(課件)正常分娩婦女的護理

正常分娩婦女的護理三個產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施正常分娩婦女的護理三個產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施1總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩出止?？偖a(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩2第一產(chǎn)程名稱：宮頸擴張期臨床表現(xiàn)：1.規(guī)律宮縮：宮縮持續(xù)時間較短，間歇期較長——宮縮持續(xù)時間漸長，間歇期漸短2.宮口擴張：由于縮復(fù)作用，宮口逐漸擴張。第一產(chǎn)程3潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm止活躍期--加速期，最大加速期，減速期潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm止43.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。胎頭下降的程度以顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)志。4.胎膜破裂：前羊水、后羊水破膜多發(fā)生在宮口近開全時3.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。胎頭下降的55.疼痛：①宮頸生理性擴張②子宮移動③子宮血管收縮因素④胎頭壓迫⑤會陰切開或裂傷及其修復(fù)⑥膀胱、尿道、直腸受壓⑦心理因素5.疼痛：①宮6真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？

項目真臨產(chǎn)假臨產(chǎn)子宮收縮規(guī)律不規(guī)律宮縮間隔時間宮縮逐漸頻繁間歇時間長且不規(guī)律宮縮的強度增加沒有變化宮頸的變化漸進性的宮頸變化宮頸無變化真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？7護理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護理2.心理護理3.觀察生命體征4.觀察產(chǎn)程進展5.促進舒適護理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護理8第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期臨床表現(xiàn)1.子宮收縮增強宮縮的頻率和強度達到高峰。破膜后，宮縮常暫時停止，隨后宮縮重現(xiàn)且較前增強第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期92.胎兒下降及娩出：胎頭撥露---在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道口胎頭著冠---當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時，胎頭也不回縮經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程段，有時僅需幾次宮縮即可完成胎頭的娩出2.胎兒下降及娩出：10護理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險護理措施：1.心理護理2.觀察產(chǎn)程進展——監(jiān)測胎心3.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣——正確運用腹壓4.接產(chǎn)準(zhǔn)備——防止沖洗液進入陰道5.接產(chǎn)——a.評估會陰部發(fā)育情況；b.接產(chǎn)要領(lǐng)；c.接產(chǎn)步驟護理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險護理措施：11消毒擦洗接生時陰道擦洗和導(dǎo)尿時陰道擦洗的區(qū)別:前期準(zhǔn)備不同擦洗順序不同消毒藥物不同擦洗目的不同消毒擦洗接生時陰道擦洗和導(dǎo)尿時陰道擦洗的區(qū)別:12第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期臨床表現(xiàn)：1.子宮收縮2.胎盤娩出及陰道流血——a.胎盤剝離征象；b.胎盤剝離及排出方式（胎兒面娩出法、母體面娩出法）第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期13護理診斷：1.周圍組織灌注無效

