肺 痿的中醫(yī)辨證和治療

肺痿的中醫(yī)辨證和治療肺痿，旨肺葉痿弱不用，為肺臟的慢性虛損性疾患。臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥?！督饏T要略?肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》說(shuō)；“寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫......為肺痿之病?！辈∶屃x；肺指肺葉，痿義同萎。草木枯槁不榮曰“萎”，引伸到肺病，肺葉失潤(rùn)，不能發(fā)揮正常功能者曰“肺痿”，屬于人體生病之萎證，故去“帥”從“廣”，名為“肺痿"。清?尤在涇《金匱要略心典.肺痿肺癰咳嗽上氣》篇注云；“痿者萎也，如草木之枯而不榮。用形象比擬之法以釋其義。［歷史沿革）本病病名首見(jiàn)于東漢《金匱要略。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》篇，篇中對(duì)肺痿的主癥特征、病因、辨證、治療，做了較為系統(tǒng)的介紹。歷代醫(yī)家多在金匱的基礎(chǔ)上予以引伸闡述，明確指出總屬肺虛不盡之疾，認(rèn)為該書(shū)篇中的麥門(mén)冬湯即為治虛熱肺痿而設(shè),《千金。肺痿門(mén)》出甘草干姜湯、生姜甘草湯以治虛寒肺痿，《外臺(tái)秘要。肺痿門(mén)》倡用炙甘草湯以治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者，喻嘉言《醫(yī)門(mén)法律》對(duì)本病的理論認(rèn)識(shí)和治療原則作了進(jìn)一步的發(fā)揮，此后，有的醫(yī)家主張用他創(chuàng)制的清燥救肺湯治療虛熱肺痿，張璐《張氏醫(yī)通》列有肺痿專(zhuān)篇，詳述證治方藥，對(duì)臨床頗多啟迪，葉天士《臨證指南醫(yī)案。肺痿門(mén)）對(duì)本病的發(fā)病機(jī)理及治療，提出了精辟的論述，指導(dǎo)實(shí)踐頗有裨益。由于仲景翠后世醫(yī)家，共同認(rèn)識(shí)到肺痿是多種肺系疾病的慢性轉(zhuǎn)歸，故常與相關(guān)疾合并敘述，單獨(dú)立論者較少，并且提示肺癰，肺癆，久嗽，喘哮等傷肺，均有轉(zhuǎn)化成為肺痿的可能。如《外科正宗?肺癰論》中說(shuō)S。久嗽勞傷，咳吐痰血，寒熱往來(lái)，形體消削，咯吐瘀膿，聲啞咽痛，其候轉(zhuǎn)為肺痿。。指出肺癰潰后，熱毒不凈，傷陰耗氣，可以轉(zhuǎn)為肺痿；《外臺(tái)秘要?？人蚤T(mén)》引許仁則論云；。肺氣嗽經(jīng)久將成肺痿，其狀不限四時(shí)冷熱，晝夜嗽常不斷，唾自如雪，細(xì)沫稠粘，喘息上氣，乍寒乍熱，發(fā)作有時(shí)，唇口喉舌干焦，亦有時(shí)唾血者，漸覺(jué)瘦悴，小便赤，顏色青白，毛茸，此亦成蒸。”說(shuō)明肺癆久嗽，勞熱熏肺，肺陰大傷，進(jìn)一步發(fā)展則成肺痿，他如內(nèi)傷久咳，或經(jīng)常喘哮發(fā)作，傷津耗氣，亦可形成肺痿。為了有利于對(duì)本病的系統(tǒng)了解掌握，故予專(zhuān)篇論述。