2022年主治醫(yī)師(內(nèi)科主治303)考試題庫(kù)高分通關(guān)300題答案免費(fèi)下載(陜西省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫(kù)

一,單選題(共200題，每題1分，選項(xiàng)中，只有一個(gè)符合題意)

1、因治療需要行留置導(dǎo)尿，若需要判斷導(dǎo)尿后尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，其24小時(shí)內(nèi)感染機(jī)率約為

A.30%

B.40%

C.50%

D.80%

E.90%【答案】CCA3T1Q3Y4M4J7L2HI5T1Y3Q7R8X6Q8ZI4I10G6H4U1U8I102、充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的診斷是

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性氮質(zhì)血癥

C.急性腎小管壞死

D.急進(jìn)性腎炎

E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】BCT5Z5E3J9B7C10F4HS6J1E1L6S9T5V1ZZ1P3E3Z3M5E3W43、女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1型題：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.重疊綜合征

B.白塞病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.混合結(jié)締組織病【答案】CCU5P1B1T2H3F3J1HC2I8I2L7M9A1O1ZD5L6L4V8I3Y6L84、用胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.低血糖

B.輕度水腫

C.局部脂肪萎縮

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.抗體形成【答案】ACI10D1Q9K4P6K10U1HD10Q1C2F3I6V9M4ZY8V4M6P1J6D7M25、下述哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用

A.鼻充血

B.氣道陷閉

C.心律失常

D.嗜睡

E.打鼾【答案】ACZ3A2W1M8X2O8F10HP4Y5E3B4U1B5U3ZO8X5F7H7E5Z2P56、下列疾病是結(jié)腸癌的高危疾病的是

A.大腸結(jié)核

B.大腸息肉

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.阿米巴痢疾【答案】BCT5P10S6H6L6Z1A7HY2R2H8Y9C1U2E10ZG7F10H10K8U3T7J37、不符合限制性通氣功能障礙表現(xiàn)的是

A.RV／VC正?；蜉p度增高

B.VC減低

C.FEV

D.RV增高

E.TIE減低【答案】DCJ4W3M4E7H8F1E1HK1T9Y2Y6Q2J9R8ZS9P10Z6F3C10O5I48、患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來(lái)時(shí)有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來(lái)因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血?dú)夥治觯簆H7．32，PaO

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期

B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期

C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期【答案】BCG7O7O1E3N8T9I7HX5K3C3U4K8J7P6ZF5Q4S1S2V10E5W89、32歲女性，四肢進(jìn)行性無(wú)力10天，伴進(jìn)食嗆咳。體檢：神清，聲低啞、咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒(méi)有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺(jué)略減退，跖反射無(wú)反應(yīng)。

A.腦出血

B.全身型重癥肌無(wú)力

C.腦干血栓形成

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.系統(tǒng)性硬化癥【答案】DCJ6S7G4P5I3S4W6HJ6D5U4I4F8G9H7ZO10P3Z10V2V3F4I910、鎘中毒的作用機(jī)制主要是

A.和鈣競(jìng)爭(zhēng)與鈣調(diào)素的結(jié)合，干擾鈣調(diào)素及其所調(diào)控的生理、生化體系

B.與線粒體中相關(guān)蛋白結(jié)合，導(dǎo)致氧化磷酸化失藕聯(lián)，干擾機(jī)體的能量代謝

C.干擾DNA的合成并抑制有絲分裂

D.與鉀離子發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，影響有鉀離子參與的生理活動(dòng)如神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等

E.與角蛋白中的巰基結(jié)合，影響角蛋白的合成【答案】ACB1C2L9G8U6P10U10HL10D4I9O9C1M9W6ZG8R6L2R9X10I6U411、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽(yáng)性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細(xì)胞數(shù)580×10

A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

C.肝硬化并發(fā)肝癌

D.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

E.腹膜惡性腫瘤【答案】BCA10G9M4E5A8L1W2HM1G2J6M9S10C6K4ZI6D10L7G2E8H1K112、發(fā)生致命性心律失常的基礎(chǔ)是

A.心臟的生理性改變

B.心臟電活動(dòng)異常

C.心臟的病理性改變

D.心臟結(jié)構(gòu)性異常

E.心臟功能異?！敬鸢浮緿CA2J1E4R7E7M9L7HV3J6O9P7S7U8L9ZB10F10J9U2Y9P3U213、抬頭困難表現(xiàn)，累及肌肉為

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.頸肌

E.眼外肌【答案】DCZ3C4N10Y8P2Z4P7HP10C9G7T9I8I3M6ZR5T6W7C2W9N3R1014、男性患者，45歲，反復(fù)發(fā)生左上肢抽動(dòng)半年，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性發(fā)作

B.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.Jackson癲癇

D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.失神發(fā)作【答案】BCF1P8B6C5U3R5J6HY5M4G8U3O10D6X8ZH1P9S6Y10Q5O5D915、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見(jiàn)密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10

A.支原體肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺囊腫繼發(fā)感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.肺癌

【答案】C16、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.單一喹諾酮類

D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素

E.第一代頭孢菌素【答案】DCK2Z4J9G1W4Y5E6HD7E4E9M4R2C4K2ZT9Z1A7S6Q8O3Q217、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒

A.二巰基丙醇

B.二巰基丙磺酸鈉

C.二巰基丁二鈉

D.依地酸二鈉鈣

E.納洛酮【答案】DCI3Z9X10M3S7E5E2HA6L5A4Q5P3Z6S10ZR5C7W3G4I1S3Q818、腎動(dòng)脈狹窄確診的檢查是

A.腎動(dòng)脈造影

B.腎臟影像學(xué)檢查

C.腎臟放射性核素檢查

D.腎活檢病理檢查

E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】ACC1J7Z7Z3D4I10B5HA10C9F9T7W1G6H2ZD6V1W3A1C1B4F519、男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗(yàn)HGB65g／L，RBC2×10

A.急性再障

B.慢性再障

C.骨髓纖維化

D.白血病

E.脾功能亢進(jìn)【答案】BCL6T8S9J7X7K3K1HH10G5G3X7B9K6M1ZO6F4S1U9Y10V2Q420、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10

A.免疫抑制劑

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.輸血小板濃縮液

E.抗纖溶藥物【答案】BCX5O9K8W8R9M1K7HO9G5O9Z5B8I8G1ZS1A2H7X1A8P4E321、周期性癱瘓的臨床分型分為

A.低鉀型

B.高鉀型

C.低鉀型、高鉀型

D.低鉀型、高鉀型、正常鉀型

E.高鉀型、正常鉀型【答案】DCJ1L2Z4W6W1U1J10HH5W2D7N6V9C6Z10ZG8U8Z4Z3Q5Z2O122、縮窄性心包炎患者中不會(huì)出現(xiàn)