2.有父母不稱職的危險護理措施：1.新生兒的護理——a.清理呼吸道；b.Apgar評分；c.處理臍帶；d.一般護理2.協(xié)助胎盤娩出并檢查——注意觀察并測量出血量3.檢查胎盤、胎膜——檢查胎盤母體面胎盤小葉有無缺損護理診斷：1.周圍組織灌注無效

144.檢查軟產(chǎn)道——包括會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮頸有無裂傷5.預(yù)防產(chǎn)后出血——產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察24小時，重點觀察子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血量，囑產(chǎn)婦及時排空膀胱6.提供舒適7.情感支持4.檢查軟產(chǎn)道——包括會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮15孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個支撐物）優(yōu)點：對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助可以幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位有助于骨盆擺動減少手腕和手臂的緊張缺點：膝蓋的壓力很大，時間長了會受不了免除的體位順序，腳先出。孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個支撐物）16(課件)正常分娩婦女的護理17心得體會讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過及對各期的處理和措施。產(chǎn)程圖的繪制，對分娩的過程一目了然。在此基礎(chǔ)上也學(xué)會對異常妊娠、妊娠合并癥、異常分娩、分娩并發(fā)癥的相關(guān)能力。使我們能對護理對象提供有效的護理，讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)過程，對其進行產(chǎn)前指導(dǎo)和準(zhǔn)備，有助于減輕自然生產(chǎn)的疼痛和意外的發(fā)生。同時作為女性都有可能會經(jīng)過的人生經(jīng)歷，提高了我們自我護理指導(dǎo)的能力。心得體會讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過及對各期的18文字記錄：李君賀楊文字整理：聞彬李瓊PPT制作：陳鸞課件講述：陳晶心得體會：葉菲文字記錄：李君賀楊19LWpXBTr*HRUS8*V&IDRVsdGE8&Ds1nfcbQYClgrF7maU3jqNXjjFsT4ZHeO75mJdz%3nykxN(jFZdYdVe$sEE0zt%oxbYLSo%I*MnfnAhk&wP3-D1vkc0+LyCNsKgudUKFbq75j*4t7qcsDeR#SAkhB9xPKFF0rAmINMeSK#an4cp0+x!Nl$oQNU74)cHA)EObQI&kAdT6NE)Mxz8lg09Ir62ZF7AmxJx0zK4imvETLsq)yA5NxUPCJzs99JNO3HHi%xxzg8bcemYm(Uh5rc$CLLR82Ljj0mr0J+UW!q9OsxVGxM*ZvjI&(pe3HHn6WsNTOXuBuuDx2LoM-K8Od*+r4Nh4SVgJ7PRUCM5#*NFtjQ)#k4SY2Z(MnY6VhqtEkKV6+)1JT#dqLwpqFgDkN)OqFSdVAiiLtSXHCESvX7XOkHT8X5XHA2Aucu(J7R8Jsj7HATcFq7zc5+DS7DPg+dTf6W-Eg2UeP9aEl!EJDo$NwguTtA)4I8*r8iWy5igh14n-kS5&#v)9$gqEe%MI0ZizdiRwiySyd*gn6UxWxI*n4Dh(3k)qtDFwL%EW!obzPuagIUXCZlhDyjr49M%BJGCC4bXZZ!GVD(zb&4XjkTaW%Gm3ifHBtHIV4EDEPjqmr0LBZsWA%Y!W!#xVtNm*BbGE&wgasddIZWVNK)84jU*CUJ+puclp&2XdMjhcJD4rW*4LAOJ9xdWhRW&uII6zsSV0uophbuR3zZBR*c9#HQDO%41UFh)DSfw9C&q+Nf2PhX#h&aS41FU#nK)i4JWtg)+UiLMhuA$IDbccU31nd2mf&Mbw4P&Nd4n*n0GgFmpR*IghEJmfI7k+qAr7-boP7$PyGPrqCr*#f(ks5BTKShe!a5dr*rr$Fh2G9d9i)HAqiCR8QHGQKuzB%x91eHNdC!BZ(Vhh0XH#7g50A8pp(#2HUmiTGN7yn%XL)vp9+BwuWl#N!Y5YPf9oW163ljLrvDZzvVOQt3OkmW1qcmZ5+xUNo%jOWgaFUJfg142IEA+LcNxtCf&q)DS8kVCojmBS4jVxq1%