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輸血科考核標準輸血科考核標準輸血科考核標準V:1.0精細整理，僅供參考輸血科考核標準日期：20xx年X月輸血科考核標準（100分）項目質(zhì)量標準方法要點評分標準分值科室管理40分1.各項規(guī)章制度健全并落實到位，各項技術(shù)操作（配血等）規(guī)程完善并能夠認真執(zhí)行；查各項制度及操作規(guī)程落實情況，本科各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，詢問工作人員相關(guān)制度及操作流程要點，現(xiàn)場查看人員操作各項規(guī)章制度操作規(guī)程缺一項扣1分，違反一次扣1分，人員掌握不熟練一人次扣1分，102.血液入庫、儲存、發(fā)放規(guī)范合理，血液儲備合理，保證臨床用血安全，登記齊全現(xiàn)場查看出入庫登記及血液儲存情況，詢問臨床科室用血情況一處不合格扣分103.有緊急用血預(yù)案，保證急診、手術(shù)、產(chǎn)科病人緊急用血詢問相關(guān)科室用血情況一次達不到扣1分54.儀器操作嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好儀器設(shè)備維護保養(yǎng)工作，有專人負責，有記錄；使用合格有效試劑查看操作規(guī)程及維護保養(yǎng)記錄，查看試劑合格證及有效期操作不規(guī)范扣1分，維護保養(yǎng)無記錄一次扣分，55.每月對臨床醫(yī)生合理用血進行評價查看評價資料無評價扣1分46.有控制輸血感染的方案與實施情況記錄查看方案與實施記錄無方案不得分，記錄不完整扣分37.各種統(tǒng)計，登記，完整及時查各種登記、統(tǒng)計按時上報各種統(tǒng)計資料缺一項記錄扣分3服務(wù)質(zhì)量20分1.積極與臨床科室溝通，滿足臨床需要查看與臨床溝通記錄；詢問臨床科室服務(wù)情況臨床科室評價一次不滿意扣1分52.滿足24小時血液供應(yīng)工作查看開展業(yè)務(wù)的原始記錄，詢問臨床科室服務(wù)情況臨床科室評價一次不滿意扣1分15工作質(zhì)量40分1.輸血記錄單書寫合格率100%查看輸血病歷查看病歷，一次不合格扣1分402.設(shè)備完好率≥95%設(shè)備維修保養(yǎng)登記不達標一次扣1分3.室間質(zhì)評成績各項目評價PT≥80%查質(zhì)控報告及分析不合格一項一次扣1分標本采集運送規(guī)范，標本合格率≥95%查看登記資料達不到每降1%扣分4.成分血使用率≥90%查輸血登記、輸血病歷不達標一次扣1分5.輸血適應(yīng)癥合格率≥90%查輸血登記、輸血病歷不達標一次扣1分6．血液出入庫記錄完整率100%查看輸血登記不達標一次扣1分7．供受血者血型復(fù)

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