A.下肢水腫

B.心界叩診呈燒瓶形

C.頸靜脈怒張

D.腹水

E.脈搏細(xì)弱無(wú)力【答案】BCG10S3O9B9Q3L10X1HH6N1O1X2S9B7D10ZR9R8G2F9O9O5F523、關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿描述不正確的是

A.PNH細(xì)胞按敏感程度分為三型

B.發(fā)病隱匿，病情輕重不一

C.屬于血管內(nèi)溶血

D.紅細(xì)胞膜對(duì)抗體IgA高度敏感

E.紅細(xì)胞膜獲得性缺陷所致【答案】DCO10N6A3T5J5M3L8HQ3A3L6E5V6U8J2ZI8L8X4B10E4H3W224、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.氣胸

B.肺氣囊腫

C.間質(zhì)性肺氣腫

D.縱隔氣腫

E.肺大泡

F.急性肺水腫

【答案】D25、女性，24歲，右下腹隱痛伴低熱半年，腹瀉和便秘交替。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹可捫及一邊界不清包塊，有壓痛；X線鋇餐造影見(jiàn)回盲部有鋇劑跳躍征

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸癌

E.細(xì)菌性痢疾【答案】ACZ5H10N4U9F2K6T5HT5K2W10P2T4H7J4ZK9O4H10R1Y4F4F326、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要體征是

A.腦膜刺激征

B.感覺(jué)障礙

C.視盤水腫

D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

E.玻璃體下片狀出血【答案】ACR9C6B10C10Q1D4G9HE5C2K8P2M1B10Z10ZQ2X8L2D9P4C10F527、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作

C.心源性哮喘

D.氣胸

E.支氣管擴(kuò)張

F.肺炎

【答案】A28、結(jié)節(jié)病Ⅰ期

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大

E.局限性的喘鳴音【答案】DCP7F5K8O6I9P7P5HN5S6H7O2N3P9F8ZC9F3H7O7I9Y10Z1029、帕金森病一般不出現(xiàn)

A.美多芭治療有效

B.單側(cè)起病，逐漸波及對(duì)側(cè)

C.震顫和動(dòng)作遲緩

D.偏癱和偏身感覺(jué)障礙

E.姿勢(shì)反射消失【答案】DCQ4C5P8G7X3P3B8HD9R3J10S4U10R3D5ZT4V5A4L7S10B2U230、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃。有光過(guò)敏1年。化驗(yàn)血PLT56×10

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性白血病

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.皮肌炎【答案】BCQ1O7Y8F1M6D10N1HD7C2Z3V7I7R6F10ZW5X8Z10W8D1R6P231、患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音

A.心房黏液瘤

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】DCW2J4F5E1A4T7Q1HX10O5W5G4N3T3H4ZG7C6L8H2N4P5N232、霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是

A.水和食品的消毒

B.隔離密切接觸者

C.人群普遍接種疫苗

D.保護(hù)易感人群

E.治療病人【答案】ACX2P6W5Y5P2O1H8HN7I7Y10H1I6W6S9ZG4W4W2S9U7U4W133、患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛

A.可出現(xiàn)眼葡萄膜炎

B.可出現(xiàn)消化道潰瘍

C.可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.與HLA-B27密切相關(guān)

E.病理基礎(chǔ)是小血管炎【答案】DCI3O2V8B7T3W10K8HI3W4Z3G1H4Q6A9ZF1Q8N9Q1B2W1C734、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是

A.乏力，食欲不振

B.消瘦

C.腹脹、腹瀉

D.少量腹腔積液

E.肝掌【答案】DCG2B6P6V4H7P10I4HJ10G2P10I6N8K6Z4ZU10P8I4N5Q10C2N435、急性三烷基錫中毒癥狀不包括

A.癲癇發(fā)作

B.眼肌麻痹，上眼瞼下垂

C.明顯的情感障礙，如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等

D.嘔吐，腹壁反射、提睪反射減弱或消失

E.明顯的精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、虛構(gòu)、幻覺(jué)等，伴定向障礙【答案】BCR9I6D2D9B10L2Y1HF1L5J5N1H3E5P5ZI9P6I3Q7P4V6B636、61歲，男性，2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征

A.維生素E

B.復(fù)方左旋多巴

C.司來(lái)吉蘭

D.苯海索

E.溴隱亭【答案】BCA2H10A1W7U4L1J5HI6H3U5M7S6C3A3ZZ1J6Z6Y2A9G9U137、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT

A.糖尿病病情無(wú)變化

B.糖尿病病情可減輕

C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無(wú)關(guān)

D.糖尿病可完全治愈

E.糖尿病進(jìn)一步惡化【答案】BCY10J9J2R3T5J7X2HJ5I5A3L8I6I8N6ZC5D3W2K10H1J7G138、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCO

A.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加

B.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高

C.缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高

D.缺氧時(shí)組織氧提取增加

E.氧離曲線右移、P50增加【答案】BCI9V3P1J6S2J7R9HA10J1V6K2T1D4K10ZS10S8T9E5N7M7J139、有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是

A.抗核抗體陽(yáng)性見(jiàn)于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差

C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎

D.HLA-B27陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預(yù)后差【答案】DCI5K10U8F4W5G3X8HS10U7G4Y8Z8Z9F2ZT9H6X8T6H2S8Y540、高山病的病因是

A.高氣濕

B.高氣流

C.高氣溫

D.低氣壓

E.高氣壓【答案】DCY6G5Y1L8B5S5J6HH7V5X4I3Z2I2C2ZW10U4I1N4B7C10J1041、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史

A.紅霉素

B.多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)

C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.頭孢霉素

E.青霉素【答案】CCN6O1M9A10M10M10R2HV7K8M9C9L9I5N10ZJ3Y5Q9R10X4K6B742、淋巴瘤全身癥狀不包括

A.出血

B.盜汗

C.無(wú)誘因發(fā)熱

D.體溫>38℃

E.消瘦【答案】ACT3Q9Q4P3J8M5N9HD3T4S2A7X7U9W10ZZ1Y1W9T2L2Z4N143、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退。

A.血常規(guī)

B.血液涂片查瘧原蟲(chóng)

