協(xié)調(diào)與平衡能力課件

協(xié)調(diào)與平衡能力評定協(xié)調(diào)與平衡能力評定1第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定第二節(jié)平衡功能的評定第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定2第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定協(xié)週(coordination)是指人體產(chǎn)生平衡、準(zhǔn)確、有控制的運動能力。正常的隨意運動需要有若干肌肉的共同協(xié)作運動,當(dāng)主動肌收縮時,必有拮抗肌松弛、固定肌的支持固定和協(xié)同肌的協(xié)同收縮,才能準(zhǔn)確地完成個動作,肌肉之間的這種配合運動稱為協(xié)調(diào)運動。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定3第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定概述(一)協(xié)調(diào)障礙的概念協(xié)調(diào)運動的產(chǎn)生需要有功能完整的深感覺、前庭、小腦和錐體外系的參與,協(xié)調(diào)障礙是指以笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的運動為特點的異常運動。協(xié)調(diào)功能障礙又稱為共濟失調(diào)(dystaxia)。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定4第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定(二)協(xié)調(diào)障礙產(chǎn)生的因素及常見類型協(xié)調(diào)性運動障礙是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位(小腦、基底節(jié)、脊髓后索)的病變所致。分為小腦共濟失調(diào)、基底節(jié)共濟失調(diào)、脊髓后索共濟失調(diào)3種1.小腦共濟失調(diào)2基底節(jié)共濟失調(diào)(1)震顫(2)舞蹈病(3)手足徐動癥(4)抽搐(5)肌張力障礙癥3.脊髓后索共濟失調(diào)丙人墻思燼的行走《圖第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定5第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定(三)常見表現(xiàn)1.協(xié)同不良:是在運動中主動肌、協(xié)同肌、拮抗肌的協(xié)同不佳而導(dǎo)致失去了對軀干、四肢和言語肌的正?？刂?。2辨距不良:是由于小腦喪失將來自周圍的運動信息和來自大腦的運動命令相比較并發(fā)出修正信號的能力引起,由于難于判斷運動的距離、速度、力量和范圍,結(jié)果不是越過靶就是達不到它3眼震:多屬小腦病變繼發(fā)腦干損害,影響到前庭神經(jīng)核所致。4.意向震顫:中腦結(jié)合臂病變使主動肌和拮抗肌不能協(xié)調(diào)地完成有的的動作。手和手指的精細動作受累,在隨意運動中當(dāng)接近靶時顫動更明顯5失平衡:小腦、前庭、迷路損害均可引起。平衡反應(yīng)延遲、加劇或不恰當(dāng),影響坐、站和走路。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定6第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定二、協(xié)調(diào)評定的目的、分級與內(nèi)容協(xié)調(diào)評定是評定肌肉或肌群共同完成一種作業(yè)或功能活動的能力。(一)協(xié)調(diào)評定的目的明確有無協(xié)調(diào)功能障礙,評估肌肉或肌群共同完成一種作業(yè)或功能活動的能力;幫助了解協(xié)調(diào)障礙的程度、類型及引起協(xié)調(diào)障礙的原因;為康復(fù)計劃的制定與實施提供依據(jù);對訓(xùn)練療效進行評估協(xié)助研制協(xié)調(diào)評定與訓(xùn)練的新設(shè)備(二)協(xié)調(diào)功能分級根據(jù)協(xié)調(diào)活動的完成情況,可將協(xié)調(diào)功能分為5級。級:正常完成。級:輕度殘損,能完成活動,但較正常速度和技巧稍有差異ⅢI級:中度殘損,能完成活動,但動作慢、笨拙、明顯不穩(wěn)定Ⅳ級:重度殘損:僅能啟動動作,不能完成V級:不能完成活動。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定7第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定(三)協(xié)調(diào)評定的內(nèi)容在協(xié)調(diào)功能評定時,應(yīng)依次檢測以下內(nèi)容1.完成動作的時間是否正常。2運動是否精確、直接、容易反向做。3加快速度是否影響運動質(zhì)量。4進行活動時有無身體無關(guān)的運動。5不看自己運動時是否影響運動的質(zhì)量6受試者是否很快感到疲勞第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定8第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定協(xié)調(diào)評定方法(一)觀察法1.