護理綜合試題

/27護理（西醫(yī)護理綜合20121209）.在短期內血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀（）高血壓危象高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓正確答案：A答案解析：高血壓危象；病人表現(xiàn)為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣急、視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。.缺鐵性貧血病人可見（）血白蛋白顯著下降尿膽紅素強陽性C.血鉀降低D.白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多E.網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：E答案解析：解析:網(wǎng)織紅細胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血經(jīng)補充有關物質后。.對肺結核病人的健康指導最重要的是（）保持樂觀情緒和治療信心加強營養(yǎng)，保證心身休息C.定期復查，根據(jù)病情調整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程正確答案：E答案解析：解析:督促肺結核病人堅持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護理措施不妥的是（）取半臥位幫助翻身拍背C.超聲霧化吸入D.鼓勵多飲水E.低流量鼻導管吸氧正確答案：C答案解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml,定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施較好（）超聲霧化吸入定時翻身拍背C.鼓勵用力咳嗽D.鼻導管吸痰E.體位引流正確答案：C答案解析：解析:及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促進排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。.最危重的心律失常是（）心房顫動心室顫動C.室上性心動過速D.房性心動過速E.房室傳導阻滯正確答案：B答案解析：解析:室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。.下列對心律失?；颊哌M行的健康教育中哪項不妥（）少量多餐、禁煙酒選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進食欲C.注意休息、勞逸結合D.防治原發(fā)病、避免誘因E.遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物正確答案：B答案解析：解析:心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒用}粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。8.最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是（）勞累情緒激動C.心律失常D.呼吸道感染E.輸液過多過快正確答案：D答案解析：解析:以上因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括（）心電監(jiān)護消除惡性心律失常C.減輕疼痛D.抗凝治療E.擴容升壓正確答案：E答案解析：解析:該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應臥床休息，進行心電監(jiān)護，注意觀察病人心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常；對于病人首要的癥狀是疼痛，應給予嗎啡迅速止痛，心梗發(fā)作時間不足6h的，具有溶栓指征的應給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg，才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴容擴壓。.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。該患者常見的脈搏為（）洪脈速脈C.短細脈D.緩脈E.絲脈正確答案：C答案解析：解析:房顫患者的脈率低于心率，是典型的短絀脈。.護理急性肺水腫病人，哪項措施是錯誤的（）A.靜脈滴注給藥宜快速B.6?8L/min酒精濕化吸氧C.守護病人，減輕精神壓力D.安置病人兩腿下垂坐位E.建立靜脈通路正確答案：A答案解析：解析:要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時速度應慢。12.功能性腹瀉主要見于（）胃酸缺乏癥慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結腸過敏E.食物中毒正確答案：D答案解析：解析:腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性；慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾?。皇澄镏卸疽娪诩毙愿篂a。趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人的護理錯誤的是（）忌食蛋白質防止感染C.放大量腹水安眠藥禁用或慎用E.便秘時弱酸溶液洗腸正確答案：C答案解析：解析:快速利尿和大量放腹水都會進一步誘發(fā)肝性腦病。患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8C,脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因為（）胃潰瘍十二指腸球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎食管胃底靜脈曲張破裂E.胃癌正確答案：D答案解析：解析:肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當時容易破裂出血。患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血壓104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/科mol/L首選的治療措施是（）輸清蛋白輸新鮮血漿C.應用味塞米應用糖皮質激素E.應用環(huán)磷酰胺正確答案：D答案解析：解析:該患者為腎病綜合征，首選治療是應用糖皮質激素。有關泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是（）腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性的夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)C.腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位D.腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致E.尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致正確答案：C答案解析：解析:腎性水腫好發(fā)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面部；心源性水腫好發(fā)于身體下垂部位，如站立者好發(fā)于下肢，長期平臥者好發(fā)于骶尾部。.女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎遥秤?，24h尿量80ml,下腹部空虛，無脹痛。請評估病人目前的排尿狀況是（）尿潴留尿失禁C.少尿D.無尿E.多尿正確答案：D答案解析：解析:每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿。.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++?+++,管型+。最可能診斷為（）急性腎炎慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結石E.腎結核正確答案：B答案解析：解析:慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白（+?+++）,可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。.丁先生，50歲，急性腎衰少尿期。治療7天后，患者尿量開始增加，最多每天4000ml/d，患者出現(xiàn)腹脹、雙下肢無力，膝腱反射減弱，可能出現(xiàn)了什么問題（）高血鉀癥低血鉀癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥正確答案：B答案解析：解析:在多尿期開始后，由于尿量增加，鉀離子隨尿液丟失增多，導致可能出現(xiàn)低血鉀的情況，血鉀降低后可能會出現(xiàn)腹脹、雙下肢無力及膝腱反射減退等表現(xiàn)。20.患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hb100g/L，RBC2.8X1012/L。給予該患兒補充鐵劑治療，對鐵劑服用指導中錯誤的是（）在飯前服用應從小劑量服用C.長期服用會致鐵中毒D.可與維生素C服用E.鐵劑補充至Hb正常后2個月左右停用正確答案：A答案解析：解析:鐵劑會有胃腸道刺激，所以必須在飯后服用。對腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是（）鼓勵多飲水、少憋尿防止勞累及便秘C.保持會陰部清潔，禁止盆浴D.治愈后仍需長期用小劑量抑菌藥物預防E.保證休息和睡眠，注意補充營養(yǎng)正確答案：D答案解析：解析:腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清洗會陰部。避免過度勞累，多飲水、少憋尿是簡便而有效的預防措施。如果與性生活有關，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。