臨床護(hù)理工作流程2

臨床護(hù)理工作流程2臨床護(hù)理工作流程2臨床護(hù)理工作流程2xxx公司臨床護(hù)理工作流程2文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度醫(yī)院護(hù)理管理制度護(hù)理人員崗位職責(zé)臨床護(hù)理工作流程護(hù)理部2012年12月目錄第一章醫(yī)院護(hù)理管理制度1第一節(jié)護(hù)理工作管理制度11、護(hù)理部工作制度……………………12、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度……23、?？谱o(hù)理發(fā)展委員會(huì)制度…………34、護(hù)理教育科研管理委員會(huì)制度……35、護(hù)士職業(yè)安全管理委員會(huì)制度……46、護(hù)士管理制度………47、臨床護(hù)士工作制度…………………58、臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度…………69、護(hù)理工作會(huì)議制度…………………710、護(hù)理總811、護(hù)理二線值班制度……12、請(qǐng)示報(bào)13、首問負(fù)責(zé)制………1014、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度………………1115、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度……11第二節(jié)、護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理制度…………121、護(hù)士執(zhí)業(yè)122、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度133、急診科護(hù)士準(zhǔn)入制134、ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度135、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度156、產(chǎn)科助產(chǎn)護(hù)士準(zhǔn)入制147、148、血液凈化專業(yè)護(hù)159、產(chǎn)15第三節(jié)、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度…………161、162、163、174、17第四節(jié)、護(hù)理工作核心制度……………181、182、20護(hù)理文書書寫制度………………第五節(jié)患者管理制度371、372、383、384、405、40第六節(jié)臨床科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)/患者安全管理制度411、412、423、跌倒/墜床預(yù)防管理及報(bào)告處理制度……………434、445、456、467、478、489、4910、中醫(yī)護(hù)理病例討論制度…………5011、病區(qū)設(shè)備器材管理制度…………5112、病區(qū)環(huán)境管理制度………………5213、住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度…………5314、護(hù)理安全管理制度………………5515、重點(diǎn)科室護(hù)理監(jiān)管制度…………5616、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理制度…………5617、病區(qū)藥品管理制度………………5718、病區(qū)高危藥品管理制度…………5919、安全用藥管理制度………………5920、輸液反應(yīng)預(yù)防報(bào)告處理制度……6021、輸血反應(yīng)預(yù)防報(bào)告處理制度……6122、高?；颊吖芾碇贫取?323、6324、壓瘡登記報(bào)告制度………………6625、護(hù)理投訴處理制度………………6726、護(hù)理糾紛事故處理制度…………6827、院內(nèi)外突發(fā)事件護(hù)理緊急調(diào)配制度……………6928、病房搶救室工作制度……………6929、護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)制度…………7030、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)管理制度……7031、手術(shù)室術(shù)前探訪及術(shù)后隨訪制度………………7232、外周靜脈穿剌中心靜脈置管（PICC）告知制度………………7233、“危急值”管理報(bào)告制度………7334、患者識(shí)別帶使用管理制度………7435、患者身份識(shí)別制度………………7536、臨床護(hù)理文書管理制度…………75第七節(jié)、各部門護(hù)理管理制度………………771、772、7810、愛嬰?yún)^(qū)工作制度…………………8411、新生兒病室工作制度……………8512、手術(shù)室工作制度…………………8613、消毒供應(yīng)室工作制度……………8814、血液透析中心（室）消毒隔離制度……………8815、內(nèi)鏡室工作制度…………………89第八節(jié)、相關(guān)管理制度………901、902、903、914、945、956、95第二章護(hù)理人員崗位職責(zé)96第一節(jié)、護(hù)理管理部門（護(hù)理部）職能職責(zé)96第二節(jié)、各級(jí)護(hù)理管理人員崗位職責(zé)………97一、主管護(hù)理副院長(zhǎng)崗位職責(zé)………97二、護(hù)理部主任的崗位職責(zé)…………97三、護(hù)理部副主任的崗位職責(zé)………98四、100附：101五、103六、105七、106八、107九、ICU護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)108十、108十一、109十二、110十三、111第三節(jié)、各層級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)112一、112二、112三、113四、114第四節(jié)、114第五節(jié)、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)115一、115二、116三、116四、護(hù)士崗位職責(zé)……117第六節(jié)、各?？疲ú块T）護(hù)理人員崗位職責(zé)118一、118二、118三、119四、120五、120六、120七、121八、122九、122十、123（附一）123（附二）124第三章、臨床護(hù)理工作流程125一、患者入院流程125二、患者出院流程126三、患者外出檢查流程127四、患者轉(zhuǎn)床流程128五、患者轉(zhuǎn)科流程129六、患者轉(zhuǎn)院流程130七、處理醫(yī)囑流程131八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程132九、患者身份識(shí)別流程133十、護(hù)理會(huì)診流程134十一、護(hù)理投訴處135十二、護(hù)理不136十三、患者跌倒/后處置流程…………………137十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)（ICU）流程………138十五、患者從急診科至手139十六、患者從病區(qū)至手術(shù)室手術(shù)流程140十七、患者從ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程141十八、術(shù)142十九、患者從手術(shù)室∕麻醉后143二十、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同144（NICU）二十二、備補(bǔ)液流程146二十三、功能檢查告知流程147二十四、護(hù)理操作告知程序148二十五、“危急值”報(bào)告流程圖……149二十六、健康教育工作流程150二十七、三級(jí)查房流程151二十八、床邊交接班流程152