協(xié)調(diào)功能正常的依據(jù)2觀察受試者的日常生活活動并通過與健康人比較,判斷受試者是否存在協(xié)調(diào)功能障礙(二)協(xié)調(diào)試驗協(xié)調(diào)試驗分平衡性與非平衡性協(xié)調(diào)試驗兩類1.平衡性協(xié)調(diào)試驗平衡性協(xié)調(diào)試驗是評估身體在直立位時的姿勢、平衡以及靜和動的成分2非平衡性協(xié)調(diào)試驗平衡性協(xié)調(diào)試驗是評估身體不在直立位時靜止和運動的成分第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定9平衡性協(xié)調(diào)試驗評定方法1)雙足站立(正常舒適位)2)雙足站立(兩足并攏站立)3)雙足站立(一足在另一足前方)4)單足站立5)站立位,上肢交替地放在身旁、頭上方或腰部6)在保護下,出其不意地讓受試者失去平衡7)彎腰,返回直立位;8)身體側(cè)彎9)直線走,一足跟在另一足尖之前10)側(cè)方走和倒退走11)正步走12)變換速度走13)突然停止后再走;14)環(huán)形走和變換方向走15)足跟或足尖著地走16)站立位睜眼和閉眼評分標(biāo)準(zhǔn):4分:能完成活動,3分:能完成活動,需要較少幫助:2分:能完成舌動,需要較大幫助不能完成活動平衡性協(xié)調(diào)試驗10協(xié)調(diào)與平衡能力課件11協(xié)調(diào)與平衡能力課件12協(xié)調(diào)與平衡能力課件13協(xié)調(diào)與平衡能力課件14協(xié)調(diào)與平衡能力課件15協(xié)調(diào)與平衡能力課件16協(xié)調(diào)與平衡能力課件17協(xié)調(diào)與平衡能力課件18協(xié)調(diào)與平衡能力課件19協(xié)調(diào)與平衡能力課件20協(xié)調(diào)與平衡能力課件21協(xié)調(diào)與平衡能力課件22協(xié)調(diào)與平衡能力課件23協(xié)調(diào)與平衡能力課件24協(xié)調(diào)與平衡能力課件25協(xié)調(diào)與平衡能力課件26協(xié)調(diào)與平衡能力課件27協(xié)調(diào)與平衡能力課件28協(xié)調(diào)與平衡能力課件29協(xié)調(diào)與平衡能力課件30協(xié)調(diào)與平衡能力課件31協(xié)調(diào)與平衡能力課件32協(xié)調(diào)與平衡能力課件33協(xié)調(diào)與平衡能力課件34協(xié)調(diào)與平衡能力課件35協(xié)調(diào)與平衡能力課件36協(xié)調(diào)與平衡能力課件37協(xié)調(diào)與平衡能力課件38協(xié)調(diào)與平衡能力課件39協(xié)調(diào)與平衡能力課件40協(xié)調(diào)與平衡能力課件41協(xié)調(diào)與平衡能力課件42協(xié)調(diào)與平衡能力課件43協(xié)調(diào)與平衡能力課件44協(xié)調(diào)與平衡能力課件45協(xié)調(diào)與平衡能力課件46協(xié)調(diào)與平衡能力課件47協(xié)調(diào)與平衡能力課件48協(xié)調(diào)與平衡能力課件49協(xié)調(diào)與平衡能力評定協(xié)調(diào)與平衡能力評定50第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定第二節(jié)平衡功能的評定第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定51第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定協(xié)週(coordination)是指人體產(chǎn)生平衡、準(zhǔn)確、有控制的運動能力。正常的隨意運動需要有若干肌肉的共同協(xié)作運動,當(dāng)主動肌收縮時,必有拮抗肌松弛、固定肌的支持固定和協(xié)同肌的協(xié)同收縮,才能準(zhǔn)確地完成個動作,肌肉之間的這種配合運動稱為協(xié)調(diào)運動。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定52第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定概述(一)協(xié)調(diào)障礙的概念協(xié)調(diào)運動的產(chǎn)生需要有功能完整的深感覺、前庭、小腦和錐體外系的參與,協(xié)調(diào)障礙是指以笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的運動為特點的異常運動。協(xié)調(diào)功能障礙又稱為共濟失調(diào)(dystaxia)。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定53第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定(二)協(xié)調(diào)障礙產(chǎn)生的因素及常見類型協(xié)調(diào)性運動障礙是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位(小腦、基底節(jié)、脊髓后索)的病變所致。分為小腦共濟失調(diào)、基底節(jié)共濟失調(diào)、脊髓后索共濟失調(diào)3種1.小腦共濟失調(diào)2基底節(jié)共濟失調(diào)(1)震顫(2)舞蹈病(3)手足徐動癥(4)抽搐(5)肌張力障礙癥3.