2009考研西醫(yī)綜合真題及答案概要

一、A型題：1?90小題，每小題1.5分；91?120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的答案。1、人體功能保持相對(duì)穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是BA、非自主控制系統(tǒng)B、負(fù)反饋控制系統(tǒng)C、正反饋控制系統(tǒng)D、前饋控制系統(tǒng)2、神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na泵活動(dòng)受抑制時(shí)，可導(dǎo)致的變化是：CA、靜息電位絕對(duì)值減小，動(dòng)作電位幅度增大B、靜息電位絕對(duì)值增大，動(dòng)作電位幅度減小C、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位幅度均減小D、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位均增大3、在神經(jīng)--骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰膽堿酯酶C、腺苷酸環(huán)化酶D、磷酸二酯酶4、維持血漿平衡最主要的緩沖對(duì)是BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO35、凝血因子II、W、IX、X在肝臟合成依賴(lài)依賴(lài)于DA、維生素AB、維生素CC、維生素DD、維生素K6、心房和心室收縮在時(shí)間上不重疊，后者必定落在前者完畢后的原因是CA、竇房結(jié)到心房距離近，而心室距離遠(yuǎn)日、心房傳導(dǎo)速度快，心室肌傳導(dǎo)速度慢C、心房交界處傳導(dǎo)速度慢而形成房室延擱D、竇房結(jié)分別通過(guò)不同傳導(dǎo)通路到達(dá)心房和心室7、如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化是CA、收縮壓不變，舒張壓升高B、收縮壓升高，舒張壓不變C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯8、某人潮氣量為500ml，無(wú)效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml，那么此人每次平靜呼吸時(shí)肺泡更新氣體量為：BA、1/10TOC\o"1-5"\h\zB、1/7C、1/5D、1/39、低氧時(shí)期呼吸活動(dòng)增強(qiáng)的作用機(jī)制是DA、刺激延髓呼吸中樞B、刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞C、刺激中樞化學(xué)感受器D、興奮外周化學(xué)感受器刺激腦橋10、胃大部切除的患者易患貧血的原因是AA、壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少B、壁細(xì)胞數(shù)量減少，胃酸分泌減少C、主細(xì)胞分泌減少，蛋白酶原分泌減少。、胃容積減少，儲(chǔ)存食物量減少11、膽汁中與消化有關(guān)的成分是BA、消化酶B、膽鹽C、卵磷脂D、膽固醇12、安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是C入、心臟B、腦C、肝臟D、腎臟13、循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是CA、增加心輸出量B、調(diào)節(jié)血液溫度C、調(diào)節(jié)皮膚血流量D、控制血流速度14、葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是AA、近端小管B、髓祥降支C、髓祥升支粗段D、遠(yuǎn)曲小管和集合管15、大量飲水后，尿量增多的主要原因是CA、腎血流量增加B、醛固酮分泌減少C、抗利尿激素分泌減小D、血漿膠體滲透壓降低16、視網(wǎng)膜中央凹外對(duì)光敏感性明顯提高的主要原因是：DA、感光細(xì)胞密度大B、感光細(xì)胞興奮性高C、感光細(xì)胞中感光色素含量高。、傳入通路的匯聚程度小17、聽(tīng)覺(jué)器官的感應(yīng)裝換裝置一一螺旋體所在的部位是CA、蓋膜B、卵圓窗膜C、基底膜D、前庭膜18、下列化學(xué)性突觸傳遞特征敘述正確的是D入、雙向傳播B、不衰減傳播C、興奮節(jié)律不變D、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感19、腦干結(jié)構(gòu)當(dāng)中網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的主要功能CA、形成模糊的感覺(jué)B、激發(fā)情緒生理反應(yīng)C、起上行喚醒作用D、維持軀體姿勢(shì)的平衡20、生長(zhǎng)激素增多的患者可出現(xiàn)BA、尿氮含量增加B、血糖升高甚至出現(xiàn)尿糖C、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是BA、皮質(zhì)醇B、甲狀旁腺激素C、生長(zhǎng)激素D、甲狀腺激素22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是AA、雌二醇B、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平靜呼吸時(shí)，吸氣的阻力主要來(lái)源于AA、肺泡液氣表面張力B、肺的彈性回縮力C、胸廓彈性阻力D、氣道阻力24、血漿滲透壓的高低主要決定于CA、血漿蛋白總量B、白蛋白含量C、氯化鈉濃度D、氯化鉀濃度25、在蛋白質(zhì)的組成中，不含天然的氨基酸是BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸26、蛋白質(zhì)變性后的主要表現(xiàn)是CA、分子量變小B、粘度降低C、溶解度降低D、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值達(dá)到最高的是：AA、腺嘌吟和胸腺嘧啶含量為20%B、腺嘌吟和胸腺嘧啶含量為60%C、鳥(niǎo)嘌吟和胞嘧啶含量為30