微型腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)課件

腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)

治療交通性鞘膜積液鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院泌尿外科孫建濤2015年4月1.交通性鞘膜積液是小兒外科最常見的疾?。?.鞘狀突高位結(jié)扎是交通性鞘膜積液的標(biāo)準(zhǔn)治療方法；3.隨著腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，采用腹腔鏡技術(shù)從腹腔內(nèi)完成鞘狀突高位結(jié)扎的技術(shù)迅速發(fā)展并逐步成熟。當(dāng)前，采用更腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”越來越受到業(yè)內(nèi)的推崇，部分地區(qū)已經(jīng)完全超越了傳統(tǒng)開放的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。背景手術(shù)方法1全麻，頭低腳高健側(cè)傾斜15°臥位，留置尿管；2臍上緣0.5cm切口，置入腹腔鏡，其與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)0.5cm切口，置入抓鉗；內(nèi)環(huán)口體表投影處微切口以體外打結(jié)3用帶線疝勾或12號(hào)針頭將4號(hào)線帶入腹腔4在抓鉗配合下縫2個(gè)半荷包，體外收緊縫線如圖所示：鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院

“腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”

手術(shù)視頻

“腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”vs

“傳統(tǒng)開放法鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)

”①“傳統(tǒng)開放法鞘狀突位結(jié)扎術(shù)

”是通過對(duì)疝突出的體表部位處腹壁的逐層切開和解剖分離，最終找到未閉鞘狀突并將其從精索上分離下來，然后高位結(jié)扎其根部；2.上述基本特點(diǎn)就決定了：①“腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”對(duì)疝囊開口的定位更容易，對(duì)腹壁的創(chuàng)傷更小，患兒疼痛更輕，無局部腫脹等，恢復(fù)更快，滿意度極高；②“腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”有幾乎為零的手術(shù)誤傷精索結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)率極低；③“腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”可以同時(shí)兼顧雙側(cè)，避免了再次對(duì)側(cè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。④

“腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間的最短化——10分鐘以內(nèi)，遠(yuǎn)較開放手術(shù)快的多。開展“腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)”這項(xiàng)業(yè)務(wù)的意義1.可以使患兒獲得更加微創(chuàng)、更快恢復(fù)和更低損傷風(fēng)險(xiǎn)的療效；2.