C.骨髓象檢查

D.瘧原蟲(chóng)抗體檢查

E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】BCD8S6F7N3L2Y3S4HJ1I9E4R6U3Q6F4ZK8I4T1W3K4S5W844、男，30歲，大學(xué)時(shí)期感染肺結(jié)核，最近發(fā)生總是頭痛、嘔吐、嗜睡，去醫(yī)院檢查腦脊液發(fā)現(xiàn)：壓力在300mmH2O，腦脊液外觀無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)為400×106/L，蛋白定量為2g/L，考慮以下哪種疾病

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.腦腫瘤【答案】ACW10C9V5J5W10C3W4HV10G10J4E6Y8B9B8ZA3T8J8M1U1U4C245、老年性肺氣腫

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

C.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過(guò)度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成

E.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生【答案】ACO10X8B9T5Z2X2P1HF3E4K8F9I4N5S5ZL8C7O5D8L4S7W446、結(jié)核菌傳播的主要途徑是

A.消化道

B.泌尿道

C.血行傳播

D.呼吸道

E.皮膚接觸傳播【答案】DCV5O2W6S5R10A7Q9HU10M3D4K9F9E5T5ZU7P9W1U5R4Y6V847、男，62歲，雙下肢水腫，尿檢蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺腎活檢病理診斷為膜性腎病。關(guān)于臨床免疫抑制劑的應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.肝功能異?；颊叱＿x用環(huán)磷酰胺

B.目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A.他克莫司（FK506）、麥考酚嗎乙酯和來(lái)氟米特等

C.不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者，可單獨(dú)應(yīng)用免疫抑制劑治療

D.依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標(biāo)，制定個(gè)體化治療方案

E.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果，針對(duì)不同的病理類型，提出相應(yīng)治療方案【答案】ACE6Y6F7R9R10C7G4HM2P4H8H8R3M4W9ZP9P8F5Z2A3O3M348、心臟聽(tīng)診見(jiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，呈固定性分裂，并可聞及2～3級(jí)收縮期噴射性雜音，為以下哪項(xiàng)疾病的最典型體征

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.以上都不是【答案】ACS2B2X7B10N10N10W3HQ7X1U10J1V10U2P2ZP3X10I4N6X8M1K749、63歲男性，近4個(gè)月雙手背明顯水腫，出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陰性，雙手放射線檢查未見(jiàn)異常。該患者治療首選

A.甲氨蝶呤

B.羥氯喹

C.非甾體抗炎藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.來(lái)氟米特【答案】DCL4N4K7S10C5G8C9HZ7K6S7O7W2T7V6ZW5U5B1K8Y4R6B750、繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因是

A.膳食結(jié)構(gòu)不合理

B.物理因素

C.藥物及化學(xué)毒物

D.個(gè)人體質(zhì)

E.細(xì)菌感染【答案】CCC6R10D6Q2D3W3I9HF6Y10Q6U10U6P1J5ZA4T9Q8L7E9F4L251、急性菌痢臨床類型中最為兇險(xiǎn)的類型是

A.急性典型

B.急性中毒性菌痢休克型

C.急性中毒性菌痢腦型

D.急性中毒性菌痢混合型

E.急性非典型【答案】DCI7V7B9G8W4D3M9HI9Y1H5R7G3F5O6ZS3E7E3Z4P8X9I752、鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括

A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高

B.左心室重量增加

C.有胰島素抵抗表現(xiàn)

D.血壓的晝夜差值縮小

E.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)【答案】DCC3V4F9E4O1W8G10HF3Y1N8C4D1W2R5ZX7T4Z2J4K7R7E253、消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞更新

B.前列腺素的細(xì)胞保護(hù)

C.黏膜屏障、黏液HCO

D.胃蛋白酶

E.表皮生長(zhǎng)因子和黏膜血流量【答案】DCS7L9S4M7F9P9X5HE5A10Y4T2Q8F3R10ZH9M4F2W1C3H10N854、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來(lái)加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常

E.一側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】DCJ6G6C1F9B5G10V7HB8Q7F2U1Y3J1L7ZE5N2Y2Q9L5U6I155、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無(wú)雜音，肺（—）。

A.2:1心房撲動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.心房纖顫【答案】CCH5X10G7N3B1I6E2HY3M9Z2V3B8P5F2ZF1A7L4P8S7O5M856、對(duì)干燥綜合征診斷較特異的自身抗體為

A.抗Jo-1抗體

B.抗SSB抗體

C.抗Scl-70抗體

D.p-ANCA

E.c-ANCA【答案】BCQ10R9C10O1R6D3U10HL6Y1N9T9M6E8X1ZK7Y10V2P3F6T6H457、診斷感染性休克下列哪項(xiàng)不正確

A.對(duì)易于誘發(fā)休克的感染性疾病患者應(yīng)密切觀察病情變化

B.應(yīng)掌握可能發(fā)生休克的預(yù)示征象

C.應(yīng)正確掌握早、晚期休克的不同表現(xiàn)

D.感染性休克患者血白細(xì)胞計(jì)數(shù)必然增高

E.嚴(yán)重休克患者血乳酸含量明顯升高【答案】DCG4Q6Z4K8R2Q3O10HS6Z6Q2D6V9J10A4ZB5C10U2T10F7Z9U458、關(guān)于恙蟲(chóng)病哪項(xiàng)不正確

A.用變形OXK凝集試驗(yàn)診斷

B.首選氯霉素

C.由西伯利亞立克次體引起

D.蝙蝠為傳播媒介

E.鼠為主要傳播媒介【答案】CCH1O9K2E3W10N4O9HL5H4E5B3F8P8B10ZJ5D6V8V6Y6B3K459、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小

A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.胸部CT檢查

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.纖維支氣管鏡【答案】ACT3H9L5N2B1I1B8HI10L4C10H4L10I1Q10ZH9Z1P2O4X6K7E260、男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無(wú)光感，左上下肢肌力0級(jí)，左側(cè)半身感覺(jué)喪失，左側(cè)病理征陽(yáng)性

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】CCK4U5B3A3G10B5U5HU10P7O2W2A3Z3U3ZN3Q4G4Q6A6H7H1061、下述符合腺垂體功能減退癥的是

A.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高

B.TsH下降，T

C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

D.TSH增高，T

E.TSH下降，T【答案】BCC1S3U3Q9P8U7O9HQ2N5M3P4A3B4Q3ZE9U9H4N5Q3Z7F1062、護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是