22.某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是（）血象檢查出血時間測定C.骨髓檢查D.血小板計數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：C答案解析：解析:確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。23.患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在皮膚瘀點，雙膝關節(jié)腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數(shù)142X109/L,尿常規(guī)：蛋白（+）,紅細胞10-15/HP,透明管型0?3個/Hp。其最可能患的疾病為（）急性腸胃炎上消化道出血C.急性腎炎D.過敏性紫癜E.急性闌尾炎正確答案：D答案解析：解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點，膝關節(jié)腫脹、血小板計數(shù)等可推斷該患者最可能患的疾病是過敏性紫癜。有關Graves病的病因，下列敘述正確的是（）與遺傳、免疫均有關與遺傳、免疫均有關與遺傳有關，與免疫無關C.與免疫有關，與遺傳無關D.由病毒引起E.由手術引起正確答案： A答案解析：解析:Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，病因發(fā)病機制尚未完全闡明， 但已明確與自身免疫及遺傳因素有關。.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(xiàn)（）黏液性水腫甲狀腺彌漫性腫大C.眼球突出D.怕熱、多汗E.心動過速正確答案： A答案解析：解析 :甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。.一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何?。ǎ┚谱碛袡C磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.瘠癥正確答案： C答案解析：解析 :此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味） ，酒精病人有酒味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜味， 癔癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。.類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)癥狀，具有特征性的是（）腫脹明顯局部發(fā)熱C.晨起僵硬D.疼痛明顯E.關節(jié)發(fā)紅正確答案： C答案解析：解析 :病變的關節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬， 活動受限， 適度活動后逐漸減輕， 尤以晨起時最明顯，稱為晨僵。 晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標。.某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障礙。哪項護理措施對該病人不適用（）絕對安靜臥床4周以上每2h翻身一次，預防褥瘡C.及時清除口腔分泌物和嘔吐物D.頭部略抬高，稍向后仰E.若48h后病情穩(wěn)定，可進食流食正確答案：B答案解析：解析:腦出血病人應絕對臥床休息，發(fā)病24?48h內避免搬動患者，患者側臥位，頭部稍抬高，以免顱內靜脈回流，從而減輕腦水腫。.關于腦膜炎球菌錯誤的是（）在常見菌群中，C群致病力最強，B群次之，Y群最弱在體外生活力及抵抗力較強C.營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板D.使用合適的培養(yǎng)基，在5%?10%CO2、pH7.4?7.6時最易生長E.對磺胺藥耐藥以C、B群最嚴重，A群亦在增加正確答案：B答案解析：解析:腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。.菌痢的病變部位主要位于（）結腸和空回腸結腸C.回盲部D.回腸E.乙狀結腸與直腸正確答案：E答案解析：解析:菌痢的病變部位主要位于乙狀結腸與直腸。下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官（）肝臟腸C.心臟D.腦E.肺正確答案：C答案解析：解析:心臟不是受累器官，其余都是。32.肺癌中惡性度最高的是（）鱗狀上皮細胞癌小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：B答案解析：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，5年生存率也高，排除鱗狀上皮細胞癌；大細胞未分化癌惡性度較高，但轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會相對較大，排除大細胞未分化癌;腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，排除腺癌；細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除細支氣管肺泡癌；小細胞未分化癌細胞質內含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種故選小細胞未分化癌。33.心臟的正常起搏點是（）竇房結房室束C.普肯耶纖維D.左、右束支E.房室結正確答案：A答案解析：心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。.心源性水腫最常見的病因是（）左心衰竭右心衰竭C.原發(fā)性高血壓D.心肌肥厚E.心包炎正確答案：B答案解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細血管滲出相對增多，最終導致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。.原發(fā)性高血壓與下列因素無關的是（）遺傳肥胖C.攝鹽過多D.精神緊張E.病毒感染正確答案：E答案解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應激、體重、是否服避孕藥等因素有關，病毒感染常導致心肌炎。.以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是（）病變以胃竇部為主血清促胃液素含量降低C.壁細胞抗體滴度較低D.由自身免疫引起E.大多由幽門螺桿菌引起正確答案：D答案解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細胞分泌促胃液素降低，壁細胞抗體滴度降低。37.腦膜炎球菌的主要致病因素是（）鞭毛莢膜C.外毒素D.內毒素E.透明質酸酶TOC\o"1-5"\h\z正確答案：D答案解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的內毒素，它使全身小血管痙攣，內皮細胞損傷，致使內臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的。DIC和繼發(fā)性纖溶亢進進一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細胞表面的因素；莢膜可抵抗巨噬細胞吞噬；外毒素、選項透明質酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力；故應選內毒素。38.結核感染的主要途徑是（）血液母嬰C.消化道D.性接觸E.呼吸道正確答案：E答案解析：呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。39.尿路感染患者常見（）膀胱刺激征血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿正確答案：A答案解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結石等。.流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是（）癲癇胃潰瘍C.腸穿孔D.視網(wǎng)膜炎E.呼吸衰竭正確答案：E答案解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。.干性支氣管擴張是指（）干咳為主病變局限于上葉C.僅有早晨咳嗽及咳痰D.僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰E.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮正確答案：D答案解析：干性支氣管擴張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上葉，故排除病變局限于上葉；以咯血為唯一癥狀，平時咳嗽、咳痰不明顯，故排除干咳為主,僅有早晨咳嗽及咳痰，而選項僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無支氣管粘膜干燥、萎縮，故排除纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮。.自發(fā)性氣胸的治療應首選（）鼻塞給氧排氣減壓C.鎮(zhèn)靜止痛D.鎮(zhèn)咳祛痰E.手術治療正確答案：B答案解析：氣胸患者因空氣進入胸膜腔造成胸膜腔內壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴重者可導致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術治療。.患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是（）普通感冒急性病毒性支氣管炎C.急性氣管-支氣管炎D.肺結核E.