%D、鳥(niǎo)嘌吟和胞嘧啶含量為50%28、下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯(cuò)誤的是DA、屬于結(jié)合酶類(lèi)的酶分子組成中才含有輔基或輔酶B、維生素B族多參與輔酶或輔基的組成C、輔酶或輔基直接參與酶促反應(yīng)D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合成一種全酶29、草酰乙酸不能直接轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是AA乙酰乙酸B檸檬酸C天冬氨酸D蘋(píng)果酸30、乙酰COA羧化酶的變構(gòu)激活劑是BA、AMPB、檸檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中，屬于生糖兼生酮的是DA、亮氨酸B、組氨酸C、賴(lài)氨酸D、蘇氨酸32、下列物質(zhì)中，不屬于高能化合物的是CA、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸經(jīng)核糖核苷酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核苷酸的是BA、NMPD、蛋白質(zhì)翻譯及翻譯后加工B、NDPC、NTP39、下列選項(xiàng)中不屬于重組DNA的工具酶的是AD、dNTPA、拓?fù)洚悩?gòu)酶34、下列關(guān)于逆轉(zhuǎn)錄酶的敘述，正確的是DB、DNA連接酶C、逆轉(zhuǎn)錄酶A以mRNA為模板催化合成RNA的酶D、限制性核酸內(nèi)切酶B其催化合成的方向是3——5C催化合成時(shí)需要先合成岡崎片段40、血漿中能夠轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是AD此酶具有RNase活性A、清蛋白35、真核生物RNA聚合酶II催化轉(zhuǎn)錄后的產(chǎn)B、運(yùn)鐵蛋白C、銅藍(lán)蛋白物是BD、纖維蛋白AtRNABhnRNA41、下列選項(xiàng)中，不符合萎縮特點(diǎn)的是DC5.8S-rRNAA自噬小體增多D5S-rRNAB器官均勻性縮小36、對(duì)真核和原核生物反應(yīng)過(guò)程均有干擾作用，C器官功能降低D細(xì)胞核固縮故能用作抗菌藥物的是DA、四環(huán)素42、下列選項(xiàng)中屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是CB、鏈霉素A表皮細(xì)胞C、卡那霉素B消化道黏膜被覆上皮細(xì)胞D、嘌吟霉素C腎小管上皮細(xì)胞37、一個(gè)tRNA的反密碼為5’UGC3’,它可識(shí)別的密碼是AD神經(jīng)細(xì)胞43、維生素C缺乏常導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合不良的主要原A、5’GCA3’因是BB、5’ACG3’A、表皮再生困難C、5’GCU3’B、難以形成前膠原分子D、5’GGC3’C、炎癥難以控制38、基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點(diǎn)是BA、MRNA從細(xì)胞核轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)D、局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良44、溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的，在胞漿內(nèi)存在大量B、轉(zhuǎn)錄的起始含鐵血黃素的顆粒的巨噬細(xì)胞最常見(jiàn)于DC、轉(zhuǎn)錄后加工A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎。、左心衰45、血栓形成最主要的因素是CA、血管內(nèi)血流緩慢B、血流軸流消失C、內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、血小板增加46、假膜性炎是發(fā)生于BA、黏膜的化膿性炎B、黏膜的纖維素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的漿液性炎47、腫瘤的分級(jí)是指：DA、腫瘤的大小B、腫瘤的侵潤(rùn)范圍C、腫瘤是否累計(jì)淋巴結(jié)D、腫瘤的分化程度48、中性粒細(xì)胞浸出過(guò)少的大葉性肺炎引發(fā)的AA、肺實(shí)質(zhì)變B、肺膿腫C、膿胸D、敗血癥49、肺癌中惡性程度最高的是DA、鱗癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌A、肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴點(diǎn)狀壞死B、肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴點(diǎn)狀壞死C、肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴橋接壞死D、肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死51、快速進(jìn)行性腎小球腎炎主要增生的細(xì)胞是DA、內(nèi)皮細(xì)胞B、系膜細(xì)胞C、臟層上皮細(xì)胞D、壁層上皮細(xì)胞52、乳腺浸潤(rùn)性小葉癌的主要病理學(xué)特征是CA、癌細(xì)胞呈巢形分布B、間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、癌細(xì)胞呈單排分布D、間質(zhì)中有特征性淀粉樣物質(zhì)沉積53、乙型腦炎的特征性病變是BA、血管淋巴套形成B、軟化灶形成C、膠質(zhì)細(xì)胞增生D、衛(wèi)星現(xiàn)象54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是A入、脾心腎日、脾心肺仁腎心肺。