夏季常見傳染病的預(yù)防控制課件

夏季常見傳染病

的預(yù)防控制公共衛(wèi)生管理科王云夏季常見的傳染病消化道傳染病：手足口病、感染性腹瀉等；呼吸道傳染?。核?、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、乙腦、流腦、流感、流行性腮腺炎等；手足口病定義：手足口病是腸道病毒感染引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于5歲以內(nèi)的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍；好發(fā)季節(jié)：春夏和夏秋傳染性：發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強流行病學(xué)手足口病皮疹特點皮疹“三個四”特點：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹，不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。預(yù)防措施養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣：飯前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物等；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所；居室經(jīng)常通風(fēng)換氣、保持空氣流通，勤換衣服和被褥。手足口病水痘流行病學(xué)定義：是水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種傳染性極強的急性傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。（一次發(fā)病終身免疫）傳播途徑：直接接觸、飛沫及空氣傳播好發(fā)季節(jié)：冬春季麻疹定義麻疹是由麻疹病毒引起的最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮膚出現(xiàn)斑丘疹為特征。麻疹臨床表現(xiàn)潛伏期：一般為10天（6～18天），可有輕度體溫上升；前驅(qū)期：一般為3～4天，表現(xiàn)為中度以上發(fā)熱、咳漱，流涕、流淚、咽部充血等癥狀；發(fā)疹前24～48h出現(xiàn)科氏斑；出疹期：發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，出疹順序至上而下，由內(nèi)向外出疹，先從耳后、臉面、上身、下身、四肢再至手、手心；恢復(fù)期：皮疹出齊后，按出疹順序逐漸開始消退。麻疹預(yù)防措施盡量減少和患者及其家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，如接觸麻疹病人，5天內(nèi)肌注丙種球蛋白可免于發(fā)?。话磿r接種麻疹減毒活疫苗（8月齡時初種，18~24月齡復(fù)種），鍛煉身體，增強抗病能力；保持室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所。風(fēng)疹流行病學(xué)定義：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病傳染源：病人（唯一傳染源）傳播途徑：空氣飛沫（主要）、間接傳播易感人群：多見于1～5歲兒童好發(fā)季節(jié)：冬春季傳染性：出疹前后的病人傳染性最強風(fēng)疹臨床表現(xiàn)潛伏期為12～19天，常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕；淺表淋巴結(jié)多有腫大且伴有輕度觸痛；皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部和軀干部，手心、足心不出疹；2～3日后皮疹消退，一般不遺留色素沉著。風(fēng)疹預(yù)防措施

