2022年湖北省咸寧市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022年湖北省咸寧市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.體內(nèi)CO2分壓最高的是（）

A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.細(xì)胞內(nèi)液

2.急進(jìn)型高血壓最基本的病理變化是（）

A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變C.小動(dòng)脈硬化D.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎

3.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級(jí)（輕度）非典型增生B.Ⅱ級(jí)（中度）非典型增生C.Ⅲ級(jí)（重度）非典型增生D.早期浸潤(rùn)癌

4.下列哪個(gè)因素不能使心輸出量減少（）

A.迷走神經(jīng)傳出纖維興奮B.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓升高C.切斷支配心臟的交感神經(jīng)D.增加心室舒張末期容積

5.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺

6.移行細(xì)胞癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是（）

A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁

7.醛固酮的作用是（）

A.促進(jìn)近球小管重吸收Na+和水

B.抑制近球小管重吸收Na+和水

C.增加腎小球?yàn)V過(guò)率

D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+

8.男，42歲。因右股骨多發(fā)性粉碎性閉合性骨折，送往醫(yī)院，途中患者突然面色青紫，呼吸困難，口吐白沫而死。病人最可能的死因是（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.腦出血

9.組成骨骼肌粗肌絲的主要蛋白質(zhì)是（）

A.肌動(dòng)蛋白B.肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.原肌球蛋白

10.在一個(gè)心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是（）

A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期

11.關(guān)于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

12.動(dòng)脈粥樣硬化的泡沫細(xì)胞可來(lái)源于（）

A.中性粒細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞

13.慢性肺源性心臟病常見(jiàn)的原因是（）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎

14.慢性腎小球腎炎典型的尿的改變是（）

A.少尿B.血尿、蛋白尿C.菌尿D.多尿、低比重尿

15.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)是屬于（）

A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)運(yùn)輸D.入胞作用

16.子宮頸黏膜柱狀上皮被鱗狀上皮取代屬于（）

A.不完全再生B.適應(yīng)性反應(yīng)C.分化不良D.不典型增生

17.在有效不應(yīng)期內(nèi)（）

A.無(wú)論多么強(qiáng)的刺激都不能引起反應(yīng)B.需要閾上刺激才能發(fā)生反應(yīng)C.不能產(chǎn)生動(dòng)作電位反應(yīng)D.閾下刺激也可以誘發(fā)反應(yīng)

18.迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點(diǎn)是（）

A.水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

B.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量豐富

C.水分多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量也少

19.小肝癌的概念是癌結(jié)節(jié)直徑不超過(guò)（）

A.1cmB.3cmC.2cmD.0.5cm

20.主動(dòng)脈粥樣硬化病變最嚴(yán)重的部位是（）

A.胸主動(dòng)脈B.升主動(dòng)脈C.腹主動(dòng)脈D.主動(dòng)脈弓

21.O2分壓最高的部位在（）

A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管D.肺泡氣

22.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

23.組織液的生成與有效濾過(guò)壓密切相關(guān)，有效濾過(guò)壓等于（）

A.（毛細(xì)血管壓-組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細(xì)血管壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（毛細(xì)血管壓-組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

24.短暫夾閉動(dòng)物一側(cè)頸總動(dòng)脈可引起（）

A.交感神經(jīng)緊張性減弱B.迷走神經(jīng)緊張性加強(qiáng)C.兩者均是D.兩者均非

25.急性細(xì)菌性痢疾初期的結(jié)腸病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.卡他性炎B.漿液性炎C.假膜性炎D.出血性炎

26.聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)聲波的作用是使振動(dòng)（）

A.幅度減小，壓強(qiáng)增大B.幅度增大，壓強(qiáng)減少C.幅度和壓強(qiáng)不變D.幅度和壓強(qiáng)均增大

27.下列關(guān)于胰島素生理作用的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.促進(jìn)糖的貯存和利用B.促進(jìn)糖原異生C.促進(jìn)脂肪合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

28.引起肺褐色硬化的是（）

A.慢性肺淤血B.肺膿腫C.硅肺D.大葉性肺炎

29.已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

30.高分化鱗狀細(xì)胞癌鏡下主要診斷依據(jù)是（）

A.癌細(xì)胞排列成巢狀B.瘤組織無(wú)細(xì)胞異型性C.有角化珠和細(xì)胞間橋D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

