【源版】肌腱解剖課件

手部肌腱解剖汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院手足外科李應(yīng)男手部肌腱解剖1手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較多,常合并指神經(jīng)傷或骨折等,也可有閉合性撕裂。肌腱斷裂后,相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能。手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較2指深屈肌腱斷裂,表現(xiàn)為遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲指深淺屈肌腱均斷裂,則遠(yuǎn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。由于手內(nèi)肌仍完整,掌指關(guān)節(jié)屈曲不受影響。指深屈肌腱斷裂,表現(xiàn)為遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)3■伸肌腱不同部位斷裂,其相應(yīng)關(guān)節(jié)不能伸展,并可出現(xiàn)畸形。有時(shí)肌腱不完全斷裂,關(guān)節(jié)雖仍能活動(dòng),但作抗阻力試驗(yàn)時(shí)無力、疼痛?！錾旒‰觳煌课粩嗔?其相應(yīng)關(guān)節(jié)不能4屈指肌腱的組成屈指肌胞的組成肌腔是由密集的被包捆成束的平行膠原纖維所組成。每根纖維又由更細(xì)的膠原纖維組成,其間含少量成纖維細(xì)胞。肌健的膠原由I型膠原構(gòu)成,這種膠原又由甘氨酸(占33%)、脯氨酸(占15%)和經(jīng)脯氨酸(占15%)以三重螺旋的方式繞制而成。膠原纖維直徑為10~20nm,無分支,長(zhǎng)數(shù)厘米,電鏡下表現(xiàn)為64nm膠原原纖維周期,呈典型的波浪狀。在膠原束間,成纖維細(xì)胞排條狀順肌腔長(zhǎng)軸排列,而膠原纖維也有秩序地平行排列,使肌勝能夠承受高度單向張負(fù)荷。屈指肌腱的組成5間背側(cè)rsalinterosseousm.第14船狀機(jī)擇粒肌(橫頭AddtKtnrpollicism.Tinlbrevism長(zhǎng)屈機(jī)《)Fleschpollicislongsm拷短屈肌《淺頭常美有經(jīng)4butorpollicisbevism指宰開總神經(jīng)小指對(duì)掌Commonpalmardigitaltn==對(duì)掌肌opponenspollicism第一指?jìng)?cè)總神經(jīng)間背側(cè)6屈指肌腱的解剖指掌側(cè)固有神經(jīng)Properpalmardigitaln指?jìng)?cè)團(tuán)有動(dòng)林Properpalmardistal3a.皮系韌帶Skinanchoringligaments指纖維鞘Digtalfibrous指纖拒鞘與皮膚聯(lián)系的纖維束措劁靜秋指賢帶digtalnoussheathtoskin屈指肌腱的解剖7屈指肌腱的滑動(dòng)結(jié)構(gòu)腱周組織(水平)滑膜鞘(成角牽拉纖維鞘管或肌腱攴持帶(成角牽拉屈指肌腱的滑動(dòng)結(jié)構(gòu)8腱周組織腱周組織是一種疏松網(wǎng)狀組織,連接肌腱與其周圍的骨膜或筋膜等比較固定的組織。其纖維較長(zhǎng)而有彈性,便于肌腱能在周圍較固定的組織上來回滑動(dòng)腱周組織9滑膜鞘臟層壁層滑膜鞘10【源版】肌腱解剖課件11【源版】肌腱解剖課件12【源版】肌腱解剖課件13【源版】肌腱解剖課件14【源版】肌腱解剖課件15【源版】肌腱解剖課件16【源版】肌腱解剖課件17【源版】肌腱解剖課件18【源版】肌腱解剖課件19【源版】肌腱解剖課件20【源版】肌腱解剖課件21【源版】肌腱解剖課件22【源版】肌腱解剖課件23【源版】肌腱解剖課件24【源版】肌腱解剖課件25【源版】肌腱解剖課件26【源版】肌腱解剖課件27【源版】肌腱解剖課件28【源版】肌腱解剖課件29【源版】肌腱解剖課件30【源版】肌腱解剖課件31【源版】肌腱解剖課件32【源版】肌腱解剖課件33【源版】肌腱解剖課件34【源版】肌腱解剖課件35【源版】肌腱解剖課件36【源版】肌腱解剖課件37【源版】肌腱解剖課件38【源版】肌腱解剖課件39【源版】肌腱解剖課件40【源版】肌腱解剖課件41【源版】肌腱解剖課件42【源版】肌腱解剖課件43【源版】肌腱解剖課件44【源版】肌腱解剖課件45【源版】肌腱解剖課件46【源版】肌腱解剖課件47【源版】肌腱解剖課件48【源版】肌腱解剖課件49【源版】肌腱解剖課件50【源版】肌腱解剖課件51【源版】肌腱解剖課件52【源版】肌腱解剖課件53【源版】肌腱解剖課件54【源版】肌腱解剖課件55【源版】肌腱解剖課件56【源版】肌腱解剖課件57【源版】肌腱解剖課件58【源版】肌腱解剖課件59【源版】肌腱解剖課件60【源版】肌腱解剖課件61【源版】肌腱解剖課件62【源版】肌腱解剖課件63【源版】肌腱解剖課件64【源版】肌腱解剖課件65【源版】肌腱解剖課件66【源版】肌腱解剖課件67【源版】肌腱解剖課件68【源版】肌腱解剖課件69【源版】肌腱解剖課件70【源版】肌腱解剖課件71【源版】肌腱解剖課件72【源版】肌腱解剖課件73【源版】肌腱解剖課件74【源版】肌腱解剖課件75【源版】肌腱解剖課件76手部肌腱解剖汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院手足外科李應(yīng)男手部肌腱解剖77手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較多,常合并指神經(jīng)傷或骨折等,也可有閉合性撕裂。