第三章、臨床護(hù)理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生通知病人需要住院醫(yī)生通知病人需要住院病情較重較急者病情較輕者病情較重較急者病情較輕者有家屬者無家屬者有家屬者無家屬者護(hù)士將入院卡交給病人家屬護(hù)士協(xié)助辦入院手續(xù)護(hù)士將入院卡交給病人家屬護(hù)士協(xié)助辦入院手續(xù)按醫(yī)囑先行處理按醫(yī)囑先行處理囑其帶病人的醫(yī)保卡、身份證和押金，公費(fèi)醫(yī)療者帶醫(yī)療證、記賬單、身份證和押金。囑其帶病人的醫(yī)保卡、身份證和押金，公費(fèi)醫(yī)療者帶醫(yī)療證、記賬單、身份證和押金。指引其到入院處辦理手續(xù)醫(yī)生護(hù)士帶齊搶救物品，指引其到入院處辦理手續(xù)醫(yī)生護(hù)士帶齊搶救物品，一起轉(zhuǎn)動(dòng)病人至住院部等候入院期間密切觀察病情變化，安慰病人，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告并處理。等候入院期間密切觀察病情變化，安慰病人，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告并處理。辦好手續(xù)，由護(hù)士或護(hù)工護(hù)送病人入院安頓好病人后，再囑辦好手續(xù)，由護(hù)士或護(hù)工護(hù)送病人入院安頓好病人后，再囑其家屬辦理入院手續(xù)二、患者出院流程護(hù)士將出院日期通知患者及其家屬，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備護(hù)士將出院日期通知患者及其家屬，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備。醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑1．停止長(zhǎng)期醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡。1．停止長(zhǎng)期醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡。2．填寫出院登記本。護(hù)士處理醫(yī)囑1．清退患者已記賬但尚未使用的藥品、檢查單等，將出院帶藥交給患者或其家屬并詳細(xì)說明服用方法及注意事項(xiàng)1．清退患者已記賬但尚未使用的藥品、檢查單等，將出院帶藥交給患者或其家屬并詳細(xì)說明服用方法及注意事項(xiàng)。2．征求患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見出院指導(dǎo)。出院準(zhǔn)備根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理。出院指導(dǎo)1．主班護(hù)士填寫出院通知單，按要求整理病歷1．主班護(hù)士填寫出院通知單，按要求整理病歷。2．囑患者或家屬持收款條到醫(yī)院住院結(jié)算中心結(jié)賬。辦理結(jié)賬手續(xù)送患者出院1．協(xié)助患者整理物品，清點(diǎn)醫(yī)院用物送患者出院1．協(xié)助患者整理物品，清點(diǎn)醫(yī)院用物。2．送患者至病房大門口或電梯口，禮貌道別。1．床頭卡。2．清理床單位，終末消毒1．床頭卡。2．清理床單位，終末消毒。終末處理三、患者外出檢查流程1．主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑(紙質(zhì)或電子版)和檢查單1．主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑(紙質(zhì)或電子版)和檢查單。2．責(zé)任護(hù)士與患者∕家屬溝通，告知檢查名稱、部位、目的。核對(duì)、處理醫(yī)囑1．發(fā)放檢查單或預(yù)約單，落實(shí)特殊治療1．發(fā)放檢查單或預(yù)約單，落實(shí)特殊治療及檢查前用藥。2．檢查前指導(dǎo)(包括檢查目的、簡(jiǎn)要程序、注意事項(xiàng)、自身準(zhǔn)備及心理狀態(tài))。3．評(píng)估病情，危重患者觀察意識(shí)、瞳孔變化，測(cè)量生命體征并記錄。4．準(zhǔn)備并核對(duì)檢查前用藥，做好藥物過敏試驗(yàn)，并記錄。5．檢查輪椅、平車等運(yùn)送工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。檢查前準(zhǔn)備檢查前準(zhǔn)備1．行動(dòng)不便的一般患者1．行動(dòng)不便的一般患者指定人員陪同。2．病情危重者由醫(yī)務(wù)人員陪同，并與檢查科室聯(lián)系，途中密切觀察病情。3．按病情需要備搶救藥物和搶救器材。安全護(hù)送患者1．安全護(hù)送患者回病房，協(xié)助患者處舒1．安全護(hù)送患者回病房，協(xié)助患者處舒適臥位。2．與責(zé)任護(hù)士交接患者病情及檢查后注意事項(xiàng)。3．書寫相關(guān)記錄。檢查后處置檢查后處置四、患者轉(zhuǎn)床流程1．核對(duì)轉(zhuǎn)床醫(yī)囑1．核對(duì)轉(zhuǎn)床醫(yī)囑。2．主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)床。3．評(píng)估患者病情，確定能否轉(zhuǎn)床和轉(zhuǎn)床方式，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。4．征得患者，家屬同意，取得其配合。5．準(zhǔn)備床單位(必要時(shí)備好搶救設(shè)施及搶救藥物)。轉(zhuǎn)床前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)床前準(zhǔn)備1．安1．安全轉(zhuǎn)移患者，協(xié)助患者處舒適體位，觀察生命體征變化。2．主班護(hù)士更改及查對(duì)患者相關(guān)信息：包括紙質(zhì)病歷、電子信息、各類治療卡、床頭卡(包括腕帶)、飲食和護(hù)理級(jí)別等標(biāo)識(shí)、病床一覽表。3．主班護(hù)士將轉(zhuǎn)床信息標(biāo)示在病房日志牌上，通知醫(yī)師及相關(guān)科室(如：營(yíng)養(yǎng)食堂、靜脈配藥中心等)。