密閉式靜脈輸液技術操作標準

密閉式靜脈輸液技術操作標準密閉式靜脈輸液技術操作標準密閉式靜脈輸液技術操作標準資料僅供參考文件編號：2022年4月密閉式靜脈輸液技術操作標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：密閉式靜脈輸液技術操作標準項目技術操作程序分值扣分標準扣分儀表儀表端莊，服裝整潔，粘貼考號。3衣、帽、鞋不整潔操作戴首飾未粘貼考號111評估1.確認醫(yī)囑及輸液卡片：患者床號、姓名、輸入的藥物、液量、液體滴速等。3確認缺一項扣1分12.到患者床旁，核對床號、姓名，向清醒患者解釋輸液的目的、方法、注意事項及配合要點，介紹輸注的藥物及基本藥理作用，取得患者的合作并囑病人排尿。4未解釋解釋不到位未囑病人排尿2113.評估患者的身體狀況、年齡、意識狀態(tài)（如為意識不清或嬰幼兒需備夾板）、營養(yǎng)情況、肢體活動度及合作程度。3缺一項扣1分14.評估患者穿刺部位局部皮膚及血管狀況：查看皮膚完整性，有無水腫、瘢痕等，了解靜脈充盈度、管壁彈性，有無靜脈炎等。2評估缺一項扣1分2操作前準備1．個人準備：應用六步洗手法清洗雙手；戴口罩。4未洗手洗手方法不正確未戴口罩1212．物品準備：治療車上放：①治療盤（內(nèi)備2%碘酊、75%酒精、無菌棉簽）1套、一次性注射器、止血帶、膠布、紗布、治療巾、彎盤、砂輪、瓶套、開瓶器、一次性輸液器2套②藥物及液體（按醫(yī)囑準備）；③輸液卡、筆；④銳器收集器、手消毒劑；⑤必要時備：小墊枕、小夾板及繃帶（口述）。（計時開始）4缺或多一種用物未口述113．藥液準備：按輸液卡填寫瓶簽，準備藥液，先擦去藥瓶上的塵土，檢查有效期，檢查瓶口有無松動，檢查瓶身有無裂隙，將瓶倒置，對光檢查藥物，有無混濁、沉淀、或溶液有無絮狀物出現(xiàn)（邊做邊說）。認真核對藥液的名稱、劑量和濃度、檢查藥液質(zhì)量，將瓶簽倒貼于輸液瓶上，套上瓶套。打開瓶蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶口，檢查注射器外包裝，按無菌技術原則加藥（口述）。7未檢查藥液未核對消毒方法不正確未口述2221操作中1．推治療車至患者床旁，核對床號、姓名、藥物等，向患者或家屬做好解釋。5未查對解釋不合理、不自然322．常規(guī)消毒瓶塞；檢查輸液器的有效期，查看有無破損、漏氣等；打開輸液器，將輸液管和通氣管的針頭分別插入瓶塞至針頭根部，關閉調(diào)節(jié)器；再次查對所用藥液無誤后，將輸液瓶掛于輸液架上。5瓶塞未消毒未檢查輸液器未關閉調(diào)節(jié)夾未核對藥液11123．一手持輸液管，一手橫持滴管，待液體流入滴管的1/2～2/3時速將滴管下端輸液管緩慢放下，待液體通過濾過器后到頭皮針1/3處（近濾過器），立即關閉調(diào)節(jié)器（第一次排氣不可將藥液排出），將針頭掛在茂菲氏滴管上，針頭向上5排氣過程不正確針頭污染排氣失敗一次有氣泡11124．協(xié)助患者取舒適臥位，將治療巾置于穿刺部位下方，扎止血帶，選擇靜脈，松開止血帶，用2%碘酊以穿刺點為中心螺旋式消毒（直徑不小于5cm）；在待干過程中，撕開膠布或輸液貼貼在治療盤上；用75%酒精脫碘兩遍；再次核對，扎止血帶（止血帶扎在穿刺部位上67未鋪治療巾消毒方法、范圍不正確扎止血帶位置不正確未備膠布13215．囑患者握拳，排出少許液體入彎盤內(nèi)，取下護針帽，行靜脈穿刺，見回血后再將針頭平行送入少許，固定針柄，松開止血帶，放開調(diào)節(jié)器，囑患者松開拳，待液體滴入通暢，患者無不適后用輸液貼或膠布固定針頭與針頭附近輸液管。10液體未排入彎盤內(nèi)污染消毒部位穿刺一次不成功固定針頭不正確13516．根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般成人40---60滴／分鐘、兒童20—40滴／分鐘。（口述）4調(diào)節(jié)方法不正確滴速不符合要求滴速未數(shù)足15秒口述一處錯誤11117．操作后再次進行核對，并在輸液卡上打鉤記錄輸液時間、操作者姓名。4未核對未簽字318．取出止血帶和治療巾，協(xié)助患者取舒適臥位。向患者交待輸液的注意事項，將呼叫器置于易取處。（計時停止）4未協(xié)助病人臥位床單位整理不齊未交待注意事項呼叫器未置于易取處11119．輸液過程中，加強巡視、密切觀察有無輸液反應，輸液是否通暢，及時處理輸液故障。（口述）3口述一處錯誤110．輸液完畢，核對，輕揭膠布，快速拔針，按壓穿刺部位片刻至無出血。3未核對未囑病人按壓2111．合理安置患者，整理床單位，感謝患者及家屬的配合。3未協(xié)助病人臥位床單位整理不齊未感謝患者配合111操作后1.對物品進行分類處理：將棉簽、治療巾、輸液器（剪掉針頭）等物品放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；針頭等銳器物放入銳器盒內(nèi)；止血帶等浸泡于含氯消毒液中；彎盤放在污染區(qū)待消毒；其他未污染物品放回原處。（口述）4一處處理用物方法不正確未口述口述不全1212.清洗雙手；在治療單上簽執(zhí)行時間與全名；必要時在護理記錄單上記錄輸液日期、時間、液體名稱、患者反應等，并簽全名。（口述）3未洗手未簽字21評價1