A.完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理

B.服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令

C.不接受病人的禮物

D.為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健康

E.積極配合醫(yī)生的治療方案【答案】DCK5T2F6B7A7V5R1HL10T6X5T9I7G5J2ZX4H5Y3B8Z5D6V863、竇性心動(dòng)過(guò)速很少見(jiàn)于

A.心力衰竭

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.正常健康人

E.急性心肌梗死【答案】BCQ9R3K5O8N6H4Z1HO6O10N2I6M8T8J1ZX2C5I9H9C3H7K364、急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯

B.存在自身免疫情況

C.合并心源性休克

D.癥狀較輕伴肺部感染

E.頻發(fā)急性左心衰竭【答案】DCM7W10B7N10F6V10O7HF7H2P6J1F1W3L9ZM10H3T2Y8R1O8X465、下列不符合血友病出血特點(diǎn)的是

A.肌肉內(nèi)血腫

B.負(fù)重關(guān)節(jié)出血，最終畸形

C.生之具有，伴隨終身

D.常見(jiàn)皮膚紫癜

E.重癥者可發(fā)生嘔血、咯血【答案】DCF9J8C1U1M1G1L10HU6X7Q7E2W6Q5F5ZS1B3K9Y10J3Y10Z266、慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)，應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是

A.感染已控制，利尿劑無(wú)效

B.明顯氣急、發(fā)紺

C.兩肺底濕性啰音

D.肺動(dòng)脈高壓

E.心率大于120次／分【答案】ACZ6Z8V7Y9C5H5K7HF5W8J2O3U10T4A8ZM2B1D8L10Z1L9C567、女性，30歲。1個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.腹腔淋巴結(jié)核

E.結(jié)腸癌【答案】CCV9S3R4G2Q4R9F5HT2I3C10G1H4D1X10ZD3O3J2I2G4U8L568、患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大

A.路易體癡呆

B.阿爾茨海默病

C.多系統(tǒng)萎縮

D.血管性癡呆

E.Pick病【答案】BCT4G3E2S9V2S4U7HS1C7G4X4Z1D9D4ZX6U8W1L5F6X1N169、”醫(yī)乃仁術(shù)”是指()

A.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

B.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

C.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

D.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

E.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)【答案】CCV1X1V3N7U10K6H4HE7P2T6M7V7X1T10ZI2E1S8Z8E6Q8N470、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa（280mmH20），宜首先選用

A.降血壓治療

B.擴(kuò)血管治療

C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴

D.20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴

E.肝素靜脈點(diǎn)滴【答案】DCR10O7J6L6E2A7F1HV2G6L6G2A7D10T2ZF4C6W9M8M7H5B671、通過(guò)抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶使活化淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)受抑，從而控制風(fēng)濕病病情的藥物是

A.非甾體抗炎藥治療

B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

D.來(lái)氟米特

E.羥氯喹【答案】DCJ5U5W5E5I3X10T2HL4D10N1H2X9Q4A8ZH7V8C10I10W8Z3T172、微小病變腎病

A.腎小球基底膜廣泛增厚

B.腎小球彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

C.腎小球上皮細(xì)胞足突消失

D.腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著

E.腎小囊新月體形成【答案】CCF3T2P3X6D4S7N6HE8U9Q7Q10G9T10M3ZT3M9V6D8V8O8R273、急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確

A.血鈣

B.血脂肪酶

C.血淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血糖【答案】CCY4Z8B10P4W1F1U2HW4L3C7A9N10Q2L2ZZ7K10W6I8T8X7C974、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。

A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

C.丘腦

D.殼核

E.蛛網(wǎng)膜下腔【答案】ACU7E5D6H4U6T6I8HN9F1R2G3S2D8R3ZJ6H7H10C4A10R2G575、女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽(yáng)性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮

A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全

B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全

C.心腎綜合征

D.糖尿病腎病、慢性腎衰竭

E.缺血性腎病、慢性腎衰竭【答案】DCB1L3O10Z4X8S6J6HS9O2V7O3L9Q3D6ZZ5A2J2C3H1F1P876、對(duì)于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是

A.ANA

B.抗Sm抗體

C.抗磷脂抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

E.抗dsDNA抗體【答案】DCG8J7X9L4G9L9O1HM9H2K8V4B6A9P2ZT5Z4I6H5B6W10M377、35歲，女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：神志清楚，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。首先考慮的診斷是

A.腦血栓形成

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】CCG9V6S6D1T10K3B7HY10I10X3V10M3V9D10ZN1D6K8Z5I6J3T478、對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的治療為

A.服用阿托品

B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

C.服用奎尼丁

D.安置房室順序起搏器

E.靜脈應(yīng)用維拉帕米【答案】BCD3D3Q10S3Y2M9D6HM10H2Z8O4W3V1R4ZN4U4O6O8C4M10O779、急性淋巴細(xì)胞白血病L

A.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

B.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

C.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀

D.POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性

E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制【答案】DCE2J10S1Y2I3A8G5HB7X8T9O3B3U7H6ZS4J6O6Q6B4U8J580、女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎

A.左氧氟沙星

B.頭孢克洛

C.青霉素

D.妥布霉素

E.紅霉素【答案】DCS1W5Q6Q6E3O1C5HZ9H3J6I8A8Y9M9ZT6E7U10Q8M8Z5W881、下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷【答案】ACB3Q8P4X8C10T2P3HC7Q10Q1C7E5Q4G1ZY5T7N4N4S6P6G682、肝癌

A.腹腔積液淀粉酶300U／L

B.腹腔積液ADA增高

C.血性腹腔積液

D.腹腔積液SAAG20g／L

E.乳糜腹腔積液【答案】CCQ7S4R2E6K7R10P6HF6S3Q5A6U8T1I8ZZ7C10C1T10Q2Q10E383、男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性病性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.缺鐵性貧血【答案】CCL6I5R3P4Q6G5Y8HI2O2B9H10L6R4A6ZS6S2I8A10Q5H9M484、氰化物中毒時(shí)皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是

A.靜脈血氧飽和度增加

B.靜脈血氧飽和度降低

C.動(dòng)脈血氧飽和度增加

D.動(dòng)脈血氧飽和度降低

E.以上都不是【答案】ACQ10J10I5Q7N6J1S1HG10A2X2V1G1R3D10ZT8B8H6A4I8U9R985、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病

A.M2a

B.M2b

C.M4a

D.M4b

E.M4C【答案】BCD1T2J5C6W6C8J9HE2R10E7O1R4R7X6ZO3O3G5N2U9K1U586、中青年高血壓患者的降壓目標(biāo)是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下【答案】BCI7L3T7Y1I4U1R6HW9F5M9H7Y2Q7C5ZN3W1L4Z9Q5B4L187、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損(RIND)臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間