4．責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理記錄。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)床后處置1．清理床單位轉(zhuǎn)床后處置1．清理床單位。2．終末消毒。五、患者轉(zhuǎn)科流程轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備1．遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項(xiàng)轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備1．遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項(xiàng)。2．處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡。1．通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)(尤其1．通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)(尤其醫(yī)?；颊呤掷m(xù))。2．通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物(必要時(shí)備好搶救藥物及儀器)，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。3．責(zé)任護(hù)士與患者／家屬進(jìn)行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)。4．責(zé)任護(hù)士書寫必要的轉(zhuǎn)科記錄，包括生命體征、全身皮膚情況、傷口敷料、引流管道等。5．整理病歷資料，做好登記。6．確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)。完善轉(zhuǎn)科手續(xù)完善轉(zhuǎn)科手續(xù)1．一般患者由指定工作人員攜帶病歷資1．一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；危、急、重癥患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科，準(zhǔn)備搶救用物。2．提醒家屬或患者攜帶好自己的用物。3．協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者。4．與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療(輸液情況、治療藥物等)、護(hù)理皮膚情況、引流管道等)、物品，雙方在轉(zhuǎn)科交接單上簽名。5．轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，通知醫(yī)師查看患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)送患者轉(zhuǎn)科護(hù)送患者轉(zhuǎn)科1．將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室(如靜脈配藥中心、營(yíng)養(yǎng)食堂等1．將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室(如靜脈配藥中心、營(yíng)養(yǎng)食堂等)。2．床單位終末消毒。轉(zhuǎn)科后處置六、患者轉(zhuǎn)院流程1．協(xié)助醫(yī)師與轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)1．協(xié)助醫(yī)師與轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)院時(shí)間、程序、轉(zhuǎn)入科室及需要準(zhǔn)備的資料。2．責(zé)任護(hù)士與患者／家屬溝通，告知轉(zhuǎn)院的程序、時(shí)間、醫(yī)院名稱和科室及必要的準(zhǔn)備和配合(如醫(yī)保相關(guān)手續(xù))。3．責(zé)任護(hù)士作好必要的護(hù)理記錄。4．協(xié)助患者／家屬辦理轉(zhuǎn)院相關(guān)手續(xù)。5．必要時(shí)聯(lián)系救護(hù)車護(hù)送患者轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備1．根據(jù)病情及患者／家屬意愿護(hù)送患者至所1．根據(jù)病情及患者／家屬意愿護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)醫(yī)院，注意轉(zhuǎn)院途中安全。2．傳染病或疑似傳染病患者轉(zhuǎn)院應(yīng)采取有效隔離防護(hù)措施，防止疫情擴(kuò)散。3．特殊用物妥善保管并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院護(hù)士交接簽名，貴重物品由家屬保管。4．協(xié)助安置患者，與所轉(zhuǎn)醫(yī)院護(hù)士交接患者情況并簽名，辦理相關(guān)交接手續(xù)。護(hù)送患者轉(zhuǎn)院護(hù)送患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院后處置1．在出院登記本上登記患者轉(zhuǎn)院信息轉(zhuǎn)院后處置1．在出院登記本上登記患者轉(zhuǎn)院信息。2．床單位終末消毒。七、處理醫(yī)囑流程醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)師下達(dá)電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)師下達(dá)電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑(醫(yī)囑本或醫(yī)囑單)發(fā)送／交給護(hù)士(主班或當(dāng)班護(hù)士)。如有疑問，護(hù)士向下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師或主治醫(yī)師核實(shí)，必須確認(rèn)無誤。護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑(如治療、處置等)如有疑問，護(hù)士向下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師或主治醫(yī)師核實(shí)，必須確認(rèn)無誤。護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑(如治療、處置等)電腦下達(dá)的醫(yī)囑直接打印紙質(zhì)下達(dá)的醫(yī)囑抄寫治療、處置單經(jīng)兩人核對(duì)無誤。電腦下達(dá)的醫(yī)囑直接打印紙質(zhì)下達(dá)的醫(yī)囑抄寫治療、處置單經(jīng)兩人核對(duì)無誤。打印或抄寫治療處置單護(hù)士按治療處置要求準(zhǔn)備用物、核對(duì)，攜至患者床旁。