（范圍）本篇所論范圍，包括肺部多種疾病導(dǎo)致肺葉痿弱不用的慢性虛損性病變，西醫(yī)學(xué)中某些慢性肺實(shí)質(zhì)性病變屬本證，如肺纖維化、肺硬變，肺不張等。凡臨床表現(xiàn)肺痿特征者，均可參照本篇辨證論治。?《筆花醫(yī)鏡?虛勞》。肺金痿者，其受病不同，及其成勞則一也。。［病因病機(jī)］肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥，賴(lài)胃（脾）輸津以濡潤(rùn)，且為水之上源，主持全身水津的輸布。若津氣虧耗，肺失濡養(yǎng)，則肺虛致痿。究其病理成因，可分肺燥津傷和肺氣虛冷兩個(gè)方面，而以前者為主。―、病因本病多發(fā)生于許多慢性肺系疾病久治不愈以后，其病理因素，可分為兩大類(lèi)。（―）肺燥津傷?肺癆久嗽——癆蟲(chóng)蝕肺，虛火灼津、?甲竺苧爭(zhēng)一一竺卞竺竺’竺三竺罕｝肺有燥熱一一肺痿?上消曰久一虛火傷肺，陰津耗竭I羞芒萍菱…一4其他熱病一一邪熱傷津，或因誤治。肺燥津傷所致的肺痿，多由于肺臟自病，氣陰重度耗傷而致，如肺癆、肺癰、上消（消渴?。┑?。也可因其他溫?zé)岵∽C，邪熱傷津，灼傷肺葉，或因誤治，如過(guò)汗亡津，過(guò)度嘔吐重傷胃液，或過(guò)度利小便而傷津，或由便秘而過(guò)用瀉下之藥，重傷肺胃之津，以致肺葉干槁失榮，形成肺痿。（二）肺氣虛冷1大病久?。ㄈ鐑?nèi)傷久咳，喘哮等）耗氣傷陽(yáng)1肺虛有寒氣不化津一肺痿2?虛熱肺痿（久延）陰傷及陽(yáng)J津反為涎肺失濡養(yǎng)肺氣虛冷所致的肺痿，較虛熱證少見(jiàn)，形成因素大致有二。其一為本臟自病，多生于大病久病之后，如久咳、久喘、久哮，積年累月不已，不僅傷肺氣，且傷肺陽(yáng)，以致肺中虛冷而成。其二為原屬虛熱肺痿，久而不愈，積損不復(fù)，進(jìn)一步陰傷及陽(yáng)，以致肺虛寒從中生而成，此即金匱所謂。肺中冷。之類(lèi).二、病機(jī)（一） 發(fā)病機(jī)理為肺虛，津氣虧損，肺葉干萎本病發(fā)病機(jī)理，總緣肺臟虛損，津氣嚴(yán)重耗傷，以致肺葉枯萎。因津傷則燥，燥盛則干，肺葉弱而不用則痿。清。喻嘉言在《醫(yī)門(mén)法律?肺痿肺癰門(mén)》說(shuō)；“肺痿者，肺氣萎而不振也?！薄翱傆晌钢薪蛞翰惠斢诜危问B(yǎng)，轉(zhuǎn)枯轉(zhuǎn)燥......”“于是肺火日熾，肺熱日深，肺中小管曰窒。。指出肺臟虛損、津液亡失，則肺葉枯萎而不用。（二） 病理性質(zhì)有虛熱、虛寒之分尤在涇在《金匱要略心典?第七節(jié)》注云?！吧w肺為嬌臟，熱則氣爍，故不用而痿，冷則氣沮，故亦不用而痿也。"是以其病理表現(xiàn)有虛熱、虛寒兩類(lèi)。1?虛熱一為本臟自病所轉(zhuǎn)歸，一由誤治，或他臟之病導(dǎo)致。因熱在上焦，消亡津液，陰虛生內(nèi)熱，津枯則肺燥，清肅之令不行，脾胃上輸之津液轉(zhuǎn)從熱化，煎熬而成涎沫，或因脾陰胃液耗傷，不能上輸于肺，肺失濡養(yǎng)，遂致肺葉枯萎?；鹉嫔蠚鈩t喘咳氣促，虛火灼津煉液而成濁唾涎沫。2?虛寒其病理成因。一為氣虛不能溫化、固攝津液，由氣虛導(dǎo)致津虧，一為陰傷及陽(yáng)，氣不化津，以致肺失濡養(yǎng)，漸致肺葉枯萎不用。