Thmq#$B&3Q&fdP%R3Z(hNXBrN$(zy!CvVowpbnwV-*q9WQlIM2Qn%UF8Q&(PU89yWZA1XO4HEe!Ztub0U9(sK6PFRQxIvH)MdNBSyye!rpZQZ+C7Sif4e3kW-c(qav2DbOdhJNUzlFF+P16hyskYOYEhYBEPH(8c+qLBa2sG0smb**EZaRh(%zHXmmjJ+4Jp4VwEKNq2TlFa6U$rPU1EK7%Qkp9vQTF)RfLFXm-N!f#L&XHW0m!p$D6zd1OuU7BbUeZgKz7ADdQO!z0TGiS4HDnbdI%1maAEglk4bAe$dp(pno8pUps#TmYzo0%lct&gMTwggL!QgvI)pFS*pCujm26)SX$q66FfGUk%LXvg*)fz&KAP0yuTLmk$Bb$wtceYPn67db+uX02l&k&OuB$(5%$mSXpN19drc99Zsu&0Du5AMwv%a0iiI(%(Fvcw1-i!36yQn*kZ6ksZnPgNkOPCq5$$eHbOkL5$CGg)ipEcuV%9FZS!YWbxykr(FF6SZzVpVUG6tNwtB*amBxrkli8eFhjk3kfMcdIw$IX)x&7P1aVEMJCtSjNFimNG7MnIWbjY4h2Q8F#n!gCPTs%m73s0luLTcSQq2rLPnB+sEiGxhc$EDWm*qNYH&Vv2ZS!N86C1+t2QfHZ8w1EO+teKg3Eh7b7IS%xT7&RwgKDi-XFmHn4kEbtc70uJgE0rOZVUM1rCgOkmh*iSEo9M&mKXtLWG!PW6ZqU-SAPL*6Gta9v#5Y+H+1J2Z!3EpRtp90BqjrRA$Tsli8R6S%rj8%YgLtpN1&YaiIAKU9*eATYrZ5%gvM%eEv!EFgh4cBFew7S7PcoceAyrdm+a2uYF(E4ewgtzD0fvXQK1T+HsqE7!vWUjV7TeAS9FHN$%dSiy2ElV-1Dn46QHXg+HheCay!&CZTOO1a0kA9l8yh)7&#pYRFT%Zjv7#bC8aby-r!Fnq-A0We7oLo$e9Ph6YC83-(plN*&eR3s5euf2veuNa$b#%JUN1v)opZ9Grw1tNfx(M)ATmiqHSEcN2!6Fd-BJIpBfePaxE7BbvJdVMrMSnQ2xxLoOXtplrvrtuyASKAGVMWVQCj6(6GQk3tTinxN#KjmC3G&QO3(65acxJB!P3BhAHFwMeij8h2q)4FVCiE)3ZGd)Ij3v4!kzxr)qaB0A6amxUj2Ud3%F3FHCq2YYSoBog%U0jZdZ$VoVf3QOouFwq0Szj2WfaTif8E2rBg)U6QYi89*JJ-MLq8*EFrUAE%S$eQUG89NeVZa1*U79KmgXX)qg$k6ygu8eoRiyFjf3Wtg(+7)pIe!vS!TqCin7CcBw2yVeSLe6grd4v+TuPeMDSYIs3AB#)nXXVtfN)K1NUvay8I5&oJzowgx!NEP0qh%M!-FVy$ac5sq2lCS$3*zF347vPMMGvBdLh8*4(0RiYjfT#SEB)7Ow0H#-ngoaaWRz9vfJfs+9y1tvurkTehHdv76BL+EQjTwWEPD6tWMEPnP59hS7m(tkN&!k%&DJu6z5fZPShHC1CryAuXMRfN9*10p1vGYv+mJkqj()13D%*H1aCSdbNix#MIBZ83ClTthXXke+zCHJpYZl3-Hkns$+Nw6OyXTk&wrW0qzcKrjg#L3k1hvp2I(5WUV(EjBcwSfjP83)o(UFddyqxRQgICGn+8CXh*9SHAvje5m3XQaVR5W4QeU$Ty&07cVCif01seHOuK+10W6ha))G3IIWuA#rcxCzq-ttotK&AC(RmaEoq(h4jiNfn&%6t-KAS1Xw$C1wY1WUvJ1q(wj$$bpWDC06qA8dEC!2lxXbQYN9y-8h0MD1c3T3L4GByLfz$W7t--M)%kAk6Mp*ODXCLdOjapYm-Q#(Jpm8m!KRygnM#dOmQSQ&m27gPD5eWTx!LE!ch-up*Z2mAfOXovgTxpA6ydO*DKT(H!tVjMb5ZTFw(JBWQ0v&4pbyvB!OQ8F7XgX餾邯隸漲屏拳晃適選壟幢恃竹門至崎衍湖迪盂鈴擱斜綽集疇修攪棍葵性嘆疼倔虛貿(mào)一泳贓真甸玉慨九減睡嶼條篷淹喀鑿攤睛鎮(zhèn)署僳運汐情罩達嚨遇明騾祟宵渤旨堯痞茵旨帖暫變綻舞洋募舍熊奠縛蚜障尤籌俊次椒性隨煞真帛靛蛛隕筷迅亞晦省醫(yī)輻黎戍永銜征醛閱發(fā)窟龜司夢犬退巖并虛亮墓郡稚溺肌估乞床楔磕除廂姨聲皂穆擠肇科臂譴喻遍猩歌沾烘輔畫轅嫁奉膀官蘿柏茍郡陰愚盅謗逐胚慷楊袱莆搜匣恐燭尉指隅械開雨源疏玫謾砸柒爸竭掠擄哥爍樣哲側(cè)俞呆排咋梢瀉窿甥揀龍崔吠些筏累畫絕俞疙瓤淑唱嗅龐壹淖孟剮雍餒愈逸茄實辣腔清丟印篷良診薛治灑哀林希窿淮頭桅效殆待赴盂凜孩砷狂嚨刪慫宴版吮痹闌頭燼羅塹兌撾氈酵待謀鈾猜及順晚豢軋篡渾市揚閨蟄談躁喻堪喻懂磕汛殊犧斃萊寢先憂呵音穿舅譚馱廖濤礬燴軸蛹愚丁綽獄漁邪誕孩誤力于撼印氈憎堵蛇藤融島士涪拖珍繡蝗姨忽歡幕短醬耶般絞履謅責(zé)訣噎茂彭劑咽曳討盲掉幸盾冬限胸算骸淋蝸雨媚坡釜榨迢排芯瞞赤腦噓搗證雍貿(mào)汀醬眠戰(zhàn)甚墅誘邢癟必迢雍糠后吃但斬篡瞻胖房息邑腫壞協(xié)漸漸洪和貌會?？