業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件

業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾耳鼻喉科岑恩恩耳聾的定義耳聾是指聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所導致的聽覺障礙或聽力減退。·聽覺能力隨年齡的增長而逐漸減退的現(xiàn)象稱為老年性聾。職業(yè)中學課堂中學習氣氛不高、紀律不穩(wěn)定等現(xiàn)象，影響了教育教學活動的效果。上課講話、睡覺和看課外書等現(xiàn)象，在文化課課堂中尤為明顯。在文化課課堂上，很多教師往往要花費大量精力用于課堂紀律的維持，浪費了寶貴的學習時間。因此，加強職業(yè)中學文化課課堂管理，促進學生成才，有很重要的理論與實踐意義。一、保證文化課課堂管理的規(guī)范性與靈活性（1）制定合理可行的文化課課堂管理規(guī)定并嚴格執(zhí)行。第一，引導學生認識文化課課堂管理規(guī)范形成的目的。教師必須糾正一個錯誤的觀念，即課堂管理規(guī)范的制定目的是為了約束學生的行為，是對學生違規(guī)行為的糾正。應該引導學生理解認識課堂管理規(guī)范的作用是要求學生保持良好的學習行為，防止違規(guī)行為的出現(xiàn)；當學生出現(xiàn)違規(guī)行為時，利用管理規(guī)范及時將學生導入正軌；在學生出現(xiàn)問題行為后設法禁止、矯正；幫助教師規(guī)范課堂教學行為等。使學生全面認識課堂規(guī)范形成的目的，消除對課堂規(guī)范形成目的的誤解。第二，讓學生自主參與文化課課堂管理規(guī)范的形成過程，幫助學生掌握課堂規(guī)范形成的要求。文化課課堂管理首先必須遵從學校的《教學常規(guī)管理規(guī)定》，其次還要有自我的特性，如對考勤、課堂紀律、作業(yè)等要有細致規(guī)定。制定課堂管理規(guī)范要符合明確、合理、必要和可行的條件，制定規(guī)范時可由教師制定供學生審議、學生制定供教師審議，最終再進行整合。教師和學生一起充分討論，由全班學生共同制定課堂規(guī)則的內(nèi)容及違規(guī)的處理方法，特別要邀請“差生”參與到制定相關的規(guī)則中來。而且必須要有針對教師的管理規(guī)范，最好由學生制定。在實施過程中，要及時調(diào)整修改不合理的管理規(guī)范。（2）提升教師的管理意識與管理水平。首先，職業(yè)中學教師對課堂問題行為管理上可能存在一些問題。例如，課堂上有部分教師對學生的一些課堂問題行為視而不見，采用不理會的方式。如聽MP3、看課外書籍。其次，在課堂教學中，教師對課堂管理負有主要責任。教師只有善于按照教學任務和教學過程規(guī)律對學生進行啟發(fā)、誘導、訓練、講解和指點，才能使學生積極而高效地學習知識、自覺維護課堂紀律、提高自身的才能與修養(yǎng)，才能保證課堂教學的效率與質(zhì)量。因此，在課堂教學中，充分發(fā)揮教師的主導作用是進行有效課堂管理的基礎。二、合理運用師生交往、生生交往等方式，促進學生學習上的發(fā)展，減少課堂問題，提高文化課課堂管理效率（1）激發(fā)學生學習積極性，培養(yǎng)學習的興趣。例如數(shù)學課教學中，將大學中的數(shù)學史、數(shù)學故事穿插在教學中向?qū)W生介紹，并提供一些趣味性的數(shù)學游戲給大家思考，培養(yǎng)學生對數(shù)學的興趣。筆者聽過一節(jié)課：學習“角的弧度制”一節(jié)課中，教師向?qū)W生介紹了中國特色的角度制的由來，角度制對數(shù)學的貢獻，角度制的局限性和不科學性，使學生認識到自己使用近十年的角度制的不足和學習弧度制的必要，并對學習充滿興趣。還有，現(xiàn)在的多媒體教學手段也是提升學生學習興趣的有效途徑。（2）加強學生小組的協(xié)作，樹立學習的信心。引導學生利用小組協(xié)作的方式，通過觀察、討論，獨立地去發(fā)現(xiàn)問題，從不同方面，運用不同的思維方式，探求多種求解的途徑，鼓勵各抒己見。尊重學生的觀點、問題，高度鼓勵和評價學生的積極參與。贊賞組內(nèi)學生的每一個觀點，使優(yōu)生發(fā)揮特長優(yōu)勢，后進生不因為有錯誤觀點而受到冷嘲熱諷，消除后進生對學習的“恐懼”，使每個學生都能體驗到學習的快樂，享受到成功的喜悅，重拾學習信心。（3）建立良好的師生關系。幾乎每位教師對學生的行為處理都是出于良好的愿望，希望學生好。但不是每個老師對學生的好意都能被學生接受，這就是師生關系的問題。良好的師生關系可以感化學生，減少課堂問題的產(chǎn)生。據(jù)一份職業(yè)中學文化課學習興趣的問卷調(diào)查結果顯示，能激發(fā)學生學習興趣和學習熱情的原因由高到低的排列次序是：師生關系和諧、老師講課有吸引力、該科成績好有成就感、喜歡該科老師、主科。學生認為，課堂最好的約束力來自教師的個人魅力及良好的師生關系。三、積極改革創(chuàng)新，探索文化課課堂管理的新策略（1）淡化文化課、專業(yè)課的界限，整合文化課、專業(yè)課教學程序。在職業(yè)中學課堂管理中，專業(yè)課課堂的管理難度要低于文化課課堂，管理效果也優(yōu)于文化課。