肺氣虛冷，不能溫化布散脾胃上輸之津液則反而聚為涎沫，肺氣失于治節(jié)，。上虛不能制下”，膀胱失于約束，貝"小便頻數(shù)，或遺尿失禁。（三）病理轉(zhuǎn)歸一般地說(shuō)，肺痿屬內(nèi)傷虛證，難治之疾，若見(jiàn)張口短氣，喉啞，聲嘶，咯血，皮膚干枯，脈沉澀而急或細(xì)數(shù)無(wú)神者，預(yù)后多不良。如張路玉《醫(yī)通?卷四》云：“肺痿屬熱，咳久肺癟，喉啞，聲嘶，咯血……多不可治”。又云；“肺痿，六脈沉澀而急，或細(xì)數(shù)無(wú)神，脈口皮膚枯干，而氣高息粗者死”。均為肺痿的惡化征候。（類(lèi)證鑒別］一、肺痿與肺癰的鑒別兩者同屬肺臟疾患，多為肺中有熱，但肺癰屬實(shí)，肺痿屬虛，肺癰失治，久延，可以轉(zhuǎn)為肺痿。（一）病因肺癰為風(fēng)熱壅結(jié)于肺，熱壅血瘀，化膿潰破，肺痿為虛熱內(nèi)灼，或肺氣虛寒，肺葉枯槁。尤在涇在《金匱要略心典》中注本節(jié)云。。痿者，萎也，如草木之萎而不榮，為津灼而肺焦也，癰者，壅也，如土之壅而不通，為熱聚而肺癀也。。（二） 證候肺痿為。其人咳，口中反有濁唾涎沫。，或?yàn)椤Ｆ淙瞬豢驶蜻z尿，小便數(shù)”，而肺癰為。口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，而咳唾膿血也?！痹诿}象上，肺痿。脈數(shù)而虛”，肺癰“脈數(shù)而實(shí)。。（三） 聯(lián)系兩病在一定條件下，亦有相互聯(lián)系的一面，如肺癰潰后久而不已，陰傷肺槁，可轉(zhuǎn)成肺痿。肺癰肺痿類(lèi)證鑒別表I病名I病因I病機(jī)I性質(zhì)I癥狀I(lǐng)I肺癰I風(fēng)熱舍肺I熱壅血瘀I實(shí)I咳劇，胸痛，吐膿血痰，III蘊(yùn)結(jié)不解I成癰化膿II腥臭II肺痿I1.熱在上焦I肺葉枯萎I虛I咳輕，胸不痛，吐濁唾I(mǎi)II2。肺中虛冷I不用II涎沫，而不腥臭Iiiiii I二，肺痿與肺癆的鑒別（略，詳見(jiàn)肺癆篇。）三，多種慢性肺系疾病與肺癭的鑒別清。程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟?？人浴吩疲?。久咳不除，變成肺痿。。可見(jiàn)多種慢性肺系疾患，包括肺癆、肺癰、肺消、慢性咳嗽、哮證、喘證，咯血，以及其他疾病誤治傷肺者，均可形成肺痿。說(shuō)明：諸般慢性肺系疾病，轉(zhuǎn)成肺痿的兩個(gè)標(biāo)志1?病久體虛。??咳吐濁唾涎沫。［辨證論治｝—、一般癥狀（—）肺系證1?咯吐濁唾涎沫，2?唾呈細(xì)沫稠粘，或自如雪，或帶白絲，?咳嗽，或竟不咳，氣息短，或動(dòng)則氣喘。（二）全身證1?面色蒼白或青蒼，2。形體瘦削，神疲、頭昏，3?或時(shí)有寒熱.二、辨證要點(diǎn)（一） 總屬肺虛、陰氣虧耗肺虛、陰氣虧耗，故發(fā)病緩，病程長(zhǎng)，正虛體弱。（二） 區(qū)別寒熱1?虛熱證肺津干枯，陰虛火旺。2。虛寒證肺氣虛冷，氣不化津，三、 治療原則總的治則是補(bǔ)肺生津。虛熱肺痿：潤(rùn)肺燥，生肺津，虛寒肺痿：溫肺益氣生津.四、 證治分類(lèi)(—)虛熱證癥狀及分析；咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較粘稠?