支氣管肺癌正確答案：C答案解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結核可能；肺部已出現(xiàn)啰音，排除普通感冒;X線檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無發(fā)熱，排除急性病毒性支氣管炎；而選項急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應選急性氣管-支氣管炎。置人永久性起搏器術后，護士指導的內容正確的是（）心電監(jiān)護12小時沙袋壓迫傷口2小時C.雙上肢要早期活動平臥24小時E.告訴患者半年后隨訪一次正確答案：D答案解析：置入永久性起搏器術后需心電監(jiān)護24小時；沙袋壓迫傷口4-6小時；術側上肢需制動72小時，不宜早期活動；平臥24小時，禁止術側臥位；告訴患者半年內每月隨訪一次。消化性潰瘍最典型的癥狀是（）惡心、嘔吐緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.暖氣、反酸E.節(jié)律性上腹部疼痛正確答案：E答案解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。46.患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是（）慢性胃炎胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.腸結核正確答案：C答案解析：選項慢性胃炎,胃癌都會出現(xiàn)疼痛，但不會有明顯的周期性和節(jié)律性；選項胃潰瘍會出現(xiàn)周期性和節(jié)律性，但節(jié)律性為進食一疼痛一緩解；選項腸結核的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項十二指腸潰瘍的特點是慢性病程、周期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點為疼痛一進食一緩解，與題干所給信息相符。故選十二指腸潰瘍。47.腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（）積極準備手術應用降壓藥物降血壓C.止血治療D.早期康復治療E.控制腦水腫，降低顱內壓正確答案：E答案解析：當大量出血的腦出血患者顱內壓過高，內科脫水治療效果不佳，可能危及生命時，考慮進行手術治療，排除選項積極準備手術；急性期腦出血患者血壓一般比平時高，是顱內壓增高的代償性反應。當顱內壓下降時血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應用降壓藥物降血壓，故排除選項應用降壓藥物降血壓；止血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時，排除選項止血治療；康復治療應在腦出血病情穩(wěn)定后進行，排除選項早期康復治療；腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內壓增高，如果腦水腫加重、顱內壓進一步增高易引起腦病，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內壓是腦出血48.患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人CCU進行鏈激酶治療?；颊邌栕o士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答正確的是（）解除疼痛擴張冠狀動脈C.抑制血小板的聚集D.防止冠狀動脈內血栓形成E.溶解冠狀動脈內血栓正確答案：E答案解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。49.患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，Bp160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次／分，心律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。該患者最可能的原因是（）冠心病老年退行性心臟病C.擴張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲狀腺功能亢進性心臟病正確答案：E答案解析：有典型甲狀腺功能亢進癥狀，有嚴重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進性心臟病。患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是（）癲癇腦出血C.腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦梗死TOC\o"1-5"\h\z正確答案：E答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙、失語。選項癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時意識喪失為主；選項腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱。急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是（）門冬氨酸轉移酶乳酸脫氫酶C.a-經(jīng)丁酸脫氫酶細胞色素氧化酶E.肌酸磷酸激酶正確答案：E答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時內即升高；門冬氨酸轉移酶在心梗6-12小時內升高；乳酸脫氫酶在心梗8-10小時內升高；細胞色素氧化酶是一種內源性和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。對肝性腦病患者飲食護理正確的是（）每天總熱量以脂肪為主病情好轉后主要選擇動物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白質攝入D.每天飲水量應大于2000m1E.飲食中應控制維生素C的攝入正確答案：C答案解析：肝性腦病患者每天總熱量應以糖類為主，糖類可促使氨轉變?yōu)楣劝碧罚瑥亩欣诮档脱保徊∏榛謴秃髴走x植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應富含維生素；血氨偏高者應限制蛋白質攝入，以減少組織蛋白質分解產(chǎn)氨。53.患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應注意（）給予易消化、富含纖維素飲食低蛋白飲食C.進食無渣流質或半流質飲食D.多進食新鮮水果E.多吃蔬菜正確答案：C答案解析：潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應進食無渣流質或半流質飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。.對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是（）皮膚瘙癢時可輕輕抓撓適當曬太陽，增強體質C.可外用皮質類固醇激素霜劑TOC\o"1-5"\h\zD.以肥皂水清洗面部，每日3次E.使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心正確答案：C答案解析：對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項適當曬太陽，增強體質,以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心均屬誘發(fā)因素，故應排除；皮膚瘙癢、疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質類固醇激素霜劑外用，以達到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。.患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是（）未及時撤離現(xiàn)場未及時供氧C.未及時用興奮劑D.未及時輸液E.未及時注射激素正確答案：A答案解析：該患者可能為CO中毒，應立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風換氣。同時將患者衣領衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。56.對狂犬病的治療和護理，下列措施正確的是（）呼吸道隔離患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應使用面罩給氧D.醫(yī)務人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套E.醫(yī)務人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應肌注破傷風疫苗正確答案：B答案解析：對狂犬病患者應給予嚴密隔離，而非呼吸道隔離；患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開給氧；醫(yī)務人員接觸患者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套；醫(yī)務人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應肌注地鼠腎細胞疫苗。57.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是（）食管囊注氣過多胃囊注氣過多C.牽引不緊D.胃囊阻塞咽喉部E.胃囊進入食管下端擠壓心臟正確答案：E答案解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。58.患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。對該患者有最可能的診斷是（）缺鐵性貧血再生障礙性貧血C.急性白血病D.慢性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癲正確答案：B答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項急性白血病,慢性白血病白血病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細胞增多或正常。.