這當中的原因除了課程內(nèi)容與教學設施上的差別外，還有一點就是學生的內(nèi)部需求?，F(xiàn)在很多職校推行“就業(yè)教育”，也就是基于這一點。有的職中學生整天游手好閑、無所事事，不知道自己要干什么。因此，學校對職中學生加強就業(yè)教育，創(chuàng)造條件為職中學生培訓扎實的技術本領，使職中生有一技之長，讓學生有一種強烈的就業(yè)意識與愿望，樹立有技術才能有工作崗位的自信心和成就感。讓他們意識到自己的優(yōu)勢所在，他們才會覺得有希望。那些因文化基礎較差不能進高中學習的學生，恰好是社會急需的應用型技能人才。（2）推行學歷教育，利用學生對學歷提升的渴望，優(yōu)化文化課課堂管理。提升學歷有這樣幾個途徑，一是參加江蘇省的單招考試，二是參加全國的成人高考，三是升入五年制大專班。不同基礎的學生可以選擇不同的途徑，無論是哪種途徑都需要文化基礎知識。筆者所在的學校有一個明顯的特點，就是單招班的文化課課堂要遠遠優(yōu)于專業(yè)班的課堂。所以，可以想象，如果文化課成為自身發(fā)展的必要條件，那么學生的內(nèi)驅(qū)力會大大增加。總之，加強職業(yè)中學文化課課堂管理是提高職中教學質(zhì)量的需要，也是尊重學生個性發(fā)展，發(fā)揮學生主體作用的需要，更是造就復合型技能人才后續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ男枰Ｎ幕n的基礎地位和工具性，決定它在職中教學中將永遠受到師生的關注?！奥仿湫捱h兮，吾將上下而求索?！弊鳛槁殬I(yè)中學的文化課教師，仍須不斷地實踐研究，優(yōu)化文化課課堂管理，提高文化課課堂效率。（江蘇省溧陽市天目湖中等專業(yè)學校）根據(jù)我國國情和學校課程安排情況，在初中階段，對學生進行系統(tǒng)的職業(yè)生涯教育十分必要，目前我國初中生職業(yè)生涯教育已有一些研究，但還未受到全面的重視。對初中生實施職業(yè)生涯教育，要關注學生的個體性和差異性，在職業(yè)生涯規(guī)劃的輔導要注意把升學輔導和職業(yè)選擇輔導區(qū)分開來。在初中階段所強調(diào)的生涯規(guī)劃，是一種個人生涯發(fā)展的引導，并非要個體提出一個清晰的生涯規(guī)劃，而是幫助個體建立正確的生涯觀念，初步掌握作決定的方法與技巧，這樣一來，隨著其年齡的增長，初中生可以更有效地了解生涯規(guī)劃的歷程，掌握自己的生涯發(fā)展。初中階段的學生大多數(shù)屬于職業(yè)探索階段，也有一部分學生在畢業(yè)后會選擇中等職業(yè)學校就讀，對這一部分學生，在校期間對職業(yè)做一些探究性的了解，可能會對其專業(yè)選擇以及之后的職業(yè)定向有幫助。初中生涯發(fā)展教育的重點為：生涯探索和生涯計劃，并開展升學與擇業(yè)輔導。一、開展心理健康專業(yè)課程現(xiàn)代心理科學指出，青少年成長需要三個條件：智能、良好的心理品質(zhì)和客觀條件。前兩個是主觀因素，而良好的心理品質(zhì)更是可培養(yǎng)的。世界衛(wèi)生組織給健康下了定義：“健康是一種身體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)?！逼渲芯裆虾蜕鐣m應上的完好狀態(tài)都是以良好的心理品質(zhì)為基礎的。因此，青少年是長身體、長知識的重要時期，在這一階段接受心理健康教育是必要的，而且意義重大。初中階段的職業(yè)生涯規(guī)劃教育要和青少年生理和心理的成長緊密聯(lián)系。青少年這一階段的是青春期發(fā)育初期，身體外表出現(xiàn)顯著的變化，對自我形象格外關注，心理也在發(fā)生變化，自己卻又不容易意識到，和老師、家長及同伴群體的互動模式也會發(fā)生一定的改變，有了自主意識，出現(xiàn)叛逆心理，不同的對象表現(xiàn)也會大不相同，在初中階段職業(yè)生涯規(guī)劃教育方案中，要因人而異對癥下藥。二、讓學生學會自我教育升入初中的學生，隨著自主意識的增強，不但有了自我教育的需要，也具備了一定自我教育的能力。使學生更全面深入的了解自己，幫助學生找到自己真正的興趣點在哪里，而不是為了虛榮心和家長高興而做的事。因此，在這一階段的教育，老師注重培養(yǎng)學生自我教育的方法，大致可以從學生的自我認知和自我要求入手：自我認知方面：初中年齡段的學生在自我認知方面常常表現(xiàn)出片面性。有時把自己估計的過高，遇到挫折時，又認為自己一無事處。有時過高地要求獨立自主，拒絕別人任何形式的協(xié)助，甚至脫離社會現(xiàn)實。老師的責任通過契機幫助學生客觀認識和評價自己，并使學生養(yǎng)成客觀認識和評價自己的習慣。自我要求方面：在認識自我的基礎上，發(fā)現(xiàn)不足，并希望能夠自我完善。學生會制定一些近期計劃，如希望能夠通過鍛煉長高身體、學習計劃、讀書計劃等，這一階段的一部分學生也開始有了自己較為明確的理想，包括社會理想、道德理想、職業(yè)理想、成才理想、生活理想等。其中的社會理想可能是自己要為社會環(huán)境的改進做哪些努力；而道德理想主要是開始思考自己要成為具有什么樣人格的人；職業(yè)理想是自己打算將來從事什么樣的職業(yè)；成才理想是自己要掌握什么專業(yè)才能和業(yè)余愛好相結合；生活理想是指自己的日常生活有什么打算。