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文檔簡介

社會(huì)保險(xiǎn)辦理流程各類企業(yè)(含國有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、企業(yè)化管理(職工工資及退休待遇按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)的事業(yè)單位,均應(yīng)按屬地管理的原則,到納稅地(非納稅單位按單位地址區(qū)域)所管轄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記手續(xù)。新成立的單位應(yīng)在單位批準(zhǔn)成立之日起1個(gè)月內(nèi)輸?shù)怯浭掷m(xù)。參保單位必須為與其發(fā)生事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。一、需填報(bào)的表格及附報(bào)資料:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表及在職職工增減異動(dòng)明細(xì)表(一式兩份)并在所管轄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。相關(guān)證件如下:(1)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)或成立證件;(2)中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證;(3)地稅登記證;(4)私營企業(yè)如相關(guān)證件無法清楚地認(rèn)定其單位性質(zhì),應(yīng)補(bǔ)報(bào)能證明其私營性質(zhì)的相關(guān)資料(如:工商部門的證明、國稅登記證、驗(yàn)資報(bào)告等)。(5)事業(yè)單位應(yīng)附有關(guān)事業(yè)單位成立的文件批復(fù)。(6)駐地辦事處應(yīng)附總公司或總機(jī)構(gòu)的授權(quán)書。附報(bào)資料:新參保職工身分證復(fù)印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復(fù)印件)以上證件同時(shí)需要原件及復(fù)印件,到所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。二、表格填報(bào)說明:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表“稅號”:稅務(wù)登記證中“稅字如420103748300492號”欄號碼?!肮ど痰怯泩?zhí)照信息”:需經(jīng)工商登記、領(lǐng)取工商執(zhí)照的單位(如各類企業(yè))填寫此欄,不填“批準(zhǔn)成立信息”欄。“批準(zhǔn)成立信息”:不經(jīng)工商登記設(shè)立的單位(如:機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等)填寫此欄,不填“工商登記執(zhí)照信息”欄。“繳費(fèi)單位專管員”:填寫參加社會(huì)保險(xiǎn)單位具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的聯(lián)系人,其所在部門及聯(lián)系電話?!皢挝活愋汀薄ⅰ半`屬關(guān)系”:根據(jù)參保單位的單位類型及隸屬關(guān)系,對照表下方“說明”中所對應(yīng)的代碼填報(bào)?!伴_戶銀行”:須填報(bào)開戶銀行清算行號。2、在職職工增減異動(dòng)明細(xì)表:“姓名”、“性別”、“出生年月”、“個(gè)人帳戶(身份證號)”:均要嚴(yán)格按身份證中信息填寫?!皞€(gè)人編號”:“續(xù)?!?、“轉(zhuǎn)入”人員需提供其原參保的個(gè)人編號,填報(bào)此欄?!靶略觥比藛T在申報(bào)時(shí)暫不填報(bào)此欄,其個(gè)人編號待錄入微機(jī)產(chǎn)生。(1)“新增”:原未參保人員,屬新增類型,已參保人員不可按新增辦理。(2)“續(xù)保”:原參加過社保,已停?;蜣D(zhuǎn)到流動(dòng)窗口投保,現(xiàn)續(xù)接到新單位投保的,屬續(xù)保。在流動(dòng)窗口投保的人員需在申報(bào)此表前將欠費(fèi)繳清并辦理其在流動(dòng)窗口的停保手續(xù)。(3)“轉(zhuǎn)入”:此處特指已參保的在征人員在本市參保單位之間的轉(zhuǎn)移。(4)“市外轉(zhuǎn)入”:此類人員需在單位開戶手續(xù)辦理完畢后,由單位到市基金結(jié)算中心辦理其轉(zhuǎn)入基金結(jié)算及“市外轉(zhuǎn)入”異動(dòng)業(yè)務(wù)。“月繳費(fèi)工資”:應(yīng)按職工本人上年度月平均工資總額填表報(bào)。本年度新招人員,按實(shí)際發(fā)放的月工資總額填報(bào)(但不得低于586元)企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)比例表:險(xiǎn)種國有、集體企業(yè)三資、私營企業(yè)外來務(wù)工人員單位繳納個(gè)人繳納單位繳納個(gè)人繳納單位繳納個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)22%7%20%7%13%7%注:每月20日之前在所管轄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住房公積金辦理如下:一、單位辦理住房公積金繳存登記手續(xù)如下:(1)到當(dāng)?shù)刎?cái)政局資金管理中心辦理繳存登記,填報(bào)《住房公積金繳存登記表》,“資金管理中心”按規(guī)定對申報(bào)單位進(jìn)行審核并指定住房公積金經(jīng)辦銀行。(2)辦理住房公積金繳存登記須附的相關(guān)證件:1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件,行政事業(yè)單位及其它機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立的批文原件及復(fù)印件;2、法人代碼證原件及復(fù)印件;3、國稅稅務(wù)登記證副本原件及復(fù)印件。