一虛熱灼津成痰，或咳痰帶血一一陰虛火旺，灼傷肺絡(luò)，氣急喘促一火逆上氣，肺失肅降，咳聲不揚(yáng)，甚則音啞，口渴咽燥一一燥熱傷肺，津液不能濡潤(rùn)上承，午后潮熱一一陰虛則生內(nèi)熱，形體消瘦，皮毛干枯一一肺胃津液耗傷，不能灑陳臟腑，充身澤毛.舌紅而干，脈虛數(shù)一一津液亡失，陰虛熱灼之征。治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津。滋陰潤(rùn)肺生津以治本，輔以清熱，復(fù)其清肅之職。方藥：麥門(mén)冬湯、清燥救肺湯加減.①方解；麥門(mén)冬湯滋養(yǎng)肺胃之津，降逆下氣。主治肺胃陰傷，氣火上逆，咳嗽氣急，咯痰粘濁不爽，口渴咽喉干燥不利者。麥門(mén)冬(重用)生津潤(rùn)燥，太子參、甘草、粳米、大棗補(bǔ)養(yǎng)胃氣，姜半夏降逆下氣。清燥救肺湯。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清金降火。主治陰虛燥熱傷肺，呼吸短促，干咳少痰，口鼻干燥，舌干苔少，或痰中帶血者。桑葉、石膏清泄肺經(jīng)燥熱，阿膠、麥冬、胡麻仁潤(rùn)養(yǎng)肺陰，太子參、甘草補(bǔ)益肺氣，杏仁、枇杷葉化痰止咳。以上兩方，功用與主治大致相同。但前者以潤(rùn)肺生津?yàn)橹鳎笳呤乔逍狗螣崤c潤(rùn)養(yǎng)肺陰相結(jié)合，適用于燥火較甚者。0）加減；肺胃火盛，虛煩嗆咳，加蘆根、竹葉以清熱，咳唾濁痰，口干欲飲，加天花粉、知母、川貝母等以清熱化痰，津傷較著者，加北沙參，天門(mén)冬、玉竹等以益陰生津，潮熱較著者，加胡黃連、銀柴胡、地骨皮、白薇等以退虛熱。此外，如屬肺癆后期，肺葉虛燥成痿者，亦可考慮選用王海藏紫苑散方。本方用紫苑為主藥，辛散苦泄，化痰之力較強(qiáng)，輔以貝母、桔梗潤(rùn)肺化痰，茯苓健脾利濕，助紫苑以化濁痰。人參、甘草補(bǔ)養(yǎng)肺氣，知母堅(jiān)陰清熱，阿膠潤(rùn)養(yǎng)肺陰，五味子斂肺氣而止咳逆，合而成為止咳消痰下氣及養(yǎng)陰散熱之方。張路玉《醫(yī)通>>?中治療虛熱肺痿，善用此方，認(rèn)為隨證加減收效頗佳。（二）虛寒證癥狀及分析：咯吐涎沫，其質(zhì)清稀、量多—肺氣虛寒，氣不化津，津聚為痰，不咳不渴一因非陰虛火旺，無(wú)火逆上氣之征，短氣不足以息，小勞則喘息更著--肺虛不能主氣，神疲乏力，納少——脾肺氣虛頭眩形寒一清陽(yáng)陷而不升，陽(yáng)虛不能衛(wèi)外，小便數(shù)、或遺尿一肺為水之上源，上焦陽(yáng)虛，不能制下，膀胱失約，舌質(zhì)淡，脈虛弱一陽(yáng)氣虛寒之征?！畏ǎ簻胤我鏆狻胤魏c益肺并舉，結(jié)合具體情況有所側(cè)重。如肺寒著者，溫肺散寒為主，肺寒不著者，潤(rùn)養(yǎng)肺氣為主。方藥：甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。⑴方解。甘草甘姜湯：甘辛合用，辛以散寒，甘以滋養(yǎng)，為溫肺復(fù)氣之劑。用治肺寒久咳，痰稀而有白沫者。炙甘草溫潤(rùn)肺脾，潤(rùn)燥化痰，補(bǔ)中益氣，為主藥，干姜溫肺脾之氣，使氣能化津，水谷歸于正化，則吐沫自止。