腹部疾病病人的護(hù)理-胃癌病人的護(hù)理（ppt課件）

概述病因和病理胃癌概述概述胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位。本病的高發(fā)年齡為50歲以上，男性居多，男女之比約為2∶1。胃癌好發(fā)于胃竇部，其次是胃底賁門，胃體較少。第二節(jié)胃癌病人的護(hù)理病因和病理病因地域環(huán)境與飲食因素幽門螺桿菌感染癌前病變：胃息肉（尤其腺瘤）、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃遺傳和基因第二節(jié)胃癌病人的護(hù)理病因和病理病理大體分型：早期胃癌（病變僅限于粘膜或粘膜下層者），進(jìn)展期胃癌（又稱中晚期胃癌。中期胃癌指癌組織超過粘膜下層侵入胃壁肌層；晚期胃癌指癌組織達(dá)漿膜下或是超出漿膜層。）組織學(xué)分型：普通型包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、未分化腺癌、黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌。特殊型主要有：腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、類癌、未分化癌等。胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移：直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移（左鎖骨上淋巴結(jié)）、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植第二節(jié)胃癌病人的護(hù)理健康史身體評(píng)估輔助檢查處理原則胃癌護(hù)理評(píng)估健康史了解病人的年齡、性別、職業(yè)及飲食習(xí)慣等了解病人發(fā)病過程、治療及用藥等情況了解病人既往是否有潰瘍病史及胃手術(shù)病史等身體狀況第二節(jié)胃癌病人的護(hù)理身體狀況癥狀：早期胃癌多數(shù)病人無明顯變化，部分病人有類似慢性胃炎或十二指腸潰瘍；疼痛和體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀；胃竇部癌導(dǎo)致幽門部分或全部梗阻；賁門癌累及食管下端時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感。癌腫破潰或侵犯血管時(shí)，可有嘔血或黑便；少數(shù)可發(fā)生胃穿孔；癌腫轉(zhuǎn)移癥狀；消瘦、惡病質(zhì)體征：上腹部壓痛，部分病人可觸及上腹部腫塊。遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于左鎖骨上淋巴結(jié)第二節(jié)胃癌病人的護(hù)理輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查

X線鋇餐檢查纖維胃鏡檢查：最可靠的診斷手段第二節(jié)胃癌病人的護(hù)理治療原則早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高治愈率的關(guān)鍵手術(shù)是目前唯一能治愈胃癌的方法手術(shù)治療化學(xué)藥物治療其他治療術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理胃癌護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理改善營養(yǎng)少量多餐，進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物。支持治療,提高手術(shù)耐受力術(shù)前準(zhǔn)備做好術(shù)前各種檢查及手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備心理護(hù)理做好安慰工作，消除病人顧慮第二節(jié)胃癌病人的護(hù)理術(shù)后護(hù)理原則