空間流行病學(xué)課件

空間流行病學(xué)簡介浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳坤定義

空間流行病學(xué)是一門描述和分析疾病在地理分布上的變化和差異，特別是在小面積范圍水平上研究疾病的空間變異性的流行病學(xué)分支學(xué)科。其與流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、地理學(xué)、人口學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等多個學(xué)科相關(guān)。主要內(nèi)容疾病地圖地理相關(guān)性研究點源或線源危險性評價疾病叢和疾病聚集性監(jiān)測分析技術(shù)--主要分析框架和技術(shù)

疾病危險性的估計和預(yù)測疾病聚集性分析暴露和疾病的相關(guān)分析空間聚類國內(nèi)外研究現(xiàn)況研究目的涵蓋疾病分布研究和病因?qū)W研究研究對象覆蓋急性傳染病和慢性非傳染性疾病研究方法融合了遙感、GIS、空間統(tǒng)計學(xué)以及流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查等機遇和挑戰(zhàn)涉及多個領(lǐng)域知識結(jié)合和創(chuàng)新數(shù)據(jù)的可獲得性和保密性數(shù)據(jù)質(zhì)量，人口數(shù)據(jù)，疾病數(shù)據(jù)（編碼），暴露測量研究中的混雜和偏倚影響結(jié)果的解釋和外推飲用水硬度和急性心梗的關(guān)聯(lián)分析（西班牙）實例1

北京市SARS疫情控制與預(yù)警信息系統(tǒng)利用GIS的空間分析功能，從時間上和空間上對確診病人/疑似病人進行查詢分析按照不同指標(biāo)和空間位置進行分類匯總和統(tǒng)計分析系統(tǒng)通過圖文一體化的表現(xiàn)方式對潛在的傳染區(qū)進行預(yù)測實例2密切接觸者分布地圖及高危區(qū)自動提取累計病例分級圖Pennsylvania’sWestNilesurveillanceprogram

（賓夕法尼亞州西尼羅河病毒監(jiān)測計劃）

西尼羅河病毒(WestNilevirus,WN)是一種由蚊子為媒介的傳染病，1999年在紐約長島(LongIsland)第一次出現(xiàn)。被帶有病毒的蚊子咬過的鳥類由于在遷徙過程中死亡而造成該病毒在地區(qū)間擴散，因此感染該病毒死亡的鳥類是某地區(qū)發(fā)現(xiàn)該傳染病毒存在的第一個指標(biāo)之一。實例3WN病毒追蹤系統(tǒng)(WNVirusTrackingSystem)的運行機制搜集家禽、人體、蚊子、死亡鳥類上采集到的WN病毒相關(guān)資料Sentineltestingmayproducemultiplepositiveresultsforanindividualanimal.賓夕法尼亞州WN監(jiān)測的官方網(wǎng)站統(tǒng)計資料以衛(wèi)星定位系統(tǒng)和ESRI(EnvironmentalSystemResearchInstitute,Inc.)資訊制圖軟件記錄位置和樣本信息，再藉由網(wǎng)絡(luò)平臺將實驗室資料整合在一起內(nèi)部的Web服務(wù)器自動偵測外部的數(shù)據(jù)庫并取回新的數(shù)據(jù)，形成詳細的地圖信息以供決策者參考。疾病監(jiān)控規(guī)劃提取水樣：發(fā)現(xiàn)含有破壞內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)根據(jù)地下水的深度將Cape的蓄水層分成6個透視面根據(jù)居民點、私人水井、污染源、地下水、危險廢棄地、水泵分布等數(shù)據(jù)建立水資源、土地利用、污染的環(huán)境分布圖如圖所示：居民點建在原先的農(nóng)業(yè)和森林用地上加入病人數(shù)據(jù)：將2205個1996年1月確診的居住在Cape的乳腺癌患者，根據(jù)其居住情況，在GIS中跟地圖上的要素連接右圖顯示了居民點離污染源的距離，如cranberry沼澤和DDT如圖，居住在有森林（綠色）保護的區(qū)域的居民比離污染源（藍色）近的居民更不易得癌癥進一步調(diào)查癌癥和居住環(huán)境的關(guān)系調(diào)查婦女對象（包括已經(jīng)得乳腺癌的）現(xiàn)居住地居住時間，以