(3)本表一式四份,武漢市房改委資金管理中心核定登記表后留存二份;單位送交指定的公積金辦理銀行一份,憑此表設(shè)立住房公積金的單位帳戶和職工個(gè)人帳戶;公積金帳戶建立后將每月交一份員工繳存住房公積金表及匯補(bǔ)表交附給公積金辦理銀行。二、單位為新錄用或者新調(diào)入職工繳存住房公積金,辦理手續(xù)如下:新的正式錄用職工或者新調(diào)入及調(diào)出職工在起用的三十日內(nèi)到受托銀行辦理職工住房公積金帳戶的設(shè)立手續(xù),并同時(shí)為已設(shè)立住房公積金個(gè)人帳戶的職工辦理帳戶轉(zhuǎn)移。三、核定住房公積金繳存比例如下:按職工月均工資總額的10%計(jì)繳。(其中單位部分按5%計(jì)繳,職工個(gè)人部分按5%計(jì)繳。)四、繳存住房公積金的單位名稱、地址發(fā)生變更的,辦理手續(xù)如下:單位名稱、地址發(fā)生變理的,原單位應(yīng)當(dāng)自發(fā)生變更之日起三十日內(nèi)到市房改委資金管理中心辦理變更登記,并持經(jīng)“市房改委資金管理中心”審核的《單位住房公積金繳存情況變更登記表》到受托銀行辦理相關(guān)手續(xù)。五、繳存住房公積金的單位撤銷、破產(chǎn)或者解散的,辦理手續(xù)如下:單位撤銷、破產(chǎn)或者解散的應(yīng)當(dāng)自發(fā)生上述情況之日起三十日內(nèi)持相關(guān)證明文件,由原單位或者清算組織到市房改委資金管理中心辦理注銷登記并自注銷登記辦理完畢之日起二十日內(nèi)持“市房改委資金管理中心”審核的《單位住房公積金帳戶注銷登記表》,到受托銀行為本單位職工辦理住房公積金帳戶轉(zhuǎn)移或者集中封存手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)如下:新參保失業(yè)保險(xiǎn)的公司應(yīng)在所管轄的失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室辦理失業(yè)登記手續(xù);如做異動(dòng)的單位需在原單位所管轄的失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室開出辦理失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù);再拿現(xiàn)單位所管轄的失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室登記辦理手續(xù),并蓋上現(xiàn)管轄失業(yè)辦的章,然后,再拿到原單位所管轄的失業(yè)辦蓋章;最后,在拿到現(xiàn)單位所管轄的失業(yè)辦辦理此事。一、需填報(bào)的表格及附報(bào)資料:1、在失業(yè)辦領(lǐng)?。菏I(yè)保險(xiǎn)登記表、繳費(fèi)單位月度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)(異動(dòng))表及失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)職工花名冊(一式四份)。相關(guān)證件如下:(1)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)及復(fù)印件;(2)中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證及復(fù)印件;(3)地稅登記證及復(fù)印件;(4)財(cái)務(wù)報(bào)表及工資表;(5)軟盤一張拷貝(做一份失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)職工花名冊)拷貝到失業(yè)辦作記錄;五險(xiǎn)一金政策解讀2011-06-2615:20:02我要評論養(yǎng)老保險(xiǎn)一、單位和職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工個(gè)人共同繳納。按照保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳納。繳費(fèi)比例為27%,其中企業(yè)繳費(fèi)比例19%,職工個(gè)人繳費(fèi)比例8%。二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶如何管理?1、社保處為每個(gè)參保人員建立個(gè)人帳戶,用以記錄參保人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況和個(gè)人帳戶儲存情況,是計(jì)算繳費(fèi)年限和退休養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)。2、個(gè)人繳費(fèi)部分,記入個(gè)人賬戶。三、參保人員的退休年齡是如何規(guī)定的?參保單位男職工年滿60周歲,女工人年滿50周歲。四、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳滿15年就可以享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金嗎?根據(jù)目前的社保政策享受退休待遇條件是:達(dá)到國家規(guī)定的法定退休年齡;本人參保期間按規(guī)定繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);連續(xù)繳費(fèi)工齡達(dá)15年以上。以上三個(gè)條件缺一不可。醫(yī)療保險(xiǎn)1、單位和職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工個(gè)人共同繳納。按保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳納。繳費(fèi)比例是單位6%,個(gè)人2%。職工自批準(zhǔn)法定退休的次月起,個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、單位和職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,怎樣建立個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金?個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(2%),全部記入個(gè)人帳戶。