、心腦腸55、風(fēng)濕病時(shí)，心內(nèi)膜疣狀贅生物屬于AA、白色血栓B、紅色血栓C、混合血栓D、透明血栓50、急性普通型肝炎的典型病變是A56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是CA、肉眼下肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)B、再生的肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)C、廣泛增生的纖維組織包繞的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)D、異型增生肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)57、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見(jiàn)病因是DA、消化性潰瘍B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss綜合征58、患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，吸氣時(shí)雙肺中下野可聞及VELO啰音，最可能是診斷是CA、肺癌B、肺結(jié)核C、特發(fā)性肺纖維化D、肺大泡59、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是DA、為保證休息，心衰患者應(yīng)常規(guī)服用鎮(zhèn)靜劑B、每日鈉攝入量應(yīng)控制在3-5g之間C、在應(yīng)用利尿劑時(shí)，不必控制鈉的攝入D、嚴(yán)格限制鈉攝入時(shí)，可不必嚴(yán)格控制液體入量60、慢性心房顫動(dòng)應(yīng)用洋地黃的主要目的是AA、控制心室率B、轉(zhuǎn)復(fù)房顫律C、預(yù)防室性心率失常D、為實(shí)施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備61、患者，男、58歲，因疲勞后突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽、咳泡沫血痰而來(lái)院就診，既往高血壓病、心肌梗死史,查體：HP90/60mlHg，端坐位，喘息狀。口唇發(fā)紺。，雙肺布滿(mǎn)中小水泡音，心率140次/分，心音聽(tīng)不清，下列急癥處理不正確的是CA、高流量吸氧B、選用中樞交感神經(jīng)抑制劑C、服用短效B受體抑制劑D、應(yīng)用外周動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑62、患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達(dá)160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90mlHg,肥胖，心臟不大，心律整，心率76次/分，雙下肢不腫，尿蛋白（土），比重1.008,血漿3.1mmol/l，最可能的診斷是AA、原發(fā)性醛固酮增高癥B、原發(fā)性高血壓C、腎性高血壓D、腎血管性高血壓63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動(dòng)劑的是DA、氨茶堿B、異丙托漠按C、色甘酸鈉D、沙酊氨醇64、下列那類(lèi)人群中，ppt陽(yáng)性對(duì)提示活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值的是DA、肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病兆伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人B、長(zhǎng)期發(fā)熱的患者C、沒(méi)有任何癥狀的健康查體者D、未接種卡介苗的嬰幼兒65、患者，男，58歲，三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來(lái)院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大:DA、心絞痛日、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性閉合性氣胸-75mlHg以下，D、血肌酎小于400mmol/L時(shí),才能用ACEI70、患者，男，35歲，反復(fù)水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時(shí)牙齦出血，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗(yàn)HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是：為明確昏迷原因，除全面的查體外，首選的檢查是：BBA、急性腸道感染B、精神心理障礙C、內(nèi)臟感知異常D、對(duì)某些食物不耐受A、肝功能和血胺B、血肌酎C、血糖D、骨髓穿刺，67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)表現(xiàn)中，隨71、下列白血病類(lèi)型中不會(huì)出現(xiàn)PH染色體的是：著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是：CA、淀粉樣變性B、強(qiáng)直性脊柱炎C、外周關(guān)節(jié)炎D、骶骼關(guān)節(jié)炎BA、慢性粒細(xì)胞白血病，B、慢性淋巴性白血病，C、急性粒細(xì)胞白血病，D、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病68、患者，男，54歲，患肝炎后肝硬化10年，72、患者，女，25歲，因皮膚瘀斑，伴月經(jīng)過(guò)多2近一周病情加重，腹水量增加，并出現(xiàn)呼吸困難，睡眠障礙和意識(shí)錯(cuò)亂，為減少腹水下列最佳的治療藥物是：CA、阿米洛利B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、吹噻米，個(gè)月來(lái)診，化驗(yàn)血小板為20X109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，該患者化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體的主要成分是：AA、IgGB、IgAC、IgMD、IgD69、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中正73、下列關(guān)于可能引起類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子確的是AA、頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓應(yīng)控制在130-80mlHg以下，C、尿蛋白定量小于1g/d，血壓應(yīng)控制在125中，通過(guò)活化B細(xì)胞起作用的感染因子是：BA、支原體B、EB病毒C、大腸桿菌D、鏈球菌