通過關注學生的自我要求，幫助學生學會自我督促，培養(yǎng)自己的意志，使學生的自我要求能夠在現(xiàn)實中得以實現(xiàn)，幫助學生立長志，克服長立志卻實現(xiàn)不了的缺點。三、幫助學生進行生涯覺察初中階段的職業(yè)生涯規(guī)劃可以是幫助學生集中了解一些大家最感興趣的職業(yè)，并對選定的職業(yè)作深入的探究，如果可能，包括參觀訪問勞動現(xiàn)場，見習這方面的技能，并在實際的勞動操作中獲取經(jīng)驗與教訓。如根據(jù)學生的志愿安排他們到具體的公司、工廠、醫(yī)院等單位進行“工作”，使學生了解工作中的快樂與辛苦，尋找工作的技能，了解工作環(huán)境，獲得工作經(jīng)驗，為將來進入工作做一些適當?shù)男睦頊蕚?。班主任進行適時且恰當?shù)囊龑В寣W生積極參與班級管理中來，組織班隊活動，告訴學生自己是班級的主人，培養(yǎng)了學生的主體意識，鍛煉學生的管理能力和組織能力，在處理班級事務時學習應對突發(fā)事件的方法。學會自我管理，提高全面素質(zhì)，為今后的職業(yè)發(fā)展打好基礎。四、通過學校教育影響學生的性格學校教育在初中生的性格形成和培養(yǎng)過程中起著重要的作用，校風、教師的教育態(tài)度、師生關系和學校在集體中的地位等都將對學生性格發(fā)展產(chǎn)生重大影響。校風的影響是大面積、潛移默化的。由于初中是學生受同伴群體影響最大的時期，這一時期的學生會跟風走。因此，校風端正、積極向上、學習氣氛濃的學校能帶動一批人上進，有利于初中學生積極的性格品質(zhì)的培養(yǎng)。教師的教育態(tài)度和風格，也影響著初中學生性格的發(fā)展。民主型的教育風格，學生的性格就較少壓抑，情緒開朗，性情活潑，有自信心，容易養(yǎng)成好學好問的學習態(tài)度，對學生能力的培養(yǎng)也大有益處。五、培養(yǎng)學生與人交往的能力比起小學階段，初中階段的學生對人際交往的喜愛程度降低，因為叛逆心理的出現(xiàn)，很多初中年齡段的學生在與人交往時常表現(xiàn)出畏縮、冷漠、憤怒和抑郁，或是這些因素的綜合，而現(xiàn)代社會越來越需要人們之間有效地交流與協(xié)作，語言做為學習的基礎已是不容置疑的事實。未來的職業(yè)選擇無不重視社會知覺與交際能力，我們在日益復雜、互動和擁擠的系統(tǒng)中生存，不管在家庭還是在學校，如果孩子們想讓人們了解自我，特別是想讓自己的想法或感受體現(xiàn)出價值，就必須表達自己的所思所想。但初中階段的學生幾乎認識不到社交的重要性，多數(shù)學生甚至是對人際交往不屑一顧，此時，教師可以起到協(xié)作者的作用，教師可以通過班級的互動活動，鍛練學生的交流和表達。也可以創(chuàng)造機會為學生提供一些視覺學習的參考，如果有可能，使學生通過錄像看到自己與同伴順利地交流、交往，往往使學生能夠?qū)⑦@些成功與人交流的經(jīng)驗遷移其它社交場合。當交流產(chǎn)生，老師要及時發(fā)現(xiàn)，盡可能積極地強化成功的交流，學生會樂于享受成人對他們的成就與表現(xiàn)的贊賞，并為此自豪，之后也更愿意出現(xiàn)類似的行為。六、對初中畢業(yè)生前途選擇的指導初中畢業(yè)生因為年齡小，不完全具備就業(yè)工作的條件，在義務教育中，也沒有學到就業(yè)的系統(tǒng)知識和技能；且初中學生能力還在發(fā)展當中，對自己的興趣愛好，對將來可能的發(fā)展方向，都還不夠清晰。要做好初中學生前途選擇的指導工作并不容易，要求教師具有多方面的綜合知識和相應的預見能力和指導能力。要能夠預見學生將來的發(fā)展與變化，從學生的特點和潛質(zhì)分析，不能只從學生現(xiàn)階段的學習成績簡單做出判斷。學生的能力結構和發(fā)展?jié)撃苁且粋€復雜的問題，人的能力差異不僅表現(xiàn)在早慧與晚成的時間物性上，而且也體現(xiàn)在不同的能力類型上。對課程內(nèi)容不感興趣的學生，可能在繪畫、服裝制作上表現(xiàn)出持久的熱愛；在數(shù)理化學習上困難重重的學生，可能對歷史、文學方面有著極大的興趣；針對學生不同的能力表現(xiàn)，教師能做的更多的是寬容和理解，不必強求一致，更不能打壓。要以發(fā)展的眼光來看待學生的現(xiàn)狀，指導、鼓勵學習上有潛力的學生進入高中學習，同時指導不擅長邏輯思維和理論學習的學生進入適合自己的職業(yè)學校學習一技之長，做出這些分析判斷的前提是教師對自己的學生有足夠的了解。在對初中畢業(yè)生的前途選擇的指導上，根據(jù)學生的志向和能力特點，選擇學生最適合的去向，能夠人盡其才。業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳1業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾耳鼻喉科岑恩恩業(yè)務學習2耳聾的定義耳聾是指聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所導致的聽覺障礙或聽力減退?！ぢ犛X能力隨年齡的增長而逐漸減退的現(xiàn)象稱為老年性聾。