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聲門上水平半喉切除術(shù)環(huán)甲膜水平橫切口兩側(cè)適當(dāng)延長(zhǎng)切口，可同時(shí)行雙側(cè)Ⅱ、Ⅲ區(qū)的選擇性頸廓清術(shù)橫切口與皮紋方向一致，瘢痕小與縱切口相比橫切口解剖層次清楚，易于保留筋膜，有利于喉成形橫切口對(duì)頸闊肌肌皮瓣的制作較方便術(shù)野暴露暴露甲狀軟骨板、甲狀舌骨膜，將甲狀軟骨前角及上緣各分成三等分適用于位于會(huì)厭喉面的病變特點(diǎn)：舌根下移可減輕殘喉與舌根的吻合張力血供好，不易感染，修復(fù)面積大，操作方便對(duì)既往有手術(shù)史者（復(fù)發(fā)癌切除或咽瘺修補(bǔ)），有獨(dú)特優(yōu)越性。喉成形方法----舌根下移喉成形方法----

胸骨舌骨肌筋膜瓣舌根修復(fù)術(shù)適用于聲門上癌累及雙側(cè)杓會(huì)厭皺襞適用于聲門上癌累及舌根及雙側(cè)杓會(huì)厭皺襞1981年12月8日開展第一例手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：切除到輪廓乳頭，仍可保留喉功能加強(qiáng)了舌根對(duì)喉上口的覆蓋，胸骨舌骨肌與舌根縫合后，下咽粘膜與舌根的吻合面加大，使喉更易向前上懸吊，從而使咽腔擴(kuò)大，有助于減輕誤咽。咽側(cè)壁部分切除者，可加大修復(fù)面積。術(shù)中注意：保留一側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈，盡量保留血供。胸骨舌骨肌不要過度游離，只要能翻轉(zhuǎn)到舌根處即可，健側(cè)胸骨舌骨肌外緣不必游離，翻轉(zhuǎn)的肌筋膜瓣包括患側(cè)全部及健側(cè)內(nèi)側(cè)部分肌肉即可。舌骨體不可切除過多，保持舌骨上下肌的正常解剖關(guān)系，有利于肌瓣成活和喉功能恢復(fù)。喉成形方法----胸骨舌骨肌筋膜瓣舌根修復(fù)術(shù)注意事項(xiàng)保留一側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈、喉上動(dòng)脈不采用胸骨舌骨肌筋膜瓣修復(fù)舌根時(shí)，可采用咽側(cè)進(jìn)路，不切斷胸骨舌骨肌，保持舌骨上、下肌群的連續(xù)性保留甲狀軟骨外骨衣與雙側(cè)聲帶縫合，擴(kuò)大喉口上吊新喉口，防止誤咽橫行切斷胸骨舌骨肌以剝離子分離甲狀軟骨外膜切除患側(cè)半舌骨大角及部分舌骨體咽側(cè)入路進(jìn)入下咽腔擴(kuò)大咽側(cè)切口手指引導(dǎo)下橫行切開會(huì)厭谷切開健側(cè)咽會(huì)厭襞切開喉室底切除腫瘤偏健側(cè)之下極腫瘤即將切下梨狀窩內(nèi)側(cè)壁粘膜與甲狀軟骨外膜后端縫合，加高喉口后端，防止誤咽。單蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣與舌根縫合

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