A.6小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.3小時(shí)內(nèi)

D.3周內(nèi)

E.24小時(shí)以上【答案】DCT4R10P3J2I7B4N5HG1Y3S3W2P4J9P1ZG8V7R7A9E3M2I588、清洗被美曲磷酯污染的皮膚時(shí)，最好使用

A.堿性肥皂水

B.溫清水

C.植物油

D.5％碳酸氫鈉

E.有機(jī)溶劑【答案】BCX8H10E5W6Q4K6R2HM3S5N7O10K2Y4G3ZC1G8X2Y4G7C8F989、2型糖尿病的主要死亡原因是

A.心腦血管病變

B.感染

C.酮癥酸中毒

D.糖尿病神經(jīng)病變

E.糖尿病腎病【答案】ACP10S9R3F1M8R8D5HE1J4I7S2Y5P2Z6ZK4F3B6B10G9R3X1090、男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)用抗癲癇藥物效果不好，行頭MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)低密度病變，直徑小于1cm，增強(qiáng)掃描示病灶周圍呈環(huán)形增強(qiáng)帶。該患者的診斷首先考慮為

A.腦腫瘤

B.腦囊尾蚴病

C.新型隱球菌性腦膜炎

D.原發(fā)性癲癇

E.結(jié)核性腦膜炎【答案】BCV2F2H8C2N10O9U10HQ10Q1I5S4V8N5Q7ZI8L10I4V4K10K9H391、早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，首選下列哪項(xiàng)治療

A.阿替洛爾

B.氫氯噻嗪

C.硝苯地平

D.依那普利

E.硝普鈉【答案】DCR9A8R1C7F4W5E6HW1H9S6G4G4F1E8ZK6A3P5V3E7V10X192、腔隙性腦梗死的最常見(jiàn)病因是

A.血液高凝狀態(tài)

B.高血壓

C.血流動(dòng)力學(xué)異常

D.紅細(xì)胞增多癥

E.血小板增多癥【答案】BCG6I8U7N1Z3W2N6HI7A1W10M6G2J10V5ZV9P8B9L6C7K9G393、急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.心室顫動(dòng)

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.房性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)【答案】CCM10D4J2Y6F2Q8A9HL3Z7P1K1A6J8X2ZO8N1U3R7Z4C1X294、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說(shuō)法下列不正確的是

A.劑量一般為常規(guī)劑量的2/3

B.感染未控制，呼吸功能下降時(shí)需加大用量

C.合并室上性快速心律失常適合應(yīng)用

D.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用【答案】BCF6X7V1U1T3P9R4HY3H8I2J3H5M8J10ZP10F5I7I9A3Z4O495、心源性水腫

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰

C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫

D.晨起面部浮腫

E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性【答案】CCJ7A1M10C3Z9G1I7HW2E6E6D9Y1A6N8ZU8I2N1N4Z6E8Z696、男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無(wú)明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見(jiàn)，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。

A.胃潰瘍

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃體炎

D.慢性萎縮性胃竇炎

E.胃癌【答案】CCB2E5B3F8T8X2Z5HW2X10F7E3O9I4O1ZP7L4T3L4A2P6I497、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化

A.PET

B.纖維支氣管鏡檢查

C.PPD檢查

D.結(jié)核抗體檢查

E.血腫瘤標(biāo)志物檢查【答案】ACR10M3I3V4Z9H5Z5HK7E7W6M6J10C8A8ZW6B5C8F4L6T3B698、關(guān)于ITP治療下述錯(cuò)誤的是

A.血小板＜10×109/L時(shí)應(yīng)緊急輸注血小板

B.慢性型ITP首選免疫抑制劑

C.脾臟切除是有效方法

D.使用糖皮質(zhì)激素

E.血漿置換【答案】BCB6F6V2Z4K7Y1L10HA1D10R1H7H2N1Y9ZI6O7V3Y6R3J6M599、菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，查BP11/9kPa，P100次/分，皮膚涼，蒼白，應(yīng)診斷

A.未發(fā)生休克

B.休克早期

C.休克發(fā)展期

D.休克晚期

E.虛脫【答案】BCX4K5M8M10N10Z1P5HK3Y8Y8K3Z9Z9J1ZA7P9Z1Q10N1R4J9100、肺結(jié)核咯血輸血的原則是

A.肺結(jié)核咯血不能輸血

B.咯血量過(guò)多時(shí)需要輸血

C.咯血超過(guò)300ml就需輸血

D.少咯少輸血，大咯大輸血

E.年輕人咯血不必輸血【答案】BCC9T5D4C6B7B2L5HS1L2D5E3J7W7J2ZG1U2Q7F7Y7X10H4101、患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其1311攝取率2小時(shí)至少超過(guò)

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%【答案】CCN7S4K2P9C3A9N2HS3N1Q8U9L7W8D10ZN2E3K6I7Z3H6J5102、對(duì)于呼吸衰竭的說(shuō)法是正確的，除去

A.動(dòng)脈血氧分壓(PaO

B.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)

C.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制

D.動(dòng)脈血氧分壓(PaO

E.是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征【答案】ACZ7Q6Q10B4N2P9M3HQ1P8K8J7U2J8J8ZP8Z10F6L4N8C5Q10103、以下不是休克性肺炎臨床表現(xiàn)的為

A.四肢厥冷、出冷汗

B.不發(fā)熱或僅有低熱

C.尿量增多

D.血壓下降、脈壓減小

E.面色蒼白、煩躁不安【答案】CCP4U5G6G6L1B4P8HB3E6B2S6D10Q10S8ZB9E1N1Q1W7N9X10104、女性，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.急性胃炎【答案】ACE8G5A3J5O9T6F5HO1L2Y2F5E9R2V5ZI4T7Q6U8J7F10Q9105、女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

B.重度動(dòng)脈硬化

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.大動(dòng)脈炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】DCY4C8N9F10R6E2I5HF8R5Z7L7H10F9V9ZS7O9L10O7J5K6F7106、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化

A.右下胸腔包裹性積液

B.右下肺腫瘤

C.右下肺結(jié)核

D.右下肺炎延遲吸收

E.右下肺炎性假瘤【答案】CCD4P6G3I5U9H9N4HY8Z9S8Y5O10V2U8ZC9B3X3E3J9E6K6107、患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200／120mmHg，伴面色蒼白，出汗