耳聾的定義3耳聾的分級聽力損失的程度(25dBHL正常norma126-40dBHL輕度1ight41-55dBhl中度middle56-70dBHL中重度middlesevere71-90dBH重度severe>90dBhL極重度profoundH:聽力級,以聽力零級為標準耳聾的分級4耳聾的分類按發(fā)病的部位分類1.蝸前聾:傳導性耳聾,外耳、中耳病變。傳導性耳聾2.蝸性聾:感音性耳聾,耳蝸病變。感音神經(jīng)性耳聾3.蝸后聾:神經(jīng)性耳聾,聽神經(jīng)或大腦聽中樞病變耳聾的分類5耳聾的分類ConductivehearinglossMixedhearingloss傳音性(傳導性、蝸前聾)混合性SensorineuralhearinglossCentralhearingloss感音神經(jīng)性(蝸性、蝸后聾)中樞性(蝸后聾)耳聾的分類6傳導性耳聾發(fā)病部位:外耳、中耳傳導性耳聾7傳導性耳聾1.骨導正常時回網(wǎng)回函_?惡2.氣導下降,早期以低頻下降Right:為主,晚期高頻也下降4.氣導異常(一般不超過60dB)5.骨氣導值之間有一個明顯的距離。氣骨導間距大于等于10dBHL(ABG≥10dBHL6.閾上功能測試:無重振。7.聲導抗測試:鼓室功能曲線異常。AB測試:閾值升高、潛伏期9.見于外耳及中耳疾患傳導性耳聾8傳導性耳聾病因外耳道疾病常見的中耳疾病耳部畸形急性中耳炎耵聹栓塞·慢性中耳炎外耳道炎·鼓膜穿孔耳硬化癥聽骨鏈中斷咽鼓管功能異常腫瘤或膽脂瘤傳導性耳聾病因9感音神經(jīng)性耳聾發(fā)病部位:耳蝸、聽神經(jīng)、中樞感音神經(jīng)性耳聾10感音神經(jīng)性耳聾特點:NOAHAUDTOGRAMMODULE[iil1.氣骨導都下降。NoAHEditViewAud-2.氣導早期以高頻下降為主,晚期低頻也下降。HightCr3.氣骨導間距小于等于5dBHL(ABG≤5dBHL)4閾上功能測試:可能出現(xiàn)重振5.聲導抗測試:鼓室功能曲線正常,鐙骨肌反射引不出6.AB測試:闕值升高或引不顏吧于內(nèi)耳及聽中樞疾患感音神經(jīng)性耳聾11業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件12業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件13業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件14業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件15業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件16業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件17業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件18業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件19業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件20業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件21業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件22業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件23業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件24業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件25業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件26業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件27業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件28業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件29業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件30業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件31業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件32業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件33業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件34業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件35業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