患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg,體溫39C,呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（）有機磷中毒誤服強酸溶液C.誤服不潔食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒正確答案：D答案解析：根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。.腦膜刺激征陽性最明顯的是（）腦出血腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：D答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。.女性，50歲，因反復嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L，脈搏120次/min，血壓70/50mmHg。應診斷為（）輕度缺鈉中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水正確答案：C答案解析：解析:低滲性脫水臨床表現(xiàn)：①早期輕度脫水，血清鈉在135mmoL/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g/kg;②中度脫水，血清鈉在130mmol/L以下，失鹽0.5?0.75g/kg,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點是脈搏細弱，站立性昏倒，血壓下降，惡心、嘔吐，尿少、尿比重低；③重度脫水，血清鈉在120mmol/L以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。.某病人，男，40歲，肝硬化后食管胃底靜脈曲張破裂大出血，出血量約1000ml，面色蒼白、皮膚濕冷、脈率110次/min，血壓90/60mmHg。此病人應采用何種體位（）A.床頭抬高15°?30°B.床頭抬高45°以上C.床頭抬高45°以下D.平臥E.頭和軀干抬高15°?20°,下肢抬高20°?30°的仰臥中凹位正確答案：E答案解析：解析:該病人提示有休克，應采用頭和軀干抬高15。?20。,下肢才B高20。?30。的仰臥中凹位，即休克臥位。63.關于手術日晨護理，以下不正確的是（）測量體溫術前2h注射麻醉前用藥C.術前排空膀胱D.遵醫(yī)囑插胃管E.詢問女病人是否有月經(jīng)正確答案：B答案解析：解析：手術日晨護理：①測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；②囑病人排空小便，遵醫(yī)囑安置尿管、胃管、灌腸等；③取下發(fā)夾、義齒、眼鏡、手表和首飾等，貴重物品妥善保管；④遵醫(yī)囑于術前半小時給麻醉前用藥；⑤將病歷及術中需要的用物、藥物一并帶入手術室；⑥病人去手術室后，做好護理單元的準備。下列情況中哪一項不應給予營養(yǎng)支持（）腸梗阻急性炎性腸道疾病C.重癥胰腺炎D.休克E.骨髓移植正確答案：D答案解析：解析:休克最重要的是補充有效循環(huán)血容量。65.膿性指頭炎若不及時處理可發(fā)生（）甲溝炎骨壞死骨髓炎C.急性化膿性腱鞘炎D.化膿性滑囊炎E.指甲下膿腫正確答案：B答案解析：解析:膿性指頭炎多因指頭刺傷引起，致病菌為金黃色葡萄球菌，是手指末節(jié)掌面皮下組織的急性化膿性感染。臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，并伴全身癥狀。嚴重者可因循環(huán)障礙發(fā)生壞死和骨髓炎。.應用破傷風抗毒素的目的是（）殺死破傷風桿菌中和血液中游離毒素C.抑制破傷風桿菌生長D.中和與神經(jīng)結合的毒素E.清除毒素來源正確答案：B答案解析：解析:注射破傷風抗毒素可中和血液中的游離毒素。.若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應考慮的并發(fā)癥是（）指骨骨髓炎肌腱壞死C.化膿性腱鞘炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染正確答案：A答案解析：解析:膿性指頭炎，其膿液不易擴散，故腫脹不明顯。但膿腔內壓力增高，不僅有劇痛，還可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨骨髓炎。.某男，45歲，在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸壁。在運送過程中病人應采取的臥位是（）去枕平臥位頭低仰臥位C.低斜坡患側臥位D.俯臥位E.低斜坡健側臥位正確答案：C答案解析：解析:患者胸壁損傷，應固定胸壁，防止縱隔撲動。.某男，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣：2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。下列針對病人的處理措施不正確的是（）禁食胃腸減壓C.應用抗生素D.補液E.高壓灌注正確答案：E答案解析：解析:腸扭轉患者禁高壓灌注。.梁某，女，45歲，右側乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質硬，與周圍分界不清，同側腋窩淋巴結腫大。應考慮（）急性乳腺炎乳癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纖維腺瘤E.乳管內乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：解析:乳癌乳房腫塊多見于乳房外上象限，早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清，不易推動。下列關于乳癌改良根治術后病人的護理措施，不正確的是（）抬高患側上肢患側胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動患肢E.不在患肢測血壓正確答案：D答案解析：解析:術后24h開始腕部活動；3?5天開始肘部活動；1周后做肩部運動，逐漸增加活動范圍；10?12天開始全范圍關節(jié)活動。72.受傷當時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險情況的內臟損傷是（）肝脾破裂小腸穿孔C.大腸破裂D.十二指腸破裂E.膽囊穿孔正確答案：A答案解析：解析:最初肝脾破裂可能為被膜下破裂，在某些微弱外力下，可突然轉為真性破裂導致腹腔內大出血。73.急性闌尾炎非手術治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為（）并發(fā)腹腔膿腫闌尾穿孔腹膜炎C.闌尾壞疸D.并發(fā)門靜脈炎E.形成闌尾周圍膿腫正確答案：B答案解析：解析:體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為闌尾穿孔腹膜炎。.構成機體重量的主要成分是（）骨骼肌肉C.內臟D.體液E.細胞正確答案：D答案解析：正常成年人體液總量占體重的60%?70%,小兒更多，所以機體重量的主要成分是體液，故選體液。.門靜脈高壓癥的主要病因是（）門靜脈血栓形成門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.門靜脈炎癥E.肝硬化TOC\o"1-5"\h\z正確答案：E答案解析：門靜脈是供應肝臟血流的主要血管，門靜脈壓力增高的主要因素為門靜脈血流阻力增加。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內和肝后三型，其中肝內型是最常見的病因，肝內型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。選項門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門靜脈、是肝前型門靜脈壓力升高的病因，不屬于門脈高壓的主要病因，故可排除；而選項門靜脈炎癥不引起門靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時肝內纖維組織廣泛增生及再生的肝細胞結節(jié)，對肝小葉內的肝竇產(chǎn)生壓迫；加上肝小葉匯管區(qū)的動靜脈.老年男性出現(xiàn)進行性排尿困難，最常見的原因是（）前列腺增生尿道結石C.尿道狹窄D.膀胱結石E.膀胱頸纖維增生正確答案：A答案解析：前列腺增生是老年人常見病，而進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。.肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是（）補液輸血C.應用抗生素D.剖腹探查止血E.處理氣胸正確答案：E答案解析：多處臟器損傷時應先處理危及生命的損傷。開放性氣胸會導致嚴重呼吸循環(huán)障礙，首先患者胸膜腔與大氣直接相通，導致患側肺被壓縮而萎陷，引起嚴重呼吸困難；同時兩側胸膜腔壓力不等可導致縱隔隨呼吸左右擺動，影響靜脈回流，導致循環(huán)功能嚴重障礙，因此處理時應首先使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。其他選項均不是首要措施。.小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是（）病變對側上肢癱瘓同側下肢癱瘓病變同側上肢和對側下肢癱瘓C.病變對側肢體癱瘓D.病變同側肢體癱瘓E.四肢癱瘓正確答案：C答案解析：因為小腦幕切跡病時，同側的大腦腳受到擠壓而造成病變對側的肢體癱瘓。79.腎結核的典型癥狀是（）膿尿鏡下血尿C.全身中毒癥狀D.膀胱刺激征E.腎區(qū)疼痛和腫塊正確答案：D答案解析：腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。而尿頻是腎結核患者最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時會出現(xiàn)尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出現(xiàn)，且多為終末血尿。腎結核的全身癥狀常不明顯，故選膀胱刺激征。80.前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是（）發(fā)病年齡排尿困難程度C.殘余尿量測定D.血清前列腺特異抗原（PSA）測定E.