二、填空題(20題)31.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

32.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

33.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

34.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

35.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

36.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

37.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

38.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為_(kāi)___、____及____。

39.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為_(kāi)___，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

40.硅肺的特征性病變是____和____

41.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

42.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)___血栓

43.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

44.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_(kāi)___、____、____和____

45.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

46.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

47.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

48.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____

49.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

50.負(fù)后電位的前半段是____

三、名詞解釋(5題)51.滲出

52.假小葉

53.氧熱價(jià)

54.單純性甲狀腺腫

55.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)58.肺通氣的動(dòng)力是什么？要克服哪些阻力？

59.突觸后抑制分哪幾類？并舉例說(shuō)明各類的作用機(jī)制及生理意義

六、單選題(1題)60.貧血性梗死可發(fā)生于（）

A.心、肝、腎B.腦、肺、肝C.心、腎、脾D.肺、腸、肝

參考答案

1.DD因細(xì)胞內(nèi)液有線粒體，能進(jìn)行有氧氧化，消耗O2產(chǎn)生CO2，所以CO2分壓最高

2.D惡性高血壓亦稱急進(jìn)型高血壓病，可由緩進(jìn)型高血壓病惡化而來(lái)，但常為原發(fā)性。特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎（細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死）。

3.DD子宮頸非典型增生常見(jiàn)于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無(wú)法診斷。鏡下上皮層增生，細(xì)胞大小形態(tài)不一，細(xì)胞異型，胞核大，深染，可見(jiàn)核分裂，細(xì)胞排列極性消失。根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級(jí)（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級(jí)（中度），占2／3以上時(shí)，稱Ⅲ級(jí)（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí)，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過(guò)程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

4.DD心室舒張末期容積增加→心室肌前負(fù)荷增大→心室肌收縮力增大→心輸出量增多。迷走神經(jīng)傳出纖維興奮→心臟抑制→心室肌收縮力減弱→心輸出量減少。頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓升高→啟動(dòng)降壓反射→心室肌收縮力減弱→心輸出量減少。切斷支配心臟的交感神經(jīng)后迷走神經(jīng)興奮性相對(duì)升高→心臟抑制→心輸出量減少

5.CC心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿

6.CC移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型，膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開(kāi)口處

7.D醛固酮的主要作用是：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞對(duì)Na+和水的重吸收，促進(jìn)K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用

8.BB脂肪栓塞的栓子常來(lái)源于長(zhǎng)骨粉碎性骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或燒傷時(shí)，脂肪栓塞的后果，取決于栓塞部位及脂滴數(shù)量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬細(xì)胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，無(wú)不良后果。若大量脂滴（脂肪滴量達(dá)9～20g）短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，75％的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可因急性右心衰竭而死亡

9.BB組成骨骼肌粗肌絲的蛋白質(zhì)是肌球蛋白。組成細(xì)肌絲的蛋白質(zhì)是肌動(dòng)蛋白、肌鈣蛋白、原肌球蛋白

10.B等容收縮期時(shí)心室強(qiáng)烈收縮，而房室瓣和動(dòng)脈瓣都關(guān)閉，故導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，其上升速度最快。

11.D直腸溫度正常值為36.9～37.9℃，口腔溫度正常值為36.7～37.7℃，腋窩溫度正常值為36.0～37.4℃

12.BB動(dòng)脈中膜的平滑肌細(xì)胞（SMC）在SMC源性趨化因子的作用下，經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜，并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，攝取脂質(zhì)，形成平滑肌源性的泡沫細(xì)胞

13.DD最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)

14.DD慢性腎小球腎炎晚期由于大量腎單位破壞，功能喪失，存留的腎單位相對(duì)比較正常，血漿蛋白漏出不多，因而蛋白尿、血尿不明顯，水腫比較輕微。大量腎單位喪失后，血流只能通過(guò)殘存的腎單位，故血流通過(guò)腎小球的速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率和尿液通過(guò)腎小管的速度隨之增加，但腎小管重吸收功能有限，所以大量水分不能被吸收，從而出現(xiàn)多尿、夜尿，尿的比重降低

15.BB因葡萄糖是順濃度差從濃度較高一側(cè)的血液中轉(zhuǎn)運(yùn)到濃度較低一側(cè)的紅細(xì)胞中，且該轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程需要借助細(xì)胞膜上的載體蛋白，因此這個(gè)過(guò)程是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散