風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不僅僅是兒童，同時還應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女：預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗；在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場所，減少與風(fēng)疹病人接觸的機(jī)會。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒；保持室內(nèi)空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛(wèi)生。猩紅熱流行病學(xué)定義：為A組鏈球菌（化膿性鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)稱之為“爛喉痧”好發(fā)季節(jié)：全年可發(fā)病，但以冬春為高峰易感人群：多見于5～15歲兒童。傳播方式：空氣飛沫傳播猩紅熱猩紅熱預(yù)防措施目前此病沒有自動免疫制劑，預(yù)防著重于控制感染的散播。隔離患兒，至咽培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性后解除隔離；對體弱及免疫功能低下的密切接觸者，應(yīng)服復(fù)方新諾明或注射青霉素預(yù)防。帶菌者應(yīng)接受10天青霉素治療；疾病流行期間，應(yīng)避免到擁擠的公共場所，尤其是兒童。臨床表現(xiàn)前驅(qū)期：低熱、咽痛、咳嗽等癥狀，持續(xù)1~2天。（多數(shù)病人無此期表現(xiàn)）敗血癥期：特征性表現(xiàn)是皮疹（通常為瘀點或瘀斑）；高熱寒戰(zhàn)伴頭痛、肌肉酸痛等毒血癥癥狀。腦膜炎期：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀，重者譫妄、神志障礙及抽搐。2~5天內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期?；謴?fù)期：體溫逐漸降至正常，皮膚淤點、淤斑消失，癥狀好轉(zhuǎn)，10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。一般在1～3周內(nèi)痊愈。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎預(yù)防措施預(yù)防流腦的最有效方法是及時接種流腦疫苗；經(jīng)常鍛煉身體，平時多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果等，易感人群也可短期口服磺胺嘧啶或青藍(lán)湯預(yù)防；發(fā)現(xiàn)流腦患者要及時隔離治療，流腦流行季節(jié)盡量少去人群密集、通風(fēng)效果差的擁擠的公共場所；保持室內(nèi)空氣新鮮，被褥、日用品要勤曬太陽。經(jīng)常洗手、不隨地吐痰。流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)初期：起病后1~3天，高熱、嗜睡。極期：病程第4~10天，①高熱②意識障礙③驚厥④呼衰⑤腦水腫顱內(nèi)壓升高⑥腦膜刺激征⑦運動障礙、反射障礙?；謴?fù)期：體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，多于2周左右逐漸恢復(fù)。后遺癥期：發(fā)生率約5%～20%，表現(xiàn)為失語、肢體癱瘓、意識障礙、癡呆等，經(jīng)治療可有不同程度的恢復(fù)。有的持續(xù)終生，如癲癇。流行性乙型腦炎預(yù)防措施主要是兩個方面的措施，即滅蚊防蚊和預(yù)防接種：滅蚊防蚊：充分利用蚊帳和驅(qū)蚊劑、滅蚊劑，同時搞好動物圈棚的衛(wèi)生，消除積水，填平洼地，消滅蚊子的孳生地。預(yù)防接種：進(jìn)行乙腦疫苗的免疫接種是預(yù)防乙腦流行最有效的措施。流行性乙型腦炎流行病學(xué)定義：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、傳播速度快。傳染源：患者及隱性感染病毒的攜帶者傳播途徑：主要是通過空氣飛沫傳播易感人群：老人、兒童及慢性病患者等免疫功能低下者好發(fā)季節(jié)：冬春季流行性感冒臨床表現(xiàn)急起畏寒，高熱，頭痛，頭暈，全身酸痛，乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛，流涕，流淚，咳嗽等呼吸道癥狀，少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛，腹脹，嘔吐和腹瀉等消化道癥狀；嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型，可見高熱驚厥；部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象；新生兒流感雖少見，一旦發(fā)生常呈膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡，拒奶，呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。流行性感冒預(yù)防措施保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生；打噴嚏或咳嗽時用手帕掩住口鼻，避免飛沫污染他人；均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度勞累；勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、通風(fēng)不良的場所，不得已時，可戴口罩前往；接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感危害的重要措施。流行性感冒流行病學(xué)定義：俗稱痄腮，它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性呼吸道傳染病。傳染源：患者及隱性感染病毒的攜帶者傳播途徑：直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等易感人群：兒童和青少年好發(fā)季節(jié)：冬末春初好發(fā)場所：托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)潛伏期為14～25天，平均18天；腮腺腫大是首發(fā)體征?？赏瑫r伴有或僅有頜下腺腫大；腮腺腫大的特點是：以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，邊緣不清，有疼痛及觸痛；腫痛在3～5天達(dá)高峰，1周左右消退，持續(xù)7～10天。流行性腮腺炎預(yù)防措施接種腮腺炎疫苗，是最為可靠的預(yù)防措施之一；一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即隔離，直至腮腺腫脹完全消退，避免傳染給他人；室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；保證兒童睡眠充足，加強營養(yǎng)，增強自身免疫力；疾病流行期間，少去公共場所；傳染病防控要點切斷傳播途徑保護(hù)易感人群控制傳染源預(yù)防控制傳染病的家庭預(yù)防科學(xué)營養(yǎng)平衡營養(yǎng)：注意蔬菜水果的攝取，適當(dāng)搭配粗糧和雜糧，避免高糖分、高脂肪和油炸食品；多喝開水：有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。傳染病的家庭預(yù)防增強抵抗力科學(xué)穿衣：春捂秋凍；根據(jù)天氣增減衣物；適當(dāng)鍛煉：增加血液循環(huán)，提高皮膚調(diào)節(jié)溫