治療、處置用物準(zhǔn)備護(hù)士按治療處置要求準(zhǔn)備用物、核對(duì)，攜至患者床旁。治療、處置用物準(zhǔn)備1．護(hù)士與患者溝通。1．護(hù)士與患者溝通。2．識(shí)別患者身份。3．再次核對(duì)無誤，執(zhí)行治療處置。4．簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。執(zhí)行治療處置執(zhí)行治療處置八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程患者緊急搶救或手術(shù)過程中患者緊急搶救或手術(shù)過程中醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士大聲復(fù)述，確認(rèn)無誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士大聲復(fù)述，確認(rèn)無誤準(zhǔn)備藥物時(shí)再次復(fù)述并與第二人核對(duì)無誤準(zhǔn)備藥物時(shí)再次復(fù)述并與第二人核對(duì)無誤保留安瓿，2人核對(duì)后丟棄執(zhí)行保留安瓿，2人核對(duì)后丟棄執(zhí)行搶救完畢記錄搶救完畢記錄口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)師確認(rèn)后補(bǔ)開醫(yī)囑(6小時(shí)內(nèi))醫(yī)師確認(rèn)后補(bǔ)開醫(yī)囑(6小時(shí)內(nèi))執(zhí)行護(hù)士簽執(zhí)行時(shí)間及姓名執(zhí)行護(hù)士簽執(zhí)行時(shí)間及姓名九、患者身份識(shí)別流程醫(yī)務(wù)人員到患者床旁醫(yī)務(wù)人員到患者床旁1．床號(hào)、床頭卡上所顯示的患者信息與擬執(zhí)行醫(yī)囑的患者信息相符。1．床號(hào)、床頭卡上所顯示的患者信息與擬執(zhí)行醫(yī)囑的患者信息相符。2．意識(shí)清楚患者讓患者自己說出姓名，與醫(yī)囑信息相符；特殊患者(意識(shí)障礙、7歲以下兒童、語言或聽覺障礙等)，通過“手腕帶”識(shí)別。病床上休息患者進(jìn)行患者現(xiàn)場(chǎng)身份識(shí)別(至少用2種或2種以上識(shí)別方法)，以2種為例1．通過醫(yī)師所開檢查或手術(shù)單1．通過醫(yī)師所開檢查或手術(shù)單與患者溝通識(shí)別，上述特殊患者與陪送人員溝通識(shí)別。2．通過患者手上“手腕帶”識(shí)別。離開病床檢查患者、手術(shù)患者離開病床檢查患者、手術(shù)患者1．與患者溝通識(shí)別，上述特殊1．與患者溝通識(shí)別，上述特殊患者與陪送人員溝通識(shí)別。2．查看患者門急診病歷，通過門急診病歷上相關(guān)信息識(shí)別。門急診患者門急診患者十、護(hù)理會(huì)診流程1．責(zé)任護(hù)士提出需要會(huì)診的病例，填寫護(hù)1．責(zé)任護(hù)士提出需要會(huì)診的病例，填寫護(hù)理會(huì)診單，報(bào)請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)審核同意。2．?？浦g會(huì)診，將會(huì)診單送至相關(guān)科室；多科之間會(huì)診將會(huì)診單送至護(hù)理部。3．緊急會(huì)診由所在科室護(hù)士長(zhǎng)口頭邀請(qǐng)會(huì)診科室或報(bào)告護(hù)理部，后補(bǔ)會(huì)診單。申請(qǐng)會(huì)診申請(qǐng)會(huì)診11．科室或護(hù)理部接到申請(qǐng)后，組織人員進(jìn)行會(huì)診(一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，緊急會(huì)診30分鐘內(nèi)實(shí)施)。2．會(huì)診由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)理部人員)主持，簡(jiǎn)單說明會(huì)診目的。3．責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷，提出需要解決的問題。4．會(huì)診護(hù)士查看病歷資料，進(jìn)行床旁評(píng)估，確認(rèn)患者護(hù)理問題。5．討論：會(huì)診者分析相關(guān)問題，提出指導(dǎo)意見，在護(hù)理會(huì)診單上記錄和簽名。責(zé)任護(hù)士將會(huì)診意見歸納記錄于護(hù)理記錄單上。實(shí)施會(huì)診實(shí)施會(huì)診1．責(zé)任護(hù)士根據(jù)會(huì)診意見調(diào)整護(hù)理措施1．責(zé)任護(hù)士根據(jù)會(huì)診意見調(diào)整護(hù)理措施。2．護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。3．責(zé)任護(hù)士全面觀察護(hù)理效果并記錄。落實(shí)會(huì)診意見落實(shí)會(huì)診意見十一、護(hù)理投訴處理流程1．熱情接待投訴者1．熱情接待投訴者。2．耐心聽取投訴內(nèi)容并記錄(時(shí)間應(yīng)具體到分鐘)。3．安撫投訴者。4．當(dāng)即不能解決的投訴，應(yīng)與投訴者協(xié)定時(shí)間，承諾將處理意見在一定的時(shí)間內(nèi)以書面或電話形式反饋至投訴者。接待投訴接待投訴1．及時(shí)對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行分析調(diào)查1．及時(shí)對(duì)投訴內(nèi)容進(jìn)行分析調(diào)查。2．投訴屬本部門處理范圍，通知被投訴科室護(hù)士長(zhǎng)處理；不屬本部門范圍的，與相關(guān)部門溝通處理。投訴屬護(hù)理不良事件，則按不良事件處理流程處理。3．護(hù)士長(zhǎng)找當(dāng)事人及知情人員了解情況。確認(rèn)投訴問題，分析原因，提出處理意見，積極采取補(bǔ)救措施，盡量減少或消除不良后果。4．與投訴者溝通，告知處理結(jié)果。5．護(hù)士長(zhǎng)按護(hù)理投訴處理登記表內(nèi)容．將有關(guān)情況書面上報(bào)護(hù)理部。處理投訴處理投訴投訴者對(duì)處理結(jié)果滿意投訴者對(duì)處理結(jié)果不滿意投訴者對(duì)處理結(jié)果滿意投訴者對(duì)處理結(jié)果不滿意11．護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部和（或）請(qǐng)相關(guān)部門進(jìn)一步協(xié)調(diào)處理。2．涉及糾紛賠償者上報(bào)醫(yī)療安全辦公室，必要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展?？偨Y(jié)反饋?zhàn)o(hù)理部定期組織分析討論、實(shí)施整改總結(jié)反饋?zhàn)o(hù)理部定期組織分析討論、實(shí)施整改十二、護(hù)理不良事件處置流程1．初步評(píng)估不良事件發(fā)生的原因、過程及1．初步評(píng)估不良事件發(fā)生的原因、過程及結(jié)果。