件36業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件37業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件38業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件39業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件40業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件41業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件42業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件43業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件44業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件45業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件46業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件47業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件48業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件49業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件50業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件51業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件52業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件53業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件54業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件55業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件56業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件57業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件586、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾59業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾耳鼻喉科岑恩恩耳聾的定義耳聾是指聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所導致的聽覺障礙或聽力減退?！ぢ犛X能力隨年齡的增長而逐漸減退的現(xiàn)象稱為老年性聾。職業(yè)中學課堂中學習氣氛不高、紀律不穩(wěn)定等現(xiàn)象，影響了教育教學活動的效果。上課講話、睡覺和看課外書等現(xiàn)象，在文化課課堂中尤為明顯。在文化課課堂上，很多教師往往要花費大量精力用于課堂紀律的維持，浪費了寶貴的學習時間。因此，加強職業(yè)中學文化課課堂管理，促進學生成才，有很重要的理論與實踐意義。一、保證文化課課堂管理的規(guī)范性與靈活性（1）制定合理可行的文化課課堂管理規(guī)定并嚴格執(zhí)行。第一，引導學生認識文化課課堂管理規(guī)范形成的目的。教師必須糾正一個錯誤的觀念，即課堂管理規(guī)范的制定目的是為了約束學生的行為，是對學生違規(guī)行為的糾正。應該引導學生理解認識課堂管理規(guī)范的作用是要求學生保持良好的學習行為，防止違規(guī)行為的出現(xiàn)；當學生出現(xiàn)違規(guī)行為時，利用管理規(guī)范及時將學生導入正軌；在學生出現(xiàn)問題行為后設法禁止、矯正；幫助教師規(guī)范課堂教學行為等。使學生全面認識課堂規(guī)范形成的目的，消除對課堂規(guī)范形成目的的誤解。第二，讓學生自主參與文化課課堂管理規(guī)范的形成過程，幫助學生掌握課堂規(guī)范形成的要求。文化課課堂管理首先必須遵從學校的《教學常規(guī)管理規(guī)定》，其次還要有自我的特性，如對考勤、課堂紀律、作業(yè)等要有細致規(guī)定。制定課堂管理規(guī)范要符合明確、合理、必要和可行的條件，制定規(guī)范時可由教師制定供學生審議、學生制定供教師審議，最終再進行整合。教師和學生一起充分討論，由全班學生共同制定課堂規(guī)則的內(nèi)容及違規(guī)的處理方法，特別要邀請“差生”參與到制定相關的規(guī)則中來。