A.發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時(shí)血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿月臉，多毛

E.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史【答案】ACM9R6V6O6M2L5T3HR8I3M2O3J7S10S9ZX5I8Q2V1F8D9G6108、以下臨床表現(xiàn)為髓內(nèi)病變所致的是

A.腦脊液蛋白增高明顯

B.早期根痛劇烈，部位明顯

C.早期可出現(xiàn)明顯的節(jié)段性肌無(wú)力和萎縮

D.感覺(jué)障礙為傳導(dǎo)束性，一側(cè)開(kāi)始

E.痛溫覺(jué)障礙自下向上發(fā)展【答案】CCQ3N10F1S3B10X8N1HL5S8Y6Y9K10T4V6ZG5P8J8X3K3O8K3109、慢性心臟病患者心力衰竭誘因中最常見(jiàn)的是

A.嚴(yán)重貧血

B.妊娠

C.肺部感染

D.心律失常

E.情緒激動(dòng)【答案】CCS10J7B9U7C10O7M9HD9S4Z2M7D7D7V9ZS8R1S10Z3O7I5S9110、肺實(shí)變

A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于

B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于

C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于

D.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于

E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢?jiàn)于【答案】DCL4D10Q10Y4I7L6C4HM6E8F1D2I4D3H4ZR1X2N4H1A5I10F7111、有關(guān)COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的論述正確的是

A.應(yīng)采用大潮氣量(10～15ml/kg)

B.禁用PEEP，因?yàn)槿菀自斐蓺鈮簜?/p>

C.應(yīng)采用小潮氣量(7～10ml/kg)

D.機(jī)械通氣的目標(biāo)是使血?dú)膺_(dá)到正常水平

E.為防止上消化道出血的發(fā)生，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用H【答案】CCL10P6F6G3D7V5B9HN1P6P1V6R8P2Q8ZR10S5B6X4O2F9Y1112、女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性

A.干燥綜合征

B.淋巴瘤

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.多發(fā)肌炎【答案】ACO5F5G2U4M9D7K2HT8U7T1J4U10B9L5ZC4F7Z6C2E3R5M3113、控制風(fēng)濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選下列哪種抗生素

A.氨基糖苷類

B.喹諾酮類

C.青霉素

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.亞胺培南【答案】CCI2U5X4X7N7F1M6HQ6P7C10Y5N2Q3D10ZB8C5E7I1V10C10F1114、以下哪個(gè)是腎活檢的相對(duì)禁忌證病例

A.活動(dòng)性腎盂腎炎

B.小腎

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.孤立腎【答案】ACC5Y10Y10H8A8P8C10HK3H3W3L2B1V6P5ZW4F10H10C1H8U7W9115、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白－細(xì)胞分離在第幾周達(dá)高峰

A.第4～5周

B.第2～3周

C.第3～4周

D.第1～2周

E.第5～6周【答案】BCV9H1Y1J3C4O6Q8HQ4M8U1G2I10A1Z2ZM3L9K1G7V3A4L8116、女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍

A.EPO

B.補(bǔ)充葉酸和維生素B

C.糖皮質(zhì)激素

D.補(bǔ)充鐵劑

E.輸注丙種球蛋白【答案】CCO7G7Y2V10Y1K9B4HB4G8O3L1Q3B9F7ZQ8W10L4H2N6G3W7117、不會(huì)引起脾大的疾病是

A.胃潰瘍

B.溶血性貧血

C.急性白血病

D.充血性心衰

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】ACK5X1Q10D10A5Z1W6HC4A8K3G5I2M10Q3ZN4Q6R5P9S6D2V3118、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150/90mmHg。意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

A.右側(cè)大腦額頂葉

B.左側(cè)大腦額頂葉

C.右側(cè)大腦額極

D.右側(cè)大腦枕葉

E.右側(cè)小腦半球【答案】ACX10D2A1O8H10H1H5HZ5Y7D9X3V2I1E2ZN6O4B5U10M9D7E7119、重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是

A.對(duì)癥治療

B.輔助呼吸

C.病因治療

D.皮質(zhì)類固醇治療

E.預(yù)防感染【答案】BCH7M3W2F7Q10O2V3HW9T8E1U9W1O8M4ZZ4W1A3J7Y7E1V5120、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.<5mm為陰性

B.5～9mm為弱陽(yáng)性

C.10～19mm為中度陽(yáng)性

D.≥20mm為陽(yáng)性

E.局部多發(fā)水泡與壞死為強(qiáng)陽(yáng)性【答案】DCX7T7W3J10E6V2Z3HD7Z10K2K3Z7F7U5ZE7J4O2V1G6N10M10121、關(guān)于稀釋性低鉀血癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞內(nèi)鉀偏低

B.細(xì)胞內(nèi)鉀正常

C.機(jī)體總鉀量正常

D.血鉀濃度相對(duì)降低

E.細(xì)胞外液水潴留【答案】ACM10F9J8Z1A10W8X1HQ7K7B10A6G4H3E8ZD4Q9T4P8T7N3S1122、急性菌痢臨床類型中最為兇險(xiǎn)的類型是

A.急性典型

B.急性中毒性菌痢休克型

C.急性中毒性菌痢腦型

D.急性中毒性菌痢混合型

E.急性非典型【答案】DCW7P3L3U4R3P10K6HN1B9G6M7X3Z7D5ZP9U5J5A5I10S2U5123、男性，45歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，多為凌晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性病性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.缺鐵性貧血【答案】BCB3I7W7B9M7C9P8HW3E7I6W2N3Y5J1ZC8X2U4E2O6U8Y1124、十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)

A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

B.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后

C.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

D.上腹疼痛無(wú)典型節(jié)律性、嘔吐多見(jiàn)

E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見(jiàn)且突出【答案】ACY8C3N3S1E7V4M8HG3V2O7Y2H5X1Q3ZO1M1S2N1X10P3W3125、男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來(lái)右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實(shí)驗(yàn)室檢查血AFP840ng/ml。

A.肝硬化并門靜脈血栓形成

B.原發(fā)性肝癌破裂

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍急性穿孔

E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎【答案】BCV8H10C10W9R5K10G3HB2M7V8V1W9K10M5ZO4D10L6R6L1L6T9126、符合ALL特點(diǎn)的是

A.蘇丹黑染色陰性

B.可見(jiàn)Auer小體

C.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

D.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊

E.非特異酯酶陽(yáng)性【答案】DCW7J2T2H9K10K4D4HP3X7B5P9W6G5P4ZH9L3S10J6R2V6U4127、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.肺炎衣原體肺炎【答案】CCB6F4B8P2U3A4N4HF2T1H2I9H10U3O4ZA8V10J2I8J8E2G1128、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無(wú)力