生姜甘草湯：補(bǔ)肺助脾，益氣生津，適用于虛寒肺痿，咳唾涎沫。生姜辛散寒飲，溫宣滯氣，能使胃中津液及時(shí)灌注于肺，為主藥：人參、甘草、大棗補(bǔ)肺脾之氣而生津液，為輔藥。上述兩方，皆用于陽(yáng)虛肺痿。前者潤(rùn)養(yǎng)與散寒并用，適用于肺中冷偏重者，后者補(bǔ)脾助肺，益氣生津適用于肺脾氣虛為著者。對(duì)于心口泛泛欲吐的虛寒肺痿，用后方頗合。（2）加減：脾氣虛弱，納少神疲，加白術(shù)、茯苓健脾益氣，兼化痰濕，肺虛失約川垂沫多而尿頻者，加益智仁，銀杏肉等味，以斂氣攝涎，腎虛而不能納氣者，加鐘乳石、五味子，另吞服蛤蚧粉（每次2克，一日2次），收斂肺氣，攝納腎氣。此外，若虛寒肺痿，痰涎壅盛，咳逆上氣，不能平臥，本虛標(biāo)實(shí)明顯，當(dāng)采用急則治標(biāo)之法，暫予《千金方》。治肺痿吐沫法。，用桂枝去芍藥加皂莢湯，溫肺補(bǔ)中，開(kāi)壅滌涎。I虛熱證I虛寒證I 1 I證治I肺燥津傷I肺氣虛冷II咯痰I咳吐濁唾涎沫，質(zhì)較粘稠，或帶I咯吐涎沫，質(zhì)清稀、量多I11血IITOC\o"1-5"\h\zI 1 1 1I咳嗽I咳聲不揚(yáng)，或音嗄I不咳或少咳II 1 1 1I呼吸I氣急喘促I(mǎi)短氣，動(dòng)則不足以息I 1 1 1I其它I潮熱，消瘦，皮毛干枯I形寒、神疲、頭眩、小便數(shù)或遺II尿II 1 1 1I渴I口渴咽燥I口不渴II 1 1 1I苔脈I舌紅而干，脈虛數(shù)I舌質(zhì)淡，脈虛弱II 1 1 1I治法I滋陰清熱，潤(rùn)肺生津I溫肺益氣II主方I麥門(mén)冬湯、清燥救肺湯I(xiàn)甘草干姜湯、生姜甘草湯I(xiàn)Illi肺痿方劑；1?虛熱：滋陰清熱，清肺生津麥門(mén)冬湯（【組成】麥門(mén)冬42g半夏6g人參9g甘草6g粳米6g大棗4枚加減；1?陰傷甚者，加沙參9克、玉竹9克等；2?咳逆較甚者，加百部9克、款冬花9克等；3?嘔吐較甚者，加竹茹9克、生姜9克等；4?方中用西洋參代人參，則益氣養(yǎng)陰之功更佳。5?肺胃火盛，虛煩嗆咳，加蘆根、竹葉以清熱，6?咳唾濁痰，口干欲飲，加天花粉、知母、川貝母等以清熱化痰，7?津傷較著者，加北沙參，天門(mén)冬、玉竹等以益陰生津，8?潮熱較著者，加胡黃連、銀柴胡、地骨皮、白薇等以退虛熱。合清燥救肺湯，組成;經(jīng)霜桑葉9克煅石膏7.5克甘草3克炒胡麻仁3克（研）人參2.1克杏仁2.1克真阿膠2.4克炙枇杷葉1片 麥冬3.6克加減；1?痰多，加貝母、瓜蔞.2?血枯加生地.3?熱甚加犀角，羚羊角、牛黃。5?人參改用西洋參更佳。6?肺胃火盛，虛煩嗆咳，加蘆根、竹葉以清熱，7?咳唾濁痰，口干欲飲，加天花粉、知母、川貝母等以清熱化痰，津傷較著者，加北沙參，天門(mén)冬、玉竹等以益陰生津，潮熱較著者，加胡黃連、銀柴胡、地骨皮、白薇等以退虛熱。2.虛寒：溫肺益氣甘草干姜湯（組成:炙甘草12克炮干姜6克。）1?脾氣虛弱，納少神疲，加白術(shù)9克、茯苓9克健益氣，兼化痰濕；2?肺虛失約，唾?zèng)i多而尿頻者，加益智仁9克、銀杏肉9克等中，以斂氣攝涎；3?腎虛而不能納氣者，加鐘乳石9克。五味子9克，另吞蛤蚧粉（第次2克，—日2次），收斂肺氣，攝納腎氣。生姜甘草湯（方組；生姜15克人參9克甘草12克紅棗15克）1?