三甲評審期工作計劃

三甲評審期工作計劃篇一：三甲復(fù)評工作計劃20XX年三甲復(fù)評工作計劃為配合醫(yī)院做好迎接國家衛(wèi)生部對三級綜合醫(yī)院開展的醫(yī)院等級評審工作，根據(jù)荊州市第一人民醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作方案，結(jié)合科室實際情況，做出以下工作計劃：一、動員學(xué)習(xí)組織全科護(hù)士召開三甲復(fù)評20XX年動員大會，全面學(xué)習(xí)并再次傳達(dá)三甲復(fù)評文件精神，進(jìn)一步提高對評審三級醫(yī)院重要性的認(rèn)識，鑒定創(chuàng)建三甲工作勝利的信心，確保創(chuàng)建工作有條不紊的進(jìn)行；組織護(hù)士參加醫(yī)院三甲復(fù)評培訓(xùn)；組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)評實施方案。二、加強(qiáng)護(hù)士的增訓(xùn)培訓(xùn)護(hù)士禮儀的內(nèi)容；熟練掌握核心制度并落實到工作中；將急救流程，應(yīng)急程序等流程的學(xué)習(xí)安排在每個月的護(hù)士例會當(dāng)中，讓每個護(hù)士掌握急救及應(yīng)急流程；加強(qiáng)?？浦R及操作技能的培訓(xùn)，讓護(hù)士能更好地落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；三、自查自糾再次對照三甲復(fù)評評審標(biāo)準(zhǔn)要細(xì)節(jié)的要求，逐項檢查科室護(hù)理工作，對不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容及時改進(jìn)，完善；對醫(yī)院模擬評審時發(fā)現(xiàn)的問題，不達(dá)標(biāo)的項目，認(rèn)真整改，完善直到全面達(dá)標(biāo)為止；四、以病人為中心，強(qiáng)化人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者滿意度。避免醫(yī)療糾紛。五、護(hù)理質(zhì)控小組按醫(yī)院要求，突出執(zhí)行力，加強(qiáng)監(jiān)管考核及整改，責(zé)任追究，確切落實每一條每一項工作符合評審細(xì)則。全面把控科室護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，保證護(hù)理安全；六、認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)評文件，領(lǐng)悟其中重點(diǎn)：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度后，同時合理安排時間組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)，梳理消化，并在模擬評審過程中實際操作演練，發(fā)現(xiàn)其中不足，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，使科室在迎接三甲復(fù)評專家組時更加完美，爭取能按標(biāo)準(zhǔn)100%通過模擬評審及三甲復(fù)評工作。篇二：三甲復(fù)審工作計劃三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作計劃神經(jīng)內(nèi)科為配合醫(yī)院做好迎接國家衛(wèi)生部對三級綜合醫(yī)院開展的醫(yī)院等級評審工作，根據(jù)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作方案，結(jié)合科室實際情況，做出以下工作計劃：一．動員學(xué)習(xí)熟練掌握十四項核心制度并落實到工作中。2．組織全科護(hù)士召開三甲復(fù)審動員大會，全面?zhèn)鬟_(dá)三甲復(fù)審誓師動員大會的會議精神。3．組織護(hù)士參加醫(yī)院三甲復(fù)審培訓(xùn)；4．組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)審實施方案二．加強(qiáng)護(hù)士的增訓(xùn)1．培訓(xùn)護(hù)士禮儀的內(nèi)容。2．將急救流程，應(yīng)急程序等流程的學(xué)習(xí)安排在每個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)當(dāng)中，讓每個護(hù)士掌握急救及應(yīng)急流程。3．加強(qiáng)?？浦R及操作技能的培訓(xùn)，讓護(hù)士能更好地落實優(yōu)護(hù)理服務(wù)。三．自查自糾1．對照三甲復(fù)審評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)的要求，逐項檢查科室護(hù)理工作及資料，對不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容及時改進(jìn)，完善，并按要上報自查情況。2．對醫(yī)院自查時發(fā)現(xiàn)的問題，不達(dá)標(biāo)的項目，認(rèn)真整改，完善直到全面達(dá)標(biāo)為止。四．按醫(yī)院要求成立科室以護(hù)長為組長的護(hù)理質(zhì)控小組，全面把控科室護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，保證護(hù)理安全。五．認(rèn)真細(xì)讀三甲復(fù)審評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)，熟練掌握評審內(nèi)容，對照科室工作及資料逐一檢查，改進(jìn)工作，完善資料，爭取12月份能按C級標(biāo)準(zhǔn)100%通過。六．對照醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作安排，做好各項工作及材料積累。篇三：評審周工作計劃三甲醫(yī)院評審辦公室周工作總結(jié)及計劃一、上周工作1、整理各部門上報的材料，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的逐一落實。2、協(xié)調(diào)各部門提出的問題，盡可能按照理解的標(biāo)準(zhǔn)解答。3、制定醫(yī)院迎檢手冊，并上傳到科教論壇，供全院學(xué)習(xí)迎檢策略。4、制定醫(yī)院追蹤檢查方法，建立追蹤檢查手冊，并已經(jīng)對檢驗科、病理科、影像科、輸血科、藥事進(jìn)行模擬追蹤檢查，制定醫(yī)院管理檢查重點(diǎn)分項，并已經(jīng)開始由主管院長帶隊進(jìn)行評審檢查組可能追查的重點(diǎn)項目進(jìn)行審閱。5、按照評審標(biāo)準(zhǔn)，為臨床科室制定了臨床工作手冊，將評審標(biāo)準(zhǔn)中涉及臨床科室日常工作的項目統(tǒng)一整理出來，一個99條，待領(lǐng)導(dǎo)審閱后決定是否下發(fā)臨床。二、下周計劃：1、按照評審辦整體評審實施方案，我們將在本月完成醫(yī)院迎檢整體的所有工作1、包括制作《醫(yī)院自我評價表》《中心醫(yī)院評審過程指南》2、醫(yī)院管理組織結(jié)構(gòu)圖，醫(yī)院建筑與科室布局平面圖3、當(dāng)前正在執(zhí)行的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療常規(guī)、用藥指南、操作規(guī)程、4、投訴管理與患者滿意度調(diào)查方案/計劃與執(zhí)行記錄5、患者安全目標(biāo)實施方案計劃與執(zhí)行記錄6、實際病人在醫(yī)院接受的現(xiàn)行服務(wù)項目7、各種醫(yī)療文書（病歷）記錄表樣本等大量準(zhǔn)備工作。2、下周爭取再次進(jìn)行一次急診模擬追蹤檢查，現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)制定完成，爭取下周實施。3、下周各部門的資料將返還，繼續(xù)補(bǔ)充資料，尤其是B級資料，由各部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)督審閱，