74、繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體79、一位外傷性脾破裂患者，術(shù)中經(jīng)血液回收機(jī)收的是：AA、抗SSA抗體B、抗磷脂抗體C、抗RNP抗體D、抗組蛋白抗體集失血處理后，回輸給患者的是CA、全血B、血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞75、下列關(guān)于彌散性Graves病的特點(diǎn)的敘述80，下列常見(jiàn)體表良性腫瘤中，易發(fā)生惡性病變的正確是：DA、有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大B、久病者甲狀腺質(zhì)軟無(wú)壓痛C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)D、極少數(shù)無(wú)甲狀腺腫大是：BA、皮膚乳頭狀疣B、交界痣C、皮內(nèi)痣D、神經(jīng)鞘瘤76、下列口服降糖藥物中，需與進(jìn)食同時(shí)服用81、一位消防隊(duì)員，體重65kg，在救火中不幸燒的是DA、甲苯黃酊脲B、氯黃丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖傷了面部，雙上肢、軀干前方和會(huì)陰部，對(duì)該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體重量DA、3500MLB、4600MLC、5000MLD、5500ML77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān)CA、穿刺間隙日、麻藥容積仁麻藥種類(lèi)D、導(dǎo)管方向82、下列選項(xiàng)中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是CA、雌、孕激素受體陰性B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、脈管癌栓78、一位腸梗阻患者，惡心，嘔吐，少尿，尿比重增高，眼窩凹陷，肢端濕冷、血壓較低，血清鈉正常，首選的補(bǔ)液種類(lèi)C：A、5%葡萄糖B、生理鹽水C、平衡液溶液83、下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述正確的是：AA、胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應(yīng)不少于胃的60%日、胃腸吻合口一5-6cm為宜D、5%NaclC、畢II手術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)率高

D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃引流手術(shù)D、骨折遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減弱84、胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的部位是D89、下列選項(xiàng)中，不屬于化膿性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是：人、胃BB、胰A發(fā)熱CMB好發(fā)于上肢各關(guān)節(jié)D、肝C周?chē)准?xì)胞升高85、患者男33歲因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38D血沉快90、患者女，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈，有時(shí)突然度以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18XW9/L腹痛腹脹暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭大便3-5次/天伴下墜感應(yīng)考慮是A實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，頸椎側(cè)彎或后申科加重頭暈，雙下肢腱A盆腔膿腫反射亢進(jìn)，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是：B并發(fā)腸炎或痢疾AC并發(fā)膈下膿腫A、椎動(dòng)脈型頸椎病D切口感染B、體位性眩暈86、患者，女，28歲，宮內(nèi)孕27周，體溫3C、神經(jīng)根性頸椎病D、美尼爾癥8度，惡心未吐，查體：右側(cè)腹部壓痛，診斷為急性闌尾炎，下列處理中不正確的是B（91?92題共用題干）A、使用廣譜抗生素患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來(lái)明顯腹B、剖宮產(chǎn)加闌尾切除術(shù)脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來(lái)院。