電刺激取精課件

聊城二院王勇電刺激取精--------

不射精癥病例：某男：26歲，因10年前車(chē)禍外傷造成下肢截癱，婚后一直未育。性交時(shí)陰莖有勃起，無(wú)快感，無(wú)精液，診斷不射精癥，各項(xiàng)化驗(yàn)檢查正常范圍。不射精癥定義：指陰莖能正常勃起和性交，但是達(dá)不到性高潮和獲得快感，不能射出精液，或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內(nèi)不射精。不射精癥分類(lèi)根據(jù)患者平時(shí)有無(wú)遺精和（或）通過(guò)手淫刺激能否射精可分為功能性不射精和器質(zhì)性不射精。功能性不射精占不射精癥的90%，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性不射精指在清醒狀態(tài)下從未有過(guò)射精。繼發(fā)性不射精指曾有過(guò)射精，各種原因?qū)е虏簧渚?。不射精癥繼發(fā)性不射精癥的主要原因1.精神心理因素如性壓抑、性恐懼，導(dǎo)致男方不能達(dá)到射精的閾值或者形成不射精條件反射。2.性交過(guò)頻造成激素射精中樞功能紊亂，引發(fā)不射精。3.長(zhǎng)期手淫者使射精中樞習(xí)慣于手淫的強(qiáng)烈刺激，性交時(shí)反而達(dá)不到射精閾值。同時(shí)負(fù)罪感和羞恥感也起抑制作用。不射精癥器質(zhì)性不射精主要原因：1.大腦側(cè)葉病變，性欲雖正常，但性交不能射精2.脊髓損傷，第十一、十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段損傷3.傳導(dǎo)神經(jīng)障礙，胸腰交感神經(jīng)切斷術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)都能損傷神經(jīng)，引起不射精4.局部病變膀胱頸松弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結(jié)、瘢痕、纖維化5.疾病垂體功能低下、甲亢、肢端肥大癥、粘液水腫等6.藥物影響

長(zhǎng)期服用某些抗高血壓藥，或服用過(guò)量鎮(zhèn)靜安定藥物或α-腎上腺素阻滯劑等以及抗雄激素藥物雌激素、長(zhǎng)期酗酒經(jīng)直腸電刺激取精機(jī)理：透過(guò)置入直腸之電極通電刺激促使精液分泌流出，陰莖不見(jiàn)得要勃起，可能不出現(xiàn)射精，而是流入膀胱，也不需要借助隨意肌收縮，故不是真正的射精。經(jīng)直腸電刺激取精過(guò)程6.電刺激由低量電流開(kāi)始，慢慢增加至精液流出7.以無(wú)菌塑料杯或玻璃杯收集8.電流最強(qiáng)500mA，電壓最高25volt，電擊棒最高溫度40℃，刺激60下，未見(jiàn)精液流出就應(yīng)停止9.操作時(shí)應(yīng)密切注意心跳血壓反應(yīng)。10.電刺激時(shí)發(fā)生刺激部位疼痛時(shí)，可注射鎮(zhèn)靜或止痛劑再進(jìn)行，再不能忍受時(shí)全身麻醉進(jìn)行對(duì)比國(guó)外EnginUmlStun等對(duì)比研究電刺激取精、睪丸取精及前列腺按摩法的懷孕結(jié)果，電刺激取精嬰兒安全出生率高Herut