脾氣虛弱，納少神疲，加白術(shù)9克、茯苓9克健益氣，兼化痰濕；2?肺虛失約，唾?zèng)i多而尿頻者，加益智仁9克、銀杏肉9克等中，以斂氣攝涎；3?腎虛而不能納氣者，加鐘乳石9克。五味子9克，另吞蛤蚧粉（第次2克，一日2次），收斂肺氣，攝納腎氣。桂枝去芍藥加皂莢湯;桂枝9克炙甘草6克生姜片9克紅棗12枚皂莢1克（粉服）先用冷水1斤浸20分鐘，捏爛紅棗，然后煎取4.2兩，分三次熱服，熱服藥后啜熱稀粥至稍稍出汗即可。如果無(wú)汗出的，說(shuō)明藥量不夠，就服下一服。服至稍微出汗。下一次服藥，在無(wú)汗時(shí)，同樣服至稍微出汗才見(jiàn)效。禁生冷、粘滑、酒酪、臭惡變質(zhì)等食物。（痰涎壅盛，咳逆上氣，不能平臥）（結(jié)語(yǔ)）一，概念肺痿是指肺葉痿弱不用的病證。為肺部慢性虛損性疾患。臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。二、 病因病機(jī)本病為多種慢性肺系疾病后期發(fā)展而成。發(fā)病機(jī)理主要為熱在上焦，肺燥津傷，或肺氣虛冷，氣不化津，以致津氣虧損，肺失濡養(yǎng)，肺葉枯萎。三、 辨證有肺臟虛熱和肺氣虛寒兩大類(lèi)，以虛熱證較多見(jiàn)。其共同癥為：咯吐濁唾涎沫，而虛熱證易火逆上氣，常伴咳逆喘息，虛寒證常見(jiàn)上不制下，小便頻數(shù)或遺尿。四、 治療總以補(bǔ)肺生津?yàn)樵瓌t。虛熱證，潤(rùn)肺生津，清金降火，虛寒證，溫肺益氣。但虛熱久延傷氣，亦可轉(zhuǎn)為虛寒證，治療上也要法隨證轉(zhuǎn)。五、 臨證要點(diǎn)（―）重視調(diào)補(bǔ)脾腎脾為后天之本，肺金之母，培土有助于生金。陰虛者宜補(bǔ)胃津以潤(rùn)肺燥，使胃津能上輸以養(yǎng)肺，氣虛者宜補(bǔ)脾氣以溫養(yǎng)肺體，使脾能轉(zhuǎn)輸精氣以上承。腎為氣之根，司攝納，補(bǔ)腎可以助肺納氣。(—)不可妄投燥熱，亦忌古寒滋膩肺痿病屬津枯，故應(yīng)時(shí)刻注意保護(hù)其津液，無(wú)論寒熱，皆不宜妄用溫燥之藥，消灼肺津，即使虛寒肺痿，亦必須掌握辛甘合用的原則。另一方面亦忌苦寒及滋膩之品，以免苦燥傷陰，寒涼敗胃，滋膩太過(guò)礙脾.(三)慎用驅(qū)痰峻劑肺痿屬虛，故一般忌用峻劑攻逐痰涎，犯虛虛之戒。喻嘉言《醫(yī)門(mén)法律?肺痿肺痛門(mén)》云：“凡肺痿病……漫然不用生津之藥，任其肺曰枯燥，醫(yī)之罪也?！懹迷餆嶂帲瑒?shì)必熵熵不救，罪加等也，……故行峻法，大驅(qū)涎沫，圖速效，反速斃，醫(yī)之罪也?！绷?、病周內(nèi)傷難治之疾在治療過(guò)程中，往往肺體雖得滋潤(rùn)，但涎沫一時(shí)難止，肺中津液難復(fù)。或者病情日漸加重，而出現(xiàn)張口短氣，喉啞聲嘶，氣高息粗等肺氣敗絕，全身津液消亡之象，乃病情危篤之征。［文獻(xiàn)選錄］《外臺(tái)秘要。卷九。許仁則療咳方》?！胺螝馑哉?，不限老少，宿多上熱，后因飲食，將息傷熱，則常嗽不斷，積年累歲，肺氣衰便成氣嗽，此嗽不早療，遂成肺痿?！薄都t爐點(diǎn)雪?肺痿肺癰》?！吧w肺體清虛，本燥，主乎氣……火郁邪壅，致金體燥烈，肺氣虛微，而敷運(yùn)停息，亦自衰弱，不能充盈百脈，乃使筋骨痿髀，由是痿病作焉。故經(jīng)