單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(6%),拿出其中的一部分按職工不同年齡段分別劃入個(gè)人帳戶,其余部分作為醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶的資金由三部分組成:一是職工本人繳納的2%;二是單位繳費(fèi)中劃入的部分,45周歲以下的(含45周歲)從單位繳費(fèi)中按本人工資額1%劃入,45周歲以上的按1.5%劃入,退休人員按養(yǎng)老金的4.2%劃入。3、個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的范圍是如何劃分的?個(gè)人帳戶用于支付門診醫(yī)療費(fèi)和按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人帳戶不足時(shí),職工個(gè)人用現(xiàn)金支付。個(gè)人帳戶為職工個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,相當(dāng)于在銀行的存款,但不得提取現(xiàn)金,不得透支或挪作他用?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療費(fèi)和指定病種門診醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助。4、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)的具體比例和標(biāo)準(zhǔn)是多少?起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻)以上,最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,按照分檔計(jì)算累加負(fù)擔(dān)的辦法,由統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人按以下比例分別負(fù)擔(dān):起付線一級醫(yī)院200元二級醫(yī)院300元三級醫(yī)院400元統(tǒng)籌金支付比例在職退休在職退休在職退休5000元以下8792838880855001-15000元90958792859015000元以下909590959095大額9090909090905、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失怎么辦?個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡被盜或遺失,當(dāng)事人憑有效證件(身份證及身份證正、反面復(fù)印件)到建設(shè)銀行指定窗口辦理掛失和補(bǔ)卡手續(xù)。若代辦人辦理掛失和補(bǔ)卡手續(xù),除持當(dāng)事人的有效證件外還需提供代辦人的有效證件。補(bǔ)辦新卡時(shí),建設(shè)銀行收取10元掛失費(fèi)和10元補(bǔ)卡費(fèi)。6、急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)如何結(jié)算?因公出差、探親等發(fā)生急診住院時(shí),患者須在入院后5日內(nèi)攜帶醫(yī)療證、《急診證明》、單位證明、身份證復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行急診登記(可有家人代辦)。出院后持有效醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、住院(或門診)病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單、處方(化價(jià))、檢查單到醫(yī)療保險(xiǎn)處審核。符合支付范圍的費(fèi)用首先自負(fù)5%后,再按規(guī)定比例予以報(bào)銷。急診觀察時(shí)間不能超過3天,急診觀察期間的醫(yī)療費(fèi),按住院醫(yī)療費(fèi)計(jì)算。7、哪些病種屬于特殊疾?。浚?)惡性腫瘤患者的放、化療;(2)尿毒癥患者的透析治療;(3)器官移植患者的抗排異治療;(4)I、Ⅱ型糖尿病(并感染或有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者);(5)高血壓病Ⅲ期;(6)冠心病;(7)腦出血、腦梗塞恢復(fù)期;(8)肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者);(9)支氣管哮喘;(10)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);(11)慢性肝炎(ALT高于正常值2倍以上);(12)再生障礙性貧血;(13)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(14)銀眉病;(15)永久性甲狀腺功能減退;(16)風(fēng)濕性心臟??;(17)結(jié)核?。唬?8)各類精神??;(19)前列臁增生;(20)重癥肌無力;(21)帕金森綜合癥;(22)消化性潰瘍;(23)甲狀腺功能亢進(jìn);(24)股骨頭壞死;(25)頸、腰椎??;(26)周圍血管疾病(包括血管閉塞性脈管炎和下肢靜脈曲張)。對規(guī)定的26種特殊疾病實(shí)行分類管理。為了減輕部分醫(yī)療費(fèi)用較高的參保病人個(gè)人負(fù)擔(dān),將惡性腫瘤放化療、尿毒癥患者的透析治療和器官移植患者的抗排異治療列為甲類管理病種,其他23種為乙類管理病種。8、住院就醫(yī)定點(diǎn)兗州市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院11家:兗州市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、久益醫(yī)院、鐵路醫(yī)院、榮復(fù)軍人醫(yī)院、興隆礦醫(yī)院、兗州中山醫(yī)院、兗州人民醫(yī)院(漕河衛(wèi)生院)、兗州市大安衛(wèi)生院、兗州大陸機(jī)械職工醫(yī)院;濟(jì)寧市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院3家:濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、濟(jì)寧第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧精神病醫(yī)院。