而且必須要有針對教師的管理規(guī)范，最好由學生制定。在實施過程中，要及時調(diào)整修改不合理的管理規(guī)范。（2）提升教師的管理意識與管理水平。首先，職業(yè)中學教師對課堂問題行為管理上可能存在一些問題。例如，課堂上有部分教師對學生的一些課堂問題行為視而不見，采用不理會的方式。如聽MP3、看課外書籍。其次，在課堂教學中，教師對課堂管理負有主要責任。教師只有善于按照教學任務和教學過程規(guī)律對學生進行啟發(fā)、誘導、訓練、講解和指點，才能使學生積極而高效地學習知識、自覺維護課堂紀律、提高自身的才能與修養(yǎng)，才能保證課堂教學的效率與質(zhì)量。因此，在課堂教學中，充分發(fā)揮教師的主導作用是進行有效課堂管理的基礎。二、合理運用師生交往、生生交往等方式，促進學生學習上的發(fā)展，減少課堂問題，提高文化課課堂管理效率（1）激發(fā)學生學習積極性，培養(yǎng)學習的興趣。例如數(shù)學課教學中，將大學中的數(shù)學史、數(shù)學故事穿插在教學中向?qū)W生介紹，并提供一些趣味性的數(shù)學游戲給大家思考，培養(yǎng)學生對數(shù)學的興趣。筆者聽過一節(jié)課：學習“角的弧度制”一節(jié)課中，教師向?qū)W生介紹了中國特色的角度制的由來，角度制對數(shù)學的貢獻，角度制的局限性和不科學性，使學生認識到自己使用近十年的角度制的不足和學習弧度制的必要，并對學習充滿興趣。還有，現(xiàn)在的多媒體教學手段也是提升學生學習興趣的有效途徑。（2）加強學生小組的協(xié)作，樹立學習的信心。引導學生利用小組協(xié)作的方式，通過觀察、討論，獨立地去發(fā)現(xiàn)問題，從不同方面，運用不同的思維方式，探求多種求解的途徑，鼓勵各抒己見。尊重學生的觀點、問題，高度鼓勵和評價學生的積極參與。贊賞組內(nèi)學生的每一個觀點，使優(yōu)生發(fā)揮特長優(yōu)勢，后進生不因為有錯誤觀點而受到冷嘲熱諷，消除后進生對學習的“恐懼”，使每個學生都能體驗到學習的快樂，享受到成功的喜悅，重拾學習信心。（3）建立良好的師生關系。幾乎每位教師對學生的行為處理都是出于良好的愿望，希望學生好。但不是每個老師對學生的好意都能被學生接受，這就是師生關系的問題。良好的師生關系可以感化學生，減少課堂問題的產(chǎn)生。據(jù)一份職業(yè)中學文化課學習興趣的問卷調(diào)查結果顯示，能激發(fā)學生學習興趣和學習熱情的原因由高到低的排列次序是：師生關系和諧、老師講課有吸引力、該科成績好有成就感、喜歡該科老師、主科。學生認為，課堂最好的約束力來自教師的個人魅力及良好的師生關系。三、積極改革創(chuàng)新，探索文化課課堂管理的新策略（1）淡化文化課、專業(yè)課的界限，整合文化課、專業(yè)課教學程序。在職業(yè)中學課堂管理中，專業(yè)課課堂的管理難度要低于文化課課堂，管理效果也優(yōu)于文化課。這當中的原因除了課程內(nèi)容與教學設施上的差別外，還有一點就是學生的內(nèi)部需求?，F(xiàn)在很多職校推行“就業(yè)教育”，也就是基于這一點。有的職中學生整天游手好閑、無所事事，不知道自己要干什么。因此，學校對職中學生加強就業(yè)教育，創(chuàng)造條件為職中學生培訓扎實的技術本領，使職中生有一技之長，讓學生有一種強烈的就業(yè)意識與愿望，樹立有技術才能有工作崗位的自信心和成就感。讓他們意識到自己的優(yōu)勢所在，他們才會覺得有希望。那些因文化基礎較差不能進高中學習的學生，恰好是社會急需的應用型技能人才。（2）推行學歷教育，利用學生對學歷提升的渴望，優(yōu)化文化課課堂管理。提升學歷有這樣幾個途徑，一是參加江蘇省的單招考試，二是參加全國的成人高考，三是升入五年制大專班。不同基礎的學生可以選擇不同的途徑，無論是哪種途徑都需要文化基礎知識。筆者所在的學校有一個明顯的特點，就是單招班的文化課課堂要遠遠優(yōu)于專業(yè)班的課堂。所以，可以想象，如果文化課成為自身發(fā)展的必要條件，那么學生的內(nèi)驅(qū)力會大大增加。總之，加強職業(yè)中學文化課課堂管理是提高職中教學質(zhì)量的需要，也是尊重學生個性發(fā)展，發(fā)揮學生主體作用的需要，更是造就復合型技能人才后續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ男枰?。文化課的基礎地位和工具性，決定它在職中教學中將永遠受到師生的關注?！奥仿湫捱h兮，吾將上下而求索?！弊鳛槁殬I(yè)中學的文化課教師，仍須不斷地實踐研究，優(yōu)化文化課課堂管理，提高文化課課堂效率。（江蘇省溧陽市天目湖中等專業(yè)學校）根據(jù)我國國情和學校課程安排情況，在初中階段，對學生進行系統(tǒng)的職業(yè)生涯教育十分必要，目前我國初中生職業(yè)生涯教育已有一些研究，但還未受到全面的重視。對初中生實施職業(yè)生涯教育，要關注學生的個體性和差異性，在職業(yè)生涯規(guī)劃的輔導要注意把升學輔導和職業(yè)選擇輔導區(qū)分開來。在初中階段所強調(diào)的生涯規(guī)劃，是一種個人生涯發(fā)展的引導，并非要個體提出一個清晰的生涯規(guī)劃，而是幫助個體建立正確的生涯觀念，初步掌握作決定的方法與技巧，這樣一來，隨著其年齡的增長，初中生可以更有效地了解生涯規(guī)劃的歷程，掌握自己的生涯發(fā)展。