2．詳細(xì)評(píng)估發(fā)生不良事件的患者及當(dāng)事人當(dāng)時(shí)狀況。3．評(píng)估者對(duì)不良事件的防范和處理提出初步建議。評(píng)估護(hù)理不良事件評(píng)估護(hù)理不良事件1．逐級(jí)報(bào)1．逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部及相關(guān)部門，與醫(yī)師溝通。2．報(bào)告內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事件發(fā)生經(jīng)過、原因及后果、報(bào)告人等。3．報(bào)告時(shí)間：嚴(yán)重的護(hù)理不良事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，于l～3日內(nèi)提交書面材料；一般不良事件24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，于5日內(nèi)提交書面材料。報(bào)告不良事件報(bào)告不良事件1．根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)1．根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于嚴(yán)重不良事件發(fā)生后l～3日內(nèi)、一般不良事件發(fā)生后5日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，明確性質(zhì)，提出處理意見及防范措施上交護(hù)理部。2．護(hù)理部對(duì)不良事件組織討論，提出整改與防范措施，記錄并存檔。處理不良事件處理不良事件注意事項(xiàng)：1、在護(hù)理工作中發(fā)生跌倒、燙傷、墜床、自殺、走失、脫管（氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等）應(yīng)及時(shí)上報(bào)。2、發(fā)生不良事件的相關(guān)舉證記錄、標(biāo)本、物品、藥品應(yīng)妥善保管，不得擅改、銷毀。十三、患者跌倒/后處置流程護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)派人通知護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)派人通知醫(yī)師。1．護(hù)士對(duì)患者情況做初步判斷，如測(cè)血壓、1．護(hù)士對(duì)患者情況做初步判斷，如測(cè)血壓、詠搏、心率、呼吸，判斷意識(shí)。2．為趕到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)師提供信息，協(xié)助醫(yī)師檢查，給予急救和處理，對(duì)傷情做出初步評(píng)估。3．病情允許，將患者移至病床或平車上。初步評(píng)估傷情和緊急處理初步評(píng)估傷情和緊急處理1．遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥處理1．遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥處理。2．通知家屬。3．完成相關(guān)檢查如x線攝片等，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師會(huì)診，進(jìn)一步判定傷情。4．密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理，做好傷情及病情記錄。1．報(bào)1．報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2．填寫跌倒／墜床報(bào)告表（不良事件報(bào)告表），分析原因，提出改進(jìn)措施，上報(bào)護(hù)理部。跌倒／墜床報(bào)告跌倒／墜床報(bào)告十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)（ICU）流程1．核對(duì)住院證上相關(guān)信息，聯(lián)系相關(guān)科室，1．核對(duì)住院證上相關(guān)信息，聯(lián)系相關(guān)科室，告知患者情況(包括姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情)。2．危重患者需病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)入病區(qū)(ICU)。3．向患者／家屬說明住院的原因，取得患者／家屬配合，必要時(shí)簽字。確定住院確定住院1．協(xié)助辦理住院手續(xù)1．協(xié)助辦理住院手續(xù)。2．嚴(yán)密觀察病情。轉(zhuǎn)科前再次檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征，管路是否通暢、固定，做好詳細(xì)記錄(包括急診病歷和轉(zhuǎn)送患者登記本)。3．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器。完善各項(xiàng)準(zhǔn)備完善各項(xiàng)準(zhǔn)備1．一般急診患者由醫(yī)院專人護(hù)送。1．一般急診患者由醫(yī)院專人護(hù)送。2．危重患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情變化，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。安全轉(zhuǎn)送患者至病區(qū)(ICU)1．協(xié)助病區(qū)(ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至1．協(xié)助病區(qū)(ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床上，取舒適體位，保持各管道通暢、妥善固定。2．詳細(xì)交接：①患者情況：包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、皮膚、管道、住院前檢查、搶救治療及用藥等情況。②患者急診病歷、住院手續(xù)、貴重物品及特殊用物。③交接無誤后，雙方在交接單上簽名。與病區(qū)與病區(qū)(ICU)護(hù)士交接十五、患者從急診科至手術(shù)室急診手術(shù)流程1．核對(duì)、處理患者急診手術(shù)醫(yī)囑1．核對(duì)、處理患者急診手術(shù)醫(yī)囑。2．聯(lián)系手術(shù)室，告知患者基本信息．做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。3．做好患者及家屬的解釋工作，協(xié)助辦理住院手續(xù)。4．協(xié)助患者做好術(shù)前各項(xiàng)檢查并收集檢查報(bào)告單，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。5．嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄。6．