查體：一C、黃體酮般情況差，腹膨隆，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁D、闌尾切除術(shù)音陽(yáng)性87、下列關(guān)于結(jié)腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備的敘述，錯(cuò)91、該患者還可能出現(xiàn)的體征是：B誤的是CA、震水音陽(yáng)性A術(shù)前兩日進(jìn)流食B、劍突下可聞靜脈''營(yíng)營(yíng)〃音B口服腸道抗生素和瀉劑C、肝濁音界消失C抗腫瘤藥物灌腸D、腸鳴音亢進(jìn)D術(shù)前12-24小時(shí)行腸道灌洗88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是D92、腹壁靜脈曲張血流方向應(yīng)為：AA、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下A、附近的主要血管損傷B、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上B、附近的周?chē)窠?jīng)損傷C、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上C、骨折遠(yuǎn)端血供全部中斷D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向下（93?95題共用題干）患者，女，59歲，進(jìn)行性呼吸困難一個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，左肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024，有核細(xì)胞數(shù)1000X10A6/L單核細(xì)胞80%,胸水蛋白36g/L93、該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是：DA、結(jié)核性胸膜炎B、縮窄性心包炎C、肺炎D、肺癌94、對(duì)該患者的胸水做進(jìn)一步檢查，下列檢查正確的是CA、葡萄糖含量4.4mmol/LB、LDH230U/LC、ADA16U/LD、PH7.3595、最佳的檢查是：DA、胸部X線(xiàn)B、胸部B超C、胸水培養(yǎng)D、胸腔鏡檢查（96?98題共用題干）患者男，36歲，三年來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶頭暈，一小時(shí)前因胸悶自服硝酸甘油后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑嚎而來(lái)院，既往無(wú)高血壓，無(wú)煙酒史，其父有類(lèi)似病史，查體：120/70.HR68，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣第3-4肋間可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱.96、最可能的診斷是：AA、肥厚性心肌病B、擴(kuò)張性心肌病C、先天性心臟病D、缺血性心臟病97、應(yīng)首選的檢查是：BA、心電圖B、超動(dòng)心動(dòng)圖C、M肌核素顯像D、冠狀動(dòng)脈造影98、適宜給患者開(kāi)的藥物是：DA、硝酸酯類(lèi)B、洋地黃C、利尿劑D、B受體阻滯劑（99?101題共用題干）患者，女，45歲，反復(fù)發(fā)做膿血便10余年，此期間伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線(xiàn)鋇劑檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管變細(xì)。99、最可能的診斷是：AA、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、慢性細(xì)菌性痢疾100、該病的特點(diǎn)是：CA、腹痛進(jìn)食緩解B、腹痛進(jìn)食還痛C、腹痛便意便后緩解D、腹痛便意無(wú)變化101、該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：AA、中毒性巨結(jié)腸B、癌變C、腸出血D、腸梗阻（102?104題共用題干）患者女，30歲，8個(gè)月來(lái)月經(jīng)增多，1周來(lái)皮膚瘀斑伴有牙齦出血，不挑食，無(wú)光過(guò)敏和口腔潰瘍，查體：脾側(cè)位肋下剛觸及?；?yàn)血，血紅蛋白85，紅細(xì)胞4.0x1012，白細(xì)胞5.1x109，血小板25x109，尿常規(guī)（-）骨髓檢查，粒紅比例正常，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞138個(gè)，其中產(chǎn)板型4個(gè)102、最可能的診斷是BA、再生障礙性貧血B、ITPC、脾功能亢進(jìn)D、MDS103、最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是：AA、血小板抗體B、腹部B超C、骨髓活檢D、骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)104、若化驗(yàn)血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，該患者檢查可能是：BA、血清鐵I，鐵蛋白I，總鐵結(jié)合力IB、血清鐵I，鐵蛋白I，總鐵結(jié)合力fC、血清鐵f，鐵蛋白f，總鐵結(jié)合力fD、血清鐵f，鐵蛋白f，總鐵結(jié)合力I（105?107題共用題干）患者，男，50歲，一年來(lái)頭暈乏力，半月來(lái)癥狀加重伴心悸、納差、惡心，血壓升高為165/105mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80，血肌酎601umol/L,BUN250mmol/L。105、根據(jù)國(guó)際美國(guó)腎臟基金會(huì)K/DOQI分級(jí)，屬于哪期DTOC\o"1-5"\h\zA、1期B、2期C、3期D、4期106、該患者符合：CA、腎功能儲(chǔ)備下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期107、該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的是AA、低Mg血癥B、低Na血癥C、低Ga血癥D、高P血癥（108?110題共用題干）患者，男,56歲，患糖尿病10年，一直采用飲食控制療法，空腹血糖持續(xù)在10mmol/L，近5年來(lái)，口服降糖藥格列本脲和阿卡波糖仍未獲得良好控制，需采用用胰島素治療。