肌腱斷裂后,相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能。手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較78指深屈肌腱斷裂,表現(xiàn)為遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲指深淺屈肌腱均斷裂,則遠(yuǎn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。由于手內(nèi)肌仍完整,掌指關(guān)節(jié)屈曲不受影響。指深屈肌腱斷裂,表現(xiàn)為遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)79■伸肌腱不同部位斷裂,其相應(yīng)關(guān)節(jié)不能伸展,并可出現(xiàn)畸形。有時(shí)肌腱不完全斷裂,關(guān)節(jié)雖仍能活動(dòng),但作抗阻力試驗(yàn)時(shí)無力、疼痛。■伸肌腱不同部位斷裂,其相應(yīng)關(guān)節(jié)不能80屈指肌腱的組成屈指肌胞的組成肌腔是由密集的被包捆成束的平行膠原纖維所組成。每根纖維又由更細(xì)的膠原纖維組成,其間含少量成纖維細(xì)胞。肌健的膠原由I型膠原構(gòu)成,這種膠原又由甘氨酸(占33%)、脯氨酸(占15%)和經(jīng)脯氨酸(占15%)以三重螺旋的方式繞制而成。膠原纖維直徑為10~20nm,無分支,長(zhǎng)數(shù)厘米,電鏡下表現(xiàn)為64nm膠原原纖維周期,呈典型的波浪狀。在膠原束間,成纖維細(xì)胞排條狀順肌腔長(zhǎng)軸排列,而膠原纖維也有秩序地平行排列,使肌勝能夠承受高度單向張負(fù)荷。屈指肌腱的組成81間背側(cè)rsalinterosseousm.第14船狀機(jī)擇粒肌(橫頭AddtKtnrpollicism.Tinlbrevism長(zhǎng)屈機(jī)《)Fleschpollicislongsm拷短屈肌《淺頭常美有經(jīng)4butorpollicisbevism指宰開總神經(jīng)小指對(duì)掌Commonpalmardigitaltn==對(duì)掌肌opponenspollicism第一指?jìng)?cè)總神經(jīng)間背側(cè)82屈指肌腱的解剖指掌側(cè)固有神經(jīng)Properpalmardigitaln指?jìng)?cè)團(tuán)有動(dòng)林Properpalmardistal3a.皮系韌帶Skinanchoringligaments指纖維鞘Digtalfibrous指纖拒鞘與皮膚聯(lián)系的纖維束措劁靜秋指賢帶digtalnoussheathtoskin屈指肌腱的解剖83屈指肌腱的滑動(dòng)結(jié)構(gòu)腱周組織(水平)滑膜鞘(成角牽拉纖維鞘管或肌腱攴持帶(成角牽拉屈指肌腱的滑動(dòng)結(jié)構(gòu)84腱周組織腱周組織是一種疏松網(wǎng)狀組織,連接肌腱與其周圍的骨膜或筋膜等比較固定的組織。其纖維較長(zhǎng)而有彈性,便于肌腱能在周圍較固定的組織上來回滑動(dòng)腱周組織85滑膜鞘臟層壁層滑膜鞘86【源版】肌腱解剖課件87【源版】肌腱解剖課件88【源版】肌腱解剖課件89【源版】肌腱解剖課件90【源版】肌腱解剖課件91【源版】肌腱解剖課件92【源版】肌腱解剖課件93【源版】肌腱解剖課件94【源版】肌腱解剖課件95【源版】肌腱解剖課件96【源版】肌腱解剖課件97【源版】肌腱解剖課件98【源版】肌腱解剖課件99【源版】肌腱解剖課件100【源版】肌腱解剖課件101【源版】肌腱解剖課件102【源版】肌腱解剖課件103【源版】肌腱解剖課件104【源版】肌腱解剖課件105【源版】肌腱解剖課件106【源版】肌腱解剖課件107【源版】肌腱解剖課件108【源版】肌腱解剖課件109【源版】肌腱解剖課件110【源版】肌腱解剖課件111【源版】肌腱解剖課件112【源版】肌腱解剖課件113【源版】肌腱解剖課件114【源版】肌腱解剖課件115【源版】肌腱解剖課件116【源版】肌腱解剖課件117【源版】肌腱解剖課件118【源版】肌腱解剖課件119【源版】肌腱解剖課件120【源版】肌腱解剖課件121【源版】肌腱解剖課件122【源版】肌腱解剖課件123【源版】肌腱解剖課件124【源版】肌腱解剖課件125【源版】肌腱解剖課件126【源版】肌腱解剖課件127【源版】肌腱解剖課件128【源版】肌腱解剖課件129【源版】肌腱解剖課件130【源版】肌腱解剖課件131【源版】肌腱解剖課件132【源版】肌腱解剖課件133【源版】肌腱解剖課件134【源版】肌腱解剖課件135【源版】肌腱解剖課件136【源版】肌腱解剖課件137【源版】肌腱解剖課件138【源版】肌