí)的信息有如“雪中炭”。我們統(tǒng)計(jì)工作者就應(yīng)像偵察兵一樣，要千方百計(jì)，爭(zhēng)分奪秒贏得時(shí)間，提供的統(tǒng)計(jì)信息一定要趕在領(lǐng)導(dǎo)作決策之前、急需之時(shí)，這樣的信息領(lǐng)導(dǎo)方用得上，才能發(fā)揮作用。如何才能做到及時(shí)提供信息，具體的做法是：

（1）打好基礎(chǔ)，做好常規(guī)統(tǒng)計(jì)工作（2）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平一個(gè)稱(chēng)職的統(tǒng)計(jì)人員，除了政治思想好、事業(yè)心強(qiáng)外，更重要的是要有高深的本領(lǐng)，要掌握多種業(yè)務(wù)技能，要具備多學(xué)科知識(shí)，如醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)、管理知識(shí)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)。一個(gè)單位統(tǒng)計(jì)工作水平如何，決定于統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)。（3）千方百計(jì)，講求時(shí)效統(tǒng)計(jì)信息作為決策的依據(jù)，必須趕在領(lǐng)導(dǎo)決策之前，沒(méi)有雷厲風(fēng)行的作風(fēng)是難于做到的。作為一個(gè)統(tǒng)計(jì)工作者，要有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，規(guī)定完成任務(wù)的時(shí)間，只準(zhǔn)提前，不能推后。（4）改善計(jì)算、傳輸手段，熟練掌握和運(yùn)用計(jì)算機(jī)

3．提供的統(tǒng)計(jì)信息與分析報(bào)告要有針對(duì)性產(chǎn)品講對(duì)路，統(tǒng)計(jì)信息講針對(duì)性，其實(shí)都是一回事。過(guò)去統(tǒng)計(jì)工作是“封閉型”的，認(rèn)為只要完成上級(jí)規(guī)定的報(bào)表就萬(wàn)事大吉了，因而提供的信息很局限，缺乏針對(duì)性。在新形勢(shì)下，隨著改革不斷深入，統(tǒng)計(jì)工作由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開(kāi)放型”，統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容、范圍、服務(wù)對(duì)象均有了較大的拓展和延伸，一個(gè)好的統(tǒng)計(jì)工作者，必須圍繞醫(yī)院改革、中心工作、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、存在的主要問(wèn)題以及出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況、新苗頭，進(jìn)行調(diào)查研究、分析預(yù)測(cè)，提供優(yōu)質(zhì)信息。如何才能使提供的統(tǒng)計(jì)信息符合領(lǐng)導(dǎo)、單位的意圖和需要，具體的做法是：

（1）積極學(xué)習(xí)政策，摸清領(lǐng)導(dǎo)意圖，掌握方向積極學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策、上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)會(huì)議、文件精神以及工作規(guī)劃、計(jì)劃總結(jié)的有關(guān)內(nèi)容；經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)、請(qǐng)示工作，了解每個(gè)時(shí)期的中心任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的問(wèn)題；參加有關(guān)的會(huì)議，如醫(yī)院的周會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、病例討論分析會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)等；請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)人員出統(tǒng)計(jì)調(diào)查題目等，通過(guò)以上活動(dòng)，達(dá)到方向明、領(lǐng)導(dǎo)意圖清，從而不斷增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的主動(dòng)性、敏感性和參與管理的意識(shí)。

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