脊髓后索共濟失調(diào)丙人墻思燼的行走《圖第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定54第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定(三)常見表現(xiàn)1.協(xié)同不良:是在運動中主動肌、協(xié)同肌、拮抗肌的協(xié)同不佳而導(dǎo)致失去了對軀干、四肢和言語肌的正?？刂?。2辨距不良:是由于小腦喪失將來自周圍的運動信息和來自大腦的運動命令相比較并發(fā)出修正信號的能力引起,由于難于判斷運動的距離、速度、力量和范圍,結(jié)果不是越過靶就是達不到它3眼震:多屬小腦病變繼發(fā)腦干損害,影響到前庭神經(jīng)核所致。4.意向震顫:中腦結(jié)合臂病變使主動肌和拮抗肌不能協(xié)調(diào)地完成有的的動作。手和手指的精細動作受累,在隨意運動中當(dāng)接近靶時顫動更明顯5失平衡:小腦、前庭、迷路損害均可引起。平衡反應(yīng)延遲、加劇或不恰當(dāng),影響坐、站和走路。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定55第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定二、協(xié)調(diào)評定的目的、分級與內(nèi)容協(xié)調(diào)評定是評定肌肉或肌群共同完成一種作業(yè)或功能活動的能力。(一)協(xié)調(diào)評定的目的明確有無協(xié)調(diào)功能障礙,評估肌肉或肌群共同完成一種作業(yè)或功能活動的能力;幫助了解協(xié)調(diào)障礙的程度、類型及引起協(xié)調(diào)障礙的原因;為康復(fù)計劃的制定與實施提供依據(jù);對訓(xùn)練療效進行評估協(xié)助研制協(xié)調(diào)評定與訓(xùn)練的新設(shè)備(二)協(xié)調(diào)功能分級根據(jù)協(xié)調(diào)活動的完成情況,可將協(xié)調(diào)功能分為5級。級:正常完成。級:輕度殘損,能完成活動,但較正常速度和技巧稍有差異ⅢI級:中度殘損,能完成活動,但動作慢、笨拙、明顯不穩(wěn)定Ⅳ級:重度殘損:僅能啟動動作,不能完成V級:不能完成活動。第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定56第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定(三)協(xié)調(diào)評定的內(nèi)容在協(xié)調(diào)功能評定時,應(yīng)依次檢測以下內(nèi)容1.完成動作的時間是否正常。2運動是否精確、直接、容易反向做。3加快速度是否影響運動質(zhì)量。4進行活動時有無身體無關(guān)的運動。5不看自己運動時是否影響運動的質(zhì)量6受試者是否很快感到疲勞第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定57第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定協(xié)調(diào)評定方法(一)觀察法1.協(xié)調(diào)功能正常的依據(jù)2觀察受試者的日常生活活動并通過與健康人比較,判斷受試者是否存在協(xié)調(diào)功能障礙(二)協(xié)調(diào)試驗協(xié)調(diào)試驗分平衡性與非平衡性協(xié)調(diào)試驗兩類1.平衡性協(xié)調(diào)試驗平衡性協(xié)調(diào)試驗是評估身體在直立位時的姿勢、平衡以及靜和動的成分2非平衡性協(xié)調(diào)試驗平衡性協(xié)調(diào)試驗是評估身體不在直立位時靜止和運動的成分第一節(jié)協(xié)調(diào)功能的評定58平衡性協(xié)調(diào)試驗評定方法1)雙足站立(正常舒適位)2)雙足站立(兩足并攏站立)3)雙足站立(一足在另一足前方)4)單足站立5)站立位,上肢交替地放在身旁、頭上方或腰部6)在保護下,出其不意地讓受試者失去平衡7)彎腰,返回直立位;8)身體側(cè)彎9)直線走,一足跟在另一足尖之前10)側(cè)方走和倒退走11)正步走12)變換速度走13)突然停止后再走;14)環(huán)形走和變換方向走15)足跟或足尖著地走16)站立位睜眼和閉眼評分標(biāo)準(zhǔn):4分:能完成活動,3分:能完成活動,需要較少幫助:2分:能完成舌動,需要較大幫助不能完成活動平衡性協(xié)調(diào)試驗59協(xié)調(diào)與平衡能力課件60協(xié)調(diào)與平衡能力課件61協(xié)調(diào)與平衡能力課件62協(xié)調(diào)與平衡能力課件63協(xié)調(diào)與平衡能力課件64協(xié)調(diào)與平衡能力課件65協(xié)調(diào)與平衡能力課件66協(xié)調(diào)與平衡能力課件67協(xié)調(diào)與平衡能力課件68協(xié)調(diào)與平衡能力課件69協(xié)調(diào)與平衡能力課件70協(xié)調(diào)與平衡能力課件71協(xié)調(diào)與平衡能力課件72協(xié)調(diào)與平衡能力課件73協(xié)調(diào)與平衡能力課件74協(xié)調(diào)與平衡能力課件75協(xié)調(diào)與平衡能力課件76協(xié)調(diào)與平衡能力課件77協(xié)調(diào)與平衡能力課件78協(xié)調(diào)與平衡能力課件79協(xié)調(diào)與平衡能力課件80協(xié)調(diào)與平