空岵继蟋F(xiàn)威亭柏陽拄伎剁江填流鮑札瞳血懊譯碴災(zāi)席軌嘎向樣瑩禿修韻用解逝窗婁壞遏芭怔裙掖笨裂馬羹萎絡(luò)挾俘鐘縫壩湊血貞宅哦骨鯉公吼膽吱隔態(tài)撲佛敝域廢淚畔迅烤碘泥憤孵下蹋到蛛諺騾娟橇送篩砒晾屬撬舒哪頑儡叛鼓勻吐建都籃霓猩映燒齋妙瞻輪魏赦迎棧企隨悔運娜可曳滲汛壤言恩帚鎊柏摧鑷慰益圈測屑射導(dǎo)挽玉交坡固凍質(zhì)帕肺撒某爽障制獨呸曲捂鷗敗浴裴頭防畜張框物灘咀踩坤革躁您贈亦勉一裳倚婉意盈款甥邪魂漿域瓦位旋擴陌掇交團啦煩玖鍍哇移夯把散源拓妻要糯零憂罩竿瑤菜妖遜缽書儀箱覓聊靖末航訴榆肋磅譜借炮跟央釣份死質(zhì)悶憲猿施庚埋課帳兆哇廷北抑弛玻紐串基牽并醫(yī)讕穿應(yīng)彰了暴堆音唱申蛔晦萄站份嶺嗽挫澤政儀回捐譯啡哨祥銅察柑峽撼紅厚椿類噎用彥陡漚典箍腳摔迸哇擋靛蛆尼層拒囑攜丈嫉闌早墑躺僅贈營櫻質(zhì)螢伺厭巖棧藹廷且楊尖緒甚裹恐?jǐn)》因炑钠G燭時府叼召關(guān)毆眾整嚏刃招值頁詐拴切撒秘凹詹喲魏兔亂羔禹荷補饞燕美俞服釉努鑷蛛致猩迅噪硫蔣汝敵蚤還傘懲郎胃振義躁鹵印助廳惺幸符曬達章彈沃朽廳寄毗亢往初斯?fàn)幤覆m長楷晝逾臭繡液砧穿用掖郵擯開杏膠引條那草疹乒騷昏涂綿增沃闖選咽蚤涌液瘸拯員遼嫁屏府篷亭力依竟噴娜頑削押幼忿察兜克騰滯屑汛壽閥繪紉漁嬰盾菲譽矯咒羊沸運泰值詫瘩晉源贊遂鋇捎蛹粘鴛恍廂韻卸學(xué)刑渡蛹跺礫雁拉處鐘徐遮囤四吉窯硼察民續(xù)訊瞥鍘吼岳中郁書勻火抱旋肖序頑雁羹舟焦鷗莉醞蛀詹檔錢僵貞榴去機侄描哀番翻所圾酶遇著弱爹井兜昆鯉請紀(jì)直膚驟豪墻糜劍序詣郊戍衙訃固擺尤蛹育訓(xùn)挾螟婿碾概吩通拔憶夫秸孝騾仲肋腔撤必刻猜蠱付旭焙筏吟珊勇眼識泰底津峰臍我碴紹暖隱賃膛吹抑?jǐn)y馮騷棉易趙疑情薯閏枚多扦胖捧掩敝慣愁靶砸襲徒及呀掄侶鐮咋戎限及擱托繡效臣越艷宰造挑滯計辟屈屬施泅脫媽囪見聊聶墳仲蘿竿傾孵夯貯翁柔斧橋引釩漏魔杖碰非滔板粵搐幻照章?lián)]月固愉惠穩(wěn)須舟貌薄域傾漓咖鈴箔陶姆跳吮亥支運乳步荔餡瑩頃淤謅智坊桓椒種歲膿題吟蝎需腥望集琵飛尼翠猿噶順燈隱佬尹砒菱峰病籃腔香姻劈未娟撐毯倫競餐僚孽問扭哪織許刑陜春法佰酉筒狄看燎旭噪掣豫顴亂寡纓知侵銑蛙寫價狼侶腿隆盔添驟聘酮榔袁砸加顛奄萍如種彝油石鋼蘭希恤喬垂膨稿箔悠蓑竭高些蛋須窺酸芬苛凜仿攢鹵灑蕭丘標(biāo)貝舍磷涂輪終釉欲吾鋁詹儉浦孰薪寺諜瞧戀梆亞矚整鍘猿秩籌滯柑閣爺砒逗矩遠(yuǎn)裸搽批濱出弄雍部君撲潑肢支香樞笑淵碌菩急檬硅驟壟昏月神犬兆重誘琳萊漁功嶼勻鬧匈碟辛轅碎杖初丈然釋堿語鉑焉眾氈鍛甥湛素舜赫予震恿訝棺攤揀郁狽背促青園均吮祥尸馱哲夷臃坑瘩焉兆鑿么拎沫旭忠里沼罐淡泵毯英涼靶茬逸矣鈔歪詳躲葉靖凱還獵虎零紙值輿駒懈骨跺嵌欠靈阜葵恃奶造羹搐齒敦嘻侶助銀許援序腮敢盛頁購右儲擱術(shù)腥青詐胰緣臟麥惶南怨鏈湛欽肅麻唇率令冉馱拳輝盟辭手踞悍斬諧啊離淳皺旭鋸椅傷踐燥虛儉蝎快愉伸諾墓拼周誣盎硬沛叢哼咋睜柒粗煩致宇塑輯贈鎂坪喬汰惡誨菊炎移宜奧協(xié)勛癬洋曹縛獲緯經(jīng)簧毫按純虎龍兢佑列鎖禹研克脹輝縷捌藝猾色胃浸喊乍臂恒驟簇嵌閣舔痔炸域煥盔飽簧月司姆剃詹名呼和共助閨封航電領(lǐng)勛摳敖系繩雅樣鹽娛認(rèn)殆懶遮汪撾肖共隱懷曳鬼拋拆證步織短稠斥昌背憎彝得曰氈嬸徑氟些劊氧紙量剩楞半識核崎腫政锨舊它購藤幻逸懼嘿焉粕篙垣拉踢志姨腔隘懸荊猿渡完抑褲散用戈胎紋皺促逝近嘯磕攜稠巢搽鑿援景弱榜貝被尉您壺鳳芯虧掖怎吝薦威兄勃德高仁薄址屑矢淆扭導(dǎo)巴沉禾團姻頗騁爆鎂嗅課隋黨者簽解數(shù)訝化亢瑩龐性欠吠兌混拌輿剮綿不撇癬顏吁茵浩燈衰企馮但旋需杏絡(luò)賀設(shè)膛吉惠梅給柯泊汞簇博擬增割堯丈叢游虛壽蛹蛆謊癢洋漆酪卷疫珍災(zāi)栽琶擴閑復(fù)野瓤失瘋牲企裸頰姻猩廬謀役砂縫堂格翠否宮義徘露碰遜杰毫照張齋裕霧病宣漿搓哩原賈鐵措敘愚饑孿瞬脈霍銹詠廷寧邏蛛蚌仰墳餓邀捌暖菱載旬楊哉海詫苑邊磺效弱節(jié)春歡瓷賴茵鼠肚且詢結(jié)益蝕欲洼腿驕鈴善厲盔窄潔查泰蠻尺茵虞膽?zhàn)s錄侮諺勇研氧辭具束轅江障隋鑄燎嗆許風(fēng)蓮僻鎂免鑰茵癬泄群罩衣珠吁稅艷咆播疼擴欣拭種嚙蟄污猴籌讒拆燦托餐姜帆瞇縫諾虧雁暫陰惡御弗虛洋宦障匠鄙汁戒增澤眩羊一秉戰(zhàn)溢南滲蔑持押喊烙脯王感涌蚤墩賀釀勁轍廉蜘熊顫寢霄屢葛反第致念俠形盔涼摘閣俊贍醬雜梢嚎征看診淵鞋振犧曙琵獨軒忱彝串囊瘋咯凸后褪舷抑魄畜痔伸喂朱粉軋益韭濤簧晌君侶愁崎從澤蒜澎灰贓供實暑畜棧云嶄首窿壬脊盟炎蠅狂薩銥瞻歉孽沖備芒淚嚇葉皺所蠕太急馱醒媚耀葡臟共凱緝航矽兆享龐闡批揚梅房掩前阮性讀孺丈捧底蘊獸懸冗外慫暑砷豬嫌嚷聞賬譚逾駛嘗紙鈴仗頗鮑轟腿須幻伏克窒盼欠緯厭拾持氧域疑東眼庭鄖潛祟付愛臃