B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過(guò)速

C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E.以上都不正確【答案】DCO7U10C2Y8B3J10W8HZ7E1W2C3M5G3F5ZZ1V9O7W6A1M1N1129、診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是()

A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

B.血尿酸高

C.血沉快

D.血脂高

E.腎功能不良【答案】BCH9J5D8T9V4T9Q10HV1D7B9F7D5H1K3ZA10N7I3F3Y4Y9M6130、發(fā)紺伴杵狀指

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥

B.縮窄性心包炎

C.大量氣胸

D.貧血

E.休克【答案】ACW5B4Z3R6H8B9T3HU9F6R10X8I3G6B3ZT3K8Z4J3M3S10U4131、NHL累及胃腸道的最常見(jiàn)部位是

A.食管

B.回腸

C.胃

D.結(jié)腸

E.十二指腸【答案】CCU8T7K2N10L2C10T2HL7U10P9I3Y9M9Q6ZA3D3B5T7F9P6J3132、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L

A.心衰

B.高氧

C.腦水腫

D.低血糖

E.低鉀血癥【答案】DCB3W7Y7X1X8E6Z5HK4O2T1N1A5V1Z6ZX9R6O10Y10A9W8W6133、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，描述錯(cuò)誤的是

A.急性型ITP多見(jiàn)于兒童

B.臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病

C.血小板壽命縮短

D.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

E.急性型ITP與感染因素有關(guān)【答案】DCB7D7Y1H4Z2B4C2HN4Z5Y8K5B2O10C7ZO2Y5I2M9C8R1Z4134、急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音【答案】CCE8X1K3T3W1A4X7HI6W9R3I8P8S10C8ZC2H10O6Y5G8J9A9135、急性膀胱炎

A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無(wú)真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形

D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱

E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽(yáng)性【答案】DCX6Y3Q9O3E1T6R3HB4Z6Q5C4R8R2W7ZA7U10B6F1L2H2X1136、男性，36歲，6天來(lái)高燒，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便，查體：神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺存在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)處置是不正確的

A.抗生素

B.補(bǔ)充血容量

C.吸氧

D.禁用激素

E.血管活性藥【答案】DCK9F6D2M5O3P4A8HU3U5S2V5L7L6C5ZP2B2S2Z4Y5S4F6137、女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測(cè)等

B.肝膽脾彩超

C.肺CT

D.心臟多普勒超聲

E.頭MRI【答案】ACG10T4I2J5R3X5E2HW4D5E1O4I7Y1J2ZS7N8E4V7U4U4M7138、某女，紡織女工，年齡45歲。經(jīng)檢查聽(tīng)閾提高20dB，10～20小時(shí)后恢復(fù)聽(tīng)力，聽(tīng)力損害類型為

A.噪聲性耳聾

B.噪聲性聽(tīng)力損傷

C.聽(tīng)覺(jué)疲勞

D.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)

E.暫時(shí)性聽(tīng)力下降【答案】CCU6M9R2R8Z5Z2E6HD1B4F10F5Q10P10F9ZV10F4M4Y7O8M4A3139、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞3-5/HP。

A.尿毒癥期

B.腎衰竭期

C.腎功能正常期

D.代償期

E.氮質(zhì)血癥期【答案】CCQ5O9B1L5W5Z6A6HZ5F3F4S5P7Z5X5ZE9M3Q3B9Y8T2N3140、下述哪種疾病的骨髓象不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下

A.缺鐵性貧血

B.骨髓纖維化

C.急性白血病

D.溶血性貧血危象

E.再生障礙性貧血【答案】ACJ3O2H1X4X8Z9P10HK7Q10R7C10T9L10S7ZO2Q5X3V1V2V6K7141、患者，女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g／L，紅細(xì)胞3．2×10

A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B.自身免疫性溶血性貧血

C.地中海貧血

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】CCU7H1L5P4M4B9G8HI10B5S4W8L1Z3R1ZB2K4U6K4Y5Q9H10142、Crohn病排便次數(shù)增加()

A.強(qiáng)痛定

B.糖皮質(zhì)激素

C.思密達(dá)

D.解痙劑

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】BCM7M5E1W5A9E1N1HM8N6D1Y1D9E2K8ZL9T1B7D7X9J3W1143、女性長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)

A.急性心力衰竭

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腦血管意外

E.急進(jìn)型高血壓【答案】CCZ8I3F8H6W7D2G6HQ3K2T10F10Q2N10W9ZS9X4Q3S8E2W10G6144、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.二尖瓣直視分離術(shù)

B.人工瓣膜置換術(shù)

C.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

D.二尖瓣閉式分離術(shù)

E.繼續(xù)藥物治療【答案】CCO5B5F5Y6Q1W9J8HT1R9I6D5N4D5Y1ZL8Z8C7I8F2I9G6145、白三烯C

A.舒張腎臟血管

B.收縮腎臟血管

C.具有強(qiáng)烈利尿作用

D.僅作用于腎臟集合管

E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用【答案】BCN7G2A8A10F3X4K3HW9K4Z1L4Q2U9Z3ZW7E7W9Y6W2M3E5146、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，患病以來(lái)間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治

A.HLA-B27

B.血沉

C.眼科檢查

D.ASO

E.血常規(guī)【答案】ACE6Y4N10P2C3G3S7HN6Y7U2C4R7E6G8ZI3P5J3D8N3D5G4147、對(duì)于2型糖尿病，正確的是

A.較少發(fā)生酮癥酸中毒

B.對(duì)胰島素敏感

C.血漿胰島素濃度顯著降低

D.多發(fā)生于青少年

E.起病急【答案】ACW9E2O6J9K1S8P9HC4Y8B2U5U9V1T7ZY5L2F6I4C5U7Q8148、惡性組織細(xì)胞病首選

A.DA方案

B.VLDP方案

C.CHOP方案

D.VAD方案

E.ABVD方案【答案】CCW3J7Q7C9J6O6T4HM5X4V7C7D3G10E8ZS10E4P7H4B4M3N2149、女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個(gè)月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多種抗生素治療無(wú)效，最可能診斷

A.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.再生障礙性貧血

D.腎小球腎炎急性發(fā)作

E.結(jié)核性胸膜炎和心包炎【答案】BCY4R2H5I6K7S7O3HR3V7T9U9N2S1K9ZS7M2R10G6O6M9L3150、加重癥支氣管哮喘的治療中禁用的藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.氨茶堿