膀胱造影術正確答案：D答案解析：血清前列腺牛I異抗原（PSA）測定是鑒別前列腺癌與前列腺增生癥的特異性指標，前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉移灶，故答案為血清前列腺特異抗原（PSA）測定新鮮脫位是指脫位時間（）未滿24小時未滿3天C.未滿1周D.未滿2周E.未滿3周正確答案：E答案解析：按脫位后的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中新鮮脫位是指脫位時間未滿3周。.患者男性，50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉1天入院。入院查體：神志清楚，口唇干燥，眼窩內陷，患者主訴原體重為63kg，入院后測體重減輕3kg，抽血測得血清鈉156mmol/L。估計體內失液總量約為（）A.3400mlB.3800mlC.4200m1D.4600mlE.5000ml正確答案：A答案解析：判斷患者為中度高滲性脫水，主要理由：①有導致高滲性脫水的病因：頻繁嘔吐腹瀉；②有中度高滲性脫水的臨床癥狀和體征：口唇干燥，眼窩內陷，體重減輕；③高滲性脫水時失液量與脫水的關系為：輕度脫水時水分丟失量為體重的2％-3％，中度脫水失水量為體重的4％-6％，該患者體重減少3kg,失水量約為體重的4.7%,則失液為2500-3780ml..患者女性，44歲。患腰椎間盤突出癥5年，經(jīng)臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無效?，F(xiàn)癥狀逐漸加重，行走100-200米即出現(xiàn)下肢疼痛，須休息或下蹲數(shù)分鐘才能緩解，入院準備接受手術治療。該患者術后第1天可以進行的功能鍛煉是（）三點式支撐法四點式支撐法C.五點式支撐法D.直腿抬高E.頭、上肢及背部后伸正確答案：D答案解析：84.重度肺氣腫患者可發(fā)生（）呼吸性酸中毒代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：A答案解析：幽門梗阻時因嘔吐造成胃酸大量丟失，體內HCO3-增多,造成代謝性堿中毒；重度肺氣腫時CO2潴留造成呼吸性酸中毒；臨床最常見的酸堿失衡是體內酸性物質積聚過多或堿性物質丟失引起的代謝性酸中毒。腦震蕩的臨床特征是（）逆行性健忘中間清醒期C.突然呼吸停止D.腦脊液漏E.傷后癲癇正確答案：A答案解析：腦震蕩的主要癥狀是受傷當時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，清醒后大多不能回憶受傷當時至傷前一段時間內的情況，稱逆行性遺忘。86.患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術，術后最重要的護理措施是（）取半臥位，減少患者活動量協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰C.加強營養(yǎng)D.保證液體的攝入E.全身或局部抗生素治療正確答案：B答案解析：高齡、吸煙史、腹部手術是術后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預防肺部并發(fā)癥最重要，而協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰為預防肺炎、肺不張的有效護理措施。87.大面積燒傷患者休克期口渴時，可給予（）大量冷開水少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水正確答案：B答案解析：大面積燒傷患者，創(chuàng)面滲出很多，組織水腫也較重，易引起血容量減少造成低血容量性休克?？诳蕰r，應飲適量燒傷飲料（每升含氯化鈉0.3g,碳酸氫鈉0.15g）如給予大量冷開水、橘子水、糖水、茶水，不僅不能擴容，反而會造成水中毒。88.人工肛門自我護理方法正確的是（）禁忌擴張造口定時結腸灌洗，訓練排便習慣C.造口袋內排泄物超過3/4時應更換造口袋D.肛門袋宜長期持續(xù)使用，減少更換E.根據(jù)患者體形、體重選擇造口袋大小正確答案：B答案解析：對于有人工肛門的患者，應教會患者自我護理方法，應指導患者每1-2周擴張造口1次，防止人工肛門狹窄；造口袋內排泄物超過1/3時應予以更換，而非3/4時再更換；人工肛門袋不宜長期持續(xù)使用，否則容易造成瘺口粘膜和皮膚糜爛；造口袋的大小應根據(jù)造口大小選擇，而非患者體形與體重；人工肛門應每日定時行結腸灌洗，訓練定時排便習慣。89.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗檢查是（）血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.血淀粉酶含量測定E.血中膽紅素測定正確答案：D答案解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴散至全腹，急性膽囊炎Murphy征（＋），通過患者的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而飲酒又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標為血淀粉酶含量。.骨折牽引時，預防過度牽引的措施是（）患肢功能鍛煉盡可能減輕牽引重量C.定時放松牽引裝置D.防止牽引針左右移動E.定時測定肢體長度正確答案：E答案解析：骨折牽引時不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動，以保證有效牽引。為預防過度牽引應定時測定肢體長度，并與健側對比以便及時調整。.患者男性，50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行的檢查是（）A.B超B.拍胸部X線正側位片C.CTD.食管纖維鏡檢E.食管拉網(wǎng)正確答案：C答案解析：因為B超對食管癌進一步診斷無意義；拍胸部X線正側位片不能清晰地判斷腫瘤向外擴展情況。食管纖維鏡檢只能了解食管內病變，無法了解腫瘤向外擴張情況，故不確切；食管拉網(wǎng)適用于普查，也無法判斷腫瘤是否向外擴展。CT可以通過圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度。.患者，男性，42歲，乘車時右腿擱在左腿上，突然剎車時右膝受撞擊致右款疼痛不能活動，6小時后送來醫(yī)院就診，查體見患肢縮短，右髖屈曲、內收、內旋畸形。該患者復位固定4周后，扶雙拐下地活動，需多長時間后才能完全承重（）A.1周后B.2周后C.3個月后D.4個月后E.5個月后正確答案：C答案解析：髖關節(jié)脫位固定期間做股四頭肌等長收縮，4周后扶拐下地，3個月內患肢不能負重，以防止股骨頭變形。.急性腎衰竭少尿期應（）限制入水量補充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴正確答案：A答案解析：根據(jù)急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應嚴格限制入量；出現(xiàn)酸中毒時應補充堿性藥物，如用11.2％乳酸鈉來糾正；并發(fā)高鉀血癥時，可通過靜滴10％葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應準確記錄出入液量并合理補液?；颊吲?，61歲。因肛門下墜感、大便帶血被診斷為肛管癌，需行的治療方法是（）經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術經(jīng)腹直腸癌切除術C.拉下式直腸癌切除術D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術E.掛線療法正確答案：A答案解析：根據(jù)病史結合肛管直腸疾病治療原則，患者是肛瘺患者，宜采取掛線治療；若患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術；若患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm,故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術；若為肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術。.骨筋膜室綜合征為（）石膏固定后最嚴重的并發(fā)癥石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從骨骼中進入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進食后可嘔吐胃內容物E.長期固定肢體后，關節(jié)內外組織發(fā)生纖維粘連，同時關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮正確答案：A答案解析：石膏綜合征常見于石膏背心固定術的患者。由于石膏背心將整個胸腹部包裹，如上腹部包裹過緊，將影響患者進食后胃的容納與擴張，從而使患者進食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內容物，一般無膽汁。骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內壓力增高，導致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發(fā)癥，常見于前臂和小腿，是石膏固定最嚴重的并發(fā)癥。.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）血壓稍低，脈快，脈壓縮小血壓稍低，脈快，脈壓正常C.血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小D.收縮壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小E.血壓稍升高，脈細速，脈壓縮小正確答案：D答案解析：休克代償期及微循環(huán)收縮期，又稱缺血缺氧期。由于毛細血管前括約肌強烈收縮，動靜脈短路和直接通道開放，增加了回心血量，血壓微高或正常。機體有效血量銳減時，組織灌注量不足和細胞缺氧，致脈增快、脈壓縮小。.急性乳腺炎多發(fā)生于（）產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年婦女E.乳房較大的產(chǎn)婦正確答案：B答案解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，以初產(chǎn)婦最常見，好發(fā)于產(chǎn)后3?4周。.