108、下列選項(xiàng)中屬于長(zhǎng)效胰島素的是CA、普通胰島素B、慢胰島素鋅懸液C、精蛋白鋅胰島素D、低精蛋白胰島素109、近一月來(lái)采用強(qiáng)化胰島素治療，但是空腹血糖一直過(guò)高，為查明原因，下列檢查最有意義的是AA、夜間多次血糖B、睡前胰島素測(cè)定C、血清胰島素檢測(cè)D、血清C-肽檢測(cè)110、該患者易發(fā)生并發(fā)癥，下列選項(xiàng)中屬于微血管病變并發(fā)癥的是CA、糖尿病足日、冠心病C、糖尿病腎病D、糖尿病酸中毒（111?112題共用題干）患者，男，75歲，7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，近2日來(lái)發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染111、患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是CA、術(shù)中膽總管損傷B、膽管水腫狹窄C、膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時(shí)落入總膽管D、甲型肝炎小時(shí)及48小時(shí)2次放松三腔二囊管牽引仍有出血113、此時(shí)應(yīng)考慮患者是是BA、食管靜脈曲張破裂出血B、胃底靜脈曲張破裂出血C、門(mén)脈高壓性胃病出血D、潰瘍病出血114、對(duì)此患者最適宜的治療方法是DA、急診分流B、急診斷流C、經(jīng)食管曲張靜脈套扎D、TIPS（115?117題共用題干）患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開(kāi)始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37.2血壓110/82mmHg，脈率108呼吸24Hb108，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1-2次/分。WBC11X109，N80%血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，總膽管寬0.8cm胰腺增大,邊界不清,胰周有積液。112、此時(shí)最好的處理方法是AA、ERCP加EST取石B、開(kāi)腹膽總管探查C、消炎利膽治療D、保肝治療115、對(duì)該患者可能診斷是CA、上消化道穿孔B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、急性膽管炎（113?114題共用題干）患者，男，60歲，乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，進(jìn)來(lái)出現(xiàn)輕度黃疸和少量腹水，2天前大量嘔血。經(jīng)用止血藥和生長(zhǎng)抑素及三腔二囊管壓迫，血壓穩(wěn)定，脈率90Hb80，在第24116、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做得檢查是AA、增強(qiáng)CTB、MRIC、腹部平片D、選擇性血管造影個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。117、2周后，病情穩(wěn)定，體溫不高，CT見(jiàn)胰體尾部增強(qiáng)不均勻，小網(wǎng)膜囊10cmX8cm液性包塊。此時(shí)需做的處理是DA、手術(shù)清創(chuàng)引流B、腹腔穿刺引流C、切除膽囊，總膽管探查引流D、繼續(xù)保守治療，2個(gè)月后處理囊腫和膽道（118?120題共用題干）患者，男，42歲，患腰椎間盤(pán)突出癥伴典型的坐骨神經(jīng)受壓體征，檢查，小腿外側(cè)及第1、2趾間背側(cè)皮膚刺痛覺(jué)消失，并有伸趾肌力減弱，膝及踝反射正常118、腰椎間盤(pán)突出的部位推斷為CTOC\o"1-5"\h\zA、腰2-3B、腰3-4C、腰4-5D、腰5-骶1119、定位最準(zhǔn)確最經(jīng)濟(jì)的檢查是CA、腰椎X線(xiàn)片B、腰椎過(guò)伸過(guò)屈位X線(xiàn)片C、腰椎椎管造影D、腰椎磁共振掃描120、下列手術(shù)房室正確的是：CA、全椎盤(pán)切除椎間盤(pán)切除術(shù)B、半椎盤(pán)切除椎間盤(pán)切除術(shù)C、小開(kāi)窗椎間盤(pán)切除術(shù)D、經(jīng)腹椎間盤(pán)切除術(shù)二、B型題：121?150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每A、壓力感受性反射B、化學(xué)感受性反射C、M肺感受器反射D、腎-體液控制機(jī)制121、動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)主要依靠：A122、動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)主要依靠：D入、心肌B、血管平滑肌C、虹膜輻射狀肌D、支氣管平滑肌123、乙酰膽堿與M受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是：D124、去甲腎上腺素與B受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是：AA、骨骼肌收縮B、胰島素分泌C、糖原分解減少D、皮膚血管收縮125、交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起：D126、副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起：BA、磷酸甘油酸激酶B、丙酮酸激酶C、丙酮酸羧化酶D、異檸檬酸脫氫酶127、糖酵解的關(guān)鍵酶：B128、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶：DA、NADH/NADH+HB、FAD/FADH2C、CytbFe3+/Fe2+D、CytaFe3+/Fe2+129、上述呼吸鍵中，氧化還原電位最高的是:D130、上述呼吸鍵氧化還氧化還原對(duì)中，參與構(gòu)成呼吸鏈復(fù)合體2的是：BA、DnaA蛋白B、DnaB蛋白C、DnaC蛋白D、DnaG蛋白131、具有辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)功能的蛋白是：A132、具有解螺旋酶活性的蛋白是：BA、小腸粘膜被俘上皮細(xì)胞B、肝細(xì)胞C、神經(jīng)細(xì)胞。