兗州市區(qū)定點(diǎn)??崎T診3家:兗州市口腔醫(yī)院、兗州市皮膚病防治院、兗州市婦幼保健院。9、如何辦理特殊疾病申請?參保人員申報(bào)特殊疾病門診治療,必須符合特殊疾病目錄規(guī)定的病種。一人患兩種或兩種以上特殊疾病的,可以同時(shí)提出申報(bào)。甲類病種隨時(shí)鑒定,乙類病種每月25號以后集中辦理。鑒定資料:近期一寸免冠照片3張、《醫(yī)療證》、二級以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件、檢查單、病理單等;方法:首先在兗州市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、久益醫(yī)院、鐵路醫(yī)院、榮復(fù)軍人醫(yī)院、興隆礦醫(yī)院七家定點(diǎn)醫(yī)院中,任意選擇一所醫(yī)院作為自己的門診治療定點(diǎn)醫(yī)院,一年內(nèi)不得變更。持上述資料到本人選定的門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院填寫《門診特殊疾病鑒定審批表》并鑒定,鑒定合格者到醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理《特殊疾病醫(yī)療證》。異地安置的特殊疾病患者的有關(guān)申報(bào)材料也可由所在單位統(tǒng)一上報(bào)。10、特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的比例是多少?特殊疾病門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),一年內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,超出500元以上的部分,甲類管理的病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷85%;乙類管理的病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷75%。從統(tǒng)籌基金支付的特殊疾病門診治療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算,一年內(nèi)最高支付限額為50000元。超過50000元以上的部分,再由大額醫(yī)療救助金按規(guī)定給予報(bào)銷。11、大額醫(yī)療救助金的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?大額醫(yī)療救助金主要由單位和職工共同繳納,凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員,按每人每月8元(單位5元,個(gè)人3元)的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。也就是說,凡參加大額救助的,必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大額醫(yī)療救助金按年度收取,于每年初一次性足額繳納,即每人每年96元;年度內(nèi)新參保的單位必須繳納一年的大額醫(yī)療救助金。這項(xiàng)資金由市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處單獨(dú)列帳,??顚S谩?2、大額醫(yī)療救助金的支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)和最高限額是多少?大額醫(yī)療教助金用于支付統(tǒng)籌基金最高支付限額(50000元)以上的醫(yī)療費(fèi)用。具體支付標(biāo)準(zhǔn)是:超過50000元以上的部分,大額醫(yī)療救助金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,最高支付額為15萬元。一年內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助金兩部分,共支付醫(yī)療費(fèi)總額為20萬元。失業(yè)保險(xiǎn)1、單位和職工繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工個(gè)人共同繳納。按照繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳納。繳費(fèi)比例3%,單位繳費(fèi)比例2%,個(gè)人繳費(fèi)比例1%。2、在什么情況下可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?同時(shí)具備以下條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:(1)按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年;(2)非因本人意愿中斷就業(yè);(3)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求。以上條件同時(shí)具備的,方可領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。3、失業(yè)保險(xiǎn)可以享受的待遇有哪些?參保人員在滿足領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件后,目前享受以下待遇:(1)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,每月430元;(2)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間門診醫(yī)療補(bǔ)助金,每月21.5元;(3)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間女性生育的享受女性失業(yè)人員生育補(bǔ)助金,期間死亡的失業(yè)人員享受喪葬補(bǔ)助金;(4)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可在兗州市勞動(dòng)就業(yè)辦公室四樓免費(fèi)享受職業(yè)培訓(xùn)。