下列哪項不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)（）雙下肢不等長，不對稱骨盆分離和擠壓試驗陽性C.會陰部可有瘀斑D.可有腹痛、腹脹、腹肌緊張E.可有大小便失禁正確答案：E答案解析：骨盆骨折可合并腹膜后血腫和腹內器官損傷，若膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)血尿。直腸損傷少見。一般沒有大小便失禁。99.能引起水痘的病毒是（）A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.柯薩奇病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：E答案解析：引起水痘的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒。100.脊柱骨折、脫位的嚴重并發(fā)癥（）休克內臟損傷C.脊髓損傷D.骨筋膜室綜合征E.壓瘡正確答案：C答案解析：脊柱骨折、脫位若合并脊髓損傷，則可能造成截癱，病人喪失全部或部分生活自理能力。101.下列肛瘺中屬于復雜高位瘺的是（）瘺管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內，一個開口在肛周皮膚上瘺管位于外括約肌深部以上，兩個開口均在肛管內C.痿管位于外括約肌深部以下，兩個開口均在肛管內D.瘺管位于外括約肌深部以上，一個開口在肛管內，兩個在肛周皮膚上E.痿管位于外括約肌深部以下，一個開口在肛管內，兩個在肛周皮膚上正確答案：D答案解析：解析:肛瘺外口在肛門周圍皮膚上為外瘺，兩個開口均在直腸肛管內為內瘺；瘺管在肛門外括約肌深部以下為低位肛瘺，在其以上為高位肛瘺；內口、外口及瘺管各1個為單純性肛瘺，有多個瘺口和瘺管為復雜性肛瘺。一般病人短時間肛門直腸檢查最常用的體位是（）左側臥位膝胸臥位C.蹲位D.截石位E.俯臥位正確答案：B答案解析：解析:直腸肛管檢查體位：①左側臥位：適用于年老體弱或重病病人；②膝胸臥位：最常用，對乙狀結腸鏡檢查最方便，但因不舒適和易疲勞，多用于一般病人短時間檢查，年老體弱者不適用；③截石位：適用于肛門手術；④蹲位：適用于檢查內痔、直腸脫垂等。禁忌證：肛裂病人不適于直腸指檢，患肛門狹窄、肛周急性感染、肛裂的病人及婦女月經(jīng)期，暫不做內鏡檢查。結果記錄：采用時鐘定位法記錄病變部位，但應注明為何種體位。馮某，男，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是（）嵌頓性內痔血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉正確答案：B答案解析：解析:肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是血栓性外痔。104.關于門靜脈高壓癥病人的飲食護理，錯誤的是（）高糖低脂高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應給無渣半流質飲食D.有腹水者，低鈉飲食E.高維生素飲食正確答案：B答案解析：解析:門靜脈高壓癥病人給低蛋白飲食。105.張某，男，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術前的護理正確的有（）鼓勵體育鍛煉高蛋白，低脂飲食C.注射維生素KD.術日晨放置胃管E.術前清潔灌腸正確答案：C答案解析：解析:分流手術前給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食，糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當補充維生素K。阿米巴肝膿腫病人的血液檢查中，以下哪項指標明顯升高（）單核細胞中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞E.淋巴細胞正確答案：C答案解析：阿米巴肝膿腫病人的血液檢查中嗜酸性粒細胞明顯升高。門靜脈高壓癥手術治療后，一般應限制的飲食是（）水果類面食C.米食類蔬菜類E.肉和蛋正確答案：E答案解析：解析:門靜脈高壓癥手術治療后，一般應限制的飲食是高蛋白飲食。急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑有（）阿托品山莨菪堿C.東葭苦堿D.嗎啡E.曝替哌正確答案：D答案解析：解析:嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣。109.某男，55歲，飽餐酗酒后2h,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，12h后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是（）血常規(guī)腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查正確答案：C答案解析：解析:患者可疑診斷為急性胰腺炎，血、尿淀粉酶增高對診斷有重要意義。110.下肢靜脈曲張剝脫術后護理，哪項正確（）臥床休息10天患肢制動C.只允許床上活動D.早期下床活動E.1周后方可行走正確答案：D答案解析：解析:術后彈力繃帶包扎，抬高患肢，早期活動，先做足背伸屈活動，24?48h后鼓勵病人下地行走，以促進靜脈回流。.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）頭痛劇烈嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力正確答案：D答案解析：解析:①小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)：顱內壓增高癥狀；進行性意識障礙；患側瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反應消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜；病變對側肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性；若腦疝不能及時解除，病情進一步發(fā)展，則病人出現(xiàn)深昏迷，雙側瞳孔散大固定，去大腦強直，血壓驟降，脈搏快弱，呼吸淺而不規(guī)則，呼吸心跳相繼停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有進行性顱內壓增高的臨床表現(xiàn)：劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項強直或強迫頭位；生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。.成年顱內壓增高病人每日液體的入量不宜超出（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正確答案：C答案解析：解析:控制液體入量，成人應少于每天1000?2000ml（生理鹽水少于500ml）,輸液速度15?20gtt/min,保證每天尿量在600ml以上。.為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是（）及時吸痰放置口咽通氣道C.用舌鉗牽舌D.氣管插管E.氣管切開正確答案：E答案解析：解析:為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是氣管切開。114.劉某，男，18歲，頭部被菜刀砍傷2天，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多，處理方法是（）清創(chuàng)并縫合清創(chuàng)處理傷口不縫合C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流E.清創(chuàng)、濕敷、包扎正確答案：C答案解析：解析:患者傷口裂開，膿性分泌物較多，處理方法是控制感染，定期更換敷料。115.開胸手術后護理，一般應避免（）每15min測生命體征1次病情穩(wěn)定后半臥位C.快速靜脈輸液D.經(jīng)鼻導管給氧E.預防性應用抗生素正確答案：C答案解析：解析:開胸手術后護理，一般應避免快速靜脈輸液。116.拔除胸腔閉式引流管時應囑病人（）深吸氣后屏氣深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣正確答案：A答案解析：解析:胸腔引流管的拔除及注意事項：如查體及胸片證實肺已完全復張，無氣體排出，病人無呼吸困難，可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24h，若病情穩(wěn)定方可拔管。拔管時病人應取半臥位或坐在床沿，鼓勵病人咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑病人深吸一口氣后屏住再拔管。拔管后，要觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。檢查引流口覆蓋情況，是否繼續(xù)滲液。.以下為治療慢性膿胸常用的手術方法，但哪項除外（）改進引流方法胸膜纖維板剝脫術C.胸廓成形術塑料球填塞術E.胸膜肺切除術正確答案：D答案解析：解析:慢性膿胸常用的手術方法有改進引流方法、胸膜纖維板剝脫術、胸廓成形術、胸膜肺切除術。.下列哪項是食管癌的典型癥狀（）進行性厭食進食時易哽噎C.胸骨后燒灼感D.胸痛、聲音嘶啞E.進行性吞咽困難正確答案：E答案解析：解析:食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為進行性吞咽困難。.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）尿線變細尿頻及夜尿次數(shù)增多C.尿滴瀝D.急性尿潴留E.尿失禁正確答案：B答案解析：解析:前列腺增生癥臨床表現(xiàn)：早期出現(xiàn)夜間尿頻，逐漸出現(xiàn)進行性排尿困難，可并發(fā)感染、結石等。.下列哪種血尿應考慮為上尿路結石（）終末血尿初期血尿C.活動后血尿D.無痛性血尿E.血尿伴見血塊正確答案：C答案解析：解析:活動后血尿考慮為上尿路結石。.保護會陰的要點是（）用手掌魚際頂住會陰部按分娩機轉及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸C.指導產(chǎn)婦適時放松或采用腹壓D.在陣縮間歇期娩E.