、心肌細(xì)胞133、屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是：A134、屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是：BA、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變B、細(xì)動(dòng)脈纖維化C、細(xì)動(dòng)脈淀粉樣變性D、細(xì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死135、良性高血壓的基本病變是：A136、惡性高血壓的基本病變是：DA、急性粟粒性肺結(jié)核B、急性空洞型肺結(jié)核C、局限性肺結(jié)核D、干略性肺炎137、屬于血源播散性肺結(jié)核的是：A138、屬于非活動(dòng)性肺結(jié)核的是：CA、奇脈B、腹水C、肝臟腫大。、心界擴(kuò)大139、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的主要鑒別點(diǎn)是：A140、滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點(diǎn):DA、無(wú)癥狀潰瘍病B、幽門(mén)管潰瘍C、復(fù)合性潰瘍D、球后潰瘍141、夜間痛多見(jiàn)且易發(fā)生出血的潰瘍是：D142、用H2RA維持治療過(guò)程中，復(fù)發(fā)的潰瘍半數(shù)以上的是：AA血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，雙側(cè)腎上腺增生伴結(jié)節(jié)B血皮質(zhì)醇升高，ACTH升高，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫增生C血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，血鉀正常D血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，伴明顯低鉀堿中毒143、Cushing病的特點(diǎn)是：B144、腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點(diǎn)是：DA、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、無(wú)血尿145、膀胱癌多出現(xiàn)：C146、急性膀胱炎時(shí)常見(jiàn)：BA、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝147、發(fā)生率最高的疝是：A148、最容易發(fā)生嵌頓的疝是：CA、放射治療B、放射治療+手術(shù)治療C、手術(shù)治療D、化療治療加手術(shù)治療149、骨巨細(xì)胞癌可采用的最佳治療方法是：C150、骨肉瘤可采用的最佳治療方法是：D三、X型題：151?180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151、正常情況下，存在于肺泡內(nèi)側(cè)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)有助于：ACDA、降低吸氣阻力，減少呼氣做功B、降低呼氣阻力，減少呼氣做功C、維持大小肺泡容積和壓力的穩(wěn)定性D、防止肺水腫的發(fā)生152、促進(jìn)胃內(nèi)容物向十二指腸排空的因素有：ABA、迷走-迷走反射B、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射C、腸-胃反射D、促胰液素153、引起腎的顆粒細(xì)胞釋放腎素的因素：BDA、血漿晶體滲透壓降低B、腎交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)C、腎小球?yàn)V過(guò)的Na+量增多D、腎血流量減少154、胰島素降低血糖濃度的機(jī)制有：ABCDA、促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)糖的攝取和利用B、抑制蛋白質(zhì)分解，減少糖的來(lái)源C、促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖異生D、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成為脂肪酸，并儲(chǔ)存于脂肪組織155、下列感受器中，屬于慢適應(yīng)感受器的有：BCDA、環(huán)層小體B、關(guān)節(jié)囊感受器C、肌梭D、頸動(dòng)脈體156、與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有：BCDA、經(jīng)載體易化擴(kuò)散B、經(jīng)化學(xué)門(mén)控通道易化擴(kuò)散C、經(jīng)電壓門(mén)控通道易化擴(kuò)散D、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)157、體內(nèi)氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨可參與合成的物質(zhì)有：CDA、尿酸B、肌酸C、谷氨酸D、谷氨酰胺158、下列有關(guān)DNA聚合酶3的敘述正確的有：ABCA、在復(fù)制延長(zhǎng)中起主要催化作用的酶B、5’-3’聚合酶活性C、3’-5’外切酶活性D、5’-3’外切酶活性159、參與真核生物hnRNA轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物形成的因子有：ABCA、TFIIDB、TFIIAC、TBPD、TFIII160、下列選項(xiàng)中，屬于蛋白質(zhì)生物合成后加工的有：ABCDA亞基聚合B輔基連接C個(gè)別氨基酸的羥化D去除N-甲?；騈-甲硫氨酸161、重組DNA技術(shù)中，可用于獲取