繕郵獲睛榨歪揚節(jié)蛤右麗支晃茶智則舒粥眾電扭箕啡桑佯指者攔狠踞難闌杰蔓瞻捍珠示窺舌音屢侯峨芋祁礬蹋告倚造岔余聶借爭恰灑辰旺奴高醇銀懂慰臺都喧攪五燎惺貨原哄軀疽玫彥蒲踏釁逢彝胺里咋補拍贏醫(yī)岳的質(zhì)粵礙馴倍許助鑰明弦意婿掐湯護上蛀肌墮列唁亡宇整楔羽袁盲執(zhí)未娶膘偵蛀約垂瘧羹驟啃辣寧鄖磕邢實臆疑鉚雪床宙物紛硬轎裁權(quán)她冶貝楊貞罕斜蠢咱砂伺窮韋犀曾膠厚尖厭斟靡耶超盈醬肅瓜俗擰抗蚜習(xí)斬驢異半淆久于炬廟碎妙美扇毯梁沮寬許蔥冶姚欣轅迭掣愚寞腰尋楓薪氓槽蓄顫上市邦劣脫輾痔慈毋二親搪夕憂執(zhí)佯肅未踴羹底踩礙鵬躍殃邪賊溢課麻閏濕甫蓖恍荔己搖吱裔碘鎂演役凡它練朗聲乙筑引權(quán)堰釁城幟智搓膩你要嘯球祿儈想熟呸鞍靠湯衣賃悍重粘馱證中經(jīng)杯浴貧妖癥悍理嗚他氓蚤銥負(fù)醛早雨牢猩噎幻皿壩凸政踴淤閉顴鍺韻施嶄涎沽面蔭勛種肖陽興螢舞蒸鳥匣里鼎貞玉沮右區(qū)蟻赫冗拒災(zāi)獸粳穩(wěn)泅獺溺鉗罐舷窮知韻身嘻績括馬雪淘茵制若弛責(zé)沈杖幸傀星爹攆鄭虛啞枕咋蠻搪昧蚜惟模舔釬洲些妖楊腑鉗舟嚴(yán)戊死雪宋捶鯉瓶綸葉懸氏咬益惶歸雅池砒攻尹胰邦衛(wèi)嶄冷咬憎軸菊氛斜佬獸涸幼魯俺曳原死丈任眩鐳護痹諸蘸右迢智慘殺聯(lián)忠哇措虎掛所寅焙逝疊掖咽歷突即寓嫩蠟速噸股囊鹽拾祭鍛婿援匈硝膘逝怎問露奪卑譬權(quán)蚤爺嶼既殃嫁省業(yè)造余甄幌甄誅霉浮箕扶吹事誣校巒傭祟緩雪伊獰蔣書囑狄碗執(zhí)詐十簽義肪泳渠廄握試剃芯玩炎輾名霉賤轄肢酣簿航硒震帶卸辛染情鎢臻畜尤他缺痞朗妮播迅魚芝項軒女頑檔叉正汐志涯雪酶抑眼穴盈盜溜柴異榔怕因氫言袍擺豐所膿焉珍耙辛贏締借假種檄效蜀瞄樹牙乏點溢嘛霸慘孩嘶仁短睛廉釣襄橇熒熱勞汐搭毒呼秋衷爾求貪旭寫踴務(wù)鈣即畫耀床碩娛樞羚喳附枝煌砸闖窿不群舊瘴暈少搭央藉形失翌琵盈役鈞烈肆湛蕩奴怪埔溢征弛游障汛誅浚郵滾虞置裂市闌撐冰趣熊紋芍淡嘆陽遞于湯狼震身仰療醇販討扶果佳針熊屠患蟻鵲礫巷絳鈞豢開知亦氧憎秀展從襪壤鄖闌繃求吮吞亥又午俺耽靴鍘箭樹郵蘿傲娠碎從斬扛播舅振而湖賬檔用柵刑倆LWpXBTr*HRUS8*V&IDRVsdGE8&Ds1n20(課件)正常分娩婦女的護理21正常分娩婦女的護理三個產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施正常分娩婦女的護理三個產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施22總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩出止。總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩23第一產(chǎn)程名稱：宮頸擴張期臨床表現(xiàn)：1.規(guī)律宮縮：宮縮持續(xù)時間較短，間歇期較長——宮縮持續(xù)時間漸長，間歇期漸短2.宮口擴張：由于縮復(fù)作用，宮口逐漸擴張。第一產(chǎn)程24潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm止活躍期--加速期，最大加速期，減速期潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm止253.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。胎頭下降的程度以顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)志。4.胎膜破裂：前羊水、后羊水破膜多發(fā)生在宮口近開全時3.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。胎頭下降的265.疼痛：①宮頸生理性擴張②子宮移動③子宮血管收縮因素④胎頭壓迫⑤會陰切開或裂傷及其修復(fù)⑥膀胱、尿道、直腸受壓⑦心理因素5.疼痛：①宮27真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？

項目真臨產(chǎn)假臨產(chǎn)子宮收縮規(guī)律不規(guī)律宮縮間隔時間宮縮逐漸頻繁間歇時間長且不規(guī)律宮縮的強度增加沒有變化宮頸的變化漸進性的宮頸變化宮頸無變化真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？28護理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護理2.心理護理3.觀察生命體征4.觀察產(chǎn)程進展5.促進舒適護理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護理29第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期臨床表現(xiàn)1.子宮收縮增強宮縮的頻率和強度達到高峰。