初中階段的學生大多數(shù)屬于職業(yè)探索階段，也有一部分學生在畢業(yè)后會選擇中等職業(yè)學校就讀，對這一部分學生，在校期間對職業(yè)做一些探究性的了解，可能會對其專業(yè)選擇以及之后的職業(yè)定向有幫助。初中生涯發(fā)展教育的重點為：生涯探索和生涯計劃，并開展升學與擇業(yè)輔導。一、開展心理健康專業(yè)課程現(xiàn)代心理科學指出，青少年成長需要三個條件：智能、良好的心理品質(zhì)和客觀條件。前兩個是主觀因素，而良好的心理品質(zhì)更是可培養(yǎng)的。世界衛(wèi)生組織給健康下了定義：“健康是一種身體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)?！逼渲芯裆虾蜕鐣m應上的完好狀態(tài)都是以良好的心理品質(zhì)為基礎的。因此，青少年是長身體、長知識的重要時期，在這一階段接受心理健康教育是必要的，而且意義重大。初中階段的職業(yè)生涯規(guī)劃教育要和青少年生理和心理的成長緊密聯(lián)系。青少年這一階段的是青春期發(fā)育初期，身體外表出現(xiàn)顯著的變化，對自我形象格外關注，心理也在發(fā)生變化，自己卻又不容易意識到，和老師、家長及同伴群體的互動模式也會發(fā)生一定的改變，有了自主意識，出現(xiàn)叛逆心理，不同的對象表現(xiàn)也會大不相同，在初中階段職業(yè)生涯規(guī)劃教育方案中，要因人而異對癥下藥。二、讓學生學會自我教育升入初中的學生，隨著自主意識的增強，不但有了自我教育的需要，也具備了一定自我教育的能力。使學生更全面深入的了解自己，幫助學生找到自己真正的興趣點在哪里，而不是為了虛榮心和家長高興而做的事。因此，在這一階段的教育，老師注重培養(yǎng)學生自我教育的方法，大致可以從學生的自我認知和自我要求入手：自我認知方面：初中年齡段的學生在自我認知方面常常表現(xiàn)出片面性。有時把自己估計的過高，遇到挫折時，又認為自己一無事處。有時過高地要求獨立自主，拒絕別人任何形式的協(xié)助，甚至脫離社會現(xiàn)實。老師的責任通過契機幫助學生客觀認識和評價自己，并使學生養(yǎng)成客觀認識和評價自己的習慣。自我要求方面：在認識自我的基礎上，發(fā)現(xiàn)不足，并希望能夠自我完善。學生會制定一些近期計劃，如希望能夠通過鍛煉長高身體、學習計劃、讀書計劃等，這一階段的一部分學生也開始有了自己較為明確的理想，包括社會理想、道德理想、職業(yè)理想、成才理想、生活理想等。其中的社會理想可能是自己要為社會環(huán)境的改進做哪些努力；而道德理想主要是開始思考自己要成為具有什么樣人格的人；職業(yè)理想是自己打算將來從事什么樣的職業(yè)；成才理想是自己要掌握什么專業(yè)才能和業(yè)余愛好相結合；生活理想是指自己的日常生活有什么打算。通過關注學生的自我要求，幫助學生學會自我督促，培養(yǎng)自己的意志，使學生的自我要求能夠在現(xiàn)實中得以實現(xiàn)，幫助學生立長志，克服長立志卻實現(xiàn)不了的缺點。三、幫助學生進行生涯覺察初中階段的職業(yè)生涯規(guī)劃可以是幫助學生集中了解一些大家最感興趣的職業(yè)，并對選定的職業(yè)作深入的探究，如果可能，包括參觀訪問勞動現(xiàn)場，見習這方面的技能，并在實際的勞動操作中獲取經(jīng)驗與教訓。如根據(jù)學生的志愿安排他們到具體的公司、工廠、醫(yī)院等單位進行“工作”，使學生了解工作中的快樂與辛苦，尋找工作的技能，了解工作環(huán)境，獲得工作經(jīng)驗，為將來進入工作做一些適當?shù)男睦頊蕚?。班主任進行適時且恰當?shù)囊龑?，讓學生積極參與班級管理中來，組織班隊活動，告訴學生自己是班級的主人，培養(yǎng)了學生的主體意識，鍛煉學生的管理能力和組織能力，在處理班級事務時學習應對突發(fā)事件的方法。學會自我管理，提高全面素質(zhì)，為今后的職業(yè)發(fā)展打好基礎。四、通過學校教育影響學生的性格學校教育在初中生的性格形成和培養(yǎng)過程中起著重要的作用，校風、教師的教育態(tài)度、師生關系和學校在集體中的地位等都將對學生性格發(fā)展產(chǎn)生重大影響。校風的影響是大面積、潛移默化的。由于初中是學生受同伴群體影響最大的時期，這一時期的學生會跟風走。因此，校風端正、積極向上、學習氣氛濃的學校能帶動一批人上進，有利于初中學生積極的性格品質(zhì)的培養(yǎng)。教師的教育態(tài)度和風格，也影響著初中學生性格的發(fā)展。民主型的教育風格，學生的性格就較少壓抑，情緒開朗，性情活潑，有自信心，容易養(yǎng)成好學好問的學習態(tài)度，對學生能力的培養(yǎng)也大有益處。五、培養(yǎng)學生與人交往的能力比起小學階段，初中階段的學生對人際交往的喜愛程度降低，因為叛逆心理的出現(xiàn)，很多初中年齡段的學生在與人交往時常表現(xiàn)出畏縮、冷漠、憤怒和抑郁，或是這些因素的綜合，而現(xiàn)代社會越來越需要人們之間有效地交流與協(xié)作，語言做為學習的基礎已是不容置疑的事實。