4、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為多久?(1)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿5年的,繳費(fèi)每滿1年領(lǐng)取1個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金,但領(lǐng)取期限最長為12個(gè)月;(2)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不滿10年的,領(lǐng)取失業(yè)金的期限最長為18個(gè)月;(3)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月;(4)重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)金的期限應(yīng)當(dāng)與前次失業(yè)尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,但最長不得超過24個(gè)月。生育保險(xiǎn)1、生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳標(biāo)準(zhǔn)是多少?生育保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)基數(shù)進(jìn)行繳納,繳納比例1%,由公司全額繳納。2、需要具備哪些條件的職工才可以享受生育保險(xiǎn)待遇呢?(1)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上。3、生育保險(xiǎn)待遇包括哪幾項(xiàng)?具體規(guī)定包括哪些?生育保險(xiǎn)具體待遇包括:(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;生育津貼為本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。(3)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。(4)國家規(guī)定與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。生育保險(xiǎn)具體規(guī)定包括:(1)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位,符合計(jì)劃生育政策的,按照規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金;參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶有工作單位但未參加生育保險(xiǎn)的,生育保險(xiǎn)基金不予支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用及其他生育保險(xiǎn)待遇。(2)參保職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān);參保職工生育行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術(shù)的,因上述手術(shù)所增加的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別通過生育和醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)上傳按項(xiàng)目予以結(jié)算。(3)參加生育保險(xiǎn)長期駐外地工作人員,應(yīng)持單位出具的外地診療或生育申請,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)異地生育登記,并選擇當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人生育的定點(diǎn)醫(yī)院。參保職工患妊娠并發(fā)癥或分娩并發(fā)癥,要出具入院記錄、醫(yī)囑單、費(fèi)用明細(xì)清單等,于次月到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇。(4)參保職工因急診、急救等在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,須在5日內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。(5)生育保險(xiǎn)所用藥品、診療和服務(wù)設(shè)施目錄參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)療項(xiàng)目不設(shè)自付比例。4、女職工產(chǎn)假期間的生育津貼產(chǎn)假天數(shù)標(biāo)準(zhǔn)確定是什么?(1)女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天;(2)女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。工傷保險(xiǎn)1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳標(biāo)準(zhǔn)是多少?工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)基數(shù)進(jìn)行繳納,繳納比例1%,由公司全額繳納。2、那些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。3、哪些情況視同工傷?(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。4、哪些情況不得認(rèn)定為工傷或者不視同工傷?(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。5、工傷醫(yī)療具體內(nèi)容是什么?職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。6、哪些情況停止享受工傷

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