做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者的準(zhǔn)備，按病情需要攜帶藥品、氧氣袋、呼吸囊等搶救用物。完善術(shù)前準(zhǔn)備完善術(shù)前準(zhǔn)備1．一般急診手術(shù)患者由醫(yī)院專人護(hù)送。1．一般急診手術(shù)患者由醫(yī)院專人護(hù)送。2．危重患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情變化，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。1．與手術(shù)室護(hù)士交1．與手術(shù)室護(hù)士交接患者基本信息。2．協(xié)同手術(shù)室護(hù)士將患者安全移至對(duì)接車。3．詳細(xì)交接患者情況：急診病歷及相關(guān)資料；簡(jiǎn)要病情，包括生命體征、意識(shí)、瞳孔、搶救經(jīng)過、檢查結(jié)果、用藥情況、術(shù)前準(zhǔn)備等。4．交接無誤后，雙方在交接單上簽名。十六、患者從病區(qū)至手術(shù)室手術(shù)流程1．主班護(hù)士核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士1．主班護(hù)士核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士。2．責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成術(shù)前檢查；交待患者術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食禁飲、穿病服，義齒、金屬、貴重物品等不帶入手術(shù)室等。3．遵醫(yī)囑完善藥物過敏試驗(yàn)、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前用藥等。4．完善患者手術(shù)前護(hù)理記錄。核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，落實(shí)術(shù)核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，落實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備1．根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，注意1．根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，注意保暖及安全防護(hù)。2．一般手術(shù)患者由醫(yī)院專人護(hù)送至手術(shù)室。3．危急重癥、特殊治療患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至手術(shù)室，做好途中觀察與應(yīng)急處理。護(hù)送患者至手術(shù)護(hù)送患者至手術(shù)室1．共同核對(duì)患者基本信息(病室、床號(hào)、姓1．共同核對(duì)患者基本信息(病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷等)及腕帶標(biāo)識(shí)。2．核對(duì)患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位(標(biāo)識(shí))及手術(shù)時(shí)間。3．交接術(shù)前準(zhǔn)備情況：合血單、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前用藥、留置管道、皮膚完整性等。4．交接帶入手術(shù)室的物品。5．交接無誤后，雙方在交接單上簽名。病區(qū)護(hù)士與手術(shù)病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室人員交接十七、患者從ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程1．核對(duì)轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間，通知轉(zhuǎn)1．核對(duì)轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間，通知轉(zhuǎn)入病房做好接收患者準(zhǔn)備。2．告知家屬，取得配合。3．主班護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，核對(duì)用藥及費(fèi)用后打印醫(yī)囑單。4．整理患者用物。5．責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理記錄。6．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，注意安全防護(hù)及保暖。根據(jù)病情需要攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)途中必備的藥品和搶救儀器。1．確定轉(zhuǎn)入病區(qū)已做好接收準(zhǔn)備1．確定轉(zhuǎn)入病區(qū)已做好接收準(zhǔn)備。2．?dāng)y帶病歷資料、貴重藥品、特殊用物，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室。3．轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病情變化，及時(shí)處理異常情況。護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病區(qū)1．與病區(qū)護(hù)士共同1．與病區(qū)護(hù)士共同核對(duì)患者信息。2．協(xié)助病區(qū)護(hù)士妥善安置患者并取舒適體位。3．與轉(zhuǎn)入病區(qū)護(hù)士進(jìn)行床旁交接：①疾病診斷、手術(shù)方式、生命體征、傷口敷料、引流管道、皮膚情況、輸液、治療及護(hù)理注意事項(xiàng)等；②病歷、藥品、貴重物品及特殊用物。4．交接無誤后，雙方在交接單上簽名。與病區(qū)護(hù)士交接與病區(qū)護(hù)士交接十八、患者手術(shù)后從手術(shù)室轉(zhuǎn)至麻醉后復(fù)蘇室（PACU）流程1．通知1．通知PACU護(hù)士做好接收患者準(zhǔn)備。2．監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、SP02、全身皮膚、傷口敷料、引流管、輸注液體等情況。3．整理患者資料(如病歷、X片等)。4．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，遵醫(yī)囑備氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖。轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備1．巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同護(hù)1．巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同護(hù)送患者至PACU。2．轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察患者病情變化，隨時(shí)應(yīng)急搶救。3．協(xié)助PACU護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床，迅速進(jìn)行處置：吸氧、接呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等。安全轉(zhuǎn)運(yùn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)1．與PACU護(hù)士共同核對(duì)患者信息1．與PACU護(hù)士共同核對(duì)患者信息。2．與PACU護(hù)士詳細(xì)交接患者：①意識(shí)、瞳孔、生命體征、手術(shù)和麻醉方式、術(shù)中情況(包括出血量、尿量等)、管道、輸液(血)、皮膚、術(shù)后注意事項(xiàng)等；②病歷及隨帶的物品。3．交接無誤后，雙方在交接單上簽字。與PACU護(hù)士與PACU護(hù)士交接十九、患者從手術(shù)室∕麻醉后復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入病區(qū)∕ICU流程1．檢1．檢查液體輸注情況：輸液部位有無腫脹、輸液是否通暢，特殊藥物的輸注有無醒目標(biāo)識(shí)。2．檢查患者全身皮膚：有無壓瘡及電刀燙傷、有無肢體活動(dòng)功能障礙。3．檢查術(shù)后引流管：引流管標(biāo)識(shí)、固定是否牢靠、引流是否通暢，仔細(xì)觀察引流液的性質(zhì)及量。4．檢查傷口敷料是否干燥、固定。5．特殊患者提前通知病區(qū)(ICU)做好相關(guān)準(zhǔn)備。6．轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備1．遵醫(yī)囑攜帶氧氣、心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸1．遵醫(yī)囑攜帶氧氣、心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖。2．手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送患者，隨時(shí)觀察患者呼吸、面色、有無發(fā)紺等情況。3．護(hù)送患者時(shí)注意安全防護(hù)，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸。4．協(xié)助病區(qū)(ICU)護(hù)士將患者安全搬運(yùn)至病床。安全轉(zhuǎn)運(yùn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)1．與病區(qū)(ICU)護(hù)士共同核對(duì)患者信息。1．與病區(qū)(ICU)護(hù)士共同核對(duì)患者信息。2．與病區(qū)(ICU)護(hù)士詳細(xì)交接患者情況：手術(shù)方式、引流管、傷口敷料、輸液(血)、尿量、出血量、皮膚情況及所攜帶的特殊物品和藥品等。3．交接無誤后，雙方在交接單上簽名。與病區(qū)(ICU)護(hù)士交接二十、產(chǎn)婦產(chǎn)后從產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)流程產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后無異常，遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后無異常，遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)(新生兒無異常隨母親轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū))確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入母嬰同室區(qū)1．通知母嬰同室區(qū)護(hù)士做好準(zhǔn)備，告知產(chǎn)1．通知母嬰同室區(qū)護(hù)士做好準(zhǔn)備，告知產(chǎn)婦及新生兒一般情況。2．告知家屬，取得配合。3．整理產(chǎn)婦及新生兒用物。4．整理病歷，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄。5．填寫交接單。6．選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備1．產(chǎn)房助產(chǎn)士攜帶病歷護(hù)送產(chǎn)婦及新生兒1．產(chǎn)房助產(chǎn)士攜帶病歷護(hù)送產(chǎn)婦及新生兒至母嬰同室區(qū)，注意安全轉(zhuǎn)運(yùn)及保暖。2．密切觀察母嬰狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。安全護(hù)送安全護(hù)送1．協(xié)助母嬰同室區(qū)護(hù)士妥善安置產(chǎn)婦及新1．協(xié)助母嬰同室區(qū)護(hù)士妥善安置產(chǎn)婦及新生兒。2．與母嬰同室區(qū)護(hù)士共同核對(duì)產(chǎn)婦及新生兒手腕帶信息無誤。3．產(chǎn)婦交接：分娩時(shí)間、方式、出血量、分娩過程、子宮收縮、陰道流血、生命體征、輸液情況等。4．新生兒交接：呼吸、面色、臍部、全身情況以及新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分、早吸吮、早接觸、疫苗接種情況等。5．交接病歷、新生兒腳印、母親手印是否齊全6．交接產(chǎn)婦用物。7．交接無誤后雙方在交接單上簽名。與母嬰同室區(qū)護(hù)士交接與母嬰同室區(qū)護(hù)士交接1．轉(zhuǎn)抄、核對(duì)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。1．轉(zhuǎn)抄、核對(duì)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2．完善新生兒病歷。確認(rèn)新生兒轉(zhuǎn)入NICU1．與NICU聯(lián)系相關(guān)事宜，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間1．與NICU聯(lián)系相關(guān)事宜，確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。2．通知新生兒家屬，告知轉(zhuǎn)科相關(guān)事項(xiàng)。3．核對(duì)新生兒手腕帶上的信息是否與病歷資料一致(母親姓名、住院號(hào)、床號(hào)，新生兒性別、出生日期、體重等)。4．核對(duì)新生兒包被上的姓名牌是否與腕帶信息一致。5．檢查新生兒臍部、臂部及全身情況。轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備1．確認(rèn)NICU已做好接收準(zhǔn)備1．確認(rèn)NICU已做好接收準(zhǔn)備。2．