未來的職業(yè)選擇無不重視社會知覺與交際能力，我們在日益復雜、互動和擁擠的系統(tǒng)中生存，不管在家庭還是在學校，如果孩子們想讓人們了解自我，特別是想讓自己的想法或感受體現(xiàn)出價值，就必須表達自己的所思所想。但初中階段的學生幾乎認識不到社交的重要性，多數(shù)學生甚至是對人際交往不屑一顧，此時，教師可以起到協(xié)作者的作用，教師可以通過班級的互動活動，鍛練學生的交流和表達。也可以創(chuàng)造機會為學生提供一些視覺學習的參考，如果有可能，使學生通過錄像看到自己與同伴順利地交流、交往，往往使學生能夠?qū)⑦@些成功與人交流的經(jīng)驗遷移其它社交場合。當交流產(chǎn)生，老師要及時發(fā)現(xiàn)，盡可能積極地強化成功的交流，學生會樂于享受成人對他們的成就與表現(xiàn)的贊賞，并為此自豪，之后也更愿意出現(xiàn)類似的行為。六、對初中畢業(yè)生前途選擇的指導初中畢業(yè)生因為年齡小，不完全具備就業(yè)工作的條件，在義務教育中，也沒有學到就業(yè)的系統(tǒng)知識和技能；且初中學生能力還在發(fā)展當中，對自己的興趣愛好，對將來可能的發(fā)展方向，都還不夠清晰。要做好初中學生前途選擇的指導工作并不容易，要求教師具有多方面的綜合知識和相應的預見能力和指導能力。要能夠預見學生將來的發(fā)展與變化，從學生的特點和潛質(zhì)分析，不能只從學生現(xiàn)階段的學習成績簡單做出判斷。學生的能力結構和發(fā)展?jié)撃苁且粋€復雜的問題，人的能力差異不僅表現(xiàn)在早慧與晚成的時間物性上，而且也體現(xiàn)在不同的能力類型上。對課程內(nèi)容不感興趣的學生，可能在繪畫、服裝制作上表現(xiàn)出持久的熱愛；在數(shù)理化學習上困難重重的學生，可能對歷史、文學方面有著極大的興趣；針對學生不同的能力表現(xiàn)，教師能做的更多的是寬容和理解，不必強求一致，更不能打壓。要以發(fā)展的眼光來看待學生的現(xiàn)狀，指導、鼓勵學習上有潛力的學生進入高中學習，同時指導不擅長邏輯思維和理論學習的學生進入適合自己的職業(yè)學校學習一技之長，做出這些分析判斷的前提是教師對自己的學生有足夠的了解。在對初中畢業(yè)生的前途選擇的指導上，根據(jù)學生的志向和能力特點，選擇學生最適合的去向，能夠人盡其才。業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解業(yè)務學習耳60業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾耳鼻喉科岑恩恩業(yè)務學習61耳聾的定義耳聾是指聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所導致的聽覺障礙或聽力減退。·聽覺能力隨年齡的增長而逐漸減退的現(xiàn)象稱為老年性聾。耳聾的定義62耳聾的分級聽力損失的程度(25dBHL正常norma126-40dBHL輕度1ight41-55dBhl中度middle56-70dBHL中重度middlesevere71-90dBH重度severe>90dBhL極重度profoundH:聽力級,以聽力零級為標準耳聾的分級63耳聾的分類按發(fā)病的部位分類1.蝸前聾:傳導性耳聾,外耳、中耳病變。傳導性耳聾2.蝸性聾:感音性耳聾,耳蝸病變。感音神經(jīng)性耳聾3.蝸后聾:神經(jīng)性耳聾,聽神經(jīng)或大腦聽中樞病變耳聾的分類64耳聾的分類ConductivehearinglossMixedhearingloss傳音性(傳導性、蝸前聾)混合性SensorineuralhearinglossCentralhearingloss感音神經(jīng)性(蝸性、蝸后聾)中樞性(蝸后聾)耳聾的分類65傳導性耳聾發(fā)病部位:外耳、中耳傳導性耳聾66傳導性耳聾1.骨導正常時回網(wǎng)回函_?惡2.氣導下降,早期以低頻下降Right:為主,晚期高頻也下降4.氣導異常(一般不超過60dB)5.骨氣導值之間有一個明顯的距離。氣骨導間距大于等于10dBHL(ABG≥10dBHL6.閾上功能測試:無重振。7.聲導抗測試:鼓室功能曲線異常。AB測試:閾值升高、潛伏期9.見于外耳及中耳疾患傳導性耳聾67傳導性耳聾病因外耳道疾病常見的中耳疾病耳部畸形急性中耳炎耵聹栓塞·慢性中耳炎外耳道炎·鼓膜穿孔耳硬化癥聽骨鏈中斷咽鼓管功能異常腫瘤或膽脂瘤傳導性耳聾病因68感音神經(jīng)性耳聾發(fā)病部位:耳蝸、聽神經(jīng)、中樞感音神經(jīng)性耳聾69感音神經(jīng)性耳聾特點:NOAHAUDTOGRAMMODULE[iil1.氣骨導都下降。NoAHEditViewAud-2.氣導早期以高頻下降為主,晚期低頻也下降。HightCr3.氣骨導間距小于等于5dBHL(ABG≤5dBHL)4閾上功能測試:可能出現(xiàn)重振5.聲導抗測試:鼓室功能曲線正常,鐙骨肌反射引不出6.AB測試:闕值升高或引不顏吧于內(nèi)耳及聽中樞疾患感音神經(jīng)性耳聾70業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件71業(yè)務學習耳聾的分類及突發(fā)性耳聾護理及高壓氧治療講解課件72業(yè)務學習耳聾的分類及