胎頭娩出后仍不能放松保護正確答案：A答案解析：保護會陰的同事協(xié)助抬頭俯屈，讓抬頭以最小經(jīng)線在宮縮間歇時緩慢通過陰道口，是預防會陰撕裂的關鍵。.下列哪項是分娩的主要力量（）子宮收縮力腹肌收縮力C.提肛肌收縮力D.圓韌帶的收縮力E.四肢骨骼肌收縮力正確答案：A答案解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于整個分娩過程中。123.有關子宮的敘述，錯誤的是（）是一個壁厚腔小的空腔器官腔內覆有黏膜C.受激素影響內膜發(fā)生周期性變化D.受孕后，供受精卵著床、發(fā)育、成長E.不是精子到達輸卵管的通道正確答案：E答案解析：解析:子宮：為一個空腔器官，腔內覆以黏膜，稱為子宮內膜。子宮內膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng)；性交后子宮為精子到達輸卵管的通道；受孕后，子宮為孕育胎兒的場所；分娩時，子宮收縮將胎兒娩出。124.有關月經(jīng)，下述說法錯誤的是（）初潮是指第1次月經(jīng)來潮經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)C.月經(jīng)周期是指本次月經(jīng)干凈到下一次月經(jīng)來潮的天數(shù)D.經(jīng)期一般為3?7天E.月經(jīng)周期一般為28?30天正確答案：C答案解析：解析:兩次月經(jīng)第1天間隔的天數(shù)為月經(jīng)周期。汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的方法。應指導其采用（）胎心聽診自我胎動計數(shù)C.測宮高、腹圍D.B超檢查E.電子胎心監(jiān)護正確答案：B答案解析：解析:妊娠16?20周時，孕婦開始自覺胎動，每小時約3?5次。其他為在醫(yī)院檢查時用。126.胎先露下降至坐骨棘平面下2cm,應記錄為（）A.S+2B.S-2C.S2D.S+1E.S-1正確答案：A答案解析：解析:坐骨棘平面下1cm為“＋1”，以此類推。產(chǎn)后腹部檢查時，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）A.第1天B.第2?3天C.第4?6天D.第8?9天E.第10?14天正確答案：E答案解析：解析:胎盤娩出后，隨著肌纖維不斷縮復，子宮體積逐漸縮小，于產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內。.成人子宮體與子宮頸的長度比例為（）A.2：1：1C.1：2D.1：3E.1：1TOC\o"1-5"\h\z正確答案：A答案解析：成人子宮體與子宮頸的長度比例為2：1,嬰兒期為1：2。129.患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查：宮口已開，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗（-）。該患者最有可能是（）先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.子宮肌瘤正確答案：B答案解析：近3天腹痛加劇，出血量增多，宮口已開，說明該患者難免流產(chǎn)。130.孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的是（）髂嵴間徑坐骨棘間徑C.舐恥外徑D.坐骨結節(jié)間徑E.骼棘間徑正確答案：A答案解析：髂嵴間徑正常值為25-28cm，是孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的一個。131.葡萄胎患者術后避孕首選（）陰莖套口服避孕藥C.皮下埋置D.針劑避孕藥E.宮內節(jié)育器正確答案：A答案解析：葡萄胎患者清宮后應采取嚴格避孕措施，方法首選陰莖套，不宜使用宮內節(jié)育器，因可混淆子官出血原因；含有雌激素的避孕藥可能促進滋養(yǎng)細胞生長，以不用為妥。患者女性，29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不全支持該診斷的是（）經(jīng)期伴下腹墜脹周期正常，經(jīng)期延長C.育齡婦女D.用藥后效果不佳E.月經(jīng)規(guī)律正確答案：B答案解析：此為排卵性功血的一類，在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導致子官內膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長，出血量多。133.患者25歲，子癇，G1P1,產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退治療時使用的溶液是（）A.50%硫酸鎂B.75%乙醇C.1％乳酸液D.1：5000高錳酸鉀E.4%碳酸氫鈉正確答案：A答案解析：會陰熱敷用于消除水腫時選用50％硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。134.胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平為（）銜接下降C.俯屈D.內旋轉E.復位正確答案：A答案解析：胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉；胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接；胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降；當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈；胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45°稱復位。.會陰出度裂傷為（）裂傷為會陰后聯(lián)合裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚C.裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜D.裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、會陰體肌層E.裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、直腸，肛門括約肌部分斷裂正確答案：E答案解析：根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度：I度系指會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達肌層，一般出血不多；n度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂，裂傷可不規(guī)則，使原解剖組織不易辨認，出血較多；出度系指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴重，但出血量不一定很多。.患者女性，49歲。近3個月月經(jīng)紊亂，周期時長時短，出血量不定，伴陣發(fā)性潮熱，為（）原發(fā)性閉經(jīng)繼發(fā)性閉經(jīng)C.子宮內膜異位癥D.圍絕經(jīng)期綜合征E.排卵性功血正確答案：D答案解析：從患者年齡、發(fā)病時間和表現(xiàn)可判斷為圍絕經(jīng)期綜合征測定輸卵管是否通暢（）陰道分泌物懸滴檢查子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查D.宮頸粘液檢查E.B型超聲檢查正確答案：B答案解析：輸卵管暢通術是測定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影?；颊吲裕?3歲。診斷為子宮勃膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力，導致這一癥狀最可能的原因是（）心理作用對手術的恐懼C.繼發(fā)性貧血所致D.壓迫直腸所致E.肌瘤蒂扭轉所致正確答案：C答案解析：由于粘膜下肌瘤向宮腔方向生長并突出于宮腔內，使子宮粘膜層面積增大而致月經(jīng)過多，長期月經(jīng)過多可引起繼發(fā)性貧血，嚴重者出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次／分，前來醫(yī)院就診。此患者心功能是（）A.I級b.n級C.ni級D.IV級E.正常正確答案：B答案解析：心功能分為4級：I級，一般體力活動不受限制；n級，一般體力活動稍受限制，活動后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失；出級，一般體力活動顯著受限，輕微活動即感到心悸、呼吸困難；W級，不能進行任何活動，休息時仍有心悸、氣急等心衰表現(xiàn)。從題干信息來看，該患者的心功能是n級。140.患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心110次／分，查宮頸口開大2cm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無異常。宮口開大3cm時，宮縮每2-3分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時聽胎心168次／分，下列措施錯誤的是（）人工破膜，觀察羊水性狀囑產(chǎn)婦左側臥位C.監(jiān)測胎心率D.給予孕婦吸氧E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程正確答案：E答案解析：此時產(chǎn)婦處于活躍期的加速期，胎心率提示胎兒宮內缺氧，不可靜滴縮宮素。141.患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示：血壓95/65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時前有大量清亮液體從陰道流出，8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細胞18X109/L,中性粒細胞0.95M09/L,淋巴細胞0.05M09/L。緊急剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦腹部放置引流管，此時處置項目不包括（）給予大劑量糖皮質激素左側臥位，間斷吸氧C.