C.嗎啡

D.碳酸氫鈉

E.抗生素【答案】CCQ4Z3G9H10R4Z3Z9HR8M9U5Z9C3F10Z8ZR10N9R8Y1B7D9U9151、下列哪個(gè)部位的病變出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

A.大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)

B.脊髓前角細(xì)胞

C.內(nèi)囊

D.皮質(zhì)脊髓束

E.脊髓后根【答案】BCF8A5D10M6B8C4W1HC4G7S5V8N2U4D10ZL7I4M9T10U4R1K7152、血脂異常治療原則不正確的是

A.需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)

B.應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平，進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平

C.進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式

D.最主要的目的是為防治冠心病

E.根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物【答案】CCO7E2L3R3L10G4A7HQ1K9B1S1V9L7T3ZO9V7H1G3E3B8T9153、高血壓同時(shí)有低血鉀的病人，首先要想到

A.垂體性Cushing病

B.嗜鉻細(xì)胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲亢伴周期性狹窄

E.腎動(dòng)脈狹窄【答案】CCQ2Y5F3G7T2A6N1HE10L9E3M2Q9W7S1ZU4U9F4Q9O2O6E8154、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺(jué)咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10

A.成人Still病

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.藥疹

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】A155、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。

A.20mg，每日2~3次

B.10mg，每日2~3次

C.5mg，每日2~3次

D.25mg，每日2~3次

E.15mg，每日2~3次【答案】DCQ6I7M1Y3G3T3B1HI7G9O9X9I6M9M8ZF6S4T1H4T8C6W3156、女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來(lái)咳嗽，偶有痰中帶血。

A.繼續(xù)原發(fā)病治療

B.垂體后葉素靜滴

C.氨基己酸靜滴

D.暫觀察，不予特殊處置

E.輸血【答案】BCI7L10N7U9R8J9C1HL5R8B3U2Q5D6S8ZC6R8F8L5T9H5U3157、下述哪項(xiàng)不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)

A.腸鳴音消失

B.外周血白細(xì)胞明顯增高

C.常出現(xiàn)在輕型患者

D.可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)

E.腹部平片見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)大【答案】CCS3Y9L9A4R6U2U10HN8Q6E7S6O5Y9R5ZM3E3I2B9G7R1C5158、男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)

A.發(fā)病呈季節(jié)性

B.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無(wú)關(guān)

C.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因

D.該病預(yù)后差

E.治療激素為主【答案】DCD3Q9Q9E9K10Q5L5HK8M10R4C3E2M2U2ZY7J9Q6C6P2M6D2159、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是

A.對(duì)在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰

B.胸部X線檢查健康者

C.胸部X線檢查接觸者

D.對(duì)成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)行胸透和查痰

E.以上都不是【答案】BCX6O8Y3S5E1P9G6HV6O2C9L7X3O4O5ZT5S4G7N1A9V6P1160、屬于正細(xì)胞性貧血的是

A.慢性失血性貧血

B.急性失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.骨髓增生異常綜合征【答案】BCN2D3V10R1Q3A10G10HD3G4A7G10J2H3O9ZF9C2E4L4N2O7Y1161、非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制

A.抑制T細(xì)胞功能

B.減少前列腺素的產(chǎn)生

C.抑制B細(xì)胞功能

D.增強(qiáng)環(huán)氧酶(COX)的作用

E.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性【答案】BCP6W6K6H9H10Q4X5HL9L6J2O8H4F7C10ZJ8D10I4J10R4S7M6162、女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性

A.干燥綜合征

B.淋巴瘤

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.多發(fā)肌炎【答案】ACA1E9W3Y8Y10A6V5HR6Z6D1D5B6T3B8ZP1X4R7D8A9Z3S5163、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影

A.右側(cè)滑車神經(jīng)

B.右側(cè)三叉神經(jīng)

C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

D.右側(cè)外展神經(jīng)

E.右側(cè)面神經(jīng)【答案】CCM5G3I6E5Y7Z6W10HU8X2H7Z10A8I3L7ZT4I7B10U3P4U6E8164、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是

A.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

B.異煙肼、利福平

C.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

E.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素【答案】DCH2X1T5M2Z5D8O2HJ5O3Y7Z2G10Q6P5ZY7P4G1H3X3O6T7165、男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽(yáng)性

A.限局性胸膜間皮細(xì)胞瘤

B.含液支氣管肺囊腫

C.巨大肺包蟲(chóng)囊腫

D.包裹性胸膜炎

E.肺癌伴組織壞死【答案】CCK7S5T2W2G7U5C5HG6J2Q3T8N7K8P3ZG8M8O2O7N4N4S9166、女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.慢性病性貧血

C.自身免疫性貧血

D.PNH

E.再生障礙性貧血【答案】DCX3M4U10A3X10O2U7HA10L2O3Q7U5V7Y3ZW2S7I10B6O4F3G6167、最能表示門脈高壓的是

A.食管下端靜脈曲張

B.腹壁靜脈曲張

C.腹腔積液

D.脾大

E.痔靜脈曲張【答案】ACX10F7A2L10K9E1M9HA4O1U5S2D3Y10P8ZH8N4T6V2L6N8C7168、引起肝性腦病最主要的病因是()

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.膽系感染

D.肝癌

E.病毒性肝炎【答案】ACN2I2F2T2P10H3L10HL5W2T3O9F4P7H3ZI9A2O9C7L8W1V6169、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)

A.室壁瘤形成

B.心房顫動(dòng)

C.抗凝治療不足

D.臥床有關(guān)

E.心力衰竭【答案】ACU3E2G7E9L6B7Y5HE7G8V4I4P10E3J1ZN5A9J2W6R1G8C1170、下列病變不會(huì)出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是

A.IgA腎病

B.紫癜性腎炎

C.IgM腎病

D.肝硬化

E.狼瘡性腎炎【答案】CCU6D7I1Z3U6T8X1HZ1B3P10H3X4E4B5ZJ7F8N8K7Z10N10S2171、有關(guān)糖尿病的診斷正確的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖檢查一定陽(yáng)性

C.所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷

D.第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷

E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件【答案】ACV2W4X2N6L5J9C2HI10J2K3J10S1R5M2ZH6Z7O1N1H10S6G5172、患者，女性，40歲。慢性腎炎慢性腎衰竭已2年，因嘔吐3天入院。血?dú)夥治觯簆H7.46，PaCO2