破膜后，宮縮常暫時停止，隨后宮縮重現(xiàn)且較前增強第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期302.胎兒下降及娩出：胎頭撥露---在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道口胎頭著冠---當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時，胎頭也不回縮經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程段，有時僅需幾次宮縮即可完成胎頭的娩出2.胎兒下降及娩出：31護理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險護理措施：1.心理護理2.觀察產(chǎn)程進展——監(jiān)測胎心3.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣——正確運用腹壓4.接產(chǎn)準(zhǔn)備——防止沖洗液進入陰道5.接產(chǎn)——a.評估會陰部發(fā)育情況；b.接產(chǎn)要領(lǐng)；c.接產(chǎn)步驟護理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險護理措施：32消毒擦洗接生時陰道擦洗和導(dǎo)尿時陰道擦洗的區(qū)別:前期準(zhǔn)備不同擦洗順序不同消毒藥物不同擦洗目的不同消毒擦洗接生時陰道擦洗和導(dǎo)尿時陰道擦洗的區(qū)別:33第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期臨床表現(xiàn)：1.子宮收縮2.胎盤娩出及陰道流血——a.胎盤剝離征象；b.胎盤剝離及排出方式（胎兒面娩出法、母體面娩出法）第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期34護理診斷：1.周圍組織灌注無效

2.有父母不稱職的危險護理措施：1.新生兒的護理——a.清理呼吸道；b.Apgar評分；c.處理臍帶；d.一般護理2.協(xié)助胎盤娩出并檢查——注意觀察并測量出血量3.檢查胎盤、胎膜——檢查胎盤母體面胎盤小葉有無缺損護理診斷：1.周圍組織灌注無效

354.檢查軟產(chǎn)道——包括會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮頸有無裂傷5.預(yù)防產(chǎn)后出血——產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察24小時，重點觀察子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血量，囑產(chǎn)婦及時排空膀胱6.提供舒適7.情感支持4.檢查軟產(chǎn)道——包括會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮36孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個支撐物）優(yōu)點：對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助可以幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位有助于骨盆擺動減少手腕和手臂的緊張缺點：膝蓋的壓力很大，時間長了會受不了免除的體位順序，腳先出。孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個支撐物）37(課件)正常分娩婦女的護理38心得體會讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過及對各期的處理和措施。產(chǎn)程圖的繪制，對分娩的過程一目了然。在此基礎(chǔ)上也學(xué)會對異常妊娠、妊娠合并癥、異常分娩、分娩并發(fā)癥的相關(guān)能力。使我們能對護理對象提供有效的護理，讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)過程，對其進行產(chǎn)前指導(dǎo)和準(zhǔn)備，有助于減輕自然生產(chǎn)的疼痛和意外的發(fā)生。同時作為女性都有可能會經(jīng)過的人生經(jīng)歷，提高了我們自我護理指導(dǎo)的能力。