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文檔簡(jiǎn)介
病例分享及知識(shí)拓展——急診錢麗花患者,男,18歲,2h前游園時(shí)突然張口喘息、大汗淋漓,入院后查:T36.5℃,P130次/分,R32次/分,Bp
110/70mmHg,神志清醒,僅說單字,端坐位,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,呼氣明顯延長,雙肺野聞及廣泛哮鳴音,有奇脈。
女,22歲,右下腹疼痛6小時(shí)來院
T:38.2,Bp:110/60mmHg,HR:86次/分,查體:右下腹壓痛反跳痛,經(jīng)期后14天HCG陰性,血象:WBC高腹腔穿刺,為黃體破裂男性,77歲,因“嘔吐,右下腹痛”就診,查體:血壓140/90mmHg,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,輕度反跳痛,血象白細(xì)胞11*109,中性正常,心電圖基本正常。以“闌尾炎”對(duì)癥治療,輸液2天后,仍然腹痛測(cè)血壓90/60mmHg,既往無其它病史心肌酶學(xué),結(jié)果心肌酶學(xué)CK升高為正常高值的3~4倍,CKMB為正常高值的2倍多,馬上復(fù)查心電圖,與前相比無明顯變化,查肌鈣蛋白升高為正常值的2~3倍,考慮“急性心肌梗死”。
120送一車禍病人,24歲,主訴:胸腹部被車撞,神志清楚,BP:112/54mmHg,P:102bpm,聽診:兩肺呼吸音清,心音有力。放射科拍片顯示肺膨脹良好,予留觀6小時(shí)后,主訴:心里難受,測(cè)心率160次/分,血壓70/30mmHg胸腔穿刺,不凝血液,后予胸腔閉式引流,引流出1000ml血性液體,并緊急輸血
患者,男,51歲,在生有煤爐的房間被人發(fā)現(xiàn)不能言語入院,查體:雙側(cè)肌力3級(jí),肌張力高,既往無病史。
CT無發(fā)現(xiàn)異常,血?dú)夥治?,一觸指血糖是2.1,靜推40ml高滲,患者轉(zhuǎn)清。COHb
患者,男,28歲,因“中下腹疼痛1
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