大劑量廣譜抗生素聯(lián)合應用D.物理降溫E.輸注新鮮血液正確答案：D答案解析：產(chǎn)后不宜進行物理降溫。142.患者女性，50歲。不規(guī)則陰道流血，性生活時亦容易出血，膿血性陰道排液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮增大、變軟，活動差，考慮為宮頸癌。為確診宮頸癌，應作的檢查是（）宮頸刮片細胞學檢查陰道鏡檢查C.分段診斷性刮宮D.二宮頸和宮頸管活組織檢查E.碘試驗正確答案：D答案解析：官頸刮片細胞學檢查常用于宮頸癌普查。碘試驗為定性檢查方法，用于檢測CIN和識別病變危險區(qū)。陰道鏡檢查用于上述檢查陽性者，可進一步觀察早期病變，選擇病變部位進行活檢，提高診斷正確率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌和癌前病變的最可靠方法。分段診斷性刮宮主要用于檢測子宮內膜病變。143.患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指（）育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫婦同居后1年未孕，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者TOC\o"1-5"\h\z正確答案：A答案解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥，婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。144.患者女性，44歲。宮頸活檢證實為宮頸原位癌，應行（）宮頸椎切術全子宮切除術C.擴大子宮切除術D.廣泛性全子宮切除術盆腔淋巴結清掃術E.放療正確答案：B答案解析：宮頸原位癌屬宮頸癌0期，治療方法可行全子宮切除術，卵巢正常者可予保留。145.安某，26歲，停經(jīng)3個月伴惡心、嘔吐，妊娠試驗（＋），近1周有陰道流血，3天來流血量增多，伴下腹陣發(fā)性疼痛，檢查：宮頸口能容1指，子宮體妊娠3個月大小。最可能的診斷是（）先兆流產(chǎn)子宮肌瘤C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：D答案解析：解析:難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。此時陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，檢查結果為宮頸口已擴張，有組織物堵塞或有水流出，或見胎膜囊膨出。子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小時一般就是難免流產(chǎn)。146.育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多1天，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50多天大小，軟，宮口開1指，尿妊娠試驗陽性。應首先考慮（）先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.過期流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：B答案解析：解析:難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。此時陰道流血增多，伴腹痛下墜，檢查結果為宮頸口已擴張，子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小時一般是難免流產(chǎn)。147.孕婦王某，34歲，初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于n級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是（）平臥位右側臥位C.左側臥位D.半臥位E.隨意臥位正確答案：D答案解析：解析:第三產(chǎn)程，當胎兒娩出后，胎盤循環(huán)停止，大量血液進入循環(huán)，使回心血量急劇增多；另外，胎兒娩出使腹腔內壓力突然下降，大量血液流向內臟，而使回心血量驟減。半臥位增加回心血量。148.孕婦王某，34歲，初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于n級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理，正確的是（）產(chǎn)后的第3天內，最容易發(fā)生心衰為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周正確答案：A答案解析：解析:產(chǎn)后3天內，由于子宮縮復，使大量血液進入體循環(huán)。另外，組織內潴留的液體也開始回到血循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，故心臟的負擔仍然甚重，也易導致心衰。149.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）軟產(chǎn)道損傷胎盤殘留C.子宮收縮乏力D.彌漫性血管內凝血E.胎盤嵌頓正確答案：C答案解析：解析:產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。150.產(chǎn)褥感染的病因，錯誤的是（）產(chǎn)道本身存在細菌妊娠末期性交、盆浴C.醫(yī)務人員的手、呼吸道以及各種手術器械的接觸D.催產(chǎn)素的使用E.產(chǎn)程延長及手術助產(chǎn)正確答案：D答案解析：解析:產(chǎn)褥感染多為需氧菌和厭氧菌的混合感染。感染的來源包括自身感染和外來感染，不包括催產(chǎn)素的使用。第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為（）乳腺炎慢性盆腔炎C.急性胃腸炎D.腎盂腎炎E.急性子宮內膜炎正確答案：E答案解析：解析:急性子宮內膜炎輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹輕壓痛；重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛及壓痛、惡露不多。韓某，20歲，未婚，原發(fā)性閉經(jīng)，肛查：子宮偏小，附件（－），給予黃體酮10mg，肌注3天，未見子宮出血，再給己烯雌酚和安宮黃體酮周期治療未引起子宮出血，其病變部位為（）腦垂體卵巢C.子宮下丘腦E.腎上腺皮質正確答案：C答案解析：解析：子宮內膜功能檢查：①孕激素試驗：黃體酮10?20mg肌注，每天1次,連用3?5天。停藥后3?7天，有子宮出血者可排除子宮性閉經(jīng)。提示如對孕激素無反應，應進一步做雌激素試驗。②雌激素試驗：每晚口服己烯雌酚1mg，連續(xù)20天，為使停藥后子宮內膜脫落完全，最后5天加服醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮），每天10mg。停藥后3?7天，有子宮出血者提示子宮內膜功能正常，閉經(jīng)是由于體內雌激素水平低落所致。無子宮出血者則提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點是（）繼發(fā)良性葡萄胎后的時間癥狀輕重C.體內HCG濃度高低有無黃素囊腫E.病理切片中有無絨毛結構正確答案：E答案解析：解析:侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物和血塊，鏡檢時有絨毛結構。絨癌者鏡檢時只見增生的細胞滋養(yǎng)細胞與合體滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，但找不到絨毛結構。絨毛膜癌治愈、觀察年限為（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：C答案解析：解析:蝕性葡萄胎和絨癌的治療以化療為主，手術為輔。滋養(yǎng)細胞腫瘤是人類腫瘤中對化療最為敏感的一種。化療：可根據(jù)病情選用單藥治療或聯(lián)合化療?；熜鑸猿值桨Y狀消失，HCG每周測定1次，連續(xù)3次在正常范圍，再鞏固2個療程，隨訪3年無復發(fā)者為治愈。子宮內膜異位多見于（）A.20?30歲婦女B.30?40歲婦女C.40?50歲婦女D.50?60歲婦女E.60歲以上婦女正確答案：B答案解析：解析:子宮內膜異位癥一般見于生育年齡婦女，以30?40歲婦女居多。156.有關子宮內膜異位癥，下述哪項是錯誤的（）子宮內膜組織生長在子宮以外，稱子宮內膜異位癥分內在性與外在性兩種C.多發(fā)生于30?40歲的婦女D.絕經(jīng)后異位內膜可萎縮E.用藥物抑制排卵，可緩解疼痛正確答案：A答案解析：解析:具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時，稱為子宮內膜異位癥。157.李某，49歲，孕3產(chǎn)1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納。診斷其子宮脫垂為（）I度輕型I度重型n度輕型d.n度重型E.ni度正確答案：B答案解析：解析:臨床分度：以病人平臥向下用力時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度。I度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm；重型為宮頸已達處女膜緣，檢查時在陰道口見到宮頸。n度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。出度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。158.下列哪項不是造成不孕的原因（）子宮發(fā)育不良子宮肌瘤C.子宮內膜異位癥D.子宮頸內口松弛E.子宮內膜結核正確答案：D答案解析：解析:女方不孕因素：①各種原因引起的卵巢功能紊亂導致不排卵；②輸卵管因素是導致不孕最常見的因素，如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不全等；③子宮發(fā)育不良、子宮內膜病變或宮腔腫瘤等均影響受精卵著床；④外陰、陰道發(fā)育異常、宮頸黏液量和性狀改變、嚴重陰道炎等均可影響精子活力和進入宮腔的數(shù)量。男方不孕因素：①各種原因引起的無精子或精