杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院黃勇教授尿道下裂授課文件課件

1杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂hypospadias授課文件

小兒泌尿外科：黃勇主任2尿道下裂hypospadias1.概況

2.病因

3.病理伴發(fā)畸形

4.臨床表現(xiàn)

5.診斷\鑒別診斷

6.治療、手術(shù)后并發(fā)癥3尿道下裂hypospadias5epispadias6尿道下裂hypospadias１概況：國(guó)外報(bào)道發(fā)病率1/300國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率1/500占小兒泌尿外科住院病人1/3嚴(yán)重畸形心理負(fù)擔(dān)7尿道下裂hypospadias2病因

胚胎發(fā)育

7-8周開(kāi)始性別分化，由于內(nèi)分泌或其他因素導(dǎo)致尿道溝融合不全形成尿道下裂

8尿道下裂hypospadias2病因遺傳常染色體顯性遺傳10尿道下裂hypospadias3病理

異位尿道口陰莖下彎包皮分布異常

12復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias14復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias15復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias16復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias17復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias18復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias20復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias21復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias23復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias24復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias26復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias27復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias28復(fù)旦兒童醫(yī)院尿道下裂案例hypospadias30尿道下裂hypospadias分型４度５型1度：陰莖頭型、冠狀溝型2度：陰莖體型3度：陰莖陰囊型4度：會(huì)陰型國(guó)外1991年,前型65%,中間型15%,后型20%31尿道下裂hypospadias32尿道下裂hypospadias33尿道下裂hypospadias4臨床表現(xiàn)

以上病理所見(jiàn)排尿異常

34尿道下裂hypospadias5診斷\鑒別診斷

診斷一望而知合并雙側(cè)隱睪女性假兩性男性假兩性35尿道下裂hypospadias6手術(shù)方法手術(shù)界像江湖200多種

Denis-Browne1936

吳文斌60Mathieu1932Duckett1980

李衷初,梅華

Snodgrass

3637Mathieu38Dukett橫裁包皮島狀皮瓣尿道成形術(shù)（張濰平）39Dukett+Duplay尿道成形術(shù)（張濰平）40Koyanagi手術(shù)簡(jiǎn)圖（黃魯剛）41Koyanagi改良手術(shù)簡(jiǎn)圖（黃魯剛）42Duckett43Duckett+Duplay44Duckett+Duplay45Duckett46尿道下裂hypospadias7手術(shù)后并發(fā)癥尿瘺尿道狹窄尿道憩室陰莖下彎47尿道下裂hypospadias8討論1手術(shù)年齡以往5歲

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