按病情需要攜帶氧氣，加強(qiáng)保暖，與醫(yī)師及家屬共同護(hù)送新生兒至NICU。3．轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情，及時(shí)處理異常情況。護(hù)送新生兒到NICU護(hù)送新生兒到NICU1．協(xié)助NICU護(hù)士妥善安置新生兒1．協(xié)助NICU護(hù)士妥善安置新生兒。2．與NICU護(hù)士共同核對(duì)新生兒手腕帶信息與包被上的姓名牌信息是否一致。3．交接新生兒呼吸、膚色、臍部、出生時(shí)Apgar評(píng)分、吸吮等情況及病歷等。4．交接無誤后，雙方在交接單上簽名。與與NICU護(hù)士交接二十二、備補(bǔ)液流程每天總核對(duì)醫(yī)囑后，打印第二天長(zhǎng)囑補(bǔ)液的瓶簽每天總核對(duì)醫(yī)囑后，打印第二天長(zhǎng)囑補(bǔ)液的瓶簽備補(bǔ)液班按瓶簽取出所需用溶液，拆開外包裝，貼好瓶簽備補(bǔ)液班按瓶簽取出所需用溶液，拆開外包裝，貼好瓶簽將已貼瓶簽的溶液按照床號(hào)順序擺于治療臺(tái)上將已貼瓶簽的溶液按照床號(hào)順序擺于治療臺(tái)上（當(dāng)次及次日補(bǔ)液分開放置，并做好標(biāo)記）貼好瓶簽）根據(jù)瓶簽擺上各種藥物，需冷藏的藥物用紙條注明加藥時(shí)在冰箱取用根據(jù)瓶簽擺上各種藥物，需冷藏的藥物用紙條注明加藥時(shí)在冰箱取用核對(duì)者根據(jù)輸液卡，核對(duì)溶液及藥物?！秾⑿麻_醫(yī)囑的補(bǔ)液按床號(hào)順序補(bǔ)充擺好，把已停醫(yī)囑的補(bǔ)液撤銷》核對(duì)者根據(jù)輸液卡，核對(duì)溶液及藥物?！秾⑿麻_醫(yī)囑的補(bǔ)液按床號(hào)順序補(bǔ)充擺好，把已停醫(yī)囑的補(bǔ)液撤銷》上夜與下夜護(hù)士根據(jù)輸液卡逐一核對(duì)補(bǔ)液及藥，根據(jù)醫(yī)囑或病情安排好補(bǔ)液順序并簽名上夜與下夜護(hù)士根據(jù)輸液卡逐一核對(duì)補(bǔ)液及藥，根據(jù)醫(yī)囑或病情安排好補(bǔ)液順序并簽名早上加藥班加藥前再次核對(duì)，加藥后在瓶簽上簽早上加藥班加藥前再次核對(duì)，加藥后在瓶簽上簽名注意事項(xiàng)：1、貼瓶簽時(shí)避免遮住溶液的名稱及有效期。2、撤銷的補(bǔ)液要將瓶簽撕掉，并寫上開包時(shí)間。3、備補(bǔ)液時(shí)，注意檢查溶液有效期。二十三、功能檢查告知流程醫(yī)生開出醫(yī)囑醫(yī)生開出醫(yī)囑護(hù)士過醫(yī)囑，并進(jìn)行預(yù)約護(hù)士過醫(yī)囑，并進(jìn)行預(yù)約預(yù)約時(shí)間：非當(dāng)天或非次日預(yù)約時(shí)間：當(dāng)天或次日預(yù)約時(shí)間：非當(dāng)天或非次日預(yù)約時(shí)間：當(dāng)天或次日接單護(hù)士在檢查本上登記，通知病人登記在檢查本上，將預(yù)約單夾在固定的文件夾中，并做好交接班；告知醫(yī)生，開出檢查前的醫(yī)囑接單護(hù)士在檢查本上登記，通知病人登記在檢查本上，將預(yù)約單夾在固定的文件夾中，并做好交接班；告知醫(yī)生，開出檢查前的醫(yī)囑按時(shí)做好檢查前的準(zhǔn)備，并將病人送到功能科接受檢查按時(shí)做好檢查前的準(zhǔn)備，并將病人送到功能科接受檢查按照檢查要求，提前通知病人檢查的注意事項(xiàng)，做好檢查前的準(zhǔn)備按照檢查要求，提前通知病人檢查的注意事項(xiàng)，做好檢查前的準(zhǔn)備檢查完畢后接病人回病房并落實(shí)檢查后的飲食與收費(fèi)情況檢查完畢后接病人回病房并落實(shí)檢查后的飲食與收費(fèi)情況觀察病情，做好記錄觀察病情，做好記錄注意事項(xiàng)：1、檢查前護(hù)士確認(rèn)病人或病情是否能夠外送檢查，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)。2、如病人正在輸液或病情較重時(shí)且必須外出檢查時(shí)，則由醫(yī)生、護(hù)士一同送檢，并注意觀察病情。3、如果預(yù)約時(shí)間超出2天，要告訴醫(yī)生，視病人情況需要與功能科室溝通。二十四、護(hù)理操作告知程序遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，向病人講解操作的目的性、必要性遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，向病人講解操作的目的性、必要性告知患者該操作程序，使其了解該操作帶來的告知患者該操作程序，使其了解該操作帶來的不適，取得病人的配合，避免不必要的誤會(huì)嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行，操作中注意語言行為文明規(guī)范嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行，操作中注意語言行為文明規(guī)范操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)致、誠(chéng)懇對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟悉各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)致、誠(chéng)懇對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟悉各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得病人諒解無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得病人諒解二十五、“危急值”報(bào)告流程圖醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”立即核查結(jié)果立即核查結(jié)果通知臨床，了解情況通知臨床，了解情況結(jié)果與臨床相符結(jié)果與臨床不相符結(jié)果與臨床相符結(jié)果與臨床不相符重新采標(biāo)本或資料，重新檢查發(fā)報(bào)告，并在《危急值結(jié)果記錄本》記錄重新采標(biāo)本或資料，重新檢查發(fā)報(bào)告，并在《危急值結(jié)果記錄本》記錄臨床醫(yī)生根據(jù)報(bào)告判斷臨床醫(yī)生根據(jù)報(bào)告判斷與臨床不相符與臨床相符與臨床不相符與臨床相符與醫(yī)技科室聯(lián)系立即按診療常規(guī)處理與醫(yī)技科室聯(lián)系立即按診療常規(guī)處理二十六、健康教育工作流程病人入院，主管護(hù)士在5分鐘內(nèi)到床旁進(jìn)行入院宣教病人入院，主管護(hù)士在5分鐘內(nèi)到床旁進(jìn)行入院宣教進(jìn)行自我介紹，并介紹主管醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)、主任等，發(fā)連心卡，專科教育小冊(cè)子進(jìn)行自我介紹，并介紹主管醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)、主任等，發(fā)連心卡，?？平逃?cè)子介紹探視、陪護(hù)、請(qǐng)假、貴重物品保管，病