16.BB慢性宮頸炎時(shí)子宮頸黏膜柱狀上皮被鱗狀上皮取代，發(fā)生了鱗狀上皮的化生。化生屬于適應(yīng)性改變

17.CC因有效不應(yīng)期包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)無(wú)論多么強(qiáng)的刺激都不能引起反應(yīng)，但是局部反應(yīng)期內(nèi)閾上刺激能產(chǎn)生局部電位。所以在有效不應(yīng)期內(nèi)不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，但可以產(chǎn)生局部電位

18.AA迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點(diǎn)是水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

19.BB早期肝癌（小肝癌）是指單個(gè)瘤結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)2個(gè)，其直徑總和在3cm以下

20.CC主動(dòng)脈粥樣硬化:病變多發(fā)生于主動(dòng)脈后壁和其分支開(kāi)口處。腹主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重，其次是胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、升主動(dòng)脈

21.DD體內(nèi)不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣（104mmHg）,氧分壓最低的部位是細(xì)胞內(nèi)液（30mmHg）。體內(nèi)氧分壓由高到低的排序?yàn)椋悍闻輾猓緞?dòng)脈血＞靜脈血＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液

22.BB以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個(gè)部分：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

23.BB血液流過(guò)毛細(xì)血管時(shí)，發(fā)生液體的濾過(guò)和重吸收過(guò)程。促進(jìn)濾過(guò)和重吸收的力量之差稱為有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

24.DD短暫夾閉動(dòng)物一側(cè)頸總動(dòng)脈，使頸動(dòng)脈竇內(nèi)血壓突然降低，頸動(dòng)脈竇壓力感受器牽張刺激減弱，傳入沖動(dòng)減少，使交感中樞緊張性增強(qiáng)，心迷走中樞緊張性減弱，心臟興奮，使動(dòng)脈血壓升高

25.AA急性細(xì)菌性痢疾早期為急性卡他性炎，黏液分泌亢進(jìn)、黏膜充血、水腫、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)；隨后發(fā)展為假膜性炎

26.AA聽(tīng)骨鏈的作用：聲波由鼓膜經(jīng)聽(tīng)骨鏈向卵圓窗的傳遞過(guò)程中，可使振動(dòng)的振幅減小而使壓強(qiáng)增大，即減幅增壓，這樣既可提高傳音效率，又可避免對(duì)內(nèi)耳和卵圓窗膜造成損傷

27.BB胰島素促進(jìn)全身各組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖異生，從而使血糖的去路增加，?lái)源減少，血糖降低

28.AA長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

29.DD受血者血型為A型，其紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)不凝集，說(shuō)明受血者血清中的抗B抗體沒(méi)有遇到供血者紅細(xì)胞膜上相應(yīng)的B抗原，所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)；而次側(cè)凝集，則說(shuō)明受血者紅細(xì)胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體，所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應(yīng)。血清中具有抗A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是O型血。B型血紅細(xì)胞膜上含有B抗原，血漿（清）中有抗A抗體；O型血紅細(xì)胞膜上沒(méi)有抗原，血漿（清）中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血，則其與A型血的交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng)；但此次交叉配血實(shí)驗(yàn)中，僅次側(cè)凝集，而主側(cè)沒(méi)有凝集，說(shuō)明供血者紅細(xì)胞膜上沒(méi)有B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血

30.CC高分化鱗癌的癌巢中央可見(jiàn)角化珠，細(xì)胞之間可見(jiàn)細(xì)胞間橋

31.因子Ⅻ

32.化膿性

33.腎上腺素

34.纖維素樣

35.血漿

36.胃

37.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

38.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

39.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

40.硅結(jié)節(jié)

41.癌肉瘤癌肉瘤

42.白色

43.低

44.點(diǎn)狀壞死

45.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無(wú)明顯再生反應(yīng)

46.組織換氣

47.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

48.大量蛋白尿

49.壁細(xì)胞

50.相對(duì)不應(yīng)期

51.滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表、黏膜表面的過(guò)程

52.假小葉：由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉

53.氧熱價(jià)：指某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解時(shí)，每消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量

54.單純性甲狀腺腫：彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素（TSH）分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)。可由缺碘、高碘、遺傳、免疫及藥物、食物等引起。

55.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：某些物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。可分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