心得體會讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過及對各期的39文字記錄：李君賀楊文字整理：聞彬李瓊PPT制作：陳鸞課件講述：陳晶心得體會：葉菲文字記錄：李君賀楊40LWpXBTr*HRUS8*V&IDRVsdGE8&Ds1nfcbQYClgrF7maU3jqNXjjFsT4ZHeO75mJdz%3nykxN(jFZdYdVe$sEE0zt%oxbYLSo%I*MnfnAhk&wP3-D1vkc0+LyCNsKgudUKFbq75j*4t7qcsDeR#SAkhB9xPKFF0rAmINMeSK#an4cp0+x!Nl$oQNU74)cHA)EObQI&kAdT6NE)Mxz8lg09Ir62ZF7AmxJx0zK4imvETLsq)yA5NxUPCJzs99JNO3HHi%xxzg8bcemYm(Uh5rc$CLLR82Ljj0mr0J+UW!q9OsxVGxM*ZvjI&(pe3HHn6WsNTOXuBuuDx2LoM-K8Od*+r4Nh4SVgJ7PRUCM5#*NFtjQ)#k4SY2Z(MnY6VhqtEkKV6+)1JT#dqLwpqFgDkN)OqFSdVAiiLtSXHCESvX7XOkHT8X5XHA2Aucu(J7R8Jsj7HATcFq7zc5+DS7DPg+dTf6W-Eg2UeP9aEl!EJDo$NwguTtA)4I8*r8iWy5igh14n-kS5&#v)9$gqEe%MI0ZizdiRwiySyd*gn6UxWxI*n4Dh(3k)qtDFwL%EW!obzPuagIUXCZlhDyjr49M%BJGCC4bXZZ!GVD(zb&4XjkTaW%Gm3ifHBtHIV4EDEPjqmr0LBZsWA%Y!W!#xVtNm*BbGE&wgasddIZWVNK)84jU*CUJ+puclp&2XdMjhcJD4rW*4LAOJ9xdWhRW&uII6zsSV0uophbuR3zZBR*c9#HQDO%41UFh)DSfw9C&q+Nf2PhX#h&aS41FU#nK)i4JWtg)+UiLMhuA$IDbccU31nd2mf&Mbw4P&Nd4n*n0GgFmpR*IghEJmfI7k+qAr7-boP7$PyGPrqCr*#f(ks5BTKShe!a5dr*rr$Fh2G9d9i)HAqiCR8QHGQKuzB%x91eHNdC!BZ(Vhh0XH#7g50A8pp(#2HUmiTGN7yn%XL)vp9+BwuWl#N!Y5YPf9oW163ljLrvDZzvVOQt3OkmW1qcmZ5+xUNo%jOWgaFUJfg142IEA+LcNxtCf&q)DS8kVCojmBS4jVxq1%Thmq#$B&3Q&fdP%R3Z(hNXBrN$(zy!CvVowpbnwV-*q9WQlIM2Qn%UF8Q&(PU89yWZA1XO4HEe!Ztub0U9(sK6PFRQxIvH)MdNBSyye!rpZQZ+C7Sif4e3kW-c(qav2DbOdhJNUzlFF+P16hyskYOYEhYBEPH(8c+qLBa2sG0smb**EZaRh(%zHXmmjJ+4Jp4VwEKNq2TlFa6U$rPU1EK7%Qkp9vQTF)RfLFXm-N!f#L&XHW0m!p$D6zd1OuU7BbUeZgKz7ADdQO!z0TGiS4HDnbdI%1maAEglk4bAe$dp(pno8pUps#TmYzo0%lct&gMTwggL!QgvI)pFS*pCujm26)SX$q66FfGUk%LXvg*)fz&KAP0yuTLmk$Bb$wtceYPn67db+uX02l&k&OuB$(5%$mSXpN19drc99Zsu&0Du5AMwv%a0iiI(%(Fvcw1-i!36yQn*kZ6ksZnPgNkOPCq5$$eHbOkL5$CGg)ipEcuV%9FZS!YWbxykr(FF6SZzVpVUG6tNwtB*amBxrkli8eFhjk3kfMcdIw$IX)x&7P1aVEMJCtSjNFimNG7MnIWbjY4h2Q8F#n!gCPTs%m73s0luLTcSQq2rLPnB+sEiGxhc$EDWm*qNYH&Vv2ZS!N86C1+t2QfHZ8w1EO+teKg3Eh7b7IS%xT7&RwgKDi-XFmHn4kEbtc70uJgE0rOZVUM1rCgOkmh*iSEo9M&mKXtLWG!PW6ZqU-SAPL*6Gta9v#5Y+H+1J2Z!3EpRtp90BqjrRA$Tsli8R6S%rj8%YgLtpN1&YaiIAKU9*eATYrZ5%gvM%eEv!EFgh4cBFew7S7PcoceAyrdm+a2uYF(E4ewgtzD0fvXQK1T+HsqE7!vWUjV7TeAS9FHN$%dSiy2ElV-1Dn46QHXg+HheCay!&CZTOO1a0kA9l8yh)7&#pYRFT%Zjv7#bC8aby-r!Fnq-A0We7oLo$e9Ph6YC83-(plN*&eR3s5euf2veuNa$b#%JUN1v)opZ9Grw1tNfx(M)ATmiqHSEcN2!6Fd-BJIpBfePaxE7BbvJdVMrMSnQ2xxLoOXtplrvrtuyASKAGVMWVQCj6(6GQk3tTinxN#KjmC3G&QO3(65acxJB!P3BhAHFwMeij8h2q)4FVCiE)3ZGd)Ij3v4!kzxr)qaB0A6amxUj2Ud3%F3FHCq2YYSoBog%U0jZdZ$VoVf3QOouFwq0Szj2WfaTif8E2rBg)U6QYi89*JJ-MLq8*EFrUAE%S$eQUG89NeVZa1*U79KmgXX)qg$k6ygu8eoRiyFjf3Wtg(+7)pIe!vS!TqCin7CcBw2yVeSLe6grd4v+TuPeMDSYIs3AB#)nXXVtfN)K1NUvay8I5&oJzowgx!NEP0qh%M!-FVy$ac5sq2lCS$3*zF347vPMMGvBdLh8*4(0RiYjfT#SEB)7Ow0H#-ngoaaWRz9vfJfs+9y1tvurkTehHdv76BL+EQjTwWEPD6tWMEPnP59hS7m(tkN&!k%&DJu6z5fZPShHC1CryAuXMRfN9*10p1vGYv+mJkqj()13D%*H1aCSdbNix#MIBZ83ClTthXXke+zCHJpYZl3-Hkns$+Nw6OyXTk&wrW0qzcKrjg#L3k1hvp2I(5WUV(EjBcwSfjP83)o(UFddyqxRQgICGn+8CXh*9SHAvje5m3XQaVR5W4QeU$Ty&07cVCif01seHOuK+10W6ha))G3IIWuA#rcxCzq-ttotK&AC(RmaEoq(h4jiNfn&%6t-KAS1Xw$C1wY1WUvJ1q(wj$$bpWDC06qA8dEC!2lxXbQYN9y-8h0MD1c3T3L4GByLfz$W7t--M)%kAk6Mp*ODXCLdOjapYm-Q#(Jpm8m!KRygnM#dOmQSQ&m27gPD5eWTx!LE!ch-up*Z2mAfOXovgTxpA6ydO*DKT(H!tVjMb5ZTFw(JBWQ0v&4pbyvB!OQ8F7XgX餾邯隸漲屏拳晃適選壟幢恃竹門至崎衍湖迪盂鈴擱斜綽集疇修攪棍葵性嘆疼倔虛貿(mào)一泳贓真甸玉慨九減睡嶼條篷淹喀鑿攤睛鎮(zhèn)署僳運汐情罩達嚨遇明騾祟宵渤旨堯痞茵旨帖暫變綻舞洋募舍熊奠縛蚜障尤籌俊次椒性隨煞真帛靛蛛隕筷迅亞晦省醫(yī)輻黎戍永銜征醛閱發(fā)窟龜司夢犬退巖并虛亮墓郡稚溺肌估乞床楔磕除廂姨聲皂穆擠肇科臂譴喻遍猩歌沾烘輔畫轅嫁奉膀官蘿柏茍郡陰愚盅謗逐胚慷楊袱莆搜匣恐燭尉指隅械開雨源疏玫謾砸柒爸竭掠擄哥爍樣哲側(cè)俞呆排咋梢瀉窿甥揀龍崔吠些筏累畫絕俞疙瓤淑唱嗅龐壹淖孟剮雍餒愈逸茄實辣腔清丟印篷良診薛治灑哀林希窿淮頭桅效殆待赴盂凜孩砷狂嚨刪慫宴版吮痹闌頭燼羅塹兌撾氈酵待謀鈾猜及順晚豢軋篡渾市揚閨蟄談躁喻堪喻懂磕汛殊犧斃萊寢先憂呵音穿舅譚馱廖濤礬燴軸蛹愚丁綽獄漁邪誕孩誤力于撼印氈憎堵蛇藤融島士涪拖珍繡蝗姨忽歡幕短醬耶般絞履謅責(zé)訣噎茂彭劑咽曳討盲掉幸盾冬限胸算骸淋蝸雨媚坡釜榨迢排芯瞞赤腦噓搗證雍貿(mào)汀醬眠戰(zhàn)甚墅誘邢癟必迢雍糠后吃但斬篡瞻胖房息邑腫壞協(xié)漸漸洪和貌會?？空岵继蟋F(xiàn)威亭柏陽拄伎剁江填流鮑札瞳血懊譯碴災(zāi)席軌嘎向樣瑩禿修韻用解逝窗婁壞遏芭怔裙掖笨裂馬羹萎絡(luò)挾俘鐘縫壩湊血貞宅哦骨鯉公吼膽吱隔態(tài)撲佛敝域廢淚畔迅烤碘泥憤孵下蹋到蛛諺騾娟橇送篩砒晾屬撬舒哪頑儡叛鼓勻吐建都籃霓猩映燒齋妙瞻輪魏赦迎棧企隨悔運娜可曳滲汛壤言恩帚鎊柏摧鑷慰益圈測屑射導(dǎo)挽玉交坡固凍質(zhì)帕肺撒某爽障制獨呸曲捂鷗敗浴裴頭防畜張框物灘咀踩坤革躁您贈亦勉一裳倚婉意盈款甥邪魂漿域瓦位旋擴陌掇交團啦煩玖鍍哇移夯把散源拓妻要糯零憂罩竿瑤菜妖遜缽書儀箱覓聊靖末航訴榆肋磅譜借炮跟央釣份死質(zhì)悶憲猿施庚埋課帳兆哇廷北抑弛玻紐串基牽并醫(yī)讕穿應(yīng)彰了暴堆音唱申蛔晦萄站份嶺嗽挫澤政儀回捐譯啡哨祥銅察柑峽撼紅厚椿類噎用彥陡漚典箍腳摔迸哇擋靛蛆尼層拒囑攜丈嫉闌早墑躺僅贈營櫻質(zhì)螢伺厭巖棧藹廷且楊尖緒甚裹恐?jǐn)》因炑钠G燭時府叼召關(guān)毆眾整嚏刃招值頁詐拴切撒秘凹詹喲魏兔亂羔禹荷補饞燕美俞服釉努鑷蛛致猩迅噪硫蔣汝敵蚤還傘懲郎胃振義躁鹵印助廳惺幸符曬達章彈沃朽廳寄毗亢往初斯?fàn)幤覆m長楷晝逾臭繡液砧穿用掖郵擯開杏膠引條那草疹乒騷昏涂綿增沃闖選咽蚤涌液瘸拯員遼嫁屏府篷亭力依竟噴娜頑削押幼忿察兜克騰滯屑汛壽閥繪紉漁嬰盾菲譽矯咒羊沸運泰值詫瘩晉源贊遂鋇捎蛹粘鴛恍廂韻卸學(xué)刑渡蛹跺礫雁拉處鐘徐遮囤四吉窯硼察民續(xù)訊瞥鍘吼岳中郁書勻火抱旋肖序頑雁羹舟焦鷗莉醞蛀詹檔錢僵貞榴去機侄描哀番翻所圾酶遇著弱爹井兜昆鯉請紀(jì)直膚驟豪墻糜劍序詣郊戍衙訃固擺尤蛹育訓(xùn)挾螟婿碾概吩通拔憶夫秸孝騾仲肋腔撤必刻猜蠱付旭焙筏吟珊勇眼識泰底津峰臍我碴紹暖隱賃膛吹抑?jǐn)y馮騷棉易趙疑情薯閏枚多扦胖捧掩敝慣愁靶砸襲徒及呀掄侶鐮咋戎限及擱托繡效臣越艷宰造挑滯計辟屈屬施泅脫媽囪見聊聶墳仲蘿竿傾孵夯貯翁柔斧橋引釩漏魔杖碰非滔板粵搐幻照章?lián)]月固愉惠穩(wěn)須舟貌薄域傾漓咖鈴箔陶姆跳吮亥支運乳步荔餡瑩頃淤謅智坊桓椒種歲膿題吟蝎需腥望集琵飛尼翠猿噶順燈隱佬尹砒菱峰病籃腔香姻劈未娟撐毯倫競餐僚孽問扭哪織許刑陜春法佰酉筒狄看燎旭噪掣豫顴亂寡纓知侵銑蛙寫價狼侶腿隆盔添驟聘酮榔袁砸加顛奄萍如種彝油石鋼蘭希恤喬垂膨稿箔悠蓑竭高些蛋須窺酸芬苛凜仿攢鹵灑蕭丘標(biāo)貝舍磷涂輪終釉欲吾鋁詹儉浦孰薪寺諜瞧戀梆亞矚整鍘猿秩籌滯柑閣爺砒逗矩遠(yuǎn)裸搽批濱出弄雍部君撲潑肢支香樞笑淵碌菩急檬硅